質(zhì)量工作個(gè)人年終總結(jié)（通用3篇）

質(zhì)量工作個(gè)人年終總結(jié) 篇1

　　轉(zhuǎn)眼間20__已經(jīng)成為昨天。在這過(guò)去的一年，對(duì)于北京西山新干線來(lái)說(shuō)也是不平凡的一年，我們進(jìn)行了多項(xiàng)設(shè)備改造、新產(chǎn)品開(kāi)發(fā)。也經(jīng)受了全球金融危機(jī)帶來(lái)的巨大沖擊波，讓人感慨頗多。質(zhì)量部20__年的工作進(jìn)行需要回顧總結(jié)的也比較多。質(zhì)量部的工作主要分為七大塊：ISO質(zhì)量體系運(yùn)行、原材料外購(gòu)件進(jìn)廠檢測(cè)、質(zhì)量檢測(cè)分析、成品檢驗(yàn)包裝、計(jì)量管理、質(zhì)量控制等。

　　一、ISO質(zhì)量體系運(yùn)行

　　ISO質(zhì)量體系主要工作可以概括為“三審一校一修訂”，“三審”是指外審、內(nèi)審和管理評(píng)審，校是指計(jì)量器具校驗(yàn)。修訂是指作業(yè)指標(biāo)文件的修訂工作。20__年質(zhì)量體系的主要工作有。

　　1.20__年12月12日至14日由質(zhì)量部牽頭，組織了審核小組對(duì)公司各個(gè)部門進(jìn)行了全面的審核，共發(fā)現(xiàn)了2項(xiàng)不合格，并開(kāi)具了3項(xiàng)觀察項(xiàng)。均已經(jīng)按要求在規(guī)定時(shí)限內(nèi)進(jìn)行整改。

　　2.20__年12月24日至25日，由華電萬(wàn)方認(rèn)證公司對(duì)我公司進(jìn)行了外審，審查結(jié)果比較理想：沒(méi)有不合格項(xiàng)(輕微、嚴(yán)重)，但有2點(diǎn)建議需要整改。公司各相關(guān)部門已經(jīng)針對(duì)外審所提出的建議項(xiàng)作了整改，并對(duì)部分外來(lái)文件進(jìn)行了修訂。

　　3.公司于20__年12月30日協(xié)助總經(jīng)理召開(kāi)了“管理評(píng)審會(huì)議”，由質(zhì)量部負(fù)責(zé)會(huì)議決議的執(zhí)行跟蹤。

　　4.為確保質(zhì)量管理體系持續(xù)的適宜性、充分性和有效性，20__年對(duì)質(zhì)量手冊(cè)和程序文件按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修改，明確了職責(zé)和范圍，同時(shí)增添了新的標(biāo)準(zhǔn)文件。

　　5.針對(duì)年初我公司各種產(chǎn)品外包裝材料在平谷工地等事項(xiàng)上存在不規(guī)范之處，于12月份對(duì)公司所有產(chǎn)品的外包裝材料的標(biāo)識(shí)全部進(jìn)行規(guī)范。

　　二、原材料外購(gòu)件進(jìn)廠檢測(cè)

　　部門加強(qiáng)了對(duì)原材料外購(gòu)件的質(zhì)量監(jiān)控：對(duì)納入ISO質(zhì)量管理體系的所有原材料外購(gòu)件全部進(jìn)行跟蹤檢測(cè)。本年度因各種原輔材料價(jià)格上漲，導(dǎo)致部分原輔料品質(zhì)下滑，質(zhì)量部加強(qiáng)了對(duì)原材料、外購(gòu)件的檢驗(yàn)把關(guān)。其中原材料大部分采取折價(jià)讓步接收處理，也給后續(xù)加工效率帶來(lái)一定困擾。還是需要加大對(duì)原材料的監(jiān)管力度，嚴(yán)格執(zhí)行退貨制度，確保原材料質(zhì)量的提升。對(duì)于外購(gòu)件質(zhì)量部積極與同行交流，加強(qiáng)數(shù)據(jù)對(duì)比，每月對(duì)進(jìn)廠外購(gòu)件抽查多次。有效地減少了檢驗(yàn)誤差，但在采樣、制樣上還需進(jìn)一步提升，以保證檢測(cè)數(shù)據(jù)的及時(shí)性和權(quán)威性。

