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個人人身意外傷害保險合同

個人人身意外傷害保險合同

  3.被保險人因意外傷害事故造成殘廢時,應提供治療醫院出具的殘廢程度證明。

  保險公司接到申請后,經過調查核實,按規定給付保險金。如果從傷亡事故發生日起經過足二年不提出申請,即作為自動放棄權益。

  附件1

  個人人身意外傷害保險投保單

  保險單號:_______________

  投保人

  投保險別

  被保險人姓名

  性別

  年齡

  職業

  家庭住址

  健康情況

  受益人姓名及稱謂

  保險金額

  附加醫療險

  保險費

  每仟元保險金額    元    角    總計人民幣(大寫)

  保險儲金金額

  按第   檔次每仟元   元總計人民幣(大寫)

  保險期限

  自    年   月   日零時起至     年    月   日二十四時止

  說

  明

  1.(被保險人的年齡以周歲計算。)

  2.被保險人如有病殘情況,應在健康情況欄

  內據實填寫。

  3.受益人由被保險人指定,中小學生平安保

  險不慎。

  被保險人簽章

  年   月   日

  附件2

  個人人身意外傷害保險保險單

  保險單號碼:_______________

  本公司根據人身意外傷害保險條款和投保單的各項內容,承保被保險人的人身意外傷害保險,特訂立本保險單。

  投保人

  承保險別

  被保險人姓名

  性別

  年齡

  職業

  家庭住址

  健康情況

  受益人姓名及稱謂

  保險金額

  附加醫療險金額

  保險費率

  每仟元保險金額   元   角     附加醫療險每件仟元   元   角

  保險費合計

  人民幣(大寫)                   $

  保險儲金金額

  按第    檔次每仟元保險金額儲金黃色    $

  總計:人民幣(大寫)             $

  保險期限

  自   年   月   日零時起至    年   月   日二十四時止

  備

  注

  保險公司簽章

  年   月   日

  簽章:_______________  復核:_______________

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