醫療機構高質量發展方案(通用3篇)
醫療機構高質量發展方案 篇1
為貫徹落實國家衛生健康委、國家中醫藥管理局《公立醫院高質量發展促進行動(20__-20__年)》(國衛醫發〔20__〕27號)要求,鞏固“進一步改善醫療服務行動計劃”積極成果,實現公立醫院高質量發展提供持續動力,充分發揮公立醫院在保障和改善民生中的重要作用,結合自治區實際,制定內蒙古自治區公立醫院高質量發展促進行動實施方案。
一、總體要求
全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,在“十四五”期間,高舉公益性旗幟,堅持新發展理念,以改革創新為動力,以區域醫療中心建設和設置為引領,以學科、人才隊伍和信息化建設為支撐,以醫療質量、醫療服務、醫學教育、臨床科研、醫院管理提升為重點,以公立醫院高質量發展指數為標尺,促進自治區公立醫院醫療服務和管理能力再上新臺階。通過打造一批醫療質量過硬、醫療服務高效、醫院管理精細、滿意度較高的公立醫院,推動自治區公立醫院整體進入高質量發展階段。到20__年,初步構建與自治區經濟和社會發展水平相適應,與居民健康新需求相匹配,上下聯動、區域協同、醫防融合、中(蒙)西醫并重、優質高效的公立醫院體系,為落實基本醫療衛生制度提供更加有力的保障。
二、重點建設行動
(一)建設高水平公立醫院網絡。加快優質醫療資源擴容和區域均衡布局,在“十四五”時期圍繞推進區域醫療中心(含區級區域中醫醫療中心)建設設置和管理工作。實施“千縣工程”旗縣醫院能力建設和旗縣級中醫(蒙醫)醫院綜合能力提升項目,補齊旗縣醫院醫療服務和管理能力短板,逐步實現旗縣域內醫療資源整合共享,有效落實旗縣醫院在旗縣域醫共體的龍頭作用和城鄉醫療服務體系中的橋梁紐帶作用。全面實施中醫藥(蒙醫藥)振興發展重大工程,開展國家中醫藥傳承創新工程、中醫特色重點醫院、中西醫協同“旗艦”醫院、國家中醫疫病防治和緊急醫學救援基地等項目建設,促進中醫(蒙醫)醫院特色發展,發揮中(蒙)西醫協同引領作用。到20__年,在自治區東部、中部和西部布局建設3-5個專科類和綜合類國家級區域醫療中心,在赤峰市、通遼市、包頭市和鄂爾多斯市建設以腫瘤、神經、心血管、兒科、呼吸和創傷、中醫(蒙醫)等專科為重點的自治區級區域醫療中心,持續推動盟市級醫院高質量發展,“千縣工程”試點和中醫藥(蒙醫藥)綜合能力提升項目支持的旗縣醫院達到三級醫院醫療服務能力水平,形成國家級、自治區級區域醫療中心為骨干,高水平盟市級和旗縣級醫院為支點,緊密型城市醫療集團和縣域醫共體為載體的高水平公立醫院網絡,在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的'醫療救治、大數據集成、科研成果轉化等方面發揮協同作用,帶動城鄉醫療服務體系實現高質量發展。
(二)建設臨床重點專科群。以滿足重大疾病臨床診療需求為導向,實施臨床重點專科建設“百千萬工程”,圍繞特色專科、平臺專科、薄弱專科,加強臨床重點專科建設,支持腫瘤、心腦血管、老年健康、精神心理、兒科、婦產、傳染病和口腔等薄弱領域重點專科建設,加強中醫(蒙醫)優勢專科建設,提升中醫(蒙醫)內涵和療效,以專科發展帶動診療能力和水平提升,為開展先進醫療技術、高難度手術和疑難復雜疾病診療提供支撐。到20__年,建立橫向到邊、縱向到底,覆蓋全區的臨床專科服務體系,建設一批國家、自治區、盟市、旗縣級臨床重點專科,形成重點突出、特色鮮明、結構合理的臨床重點專科群,全區專科醫療服務能力和同質化水平顯著提升。
(三)建設高質量人才隊伍。深化醫教協同,強化醫院教學和人才培養職能,對接醫療技術、臨床科研、醫院運營等不同領域人才需求,加快公立醫院高質量人才隊伍建設。加強急需緊缺專業人才的培養,穩步推進住院醫師、專科醫師規范化培訓工作,支撐相應高水平臨床專科能力建設。加強公共衛生與臨床醫學復合型人才培養,支撐公立醫院實現醫防融合。建立符合中醫藥(蒙醫藥)特點的人才培養模式,強化中醫藥(蒙醫藥)特色人才隊伍建設。加強中醫(蒙醫)疫病防治和緊急醫學救援隊伍建設,打造高水平中醫(蒙醫)疫病防治隊伍。優化專業技術人才隊伍結構,形成專科發展互相支撐、專業結構配比合理的人才隊伍。加強公立醫院行政管理人才培養,尤其要加強負責醫院運營、信息化建設、經濟管理等精細化管理人才隊伍建設,不斷提高管理人員的政治素質、專業能力和管理水平。到20__年,基本建成支持公立醫院高質量發展的專業技術和醫院管理人才隊伍。
