picc進(jìn)修個(gè)人自我鑒定范文(通用3篇)
picc進(jìn)修個(gè)人自我鑒定范文 篇1
不知不覺(jué)在青島市立醫(yī)院普外科進(jìn)修完畢。在短短的三個(gè)月時(shí)間里,貴院護(hù)理部安排我在普外二科進(jìn)修。普外二科護(hù)士長(zhǎng)安排有經(jīng)驗(yàn)的帶教老師悉心教導(dǎo),我學(xué)到了平時(shí)工作中沒(méi)有遇到過(guò)的寶貴知識(shí)和臨床操作。普外二科管理規(guī)范、病房整潔、團(tuán)結(jié)協(xié)作、護(hù)理服務(wù)到位,使我受益匪淺!
工作中,我積極配合上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同事,正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范,做好基礎(chǔ)護(hù)理嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和三查八對(duì)制度。理論聯(lián)系實(shí)際遇到不懂的問(wèn)題能及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)及各位帶教老師請(qǐng)教,努力提高自身業(yè)務(wù)水平在學(xué)習(xí)上,嚴(yán)格要求自己,勤奮好學(xué),態(tài)度端正,目標(biāo)明確。除了專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)展廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí),從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
現(xiàn)如今醫(yī)患溝通是一個(gè)大難題,而普外二科制定了4+X溝通,分別在入院時(shí)溝通:確定下一步診療方案,了解有無(wú)其他伴發(fā)疾;是否有與手術(shù)相關(guān)的潛在心肺并發(fā)癥,盡早實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。術(shù)前溝通:術(shù)前準(zhǔn)備特殊注意事項(xiàng)。術(shù)日溝通:了解術(shù)中情況:手術(shù)方式、切除范圍、手術(shù)是否順利、有無(wú)輸血等。了解回房后關(guān)注重點(diǎn):如心率、血壓、呼吸、引流、液體管理等。出院時(shí)溝通:介紹講解出院特殊注意事項(xiàng)及下一步治療方案。X溝通——病情變化時(shí),隨時(shí)溝通:了解病情異常的原因,及下一步關(guān)注重點(diǎn)。
術(shù)后常見(jiàn)病情變化:術(shù)后吸收熱以外的發(fā)熱;引流管量、顏色、氣味異常時(shí);胃腸道蠕動(dòng)恢復(fù)相關(guān)等。通過(guò)這4+X溝通不僅快速有效的了解患者病情變化而且也為我們護(hù)理工作減少不必要的麻煩,真正做到急患者之所急,想患者之所想。 普外有很多病種但胃腸手術(shù)是最多的,而胃腸手術(shù)一般少不了腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。可如果腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)做不好就會(huì)影響患者的恢復(fù)。在貴科我又學(xué)到了如何更好地應(yīng)用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。首先腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)要保持一個(gè)相對(duì)無(wú)菌環(huán)境,因?yàn)樽鑫盖谐中g(shù)后致使胃酸不能正常分泌,胃酸呈強(qiáng)酸性可以殺滅胃腸里的細(xì)菌,胃酸分泌不正常細(xì)菌就有機(jī)可乘感染,所以要保持一個(gè)相對(duì)無(wú)菌環(huán)境。
