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人身保險合同范本格式2016

人身保險合同范本格式2016

  三、最近一次保險費的交付憑證;

  四、被保險人的戶籍注銷證明;

  五、受益人的戶籍證明與身份證件。

  第十三條 被保險人申請領取身體高度殘疾保險金時,應出具下列文件:

  一、保險單及保險金申請書;

  二、本公司指定或認可的醫療機構出具的被保險人身體高度殘疾鑒定書;

  三、最近一次保險費的交付憑證;

  四、被保險人的戶籍證明與身份證件。

  合同的解除

  第十四條 投保人或被保險人在訂立本合同或申請復效時,對本公司的書面詢問應據實告知。如故意隱瞞事實,不履行如實告知義務,或因過失未履行如實告知義務,足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險費率的,本公司有權解除本合同,且不退還保險費。對本合同解除前發生的保險事故,本公司不負給付保險金的責任。

  本公司通知解除本合同時,按所知最后地址發送的通知,視為已送達投保人

  第十五條 投保人解除本合同時,本公司應于接到通知后30日內退還本保險單的現金價值。

  投保人解除本合同時,應出具下列文件:

  一、保險單及解除合同申請書;

  二、最近一次保險費的交付憑證;

  三、投保人的戶籍證明與身份證件。

  年齡的計算及錯誤的處理

  第十六條 被保險人的投保年齡以周歲計算。投保人在申請投保時,應將被保險人的真實年齡在投保單上填明,如發生錯誤,應依照下列規定辦理: 

  一、投保人申報的被保險人年齡不真實,并且其真實年齡不符本合同約定的年齡限制的,本公司可以解除本合同,但自本合同生效之日起逾2年的除外。

  二、投保人申報的被保險人年齡不真實,致使投保人實付保險費少于應付保險費的,本公司有權要求投保人補交保險費的差額及利息,如在發生保險事故后發現的,本公司按照實付保險費與應付保險費的比例給付保險金。

  三、投保人申報的被保險人年齡不真實,致使投保人實付保險費多于應付保險費的,本公司將多收的保險費無息退還投保人。

  受益人的指定及變更

  第十七條 投保人可以指定或變更受益人。但指定或變更受益人必須征得被保險人同意。變更受益人須書面申請并經本公司在保險單上批注后方能生效。

  生存保險金、高度殘疾保險金的受益人為被保險人本人,本公司不受理其他指定或變更。

  前項變更,如發生法律上的糾紛,本公司不負責任。

  第十八條 被保險人身故后,遇有下列情形之一的,身故保險金作為被保險人的遺產,由本公司向被保險人的繼承人履行給付保險金的義務:

  一、沒有指定受益人的;

  二、受益人先于被保險人死亡,沒有其他受益人的;

  三、受益人放棄受益權或依法喪失受益權,沒有其他受益人的。

  變更地址

  第十九條 投保人的地址有變更時,應及時以書面通知本公司。投保人不做前項通知時,本公司按所知最后地址發送的通知,視為已送達投保人。

  索賠時效

  第二十條 本合同的受益人對本公司請求給付保險金的權利,自其知道保險事故發生之日起5年不行使而消滅。

  批注

  第二十一條 本合同內容的變更或記載事項的增刪,非經投保人書面申請及本公司在保險單上批注,不生效力。

  合同糾紛

  第二十二條 本合同發生爭議且協商無效時,按( )項方式處理:(1)通過仲裁機關仲裁;(2)向人民法院提起訴訟。

  釋義

  第二十三條 本條款所述“意外傷害”是指外來的、突然的、非本意的使被保險人或投保人身體受到劇烈傷害的客觀事件。

  第二十四條 本條款所述“身體高度殘疾”是指下列情事之一:

  一、雙目失明;(注1)

  二、言語(注2)或咀嚼(注3)機能完全永久喪失;

  三、中樞神經或胸、腹部臟器極度障害,終身不能從事任何工作,為維護生命必要的日常生活活動,全須他人扶助;(注4)

  四、兩手腕關節喪失或兩足踝關節喪失;

  五、一手腕關節及一足踝關節喪失;

  六、一目失明及一手腕關節喪失或一目失明及一足踝關節喪失;

  七、四肢機能完全永久喪失。

  注:1.失明的認定

  (1)視力的測定,依據國際視力表兩眼分別依矯正視力測定。

  (2)失明指視力永久在國際視力表0.02以下。

  2.言語機能的喪失指下列情形之一:

  (1)指構成語言的口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等四種語言能力中,有三種以上(含三種)喪失不能發出。

  (2)聲帶全部剔除。

  (3)因腦部言語中樞神經的損傷而患失語癥。

  3.咀嚼機能的喪失指由于牙齒以外的原因所引起的機能障礙,以致不能做咀嚼運動,除流質食物外不能攝取食物的狀態。

  4.為維持生命必要的日常生活活動,全需他人扶助者指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,都不能自己完成,經常需要他人扶助的狀態。

  5.所謂機能永久完全喪失指經180日后其機能仍完全喪失而言。

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