(四)建設“三位一體”智慧醫院。將信息化作為醫院基本建設的優先領域,推動二級以上醫院5G網絡建設;建設電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院信息平臺,開展智慧醫院分級評估工作,積極開展預約診療、互聯網診療、電子處方流轉、遠程醫療等服務,到20__年,呼包鄂烏四市完成醫學影像、醫學檢驗信息系統和質控平臺建設,實現醫學影像、醫學檢驗互認;20__年三級醫院、20__年二級以上醫院落實“平安醫院”創建數字化建設工作。鼓勵有條件的公立醫院加快應用智能可穿戴設備、人工智能輔助診斷和治療系統等智慧服務軟硬件,提高醫療服務的智慧化、個性化水平,推進醫院信息化建設標準化、規范化水平,落實國家和行業信息化標準。到20__年,全區二級和三級公立醫院電子病歷應用水平平均級別分別達到3級和4級,智慧服務平均級別力爭達到2級和3級,智慧管理平均級別力爭達到1級和2級,能夠支撐線上線下一體化的醫療服務新模式。到20__年,建成一批發揮示范引領作用的智慧醫院,線上線下一體化醫療服務模式形成,醫療服務區域均衡性進一步增強。
三、能力提升行動
(一)實施醫療質量提升行動。完善醫療質量管理與控制體系,加強各級質控中心建設與管理,進一步完善醫療質量控制指標體系,十八項醫療質量安全核心制度不斷鞏固。以年度“國家醫療質量安全改進目標”為指引,推進目標管理。實施手術質量安全、病案內涵提升等相關專項行動。推進二級及以上公立醫院病案首頁、醫學名詞、疾病診斷編碼、手術操作編碼實現“四統一”,充分利用信息化手段開展醫療質量管理與控制,加快公立醫院臨床路徑管理制度建設,鼓勵醫院利用信息化技術擴大處方審核和點評的范圍,合理診療和合理用藥指標不斷改善。公立醫院通過國家級、自治區級臨床實驗室室間質評的項目數和通過率持續提升,不斷推進檢驗結果互認和檢查資料共享。認真開展醫療機構依法執業自查工作,落實依法執業主體責任。
(二)實施患者體驗提升行動。推動公立醫院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉變,20__年底全區二級以上公立醫院要建立患者綜合服務中心(窗口),推進健康管理、健康教育、疾病預防、預約診療、門診和住院等一體化服務,形成公立醫院醫防融合服務新模式,進一步提升患者就醫體驗及滿意度。持續健全預約診療、遠程醫療、臨床路徑管理、檢查檢驗結果互認、醫務社工和志愿者、多學科診療、日間醫療服務、合理用藥管理、優質護理服務、滿意度管理等醫療服務領域十項制度,20__年底前全區三級公立醫院預約診療平臺要全部接入盟市健康信息平臺;中醫(蒙醫)醫院推進“治未病”健康服務提升工程,深入實施“方便看中醫(蒙醫),放心用中藥(蒙藥)”行動,醫療服務指標持續改善。建立針對疑難復雜疾病、重大突發傳染病等重大疾病的救治與管理制度,形成患者接診、治療、轉診、管理的科學流程。二級以上公立醫院要加強胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦、危重兒童和新生兒等五大救治中心建設,構建快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫療救治體系。以醫聯體為載體、以信息化為支撐,不斷增強醫療服務連續性,將患者安全管理融入醫院管理各個環節,實現持續改進。做好醫患溝通,完善醫療糾紛預防和處理機制。
(三)實施醫院管理提升行動。提升醫院內部管理規范化水平,堅持和加強黨對公立醫院的全面領導,健全現代醫院管理制度,凝練支撐高質量發展的醫院先進文化。明確公立醫院工作制度和崗位職責,落實各崗位工作要求和重點任務,形成分工明確、密切協作、高效運行的管理體系。提升醫院管理精細化水平,建立基于數據循證的醫院運營管理決策支持系統。建設耗材和藥品入銷存、物價、特殊醫保提示、項目內涵、基本藥物提示等全鏈條信息管理體系,實現閉環管理。以大數據方法對醫院病種組合指數、成本產出、醫生績效等進行從定性到定量評價,提高效率、節約費用。探索醫院后勤“一站式”服務,建設后勤智能綜合管理平臺,全面提升后勤管理的精細化和信息化水平,降低萬元收入能耗支出。提升醫院運營管理水平,建立健全全面預算管理、成本管理、預算績效管理、內部審計機制,規范開展風險評估和內部控制評價,優化醫院內部輔助性、支持性服務流程,促進資源有效分配和使用,確保醫院管理科學化、規范化、精細化。加強醫院安防系統建設,提升醫院安全秩序管理法治化、專業化、智能化水平。
(四)實施臨床科研提升行動。持續推進“科衛協同”機制,積極爭取國家臨床醫學研究中心分中心,聯合推進自治區臨床醫學研究中心評選工作、加大重點科研平臺建設力度、組織實施重大科技創新項目,針對我區重點疾病,引進項目、引進技術,開展科技攻關研究,提升重點疾病中(蒙)西醫協同診療能力。以領先學科建設為抓手,提升公立醫院的科研能力建設,打造一批代表內蒙古的領先重點學科。圍繞鼠疫和新冠肺炎等重點傳染病、布氏桿菌病等人畜共患病,地方病及重大疾病和慢性非傳染性疾病等開展防控研究。積極推廣科技成果與適宜技術項目,從多學科、多角度加強對外技術交流合作,廣泛開展與全國各省市以及周邊國家技術交流與合作。
四、工作安排
(一)啟動階段(20__年9月-10月)。自治區、盟市結合實際,制定公立醫院高質量發展促進行動具體實施方案,明確公立醫院工作任務,結合實際研究制定推進各項重點任務的時間表、路線圖。