其次,應(yīng)用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)要做好四度:角度、溫度、速度、濃度。角度一般可取端坐位,類似與我們平常吃飯;溫度不可過(guò)熱刺過(guò)冷激胃腸粘膜,應(yīng)用加熱器時(shí)要間斷變換位置,不可使局部溫度過(guò)高;速度要由慢到快,逐漸適應(yīng);濃度開(kāi)始時(shí)要由稀到稠。最后,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)要用專門(mén)的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵進(jìn)行輸注。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵模仿模仿腸道功能循序漸進(jìn)。從而使患者更快的康復(fù)。
通過(guò)這三個(gè)月的進(jìn)修還學(xué)習(xí)到CVC護(hù)理應(yīng)用高舉平臺(tái)法,使管道固定更加牢固,從而保護(hù)管道預(yù)防折疊托管等意外發(fā)生;PICC每周進(jìn)行管道護(hù)理;造瘺口的護(hù)理造口袋的更換:由上至下將造口袋撕下,溫水清洗造口周?chē)つw,皮膚干燥后,噴灑皮膚保護(hù)粉,放置5分鐘,其間測(cè)量造口大小,裁減造口袋,5分鐘后,將皮膚保護(hù)粉去除,涂抹皮膚保護(hù)膜,涂抹防漏膏,貼肛袋。貼肛袋時(shí),應(yīng)注意肛袋的方向。
完成后,囑病人摩擦雙手,用手的溫度為造口袋加溫,以加強(qiáng)造口袋的粘性;造口患者飲食注意事項(xiàng)少進(jìn)易產(chǎn)氣的食物:如啤酒,產(chǎn)氣飲料,進(jìn)食時(shí)說(shuō)話過(guò)多,也會(huì)引起腹脹;少進(jìn)易產(chǎn)生異味的食物:如大蒜、洋蔥;避免進(jìn)食容易引起腹瀉的食物:如過(guò)夜食物;適量進(jìn)食粗纖維食物:因病人有造口狹窄,建議病人在手術(shù)后半年內(nèi)少食粗纖維的食物;避免進(jìn)食引起便秘的食物:多吃蔬菜、水果一般不需要忌口,要注意均衡飲食。也學(xué)習(xí)到了各種手術(shù)前手術(shù)后準(zhǔn)備、宣教、護(hù)理,也學(xué)習(xí)到各種普外科常用藥的用法及注意事項(xiàng),操作更加規(guī)范,更加專業(yè)與先進(jìn)。
進(jìn)修期間能得到市立醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同行的幫助與指導(dǎo),大家?guī)胰缤笥寻悖屛医z毫感受不到出門(mén)在外的陌生感,市里醫(yī)院的同行們謝謝你們。今后,我會(huì)繼續(xù)努力學(xué)習(xí)更多的知識(shí)與技能,在護(hù)理崗位上更好地為患者服務(wù)!
picc進(jìn)修個(gè)人自我鑒定范文 篇2
20xx年xx月至20xx年9月我在北京骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)的一年,一年的時(shí)間,不豐富但很充實(shí),切身體會(huì)和感同身受,真的受益匪淺,醫(yī)院進(jìn)修個(gè)人鑒定。
回首在骨科的一年進(jìn)修,有細(xì)仔詢問(wèn)病史的時(shí)候,有認(rèn)真查體的時(shí)候,有安靜聽(tīng)課的時(shí)候,有勿忙帶病人加檢查的時(shí)候,有老實(shí)站一天手術(shù)臺(tái)的時(shí)候,有翻閱書(shū)籍文獻(xiàn)的時(shí)候等等一幕幕,在我寫(xiě)回顧總結(jié)的時(shí)候呈現(xiàn)于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了,但每天和醫(yī)生的臨床實(shí)踐中,如查房,問(wèn)病史,查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足。從規(guī)范的角度來(lái)講相差甚遠(yuǎn),所以這一年沒(méi)白來(lái),從最基本的學(xué)起,不但學(xué)習(xí)了他們高深的脊柱關(guān)節(jié)套路,而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為。
一日二次的查房習(xí)慣讓我記憶深刻。他們已將每日早晚各一次查房制度已經(jīng)當(dāng)作了習(xí)慣,真正地做到了仔細(xì)觀察病情。查房以了解病情變化,檢查結(jié)果;傾聽(tīng)病人感受,家屬意見(jiàn)為主。及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。
