全年科室醫(yī)院感染控制工作總結(jié)范文（精選20篇）

全年科室醫(yī)院感染控制工作總結(jié)范文 篇1

　　20xx年我院接受了出國(guó)留學(xué)省衛(wèi)生廳等級(jí)醫(yī)院評(píng)審專家的評(píng)審，更是醫(yī)院感染管理科最重要的一年，醫(yī)院感染是等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中重要內(nèi)容之一，通過(guò)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審促進(jìn)了全院對(duì)醫(yī)院感染工作的重視。

　　xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全院各科室以及全體員工的大力協(xié)助、支持和配合下，根據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的相關(guān)要求，醫(yī)院感染管理科完成了以下工作：

　　修訂并完善醫(yī)院感染管理制度，加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，定期召開醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議，參與新建、改建建筑布局設(shè)計(jì)，根據(jù)醫(yī)院感染管理要求，做好病例前瞻性、回顧性和現(xiàn)患率調(diào)查，并進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)、分析和反饋，加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品、器械、藥械的監(jiān)督管理，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物和廢水的管理。重點(diǎn)工作是加強(qiáng)手衛(wèi)生宣傳,耐藥菌的管理和抗菌藥物的合理使用的管理，提高病原學(xué)送檢率，有針對(duì)性地提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施，對(duì)全院各科室進(jìn)行醫(yī)院感染專項(xiàng)檢查，對(duì)醫(yī)院感染重點(diǎn)科室實(shí)行重點(diǎn)督查，不斷加大重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，從而有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，并組織醫(yī)院感染暴發(fā)演練，工作取得了一定成績(jī)，全年無(wú)醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。

　　現(xiàn)將xx年工作總結(jié)具體匯報(bào)如下：

　　一、完善醫(yī)院感染管理組織

　　(一)重新修訂并發(fā)放《關(guān)于調(diào)整出國(guó)留學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院醫(yī)院感染防控三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)的通知》，認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》，醫(yī)院感染管理委員會(huì)定期召開會(huì)議，討論醫(yī)院感染相關(guān)問(wèn)題，醫(yī)院感染管理科執(zhí)行醫(yī)院感染管理具體工作，醫(yī)院各相關(guān)職能部門(醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、設(shè)備科、總務(wù)科等)執(zhí)行醫(yī)院感染管理工作相關(guān)職責(zé)，相互協(xié)作，做到醫(yī)院感染管理工作全院重視。

　　(二)落實(shí)臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組，按照醫(yī)院感染管理責(zé)任要求，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染管理工作職責(zé)，將醫(yī)院感染管理工作落實(shí)到位。

　　二、 修訂完善醫(yī)院感染管理

　　專項(xiàng)檢查全院臨床科室，重點(diǎn)檢查醫(yī)院感染管理重點(diǎn)科室如ICU、PICU、NICU、RICU、內(nèi)鏡、手術(shù)室、血液凈化中心、中心供應(yīng)室等，及早發(fā)現(xiàn)安全隱患，提早采取干預(yù)措施，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。

　　開展了ICU的呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)感染、血流導(dǎo)管相關(guān)感染等醫(yī)院感染防控監(jiān)測(cè)。

　　六、加強(qiáng)耐藥菌的管理，提高病原學(xué)送檢率，指導(dǎo)合理使用抗菌藥物

　　完善多重耐藥菌的監(jiān)督、監(jiān)測(cè)與管理，嚴(yán)格執(zhí)行多重耐藥菌預(yù)防與控制制度，制定多部門聯(lián)席會(huì)議制度，多部門聯(lián)合管理，定期向臨床提供耐藥菌趨勢(shì)報(bào)告，不斷加強(qiáng)監(jiān)督管理并落實(shí)制度。

　　定期召開多重耐藥菌聯(lián)系會(huì)議，在多重耐藥菌聯(lián)席會(huì)議上，完善監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)多部門的協(xié)作，特別是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)科的聯(lián)合管理，調(diào)動(dòng)醫(yī)生控制細(xì)菌耐藥的積極性，有效執(zhí)行細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)及預(yù)警機(jī)制，督促重點(diǎn)部門科室完成耐藥菌的.統(tǒng)計(jì)分析，為臨床合理使用抗菌藥物提供指導(dǎo)，加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理。

　　按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實(shí)施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定，加強(qiáng)病原學(xué)送檢，醫(yī)院感染管理科進(jìn)行臨床科室病原學(xué)送檢情況檢查，通過(guò)檢查及宣傳，病原學(xué)送檢率能夠達(dá)到30%。