(二)組織實施階段(20__年10月至20__年1月)。有計劃、分步驟落實各項工作。各盟市衛生健康行政部門對轄區內有關工作落實情況進行指導,并于每年12月底前向自治區衛生健康委報送年度工作情況。
(三)跟蹤評估。落實國家公立醫院高質量發展指數并進行年度評估和總結評估,通過線上線下相結合、以線上為主的方式開展評估,并以適當方式公布評估結果,持續推動各項工作任務落地見效。
五、組織實施
(一)加強組織領導。各級衛生健康行政部門要充分認識促進公立醫院高質量發展的重要意義,積極協調相關部門為公立醫院高質量發展創造良好的政策環境。各公立醫院要把握發展契機,主要負責同志親自抓,結合現狀加強統籌謀劃,明確階段目標,努力實現“三個轉變、三個提高”,為廣大人民群眾提供優質高效的醫療服務。
(二)同步推進改革。各級衛生健康行政部門要在抓好公立醫院高質量發展的同時,通過深化改革破解體制機制問題。要大力推進分級診療體系和醫聯體建設,解決分級診療體系和醫聯體建設面臨的體制機制問題。深入推進公立醫院績效考核,發揮績效考核與高質量發展促進行動的協同作用,形成推動公立醫院改革發展的合力。
(三)做好總結宣傳。各級衛生健康行政部門要及時總結工作經驗,加強對工作成效的宣傳,為公立醫院高質量發展營造良好的社會輿論環境。各級衛生健康委要結合發展指數年度評估結果,對高質量發展的醫院典型經驗進行宣傳推廣,發揮示范引領作用,帶動公立醫院整體實現高質量發展。
醫療機構高質量發展方案 篇2
根據《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》(國辦發〔20__〕18號),結合我省實際,制定本實施方案。
一、主要目標
全面提升公立醫院診療能力和管理水平,更好滿足人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求,力爭到“十四五”末實現以下主要目標:
(一)綜合實力提級,診療能力明顯提升,省域內就診(住院)率提升至94%以上;
(二)精細管理提級,綜合效益明顯提升,物耗成本降至50%以下;
(三)要素配置提級,學科水平明顯提升,國家臨床重點專科達到35個以上;
(四)國家公立醫院績效考核省份排名進入全國前12名,5個以上三級綜合醫院進入全國前100名。
二、重點任務
(一)構建高質量發展新體系。
1.打造國家級和省級高水平醫院。
(1)創建國家級高水平醫院。成立工作專班,完善工作機制,爭創國家臨床醫學研究中心或分中心,支持中國科大附一院爭取委省共建國家醫學中心,建成國家兒童、創傷區域醫療中心。再爭取若干個國家區域醫療中心和中醫藥傳承創新中心建設項目。
(2)建設省級高水平醫院。統籌資金、項目、政策等資源,集中支持中國科大附一院、安醫大一附院、省中醫院、蚌醫一附院、弋磯山醫院等5家醫院,重點打造優勢學科群,疑難危重癥診療能力基本達到蘇浙同類醫院水平。
(3)建設省級區域醫療中心。統籌省市資源,以市為主、省市共建,建設蚌埠、阜陽、蕪湖、安慶4個省級區域醫療中心和10—15個省級區域專科醫療中心。
(4)創建一批國家住院醫師規范化培訓基地。建設一批國家住院醫師規范化培訓基地,可持續發展能力基本達到蘇浙同類培訓基地水平。
2.構建整合型服務體系。
(1)鞏固完善緊密型縣域醫共體。建設高水平縣級公立醫院,根據縣域病種外轉情況,建設重點專科,柔性引才引智,100萬左右人口的縣(市)至少1家醫院達到三級醫院水平。落實“兩包三單六貫通”政策,建設縣鄉一體、鄉村一體、醫防融合的整合型縣域醫療衛生服務體系,縣域內就診率達到90%左右。
(2)建設緊密型城市醫聯體。各市集中力量建設1—2家高水平市級公立醫院,提升疑難危重癥診療能力。進一步明確城市公立醫院在新發展格局中的功能定位,建設重點專科,實行差異化發展。按照網格化布局要求和“五包十統一”路徑,建設緊密型城市醫聯體。
(3)探索建設城市醫院集團。支持高水平醫院在控制單體規模基礎上擴容增效,適度發展多院區,實行管理一體化、行政扁平化、服務同質化,發生重大疫情時單個院區迅速轉換功能。
(4)促進醫療資源下沉。將城市三級公立醫院以慢病為主的普通門診逐步下沉基層,到20__年三甲綜合醫院普通門診服務量減少30%以上。城市三級醫院將急性期治療后病情穩定需要繼續康復等患者,及時轉診到基層。持續推進市、縣(含市、區,下同)公立醫院“千醫下鄉”。
(5)建設智聯網醫院。深度融合“人工智能+互聯網醫院+醫聯體”,構建不同層級醫療機構互聯互通、覆蓋院前院中院后和全生命周期的整合型服務體系,20__年智聯網醫院建設拓展到各級公立醫院。
3.構建“1+5+N”傳染病醫療救治體系。建設省級傳染病救治基地(安徽省公共衛生臨床中心)以及合肥、蕪湖、蚌埠、阜陽、安慶等區域傳染病救治基地,各市建設1所高水平傳染病專科醫院或依托三級綜合醫院建設獨立院區。建成1個國家中醫疫病防治基地,加快推進省級中西醫結合傳染病救治基地和蕪湖、六安2個區域傳染病救治基地建設,建設1支國家級和10支省級中醫疫病防治隊伍。強化公立醫院公共衛生職能。