　　三、質(zhì)量檢測(cè)分析

　　這一塊是質(zhì)量部的主體工作。在20__年生產(chǎn)負(fù)荷一直處于變動(dòng)之中，生產(chǎn)不穩(wěn)定性因素增加，各項(xiàng)檢測(cè)工作也大大增加。

　　注：圖示中該百分比為當(dāng)月一次交驗(yàn)合格率99.9%/100%。

　　根據(jù)質(zhì)量部質(zhì)檢員的統(tǒng)計(jì)，本年度1至10月份一次交驗(yàn)合格率如下：

　　根據(jù)以上柱狀圖統(tǒng)計(jì)情況來(lái)看，公司生產(chǎn)過(guò)程產(chǎn)品的一次交驗(yàn)合格率在99.6%以上，穩(wěn)中有提高，已超過(guò)年初預(yù)定目標(biāo)，這說(shuō)明我們的質(zhì)量管理體系的執(zhí)行是健全、有效、合適的。圖中1、3、4、5、8、10月份均出現(xiàn)不同數(shù)量的不合格品，這幾個(gè)月雖然生產(chǎn)時(shí)間緊，任務(wù)重，但這并不能成為降低質(zhì)量要求的理由，越是這樣種情形下越應(yīng)做好自檢、互檢、專檢。嚴(yán)格按照生產(chǎn)技術(shù)要求制作，按照質(zhì)量要求自檢、互檢，認(rèn)真負(fù)責(zé)的將合格的半成品轉(zhuǎn)交給下道工序進(jìn)行制作，力爭(zhēng)把好每一道關(guān)。

　　今年半成品數(shù)量大，往往在入庫(kù)碼放過(guò)程中有擦刮掉漆現(xiàn)象。有時(shí)因現(xiàn)場(chǎng)原定進(jìn)場(chǎng)時(shí)間有變動(dòng)，要推遲發(fā)貨時(shí)間，使得產(chǎn)成品、半成品在成品庫(kù)里日曬雨淋導(dǎo)致褪色，雖有補(bǔ)漆措施，但也使得產(chǎn)品外觀質(zhì)量受到影響。這是我們今后生產(chǎn)中應(yīng)特別注意的地方，多角度想問(wèn)題，才能把工作做的更全面，提高自身的責(zé)任意識(shí)，時(shí)時(shí)處處從思想到行動(dòng)都明確“質(zhì)量就是市場(chǎng)”。再好的內(nèi)在質(zhì)量產(chǎn)品外觀有瑕疵，也將被市場(chǎng)淘汰，我們始終堅(jiān)信產(chǎn)品質(zhì)量是生產(chǎn)出來(lái)的，只要生產(chǎn)部的每一個(gè)員工都有高度的質(zhì)量意識(shí)，并付諸于生產(chǎn)操作的每一環(huán)節(jié)中，產(chǎn)品質(zhì)量將會(huì)穩(wěn)步提高，以達(dá)到滿足客戶質(zhì)量要求的目標(biāo)。為此我們還必須進(jìn)一步加強(qiáng)生產(chǎn)過(guò)程中各環(huán)節(jié)的管理，使我們的生產(chǎn)水平、產(chǎn)品質(zhì)量有新的突破。

　　四、成品檢驗(yàn)包裝

　　公司的主要產(chǎn)品是除塵器，成檢車間是除塵器產(chǎn)品質(zhì)量把關(guān)的最后一道工序，直接面對(duì)客戶，其責(zé)任重大。公司于20__克服了人員緊張，包裝場(chǎng)地狹小，產(chǎn)品規(guī)格批號(hào)多的困難，出色地完成了除塵器成品的質(zhì)量把關(guān)。成品檢驗(yàn)和原材料料控制、安裝質(zhì)量控制等關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo)完成良好。全年沒(méi)有大的客訴事件發(fā)生。