　　醫(yī)院感染管理科進(jìn)行全院細(xì)菌耐藥性的分析，發(fā)布到《醫(yī)院感染監(jiān)控信息》上，并分析重點(diǎn)科室細(xì)菌耐藥情況，為臨床合理使用抗菌藥物提供依據(jù)，根據(jù)細(xì)菌耐藥情況分析抗菌藥物的適宜性。

　　七、根據(jù)醫(yī)院感染管理要求，做好病例前瞻性、回顧性和現(xiàn)患率調(diào)查

　　各臨床科室醫(yī)師對(duì)所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染能及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告，同時(shí)院感科也加強(qiáng)院感病例上報(bào)管理出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與控制，并每季度向省質(zhì)控中心進(jìn)行網(wǎng)上直報(bào)醫(yī)院感染病例。

　　(一)全院定期開展綜合性監(jiān)測(cè)，參加x年全省現(xiàn)患率調(diào)查，于x月x日當(dāng)天對(duì)全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查，全院共住院病人x人，實(shí)際調(diào)查x人，接受調(diào)查率100%。醫(yī)院感染人數(shù)x人次，現(xiàn)患率為1.45%，無(wú)院感漏報(bào)。

　　(二)開展兩項(xiàng)目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)院感染情況，降低重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染發(fā)生率。

　　(1)于xx年x月至x月開展了一類手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)對(duì)象是我院腫瘤外科手術(shù)一類切口的所有病人，定期將監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋給臨床醫(yī)生，以便及時(shí)分析感染原因，采取有效的預(yù)防控制措施，降低手術(shù)切口感染發(fā)生率，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員重視醫(yī)院感染的意識(shí)，并有利于提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，減輕患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　(3)開展了多重耐藥菌的醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)對(duì)象是全年所有住院患者中細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)為多重耐藥菌的患者，通過(guò)監(jiān)測(cè)，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者，指導(dǎo)臨床醫(yī)護(hù)人員實(shí)施耐藥菌隔離預(yù)防措施，并提醒臨床醫(yī)生在感染控制后，再次細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)陰性后方可解除隔離，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院的傳播，保障醫(yī)療安全。

　　(三)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況

　　院感科對(duì)全院各科室治療室、換藥室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、導(dǎo)管室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。重要采集空氣、物體表面、衛(wèi)生手、消毒液、無(wú)菌物品、除去空氣培養(yǎng)有2份不合格，其它合格率100%。每月一次對(duì)排放的污水進(jìn)行監(jiān)測(cè)，要求必須達(dá)標(biāo)后排放。每季度對(duì)醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。

　　八、參與新建門急診大樓的科室布局設(shè)計(jì)和裝修

　　參與新建門急診大樓的室內(nèi)布局設(shè)計(jì)和裝修，使其能夠符合控制醫(yī)院感染的要求，監(jiān)督空氣清潔消毒設(shè)備的安裝，使相應(yīng)設(shè)備的使用符合控制醫(yī)院感染的要求，配合新門診大樓搬遷工作，從醫(yī)院感染角度嚴(yán)把環(huán)境、消毒關(guān)。

　　九、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，確保環(huán)境安全

　　醫(yī)院醫(yī)療廢物和污水處置嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生行政部門關(guān)于醫(yī)療廢物處置的管理規(guī)定，要求回收人員與臨床醫(yī)技科室嚴(yán)格交接、雙方簽字,用雙層黃色醫(yī)用垃圾袋裝好后密閉轉(zhuǎn)運(yùn)。實(shí)行責(zé)任追究制,避免醫(yī)療廢物流失,確保醫(yī)療安全。要求為工作人員配備必要的個(gè)人防護(hù)用品，各臨床科室醫(yī)療廢棄物分類處置，有交接登記記錄，醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)符合要求，符合“五防”規(guī)定，并嚴(yán)格落實(shí)清潔消毒措施。

　　十、重大事件迅速反應(yīng)

　　制度醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程與處置預(yù)案，發(fā)現(xiàn)臨床科室有感染流行趨勢(shì)或某種特殊病原菌感染等情況,迅速做出反應(yīng), 第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，變事后檢查控制為提前介入,密切注意醫(yī)院感染動(dòng)態(tài),采取有針對(duì)性控制措施,變被動(dòng)為主動(dòng),有效阻止醫(yī)院感染的發(fā)生，為臨床科室提供指導(dǎo)性意見，控制重大事件在院內(nèi)的蔓延。