4.加強專科醫院建設。加快推進省胸科醫院遷建項目、省眼科醫院建設項目、中國科大附一院濱湖老年(康復)醫學中心、安醫大一附院老年護理和婦產醫學中心、蚌醫一附院心腦血管中心建設。省市共建高水平中國科大附一院感染病院、省婦幼保健院、省精神病院。推進省市縣精神專科醫院(科)和婦幼保健院規范化建設,實現縣級精神衛生專科全覆蓋。推進省屬優撫醫院專科規范化建設。專科醫院專科能力逐步達到蘇浙同類醫院水平。鼓勵城市二級綜合醫院向專科醫院轉型發展。
5.建設更有特色的中醫醫院。建成4個國家特色中醫醫院,90%的市級中醫醫院達到三級標準,90%的縣級中醫醫院達到二甲以上標準。建成100個省級中醫優勢專科和特色專科,建設有中醫藥特色的服務體系。
6.減少跨省異地就醫。依托國家級和省級高水平醫院,健全工作機制,強化醫保政策聯動、轉診備案管理和專項考核,力爭到20__年省域內就診(住院)率提升至94%以上。
(二)引領高質量發展新趨勢。
7.提升臨床專科能力與水平。
(1)加強臨床專科建設。以滿足重大疾病臨床需求為導向,建設國家和省、市級臨床重點專科。“十四五”期間,通過中央財政支持、省級財政按不低于國家補助標準積極支持建成35個以上國家臨床重點專科,5個以上臨床重點專科全國排名進入前10名。建成100個省級臨床重點專科和200個省管市建臨床重點專科。各市比照省級建設模式,建設市級、市管縣建臨床重點專科。各承建單位按照不少于1:1比例配套項目資金。
(2)加強急危重癥患者救治能力建設。支持中國科大附一院、省中醫院建設國家緊急醫學救援基地,支持安醫大一附院建設國家衛生應急移動醫療救治中心,繼續加強皖北皖中皖南省級醫療救援基地建設,各市、縣建立緊急救援中心和隊伍。加強院前急救轉運與院內救治協同銜接,打造城市15分鐘和農村30分鐘急救圈。二級以上綜合醫院規范化建設胸痛、卒中和創傷中心,加強危重孕產婦救治中心、危重新生兒救治中心建設。
8.推進醫學技術創新。
(1)實施科研強院。到20__年,每年獲批國家自然科學基金以上項目不少于200個。以技術創新推進高水平研究型醫院建設,部分臨床學科達到國內先進水平。
(2)推動科技成果轉化。省級高水平醫院建設轉化醫學中心,理順政策機制,拓展院企合作,科技成果轉化收益主要用于獎勵做出重要貢獻人員。大力支持臨床單中心、多中心研究,支持公立醫院開展藥物臨床試驗,承擔仿制藥一致性評價。逐步提高科技成果轉化收入占比。
(3)促進醫療新技術臨床應用。鼓勵高水平醫院瞄準國際先進醫療技術開展攻關,創造條件推進臨床使用;及時引進國內先進醫療技術用于臨床。積極支持醫療新技術價格立項,促進醫療新技術臨床使用與滬蘇浙等高對接。
9.創新醫療服務模式。綜合醫院全面開展多學科診療,中醫醫院推廣中醫綜合診療和重大疑難疾病中西醫臨床協作。建立臨床藥師下臨床制度,臨床藥師參與疑難復雜疾病多學科診療。加強責任制整體護理,開展延續護理服務。規范開展日間手術,日間手術占擇期手術比例達10%以上,三級醫院達20%以上。不斷優化服務流程,三級醫院門診分時段預約比例達80%以上,三級醫院設置入院準備中心提供入院一站式服務。推廣院前院中院后一體化服務。
10.信息化賦能高質量發展。
(1)加快推進智慧醫院建設。20__年,三甲醫院達到電子病歷應用水平分級評價5級以上,二級以上醫院達到4級以上;三級醫院院內信息互聯互通標準化成熟度測評達到四級甲等以上水平,二級醫院達到四級乙等以上水平;三級醫院智慧醫院覆蓋率達50%以上。
(2)加快推進公立醫院間信息共享。制定全省醫療機構信息互通共享實施方案,“十四五”期間實現公立醫院跨地區、跨機構信息系統互聯互通、數據共享互認。20__年建成安徽省影像云平臺,覆蓋全省二級以上公立醫院,逐步拓展到超聲、病理、心電等范圍。
(3)加快推進全系統數據資源整合應用。深度融合新一代信息技術,加快省級全民健康信息平臺建設,推進基于平臺的互聯互通和數據資源整合,推進等級保護測評,提升醫療健康信息互聯互通標準化成熟度和網絡安全水平。20__年實現電子病歷和電子健康檔案居民授權調閱共享。20__年實現醫療服務、醫療保障、公共衛生和綜合管理等數據資源互聯互通,建成“安徽醫療健康云”。改造用卡環境,完善基于“安徽醫療健康云”的電子健康卡(碼)運用,與安康碼互通互認,實現省內不同醫療衛生機構醫療服務、健康管理、疫情防控、信息查詢等一卡(碼)通用。
(三)提升高質量發展新效能。
11.健全公立醫院運營管理體系。成立運營管理委員會,建立科學決策、分工負責、協同落實、分析評價、溝通反饋的高效運營管理機制。推動運營管理全面融入現代醫院管理理念方法技術,深度融合醫院核心業務,強化成本管控與投入產出評價,提升運營管理科學化規范化精細化水平。平均住院日、百元資產醫療收入、病例組合指數(CMI)、萬元收入能耗等主要指標達到蘇浙同類醫院水平,物耗成本降至50%以下。
