預防煤氣中毒安全保證書
冬季即將來臨，為了保障廣大租戶朋友們的生命和財產安全，防止發生煤氣中毒等人員傷亡事故給您和家人帶來損失，請您珍愛生命、熱愛生活。
具體內容如下：
1、必須購買合格鑄鐵取暖爐具和相關配件，并索要發票和收據。
2、必須正確安裝和使用取暖用具，并且要掌握和教會家人預防煤氣中毒、防火、安全用電等相關自防、自救知識。
3、取暖用具必須要安裝牢固，要離木箱等可燃物有一定間距，四周不要用可燃物品如：塑料、報紙等易燃燒材料做隔離。
4、必須要購買和使用合格煙囪，煙囪接口處要順茬連接(粗的一頭朝向爐火)，用膠布等物品粘牢，不得漏氣。煙囪距可燃墻壁、頂棚等要有一定的防火間距。煙囪穿過可燃物屋頂、門窗時要采用不可燃材料隔離。煙囪要遠離電線、可燃頂棚、木墻壁和木門窗等。
5、使用爐火取暖，必須要安裝合格風斗，且風斗要安裝正確，不準堵塞，保持通風順暢。
6、風門、爐蓋等爐具配套設施要齊全，及時清理煙道，保持煙道暢通，無堵塞物。
7、封火時要將底下封門和上邊封門適當保持縫隙。
8、使用煤制品取暖時，要使用正規廠家的煤球或煤塊，并且要將它們曬干后方可使用。嚴禁購買小商、小販或私制煤制品。
9、要自覺主動接受出租方、管理者、工作人員的監督、指導、檢查、管理服務。
10、廣大租戶人員要本著保護自己生命和財產的安全，嚴格遵守，自覺執行。對不符合爐具使用規定或造成煤氣中毒事故發生的將追究當事人的責任。
11、本責任書一式兩份，自簽訂之日起至 年 月 日期間內生效。
出租方簽字(蓋章)： 承租方簽字(蓋章)：
年 月 日 年 月 日