　　不足及需改進(jìn)之處：

　　1、醫(yī)院科級(jí)制度未完全及時(shí)更新，醫(yī)院感染管理科將組織醫(yī)院感染專家進(jìn)行全院醫(yī)院感染科級(jí)制度檢查，要求全院科級(jí)醫(yī)院感染制度及時(shí)更新。

　　2、多重耐藥菌聯(lián)席會(huì)需定期及時(shí)召開，需進(jìn)一步加強(qiáng)多部門的協(xié)作，特別是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)科的聯(lián)合管理，為臨床合理使用抗菌藥物提供指導(dǎo)，加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理。

　　3、需進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)一次性使用醫(yī)療用品的監(jiān)督管理，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品及消毒藥械的索證把關(guān)，確保符合醫(yī)院感染的要求，達(dá)到消毒滅菌效果，并且杜絕重復(fù)使用。

　　4、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門及重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測(cè)，如呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染、手術(shù)部位感染及透析相關(guān)感染等重點(diǎn)項(xiàng)目的管理。

　　5、重點(diǎn)部門的布局流程如手術(shù)室、產(chǎn)房分區(qū)不符合規(guī)范要求，ICU監(jiān)護(hù)大廳及隔離間缺少流動(dòng)水洗手設(shè)施，微生物實(shí)驗(yàn)室污物處理間位置不合理等，醫(yī)院感染管理科需與總務(wù)科、基建科溝通進(jìn)行整改。

　　6、醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測(cè)工作需更細(xì)化、更深層次，降低醫(yī)院感染率。

　　7、醫(yī)生洗手依從性有待進(jìn)一步提高。

　　醫(yī)院感染管理科xx年工作計(jì)劃

　　xx年是全院上下最重要的一年，xx年我院接受了出國(guó)留學(xué)省衛(wèi)生廳等級(jí)醫(yī)院評(píng)審專家的評(píng)審，更是醫(yī)院感染管理科最重要的一年，醫(yī)院感染是等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中重要內(nèi)容之一，通過(guò)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審促進(jìn)了全院對(duì)醫(yī)院感染工作的重視。

全年科室醫(yī)院感染控制工作總結(jié)范文 篇2

　　這個(gè)20xx年在領(lǐng)導(dǎo)下在全科醫(yī)生的辛勤工作下,我科工作全面健康、協(xié)調(diào)快速發(fā)展的重要一年，這一年取得了可喜的成績(jī)：全年的業(yè)務(wù)總收入、入院人數(shù)、出院人數(shù)比去年同期增加了近五成;經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙增長(zhǎng)，醫(yī)院科室年度工作總結(jié)。

　　一、加大科室管理力度，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式

　　1、首先我們認(rèn)真組織科室醫(yī)師，反復(fù)學(xué)習(xí)了醫(yī)院的各種文件及規(guī)章制度。

　　2、樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，提出科室服務(wù)理念，樹立起各具特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范。落實(shí)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，落實(shí)醫(yī)生查房制度.一年來(lái)，科室住院部醫(yī)生在堅(jiān)持對(duì)病人實(shí)施特別化醫(yī)療、人性化服務(wù)，吸引了大量病患者的就醫(yī)就診，住院病人數(shù)明顯增長(zhǎng)，均達(dá)到歷史最好水平。

　　3、20xx年度科室一方面加大對(duì)醫(yī)生的.管理和培訓(xùn)。

　　4、積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，取得顯著效果。

　　一是抓合理用藥。

　　二是抓單病種費(fèi)用。

　　三是抓一次性材料的使用。

　　四是加快病床周轉(zhuǎn)。

　　通過(guò)采取一系列強(qiáng)有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo)，在科室業(yè)務(wù)增長(zhǎng)速度較快的情況下，使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對(duì)較低的水平，切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。又提高了醫(yī)院科室的效率。

　　二、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平

　　1、注重人才隊(duì)伍建設(shè)

　　a、我科人員利用專家做診時(shí)間，衛(wèi)生局講課時(shí)間，桂林業(yè)務(wù)培訓(xùn)時(shí)間努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗(yàn)，業(yè)務(wù)水平不斷提高，人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng)。

　　b、我科在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和安排下,我院大力對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行培養(yǎng).09年度培養(yǎng)了骨科外科婦產(chǎn)科科業(yè)務(wù)骨干,為我們以后醫(yī)院的分科壯大儲(chǔ)備了干部人才。

　　2、強(qiáng)化規(guī)章制度的落實(shí)