12.完善內部控制機制。健全機制,發揮總會計師在醫院經濟管理中的主導作用。建立決策執行監督相互制衡內控機制,對經濟和業務活動的重點領域重要事項關鍵崗位定期開展風險評估與內控評價,有效防范管控風險,提升醫院服務效能和內部治理水平。
13.實行績效考核目標管理。20__年,10家省屬公立醫院績效考核排名達到A等級及以上,60%市、縣公立醫院達到B等級及以上。績效考核結果作為公立醫院發展規劃、重大項目立項、財政投入、經費核撥、薪酬分配、院長年薪制、評優評先等重要依據。國家二、三級公立醫院績效考核省份排名達到全國中上位次。力爭20__年,省屬醫院全國排名實現新突破,5個以上三級綜合醫院進入全國前100名。
(四)激活高質量發展新動力。
14.改革人事薪酬制度。
(1)深化公立醫院編制周轉池制度建設。加強制度規范管理,優化運行管理機制,將社會化用人員額納入崗位基數,開展周轉池編制使用評估。根據公立醫院發展需要,合理制定落實公立醫院人員編制標準并建立動態核增機制,實行編制動態調整。落實公立醫院用人自主權,合理設置崗位,科學編制崗位責任書,競聘上崗、合同管理、動態考核。
(2)增加護士配備。科學測算護理服務成本,合理確定護理服務價格標準。按照崗位標準,合理配備護士,20__年底前公立醫院醫護比總體達到1:2左右。
(3)加強高層次人才培養。實施人才強院戰略,培養一批達到國內先進水平的學科帶頭人。遴選一批綜合素質優秀、發展潛力大的中青年骨干到國內外高水平醫院或科研機構深造培養。實施“江淮名醫”培養工程,培養200名德藝雙馨的“江淮名醫”。
(4)優化職稱評聘制度。合理設置公立醫院崗位職數。科學設置衛生專業職稱序列和評價標準,不再把論文、科研項目、獲獎等作為申報的必要條件,突出業績評價、實際貢獻、科研誠信等,探索實行成果代表作制度。穩慎下放職稱評審權限,探索在崗位設置合理、人事管理完善、具有自主評審意愿的三級公立醫院試點自主開展高級職稱評審。
(5)改革薪酬制度。落實“兩個允許”要求,根據公立醫院績效考核結果,合理確定、動態調整醫院獎勵性績效薪酬水平和主要負責人年薪水平,人員支出占比力爭達到40%。建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系,逐步提高固定薪酬比例,合理確定臨床執業醫師、其他醫務人員、行政后勤人員薪酬水平,在核定的薪酬總量內,公立醫院可自主設立體現行業特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目,采取多種方式自主分配。20__年,公立醫院全面推開主要負責人年薪制。
15.大力引進高層次人才。
(1)實施衛生招才引智登峰行動和柔性引才引智云端行動。省級醫院大力引進省外(海外)高層次臨床專家團隊、高水平博士,市、縣醫院引進高水平碩士;鼓勵柔性長期引進院士、長江學者、中華醫學會專科副主任委員以上高層次人才;創新“星期六醫師”制度,柔性短期引進省外專家來我省開展疑難病例會診和手術等。
(2)落實人才保障措施。加大政府投入,強化政策保障,積極支持公立醫院引進高層次人才和專科團隊,按規定對引進人才落實工資報酬、職稱晉升、安家落戶、子女入學等保障措施,為引進人才開展臨床新技術、新項目和科研等創造寬松的政策環境和工作環境。
(3)加強引進人才目標考核。各級醫院高層次人才引進情況,納入市、縣政府和省屬醫院目標考核。力爭“十四五”期間,全省臨床醫學院士實現零的突破,造就一批具有國際國內領先水平的領軍人才和創新團隊,顯著提升省市縣臨床專科醫療水平。
16.深化醫療服務價格改革。加快審核新增醫療服務價格項目,穩妥有序優化醫療服務價格,對照滬蘇浙醫療服務價格項目、內涵、水平和報銷比例,調整醫療服務價格項目目錄。學習三明經驗,改革優化調價規則和程序,建立靈敏有度的價格動態調整機制,定期開展調價評估,達到啟動條件的適時調整醫療服務價格,重點提高體現技術勞務價值的醫療服務價格,重點支持公立醫院開展標志性領先技術,對于技術難度大、外轉率高的項目,優先調整醫療服務價格;支持兒童專科等薄弱學科發展;支持中醫傳承創新發展。提高技術勞務性收入占比,逐步達到30%以上。鼓勵設區的.市積極申報國家深化醫療服務價格改革試點。
17.深化醫保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式,積極穩妥開展按疾病診斷相關分組付費(DRG)、區域點數法總額預算和按病種分值付費(DIP)試點。探索按床日付費。落實緊密型縣域醫共體按人頭總額(含外轉病人額度)預付政策,加強監督考核,結余留用、合理超支分擔,嚴禁挪用醫共體內醫保結余資金。實施符合中醫藥特點的醫保支付方式。