　　五、計(jì)量管理

　　計(jì)量器具檢定工作：對(duì)于外較的計(jì)量器具按計(jì)劃請(qǐng)技術(shù)監(jiān)督局人員進(jìn)行外校。部分檢測(cè)設(shè)備按周期內(nèi)校，有效降低了成本。現(xiàn)公司已將計(jì)量器具檔案劃歸到質(zhì)量部進(jìn)行統(tǒng)一歸檔，并按要求作好相關(guān)對(duì)外工作。

　　六、質(zhì)量控制

　　20__年生產(chǎn)系統(tǒng)的核心是“質(zhì)量”，質(zhì)量部人員越來(lái)越感受到公司對(duì)質(zhì)量工作的的重視度加強(qiáng)，質(zhì)量部的工作量和涉及面也隨之加大。質(zhì)量部按照公司將質(zhì)量工作更深入的要求，提升質(zhì)量人員素質(zhì)，即時(shí)跟進(jìn)新產(chǎn)品、新標(biāo)準(zhǔn)。做好各項(xiàng)品質(zhì)管理策劃，嚴(yán)格控制質(zhì)量控制，確保公司產(chǎn)品和服務(wù)的質(zhì)量能滿足市場(chǎng)發(fā)展和客戶的需要。在質(zhì)量控制上下大力氣加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)品檢測(cè)手段、系統(tǒng)問(wèn)題的控制。

質(zhì)量工作個(gè)人年終總結(jié) 篇2

　　__年度質(zhì)量管理部工作已步入正軌，在公司領(lǐng)導(dǎo)和各部門的支持下，質(zhì)量部經(jīng)過(guò)加強(qiáng)了檢查監(jiān)督力度。在三標(biāo)體系運(yùn)行中，質(zhì)量管理部承擔(dān)的要素比較多，又負(fù)責(zé)質(zhì)量管理體系的運(yùn)行策劃、實(shí)施、監(jiān)督、改進(jìn)工作。

　　一、質(zhì)量部本年度開(kāi)展工作完成情況匯報(bào)：

　　1、開(kāi)展了原料檢驗(yàn)、過(guò)程檢驗(yàn)和成品檢驗(yàn)項(xiàng)目，原料檢驗(yàn)包括：原紙檢驗(yàn)、淀粉等項(xiàng)目，過(guò)程檢驗(yàn)采取抽檢和巡檢的方式，成品檢驗(yàn)協(xié)助生產(chǎn)做相關(guān)數(shù)據(jù)的測(cè)試、印刷版模切板的檢驗(yàn)。(原紙檢驗(yàn)、印刷版模切板檢驗(yàn))

　　2、在質(zhì)量體系工作中，通過(guò)日常檢查和內(nèi)部審核規(guī)范各部門的工作程序，協(xié)調(diào)部門溝通，理順公司各項(xiàng)工作的開(kāi)展。日常檢查每月開(kāi)展一次將各部門存在的問(wèn)題公布，并在下月檢查中驗(yàn)證完成情況。(__年1——10月份共進(jìn)行8次，8月份沒(méi)有檢查，9月份內(nèi)審一起進(jìn)行)

　　3、對(duì)“管理手冊(cè)”、“程序文件”根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行了修訂，待組織機(jī)構(gòu)確定后公布。并對(duì)程序文件、三標(biāo)體系進(jìn)行了6次培訓(xùn)，培訓(xùn)人次共200多人。

　　4、對(duì)公司及各部門的質(zhì)量目標(biāo)、指標(biāo)進(jìn)行了匯總分析，并對(duì)完成情況在公司張貼宣傳。經(jīng)內(nèi)審初步調(diào)研方針、目標(biāo)符合公司現(xiàn)狀。(各月公司目標(biāo)指標(biāo)完成匯總后附)

　　5、每月通過(guò)展板宣傳質(zhì)量體系，質(zhì)量管理情況;(從5月份起每月一期)

　　6、協(xié)助銷售部進(jìn)行客戶調(diào)查，共調(diào)查16家，大客戶均包括在內(nèi)。將市場(chǎng)銷售部的顧客滿意度調(diào)查，進(jìn)行了匯總分析。