明確管床醫(yī)生的概念。其實(shí)是對(duì)管床醫(yī)生概念的明確就是對(duì)臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī),做好自己所管床位病人的病歷書(shū)寫(xiě)等文書(shū)工作,完成相關(guān)檢查和術(shù)前、術(shù)后會(huì)診,處理病人常見(jiàn)圍手術(shù)期并發(fā)癥,有問(wèn)題及時(shí)向上級(jí)醫(yī)匯報(bào)。所以住院醫(yī)留下來(lái)加班是常有的事,因?yàn)樗麄兊氖虑榉爆、工作量大,他們不?huì)把今天的事留到明天去做。只有每天踏實(shí)地將自己的床管理好了,才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅(jiān)實(shí)的基矗
孜孜不倦的對(duì)專業(yè)的追求。作為全國(guó)的疑難病診治中心,所以在骨科領(lǐng)域也經(jīng)常能碰到很多少見(jiàn)病,罕見(jiàn)玻當(dāng)他們碰到?jīng)]見(jiàn)過(guò)疾病時(shí),他們就會(huì)去查閱大量的文獻(xiàn),并組織全科一起來(lái)學(xué)習(xí)查閱的文獻(xiàn),并討論治療方案。醫(yī)學(xué)雖然是個(gè)經(jīng)驗(yàn)科學(xué),對(duì)經(jīng)驗(yàn)的積累很重要,但是尊重循證醫(yī)學(xué)證據(jù)更重要。他們會(huì)對(duì)已經(jīng)治療過(guò)的病例資料全部保存完好,以利于總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)。
每星期四晨讀會(huì)和大查房是全科交流的機(jī)會(huì),。骨科每星期四早晨的晨讀會(huì)其實(shí)就是一次小講課,由副教授以上老師授課,將他們的專長(zhǎng)來(lái)講解一個(gè)專題,講完后可以提問(wèn)交流。在xx院內(nèi)已經(jīng)小由名氣,得到了院領(lǐng)導(dǎo)的'表?yè)P(yáng)。大查房就是對(duì)一星期以來(lái)的手術(shù)病人進(jìn)行總結(jié),對(duì)下星期的術(shù)前病人進(jìn)行全科術(shù)前討論手術(shù)方案。對(duì)于進(jìn)修的來(lái)說(shuō)就象一次海量?浦R(shí)地學(xué)習(xí)。
手術(shù)臺(tái)上嚴(yán)格的無(wú)菌觀念。手術(shù)室先進(jìn)的層流設(shè)備和現(xiàn)代化的消毒儀器可以為手術(shù)提供更加無(wú)菌的環(huán)境和工具,但如果手術(shù)醫(yī)生,手術(shù)室護(hù)士對(duì)無(wú)菌觀念認(rèn)識(shí)不足,最先進(jìn)最現(xiàn)代化也都是浮云。從第一課的無(wú)菌,到每次上臺(tái)時(shí)那些教授對(duì)無(wú)菌的認(rèn)識(shí),說(shuō)明無(wú)菌對(duì)他們來(lái)說(shuō)已經(jīng)是習(xí)慣。做最成功的手術(shù),如果因?yàn)楦腥緦⑹菫?zāi)難,尤其是骨科放置內(nèi)植物,感染肯定會(huì)導(dǎo)致手術(shù)失敗。
醫(yī)患溝通多交流。醫(yī)患之間良好關(guān)系地建立都知道是需要的是醫(yī)生和患者及家屬良好溝通,但要得到良好交流,絕對(duì)不是你給患者做好手術(shù)就行了。當(dāng)然這可能必要前提。在骨科病人新入院后醫(yī)生會(huì)先自我介紹,讓患者知道你是他的管床醫(yī)生,在住院期間有事就可以找。我覺(jué)得這點(diǎn)真的很重要。耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō),仔細(xì)解釋病情,及時(shí)處理病情,甚至在生活上去關(guān)心患者,親自陪同患者檢查,時(shí)常去指導(dǎo)術(shù)前術(shù)后訓(xùn)練和康復(fù)等等細(xì)節(jié)都是與患者溝通的好方式。醫(yī)生要在醫(yī)療實(shí)踐中去得到患者信任這是最有效的溝通方式。