　　科內(nèi)定期召開會(huì)議，每周一次，強(qiáng)調(diào)安全，質(zhì)量，醫(yī)生，護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況;每月兩次安全，質(zhì)量檢查，對(duì)不合格表現(xiàn)給以兩徹底：定期進(jìn)行安全教育，做到制度化、經(jīng)常化。定期對(duì)病歷進(jìn)行檢查和評(píng)估。定期對(duì)安全隱患進(jìn)行檢查和評(píng)估。

　　三、不足之處

　　廉潔行醫(yī)、誠(chéng)信服務(wù)、“精心服務(wù)、愛心關(guān)懷”還沒(méi)有成為每一位員工都認(rèn)同的價(jià)值觀，但科室的行政管理、經(jīng)營(yíng)管理水平仍有待提高診治療疾病的能力已經(jīng)每位醫(yī)生的特長(zhǎng)已經(jīng)專科影響力也有待提高，醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)形象仍然未被廣泛認(rèn)同等等。

　　總之，回顧一年來(lái)的工作，成績(jī)是主流，我們會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)好的做法，學(xué)習(xí)不足之處，我們有信心我們做的會(huì)更好。

全年科室醫(yī)院感染控制工作總結(jié)范文 篇3

　　院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保院感科各項(xiàng)工作的順利開展，但仍存在著若干問(wèn)題需要解決和改進(jìn)。現(xiàn)將XX年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：

　　一、加強(qiáng)院感質(zhì)控工作，特別是對(duì)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督

　　1、每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院各科室，尤其是供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室、化驗(yàn)室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和院感隱患，及時(shí)進(jìn)行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改進(jìn)效果。

　　2、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實(shí)，發(fā)現(xiàn)不落實(shí)的，及時(shí)反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的機(jī)率。

　　3、每月對(duì)所有病房、門診、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導(dǎo)、檢查，檢查各科室消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和隱患及時(shí)反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。

　　二、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)

　　1、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，每月對(duì)全院科室進(jìn)行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等采樣監(jiān)測(cè)細(xì)菌生長(zhǎng)情況及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，每月進(jìn)行總結(jié)。

　　2、紫完線燈管的檢測(cè)除科室測(cè)外。院感科對(duì)紫外線燈的強(qiáng)度每半年監(jiān)測(cè)一次。

　　3、對(duì)壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，每日進(jìn)行預(yù)真空試驗(yàn)，每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測(cè)，并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。

　　4、全年滅菌效果的監(jiān)測(cè)合格率為100%，生物監(jiān)測(cè)合格率為100%，空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率90%（整改后為100%），物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%（整改后為100%），醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測(cè)合格率100%，合格率均高于去年。

　　三、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理

　　重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，標(biāo)識(shí)清楚，密閉運(yùn)輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過(guò)48小時(shí)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時(shí)性和有效性。

　　四、加強(qiáng)院感防控知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)

　　院感科每年對(duì)全院科室進(jìn)行培訓(xùn)一次。提高了醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識(shí)，提高了依從性。

　　五、存在的問(wèn)題

　　1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實(shí)手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)交叉感染的隱患。

　　2、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無(wú)菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)不嚴(yán)格。學(xué)習(xí)、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。

　　3、我院院感培訓(xùn)方面做得不足，準(zhǔn)備下一年克服各種困難加強(qiáng)培訓(xùn)次數(shù)。提高醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識(shí)，及時(shí)消除醫(yī)療隱患。

全年科室醫(yī)院感染控制工作總結(jié)范文 篇4

　　我院的院感管理工作是隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)快速發(fā)展，與醫(yī)院整體管理相適應(yīng)而開展的。簡(jiǎn)要回顧過(guò)去，我院是在單一的精神病專科醫(yī)院基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)幾代人的不懈努力，在精神病專科床位450張的基礎(chǔ)上發(fā)展至現(xiàn)在總床位數(shù)為1012張，成為以腦系為主的學(xué)科齊全的現(xiàn)代綜合醫(yī)院。醫(yī)院先后評(píng)為“三級(jí)甲等醫(yī)院”、“全國(guó)百佳醫(yī)院”及全國(guó)文明單位等稱號(hào)我院的醫(yī)院感染管理工作，自92年開展臨床流行病學(xué)調(diào)查住院精神病人醫(yī)院感染特點(diǎn)，并采取相應(yīng)對(duì)策以來(lái)，積累了控制精神病人院內(nèi)感染的防治經(jīng)驗(yàn)，取得一定成績(jī)。為了適應(yīng)綜合學(xué)科發(fā)展需要，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，站在提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的高度，把醫(yī)院感染管理工作列為醫(yī)院總體管理的重要內(nèi)容之一來(lái)抓，使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的快速業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)，整個(gè)醫(yī)院感染管理工作初步進(jìn)入了制度化，規(guī)范化管理。主要做了以下幾方面工作：