　　7、聯(lián)系內(nèi)蒙計(jì)量院，對(duì)我公司的監(jiān)視測(cè)量設(shè)備進(jìn)行了檢定校準(zhǔn)，對(duì)部分計(jì)量設(shè)備進(jìn)行了自較。__年檢定計(jì)量設(shè)備4件，__年共送檢22件計(jì)量設(shè)備。

　　8、對(duì)“質(zhì)量投訴”的處理，(見(jiàn)《質(zhì)量信息處理記錄》匯總)。

　　9、產(chǎn)品的送檢。(公司三層箱五層箱送內(nèi)蒙產(chǎn)檢所，均經(jīng)檢驗(yàn)合格并取得檢驗(yàn)合格證書(shū))

　　10、出口紙箱的商檢(伊利液奶、伊利奶粉等客戶)

　　11、第一方審核一次(見(jiàn)內(nèi)審資料)，第二方審核四次(分別有石藥、伊利等)并對(duì)審核出的問(wèn)題進(jìn)行整改。

　　12、制訂出臺(tái)了《三標(biāo)體系評(píng)價(jià)制度》，每月檢查采取打分制進(jìn)行評(píng)估。

　　二、下一年度質(zhì)量部工作安排：

　　1、上述項(xiàng)目繼續(xù)開(kāi)展并不斷完善、持續(xù)改進(jìn)。

　　2、加強(qiáng)質(zhì)量體系工作的監(jiān)督力度，將公司程序深入調(diào)查分析，使程序既符合標(biāo)準(zhǔn)又切合實(shí)際。

質(zhì)量工作個(gè)人年終總結(jié) 篇3

　　認(rèn)真貫徹落實(shí)中央、省委、市委和區(qū)委全會(huì)精神以及衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)議的重大決策部署，突出抓好“依法行政要強(qiáng)化、全程服務(wù)要優(yōu)質(zhì)、工作方法要改變、服務(wù)能力要提升”四大工作重點(diǎn)，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，大力促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，堅(jiān)持以“持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全”為主題，以創(chuàng)建“群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、愛(ài)嬰醫(yī)院、二級(jí)綜合醫(yī)院”為目標(biāo)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院管理，加大醫(yī)療安全監(jiān)管力度，狠抓措施落實(shí)，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療行為。20xx年在鎮(zhèn)政府和區(qū)衛(wèi)計(jì)局的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院干部職工的共同努力下，取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下：

　　一、主要做法

　　一)強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)和制度建設(shè)，提高安全認(rèn)識(shí)。

　　進(jìn)一步建立健全和完善了有關(guān)管理制度和規(guī)范，成立了相應(yīng)的質(zhì)量管理小組，科主任、護(hù)士長(zhǎng)為第一責(zé)任人，做到責(zé)任明確，做到責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保了醫(yī)療安全。

　　二)、強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)

　　1、嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的診療科目開(kāi)展執(zhí)業(yè)，無(wú)超范圍執(zhí)業(yè);嚴(yán)把執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》等法律法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，所有的臨床醫(yī)師、護(hù)士均已注冊(cè)，醫(yī)師、護(hù)士持證執(zhí)業(yè)率達(dá)100%，無(wú)非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療臨床工作。

　　2、加強(qiáng)法律法規(guī)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，全年組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)法律法規(guī)4次，各科室不定期組織學(xué)習(xí)。通過(guò)學(xué)習(xí)，提高了全院職工依法行醫(yī)的意識(shí)，保障了醫(yī)療安全，醫(yī)院醫(yī)療糾紛和投訴有了大幅度下降，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率也得到了明顯提升，全年全院醫(yī)療糾紛發(fā)生1件，無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生，取得了明顯的社會(huì)效益。

　　三)、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，保障醫(yī)療安全。

　　嚴(yán)格落實(shí)了首診負(fù)責(zé)制度、查房制度、交接班制度、術(shù)前討論制度、疑難病討論制度、死亡病例討論制度等各項(xiàng)核心制度;完善醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量安全評(píng)價(jià)控制體系，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，健全醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制;保障醫(yī)療安全。