做一名技術(shù)出色的醫(yī)生很難,做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術(shù),所以對(duì)手術(shù)技術(shù)和手術(shù)能力的提高都會(huì)很重視,但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術(shù)水平,更需要有對(duì)患者真誠(chéng)負(fù)責(zé)的心。雖然這些大道理都能明白,但有幾個(gè)醫(yī)生能真做到的呢?至少我接觸過(guò)的骨科教授里做到了。因此給我的感覺(jué)環(huán)境很重要,精神、文化造就了他們。學(xué)科帶頭人很重要,一個(gè)優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。
參加學(xué)術(shù)會(huì)議可以開(kāi)闊眼界。都知道北京的學(xué)術(shù)氣氛深厚,幾乎每個(gè)星期末在北京都有骨科相關(guān)的各種學(xué)術(shù)會(huì)議。因此讓寂寞的星期末生活可以在奔波北京各大酒店的學(xué)術(shù)會(huì)議中度過(guò),了解骨科專業(yè)的最新發(fā)展,借鑒其他醫(yī)院的成功經(jīng)驗(yàn),拓寬自己的臨床思維。
picc進(jìn)修個(gè)人自我鑒定范文 篇3
20xx年10月至20xx年9月我在北京骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)的一年,一年的時(shí)間,不豐富但很充實(shí),切身體會(huì)和感同身受,真的受益匪淺,醫(yī)院進(jìn)修個(gè)人鑒定。
回首在骨科的一年進(jìn)修,有細(xì)仔詢問(wèn)病史的時(shí)候,有認(rèn)真查體的時(shí)候,有安靜聽(tīng)課的時(shí)候,有勿忙帶病人加檢查的時(shí)候,有老實(shí)站一天手術(shù)臺(tái)的時(shí)候,有翻閱書(shū)籍文獻(xiàn)的時(shí)候等等一幕幕,在我寫(xiě)回顧總結(jié)的時(shí)候呈現(xiàn)于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了,但每天和醫(yī)生的臨床實(shí)踐中,如查房,問(wèn)病史,查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足。從規(guī)范的角度來(lái)講相差甚遠(yuǎn),所以這一年沒(méi)白來(lái),從最基本的學(xué)起,不但學(xué)習(xí)了他們高深的脊柱關(guān)節(jié)套路,而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為。
一日二次的查房習(xí)慣讓我記憶深刻。他們已將每日早晚各一次查房制度已經(jīng)當(dāng)作了習(xí)慣,真正地做到了仔細(xì)觀察病情。查房以了解病情變化,檢查結(jié)果;傾聽(tīng)病人感受,家屬意見(jiàn)為主。及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。
明確管床醫(yī)生的概念。其實(shí)是對(duì)管床醫(yī)生概念的明確就是對(duì)臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī),做好自己所管床位病人的病歷書(shū)寫(xiě)等文書(shū)工作,完成相關(guān)檢查和術(shù)前、術(shù)后會(huì)診,處理病人常見(jiàn)圍手術(shù)期并發(fā)癥,有問(wèn)題及時(shí)向上級(jí)醫(yī)匯報(bào)。所以住院醫(yī)留下來(lái)加班是常有的事,因?yàn)樗麄兊氖虑榉爆、工作量,他們不?huì)把今天的事留到明天去做。只有每天踏實(shí)地將自己的床管理好了,才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅(jiān)實(shí)的基矗