18.優化醫保管理改革。科學制定區域總額預算,合理確定、動態調整付費標準。規范協議管理,明確結算時限,細化結算規則,確保基金及時足額撥付。指導推動公立醫院積極參與藥品(耗材)集中采購使用改革,簡化考核流程,嚴格落實醫保資金結余留用政策。規范醫療服務行為,加強醫保基金監管。
(五)建設高質量發展新文化。
19.強化患者需求導向。持續改善醫療服務,建設患者友好、老年友善醫院,全面推廣“少跑一次路,一本明白賬”經驗,加快推進、依規實現醫療機構檢查檢驗結果互認。嚴格執行醫療質量安全核心制度及醫學倫理審查、患者隱私保護、信息公開等制度。加強公立醫院人文關懷制度建設,構建和諧醫患關系。健全常態化監管機制。
20.構建關愛職工的長效機制。改善醫務人員工作環境和條件,減輕工作負荷,落實帶薪休假等制度,鼓勵提供托幼等服務。設立青年學習基金,支持年輕醫務人員進修培訓等,構建多層次、多渠道職業成長通道。創建平安醫院,依法嚴厲打擊涉醫違法犯罪行為。
21.建設特色鮮明的醫院文化。弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神,注重文化傳播和品牌塑造,凝練院訓愿景使命。以院史館陳列館等為載體,傳承歷史文化,加強愛崗愛院教育,創建人文關懷醫院,提高公立醫院公信度美譽度軟實力。
(六)堅持和加強黨對公立醫院的全面領導。
22.落實黨委領導下的院長負責制。各市、縣衛生健康行政部門黨組織建立衛生健康行業黨建工作指導委員會,督促指導行業黨的建設,確保相應的機構、人員、工作機制落實。健全完善醫院黨委會和院長辦公會議事決策制度,建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度。
23.加強領導班子和干部人才隊伍建設。符合條件的醫院,實行黨委書記、院長分設,配備紀委書記,制定實施醫院內部組織機構負責人選用辦法,建立領導班子成員聯系服務高層次人才制度,建立人才評價體系。探索建立公立醫院領導人員人才儲備庫。
24.提升黨組織和黨員隊伍建設質量。實施黨支部建設提升行動,推進基層黨建“領航”計劃。建立黨支部參與科室重大事項決策制度。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。建立“雙培養”機制,注重發展醫療專家、學科帶頭人、優秀青年醫務人員入黨。
三、保障措施
(一)加強組織領導。各市、縣要高度重視,強化組織領導,明確一位政府負責同志統一分管醫療醫保醫藥工作,統籌協調“三醫”聯動改革。要確定重點任務和配套措施清單,定期研究推進,健全工作機制,落實工作保障。加強督查考核,省政府將公立醫院高質量發展納入對各市政府目標管理績效考核。
(二)落實投入責任。按規定落實政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策,落實對中醫醫院和傳染病醫院、精神病醫院、兒童醫院、婦幼保健院等專科醫院的投入傾斜政策。參照滬蘇浙有關做法,結合地方實際,合理有效、逐步提高公立醫院財政投入力度,財政補助收入占比逐步達到滬蘇浙平均水平。公立醫院長期負債率逐步降至全國平均水平以下。
(三)建立監測評價體系。各級各類公立醫院要對照公立醫院高質量發展監測評價指標體系,按季度開展自評;各市、縣按年度對所屬公立醫院進行評價。省屬醫院年度自評和各市、縣評價結果納入年度目標考核。鼓勵各地各醫院積極探索創新,及時總結經驗并復制推廣,培育名院名科名醫,促進公立醫院高質量發展。
醫療機構高質量發展方案 篇3
一、指導思想
全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會以及中央經濟工作會議精神,以推動高質量發展為主題,以深化金融供給側結構性改革為主線,立足新發展階段,貫徹新發展理念,構建新發展格局,充分發揮銀行保險機構服務實體經濟主力軍作用,助推中小企業走專業化、精細化、特色化及新穎化發展道路。
二、工作目標
緊跟全市“專精特新”中小企業培育規劃,開展金融支持“專精特新”企業春風行動,不斷加大金融服務保障力度,力爭20xx年完成對全市各級“專精特新”中小企業金融服務100%覆蓋,力爭20xx年全市“專精特新”中小企業貸款增速不低于各項貸款平均增速,努力建立起戰略目標清晰、服務體系健全、體制機制完備、特色產品突出的“專精特新”金融服務格局,實現供給質量、效率、效益的明顯提升,為湖北建設制造強省貢獻隨州力量。
三、工作步驟
(一)明確對象(20xx年4月)。各銀行保險機構要圍繞全市中小企業“專精特新”梯次培育體系,加大金融服務保障力度。要將我市國家級專精特新“小巨人”企業、國家重點“小巨人”企業、省級專精特新“小巨人”企業和隱形冠軍企業作為重點支持對象(見附件1),助推省級“專精特新”中小企業成長為國內市場領先的“小巨人”企業,助推“小巨人”企業成長為國際市場領先的單項冠軍企業。