　　四)、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　我院堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，完善了醫(yī)療服務(wù)的各項(xiàng)措施，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系，提高了病人滿意度;規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平;積極改善就醫(yī)環(huán)境，保持醫(yī)院整潔有序。

　　五)、加大督查管理力度，提高病案質(zhì)量。

　　嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》、《護(hù)理文書(shū)手寫(xiě)規(guī)范》、《處方管理辦法》等，每月對(duì)處方，歸檔病歷、運(yùn)行住院病歷不定期進(jìn)行一次抽查評(píng)議，加強(qiáng)病歷書(shū)寫(xiě)考核，每月對(duì)各臨床科室進(jìn)行量化考評(píng)，一年來(lái)各臨床科室扣罰績(jī)效5000元，提高了甲級(jí)病歷率，門診病歷和住院病歷合格率均≥95%，無(wú)丙級(jí)病歷。

　　六)、加大業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

　　成立了學(xué)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組，年初擬定了培訓(xùn)學(xué)習(xí)計(jì)劃，強(qiáng)化“三基、三嚴(yán)”學(xué)習(xí)，各科室每月一次“三基”業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季度一次“三基”技能考核，做到臨床醫(yī)務(wù)人員人人過(guò)關(guān)。全年醫(yī)院業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)10次，邀請(qǐng)專家講學(xué)2次，邀請(qǐng)專家指導(dǎo)手術(shù)2次，外派人員進(jìn)修5人，引進(jìn)專家1人，通過(guò)送出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)、自學(xué)等多種形式不斷提高了技術(shù)業(yè)務(wù)水平。

　　七)、強(qiáng)化醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。制定了院感方案，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，隨時(shí)督查，層層簽訂了責(zé)任狀，科主任、護(hù)士長(zhǎng)為第一責(zé)任人，嚴(yán)格執(zhí)行院感有關(guān)管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)和規(guī)章，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的分類、運(yùn)送、暫存處理工作，加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，杜絕感染事件發(fā)生。一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%;無(wú)菌手術(shù)切口感染率為0，一年來(lái)無(wú)院感發(fā)生。

　　八)加強(qiáng)藥事管理，促進(jìn)了臨床合理用藥。

　　建立和完善醫(yī)院藥事管理組織，職責(zé)明確;定期召開(kāi)藥事會(huì)，定期對(duì)院內(nèi)臨床用藥情況進(jìn)行監(jiān)督、評(píng)價(jià)和公示;嚴(yán)格執(zhí)行基藥有關(guān)管理制度，做到3個(gè)100%，未使用過(guò)期失效藥品，保證臨床用藥安全有效;認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，每月對(duì)處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù);認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)計(jì)委抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定，遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，與臨床科室簽訂抗菌素使用責(zé)任狀，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用，開(kāi)展合理用藥培訓(xùn)及教育，做到合理用藥;建立有效的藥品不良反應(yīng)事件處理程序，認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報(bào)工作，完成了縣衛(wèi)計(jì)局下達(dá)的12件藥品不良反應(yīng)、5件器械不良反應(yīng)報(bào)告例數(shù)，無(wú)藥品重大不良反應(yīng)事件發(fā)生;加強(qiáng)了對(duì)*品、精神藥品、毒性藥品和高危藥品等特殊種類藥物的規(guī)范使用和管理，建立健全上述藥品的購(gòu)置、安全保管和使用制度，一年來(lái)無(wú)精麻藥品安全事故發(fā)生。

　　九)、強(qiáng)化臨床輸血管理，確保用血安全

　　健全醫(yī)院輸血管理委員會(huì)及工作制度，落實(shí)臨床輸血申請(qǐng)登記制度和用血報(bào)批手續(xù)，建立了輸血申請(qǐng)與會(huì)診制度、輸血前患者同意制度、輸血前檢驗(yàn)與核對(duì)制度，規(guī)范了輸血前感染篩查和輸血相容性檢測(cè)，完善各項(xiàng)記錄，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用血，保障臨床用血安全，交叉配血合格率達(dá)100%。無(wú)輸血安全事故發(fā)生。