孜孜不倦的'對(duì)專業(yè)的追求。作為全國(guó)的疑難病診治中心,所以在骨科領(lǐng)域也經(jīng)常能碰到很多少見(jiàn)病,罕見(jiàn)玻當(dāng)他們碰到?jīng)]見(jiàn)過(guò)疾病時(shí),他們就會(huì)去查閱量的文獻(xiàn),并組織全科一起來(lái)學(xué)習(xí)查閱的文獻(xiàn),并討論治療方案。醫(yī)學(xué)雖然是個(gè)經(jīng)驗(yàn)科學(xué),對(duì)經(jīng)驗(yàn)的積累很重要,但是尊重循證醫(yī)學(xué)證據(jù)更重要。他們會(huì)對(duì)已經(jīng)治療過(guò)的病例資料全部保存完好,以利于總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)。
每周四晨讀會(huì)和查房是全科交流的機(jī)會(huì)。骨科每周四早晨的晨讀會(huì)其實(shí)就是一次小講課,由副教授以上老師授課,將他們的專長(zhǎng)來(lái)講解一個(gè)專題,講完后可以提問(wèn)交流。在xx院內(nèi)已經(jīng)小由名氣,得到了院領(lǐng)導(dǎo)的表?yè)P(yáng)。查房就是對(duì)一周以來(lái)的手術(shù)病人進(jìn)行總結(jié),對(duì)下周的術(shù)前病人進(jìn)行全科術(shù)前討論手術(shù)方案。對(duì)于進(jìn)修的來(lái)說(shuō)就象一次海量專科知識(shí)地學(xué)習(xí)。
手術(shù)臺(tái)上嚴(yán)格的無(wú)菌觀念。手術(shù)室先進(jìn)的層流設(shè)備和現(xiàn)代化的消毒儀器可以為手術(shù)提供更加無(wú)菌的環(huán)境和工具,但如果手術(shù)醫(yī)生,手術(shù)室護(hù)士對(duì)無(wú)菌觀念認(rèn)識(shí)不足,最先進(jìn)最現(xiàn)代化也都是浮云。從第一課的無(wú)菌,到每次上臺(tái)時(shí)那些教授對(duì)無(wú)菌的認(rèn)識(shí),說(shuō)明無(wú)菌對(duì)他們來(lái)說(shuō)已經(jīng)是習(xí)慣。做最成功的手術(shù),如果因?yàn)楦腥緦⑹菫?zāi)難,尤其是科放置內(nèi)植物,感染肯定會(huì)導(dǎo)致手術(shù)失敗。
醫(yī)患溝通多交流。醫(yī)患之間良好關(guān)系地建立都知道是需要的是醫(yī)生和患者及家屬良好溝通,但要得到良好交流,絕對(duì)不是你給患者做好手術(shù)就行了。當(dāng)然這可能必要前提。在骨科病人新入院后醫(yī)生會(huì)先自我介紹,讓患者知道你是他的管床醫(yī)生,在住院期間有事就可以找。我覺(jué)得這點(diǎn)真的很重要。耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō),仔細(xì)解釋病情,及時(shí)處理病情,甚至在生活上去關(guān)心患者,親自陪同患者檢查,時(shí)常去指導(dǎo)術(shù)前術(shù)后訓(xùn)練和康復(fù)等等細(xì)節(jié)都是與患者溝通的好方式。醫(yī)生要在醫(yī)療實(shí)踐中去得到患者信任這是最有效的溝通方式。
做一名技術(shù)出色的醫(yī)生很難,做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術(shù),所以對(duì)手術(shù)技術(shù)和手術(shù)能力的提高都會(huì)很重視,但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術(shù)水平,更需要有對(duì)患者真誠(chéng)負(fù)責(zé)的心。雖然這些道理都能明白,但有幾個(gè)醫(yī)生能真做到的呢?至少我接觸過(guò)的骨科教授里做到了。因此給我的感覺(jué)環(huán)境很重要,文化造就了他們。學(xué)科帶頭人很重要,一個(gè)優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。
參加學(xué)術(shù)會(huì)議可以開(kāi)闊眼界。都知道北京的學(xué)術(shù)氣氛深厚,幾乎每個(gè)周末在北京都有骨科相關(guān)的各種學(xué)術(shù)會(huì)議。因此讓寂寞的周末生活可以在奔波北京各酒店的學(xué)術(shù)會(huì)議中度過(guò),了解骨科專業(yè)的最新發(fā)展,借鑒其他醫(yī)院的成功經(jīng)驗(yàn),拓寬自己的臨床思維。