(二)摸清底數(20xx年5月)。各縣市區科經局、隨州高新區經發局要認真組織對“專精特新”中小企業融資需求進行摸底,并于5月15日前將《全市“專精特新”中小企業融資需求表》(見附件2)報送至市經信局,并與隨州銀保監分局實現信息共享。各銀行保險機構要迅速摸排“專精特新”中小企業的金融服務情況,并于5月15日前將《全市銀行保險業“專精特新”中小企業存量金融服務情況表》(見附件3)報送至隨州銀保監分局。市經信局、隨州銀保監分局根據企業開戶行及融資意向,確定主辦的銀行。
(三)全面對接(20xx年5月-9月)。要把“專精特新”中小企業融入轄內銀行業20xx年“百行進萬企”活動統籌推進。各銀行機構要聚焦“專精特新”中小企業名單,擴大金融服務覆蓋面。對于存量客戶,要持續跟蹤企業資金需求,不盲目“斷貸、抽貸、壓貸”;對于新增融資需求的企業,要積極進行支持,堅持應貸盡貸、能貸會貸;對于暫時沒有融資需求的企業,要加大政策宣傳,做好市場主體培育。其中,各主辦的銀行還要壓實兜底責任,要根據各級經信部門提供的企業融資需求表,一企一策制定金融服務方案。對于本行能夠滿足的應及時制定融資方案予以滿足;對于暫時達不到本行融資條件的,應針對具體原因提出解決方案。
(四)總結提高(20xx年10月-12月)。各銀行保險機構要注重總結工作中形成的先進做法和典型案例,定期將“專精特新”中小企業金融服務情況報屬地監管部門。市經信局、隨州銀保監分局將研究吸納相關工作意見和政策建議,及時調整監管政策和要求。
四、重點任務
(一)建立健全重點工作機制。要建立工作推動機制,各行(司)要成立由單位分管負責人任組長,相關條線部門負責人為小組成員的專項工作組,負責制定工作目標、把牢工作方向、抓好工作落實。要建立主辦的銀行制。針對中小企業主管部門公布的專精特新“小巨人”企業名單,根據開戶行、企業融資需求和合作意愿,確定“專精特新”中小企業主辦的銀行,為“專精特新”中小企業提供貼身服務。要建立“金融服務專員制”,安排專人重點做好國家級、省級“專精特新”中小企業日常貼身服務,探索開展企業派駐等方式,快速響應金融服務需求。要建立定期走訪機制,每季度深入企業不少于1次,動態調整金融服務舉措。要建立常態化銀企對接機制,參與或組織線上線下銀企對接活動,組織開展拓客營銷競賽,進一步密切銀企關系,提升金融服務深度廣度。
(二)構建多層次金融服務體系。要突出各類機構差異化定位,形成有序競爭、各有側重的信貸、保險供給格局。大型銀行、城商行要充分利用總部集團內部牌照多元、產品多樣的優勢,為企業提供包括信貸、金融租賃、債券承銷、股權投資等在內的立體化金融服務。地方性法人銀行要把握“地緣、親緣、人緣”的軟信息優勢,創新支持模式和路徑,加大銀政合作,綜合運用知識產權融資、弱擔保及信用類融資、風險分擔與補償類融資等多種方式提升服務覆蓋面,將融資服務做專做精做出品牌,筑牢本地“專精特新”中小企業客戶基礎。政策性銀行探索開展轉貸款業務,引導合作銀行將更多的低成本資金投入本地“專精特新”中小企業。各保險機構要強化對“專精特新”中小企業的保險保障和增信分險服務。
(三)強化內部資源配置。各銀行業金融機構要將支持“專精特新”中小企業納入優先支持領域,在信貸規模上優先保障,確保信貸增速不低于各項貸款整體增速、有信貸余額戶數不低于上年末水平。要構建科技金融營銷體系,合理利用政府部門、行業協會、第三方機構等合作平臺以及手機和互聯網等信息科技手段,對“專精特新”中小企業進行批量營銷。鼓勵各銀行業金融機構在科技資源集聚的地區設立科技金融專營機構和科技支行,適當下放授信審批和產品創新權限。支持各銀行業金融機構選配具有科技行業背景、科技金融專業知識的管理人員,加快引進培養懂科技、懂金融的經營管理人才,組建專業化科技金融團隊。各保險公司對于“專精特新”企業的理賠申請,要做到快理快賠,優先賠付。
(四)完善信貸審批風控機制。鼓勵各銀行業金融機構利用大數據、人工智能等技術手段,健全完善科技成果分類評價體系,根據“專精特新”中小企業特點,向判斷企業成長性的'審貸模式轉型,建立科技企業差異化審批模型。根據技術創新、專利、科技人員占企業職工總數比例、研發費用占成本費用支出總額比例等維度,建立科技企業創新能力評價體系,提升科創企業融資可得性。鼓勵銀行業金融機構針對“專精特新”企業提高無抵押貸款授信額度,在貸款到期前提前介入,完善續貸方式,簡化續貸審批流程和材料,對續貸實行快審、快批、快貸,確保續貸需求。
要建立“專精特新”企業授信“白名單”,開辟授信審批綠色通道,針對“白名單”內的“專精特新”中小企業的授信需求,要適當簡化程序,探索運用信貸工廠、集中作業、前置審批、專人專審等模式,實現即報即審,提高審批效率。要強化合規管理,建立明確的內控制度、完善的操作流程和有效的風險控制措施,做好“專精特新”中小企業金融風險防范工作。密切關注“專精特新”中小企業名單、資質條件和優惠政策的變化情況,對出現經營嚴重下滑等風險信號的客戶,要及時采取增加擔保、提前還款等措施,切實防范風險。