　　十)、強(qiáng)化臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理，確保檢查質(zhì)量和安全。

　　全面加強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)室生物安全、質(zhì)量控制和管理工作;制定并嚴(yán)格執(zhí)行臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和檢驗(yàn)儀器的標(biāo)準(zhǔn)操作、維護(hù)規(guī)程，并能有效保證檢測(cè)系統(tǒng)的完整性和有效性;建立了二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室，滿足了臨床需要;對(duì)開(kāi)展的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行了室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)。一年來(lái)無(wú)無(wú)檢驗(yàn)差錯(cuò)和事故發(fā)生。

　　十一)、強(qiáng)化影像管理，確保檢查質(zhì)量和安全。

　　全面加強(qiáng)了影像科安全、質(zhì)量控制和管理工作;制定了相應(yīng)的管理制度及預(yù)案;制定并嚴(yán)格執(zhí)行影像標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)

　　程、維護(hù)規(guī)程，并能有效保證檢測(cè)系統(tǒng)的完整性和有效性;強(qiáng)化個(gè)人防護(hù)，投入了CT、DR，建立了遠(yuǎn)程影像中心、遠(yuǎn)程心電中心，提升了技術(shù)水平，一年來(lái)無(wú)影像安全事故發(fā)生。

　　十二)、強(qiáng)化愛(ài)嬰管理，創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院

　　創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院，是今年我院的既定目標(biāo)，按照愛(ài)嬰醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，在原有婦產(chǎn)科的基礎(chǔ)上進(jìn)行了升級(jí)改造，增加和更新了胎心電子監(jiān)護(hù)儀、心電監(jiān)護(hù)儀、*鏡、新生兒輻射臺(tái)、多功能產(chǎn)床等多種設(shè)備，加強(qiáng)了業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)和母乳喂養(yǎng)技能考核，共培訓(xùn)15次，相關(guān)科室人員掌握了母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技能，目前各項(xiàng)工作已準(zhǔn)備就緒，待上級(jí)有關(guān)部門評(píng)審驗(yàn)收。

　　十三)、強(qiáng)化中醫(yī)藥管理，發(fā)揮中醫(yī)藥特色。

　　在鞏固完善原有中醫(yī)病房的基礎(chǔ)上，投資30余萬(wàn)元改擴(kuò)建了中醫(yī)館，增加了熏蒸機(jī)、人工關(guān)照補(bǔ)鈣、牽引床等設(shè)備投入，開(kāi)展了21種中醫(yī)藥適宜技術(shù)，全面提升了中醫(yī)藥服務(wù)水平和服務(wù)能力，不斷滿足了人民群眾日益增長(zhǎng)對(duì)中醫(yī)藥的服務(wù)需求。成功舉辦了全省中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工作現(xiàn)場(chǎng)觀摩會(huì)。省中藥飲片專家組對(duì)我院中藥飲片管理工作檢查評(píng)估取得了優(yōu)異的成績(jī)，得到了高度的認(rèn)可和贊揚(yáng)。

　　二、取得的實(shí)績(jī)

　　1、20xx年總診療人次數(shù)100700人次，同比增長(zhǎng)11.8%，出院病人數(shù)為9849人次、同比增長(zhǎng)19.3%。

　　2、病床使用率99%。

　　3、20xx年醫(yī)療業(yè)務(wù)收入2350萬(wàn)元，同比增加30.5%。

　　4、病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量明顯提高，無(wú)丙級(jí)病歷。

　　5、“三基、三嚴(yán)”考試合格率100%6、藥品、設(shè)備完好率100%7、藥占比平均40%

　　8、診療環(huán)境明顯改善，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量明顯提高，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)理念明顯改善，全年無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生。

　　9、成功舉辦了全省中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工作現(xiàn)場(chǎng)觀摩會(huì)。