(五)創新專屬金融產品和服務模式。各銀行業金融機構要圍繞“專精特新”企業重研發、輕資產等特點,根據企業的發展階段、經營環節和資金用途,構建單獨的金融產品和服務研發體系,創新專屬金融產品和服務模式。加強知識產權、股權、應收賬款、存貨、倉單等融資業務創新,盤活“專精特新”中小企業資產。推廣“科創貸”“科信貸”“孵化e貸”“技改創新貸”“小巨人貸”等科創類融資產品。探索以投定貸、以知識產權價值定貸、以稅定貸、以結算定貸、以訂單定貸等信貸模式。加大信用貸款投放力度。
(六)主動減費讓利。各銀行業金融機構要優化內部資金成本核算方法,降低“專精特新”企業信貸業務內部資金轉移價格。各銀行業金融機構在可持續經營的前提下,合理確定“專精特新”中小企業貸款利率,確保“專精特新”中小企業貸款利率穩中有降。鼓勵各銀行業金融機構為“專精特新”中小企業減免相關服務收費和手續費,主動承擔抵質押評估費、保險費,免收支付賬戶提現手續費,減免跨行轉賬匯款手續費。鼓勵保險機構適當降低“科保貸”保險費率。
(七)提升綜合化金融服務水平。鼓勵各銀行業金融機構完善全周期金融服務,為“專精特新”中小企業提供開戶、結算、融資、理財、咨詢、現金管理、國際業務等一站式、系統化的金融服務,以“表內+表外”“商行+投行”“債權+股權”“融資+融智”的綜合化金融服務,幫助企業渡過初創期、步入發展期、走向成熟期。
(八)發揮科技保險保障作用。支持保險公司針對“專精特新”中小企業在創新研發、生產運營、市場推廣及成果轉化等重點環節的風險,升級科技保險產品體系,為“光芯屏端網”、生命健康、數字經濟等主導產業和新興業態提供保險服務。支持保險公司推進專利保險、首臺(套)重大技術裝備保險和新材料首批次應用保險。鼓勵開展“政銀保”業務,為“專精特新”中小企業提供融資增信支持。鼓勵充分發揮防災減災功能,研究建立面向環境污染責任保險投保主體的環境風險監控和預警機制,實時開展風險監測,定期開展風險評估,及時提示風險隱患,高效開展保險理賠。
(九)健全風險分擔補償機制。各銀行業金融機構要積極開展針對“專精特新”中小企業的融資增信合作,用足用好各地政府貼息機制、產業引導基金、風險補償金、風險緩釋資金池等財政支持政策,加強與省再擔保集團及各融資擔保機構合作,充分發揮融資擔保增信分險作用,有效提升企業融資可得性。要深化“政銀保”合作,充分利用三方風險共擔機制和政府超賠補貼機制,加強融資支持。銀行業金融機構要加強與保險公司的客戶數據信息互通互聯,將信用保證保險,以及各類面向“專精特新”中小企業的財產險、人身險等作為風險緩釋手段,弱化融資擔保要求,降低企業融資門檻。
(十)建立信用信息共享機制。各銀行保險機構要以國家加強信用信息共享應用為契機,以數字化轉型為依托,積極聯動市金融信息服務平臺、“銀稅互動”平臺及知識產權質押信息平臺等,根據自身業務特點和市場定位,充分利用掌握的行內客戶信息,以及納稅、社會保險費和住房公積金繳納、進出口、水電氣、不動產、知識產權、科技研發等外部信息資源,實現對“專精特新”中小微企業的精準“畫像”,推動開發完善信用評價模型,創新優化信貸保險產品,促進提升金融服務水平。各銀行保險機構要主動向政府部門反映數據需求,助力政府更大維度整合各職能部門全量涉企信用、信息數據,提高數據標準化、集約化水平。
(十一)健全專項考核激勵機制。鼓勵各銀行保險機構建立單獨的科技金融績效考核辦法,對科技金融業務和專營機構實行獨立核算和考核。各銀行業金融機構要從長期收益覆蓋長期風險的角度,適當延長科技信貸人員績效考核周期。要建立并落實“專精特新”授信盡職免責制度和容錯糾錯機制,明確對分支機構和基層人員的盡職免責認定標準和免責條件,將授信盡職免責與不良貸款容忍制度有機結合。鼓勵適當提高科技企業貸款不良容忍度,小微科技企業不良貸款容忍度可提高至不超過各項貸款不良率3個百分點,提升基層“敢貸、愿貸”積極性。
五、工作要求
(一)壓實主體責任。各銀行保險機構要緊盯工作目標落實、體制機制建設、產品服務創新等,壓實主體責任,完善“專精特新”中小企業金融服務方案,切實加大金融保障力度。要注重總結工作中形成的先進做法、存在問題、意見建議和典型案例,定期報告屬地監管部門。
(二)強化協調聯動。各銀行保險機構要深化與政府主管部門合作,建立針對“專精特新”工作的定期溝通機制和信息共享機制,及時掌握最新名單及政策導向,拓寬獲客渠道,全面開展對接,提高金融產品與企業需求的匹配度。推動銀、政、企協調聯動,研究吸納相關工作意見和政策建議,及時調整監管政策和要求。
(三)強化監管考核。各級監管部門要根據被監管機構的金融功能和市場定位等因素,結合本地產業發展特點和實際,實行差異化監管,科學確定發展目標和監管要求,探索建立金融支持“專精特新”的統計監測和通報評價機制,對于支持力度不足的機構,要加強監管提示、約談、督導,推動其加快整改提升,對支持成效突出的機構,可在風險容忍、監管評價、評先評優等方面予以適當傾斜支持。