　　10、患者滿意率95%

　　11、住院均次費(fèi)用1180元，較規(guī)定下降23、3%

　　12、危急重病搶救成功率90%

　　三、存在的主要問(wèn)題

　　1、相關(guān)管理制度不完善，執(zhí)行力不夠。

　　2、沒(méi)有嚴(yán)格按《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》、《護(hù)理文書(shū)手寫(xiě)規(guī)范》、《處方管理辦法》等書(shū)寫(xiě)好相關(guān)文書(shū)，存在病歷書(shū)寫(xiě)不及時(shí)、不完整、沒(méi)有書(shū)寫(xiě)門診病歷、申請(qǐng)報(bào)告單書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、病歷檢查不仔細(xì)等。

　　3、沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度。特別是查房制度、疑難病討論制度、查對(duì)制度、手術(shù)分級(jí)管理制度等

　　4、醫(yī)療安全意識(shí)較差，責(zé)任心不強(qiáng)，觀察巡視病人不夠，詢問(wèn)病史不仔細(xì)，體查不全面，診斷不科學(xué)確切，檢查、治療、用藥有的不合理。

　　5、醫(yī)療技術(shù)水平較差，學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度不夠，學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性。

　　6、沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行臨床抗生素使用原則，存在濫用抗生素、濫用止痛藥、濫用感冒藥、濫用抑酸藥等。7、缺乏憂患意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、大局意識(shí);凝心聚力不強(qiáng)、團(tuán)結(jié)協(xié)作力度不夠，存在相互抬杠、扯內(nèi)皮、抬杠等;有的服務(wù)態(tài)度較差，沒(méi)有轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，存在推諉病人等。

　　四、20xx年工作計(jì)劃

　　1、全面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、進(jìn)一步建立健全和完善有關(guān)管理制度，并加大執(zhí)行力。

　　2、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度、嚴(yán)格執(zhí)行各種《診療規(guī)范》和《技術(shù)操作規(guī)程》，嚴(yán)格按《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》、《護(hù)理文書(shū)手寫(xiě)規(guī)范》、《處方管理辦法》等書(shū)寫(xiě)好有關(guān)文書(shū)，并加大督查處罰力度，確保醫(yī)療安全。

　　3、全面提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，加強(qiáng)“三基、三嚴(yán)”和業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，采取請(qǐng)進(jìn)來(lái)、送出去、自學(xué)、短期培訓(xùn)、講座，查房等多種形式，不斷提高技術(shù)業(yè)務(wù)水平。今年擬派4∽5人到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)科帶頭人。

　　4、積極開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)，全面加強(qiáng)職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律教育培訓(xùn)，增強(qiáng)干部職工責(zé)任心、事業(yè)心，培養(yǎng)憂患意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、大局意識(shí)，不斷改善服務(wù)態(tài)度、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，一切以病人為中心，加大宣傳力度，打造遵義縣第三人民醫(yī)院品牌。

　　5全面加強(qiáng)信息化建設(shè)，全面啟動(dòng)電子醫(yī)囑、電子病歷、電子處方、電子申請(qǐng)單。

　　6、加大宣傳力度，通過(guò)義診、宣傳欄、LED等多種形式加大宣傳，提升醫(yī)院品牌。

　　7、加強(qiáng)科室建設(shè)，拓寬服務(wù)范圍。擬建兒科、骨科、體檢科等。

　　8、擴(kuò)大診療范圍，門診增設(shè)專家門診，外科開(kāi)展脊柱、泌尿手術(shù)等，中醫(yī)館增加中醫(yī)藥適宜技術(shù)開(kāi)展，婦產(chǎn)科開(kāi)展婦科和微創(chuàng)手術(shù)，內(nèi)兒科拓寬對(duì)兒科和疑難危急重癥和心腦血管疾病的救治，影像科開(kāi)展造影、必要時(shí)開(kāi)展心臟彩超檢查，檢驗(yàn)科增加尿沉渣檢驗(yàn)、細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)、微生物檢驗(yàn)等

　　9、全面加強(qiáng)硬件建設(shè)，不斷提高診療水平。力爭(zhēng)投入腸鏡、宮腔鏡等。

　　10、全面改善診療環(huán)境，修建綜合業(yè)務(wù)大樓。

　　11、積極創(chuàng)造條件創(chuàng)建滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、二級(jí)綜合醫(yī)院。