　　一、建立了專業(yè)機(jī)構(gòu)，安排了專職技術(shù)人員從事醫(yī)院感染控制工作。

　　二、建立了規(guī)范的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室。每月對(duì)重點(diǎn)科室的物體表面、空氣、工作人員手、使用中的消毒液、內(nèi)窺鏡、血液凈化系統(tǒng)進(jìn)行菌落數(shù)及致病菌檢測(cè)。還開展了致熱原檢測(cè)，無(wú)菌試驗(yàn)，高壓消毒滅菌生物監(jiān)測(cè)等。

　　三、由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，各職能科室的大力支持，全院職工的共同努力，使預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)很好地結(jié)合，臨床流行病學(xué)方面的工作得以順利開展，加之精神病人住院基礎(chǔ)條件的逐步改善，結(jié)束了十多年前住院精神病人春季易流行上感，夏、秋季常因胃腸道感染而致腹瀉暴發(fā)的歷史。住院精神病人的醫(yī)院感染發(fā)病率由十多年前的23.7％下降至現(xiàn)在的4.5％左右。

　　四、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制知識(shí)的在職教育，一是醫(yī)院感染控制專業(yè)人員全部經(jīng)省級(jí)培訓(xùn)取得院感控制專業(yè)上崗證后才予以上崗；二是對(duì)全院在職醫(yī)務(wù)人員、新上崗人員進(jìn)行常規(guī)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)繼續(xù)教育，每年至少有一至二次全院性的院感控制知識(shí)的短期培訓(xùn)，三是請(qǐng)教學(xué)醫(yī)院感染控制專家來(lái)院作專題學(xué)術(shù)講座，如請(qǐng)省醫(yī)院、省院感監(jiān)控辦及市執(zhí)法所專家來(lái)院進(jìn)行醫(yī)院感染控制的專題學(xué)術(shù)講座。

　　五、建立了醫(yī)院感染規(guī)范化管理體系，一是建立健全了醫(yī)院感染管理三級(jí)組織網(wǎng)絡(luò)；二是完善了醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，三是加強(qiáng)了重點(diǎn)部門感染控制措施，四是將醫(yī)院感染控制質(zhì)量納入醫(yī)院總體質(zhì)量考核。使整個(gè)醫(yī)院感染控制管理工作進(jìn)入了規(guī)范化軌道。

　　六、承擔(dān)了醫(yī)院感染管理的社會(huì)責(zé)任，完成了市衛(wèi)生局下達(dá)的院外工作任務(wù)。

　　我院作為四川省醫(yī)院感染管理專家咨詢委員會(huì)委員單位、四川省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)院感染控制專委會(huì)委員單位、綿陽(yáng)市院感管理專委會(huì)主任委員單位，盡了最大努力承擔(dān)了醫(yī)院感染管理的社會(huì)責(zé)任。在促進(jìn)綿陽(yáng)院感事業(yè)發(fā)展方面受到市衛(wèi)生局好評(píng)及兄弟醫(yī)院的贊賞，在院感專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)為醫(yī)院爭(zhēng)得了應(yīng)有的學(xué)科地位。

全年科室醫(yī)院感染控制工作總結(jié)范文 篇5

　　上半年來(lái)，感控辦在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的大力支持和配合下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生》等衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，不斷地推進(jìn)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作持續(xù)發(fā)展，進(jìn)一步提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，較好地完成了上半年各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：

　　一、夯實(shí)感染管理組織，完善管理體系，加大監(jiān)管力度

　　為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)目標(biāo)任務(wù)，夯實(shí)科室感染質(zhì)量管理小組，確立感染監(jiān)控小組成員由質(zhì)控員承擔(dān)，履行崗位職責(zé)，完善了三級(jí)管理體系，將任務(wù)細(xì)化，落實(shí)到人。感控辦固定4名兼職質(zhì)控員，負(fù)責(zé)每月的感染質(zhì)量大檢查，對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)感染管理工作存在問(wèn)題，現(xiàn)場(chǎng)給予書面反饋，每周在院周會(huì)上及每月質(zhì)量控制簡(jiǎn)報(bào)上通報(bào)一次，各科感控組長(zhǎng)負(fù)責(zé)整改并逐項(xiàng)落實(shí)，對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行日常追蹤，使院感工作得到持續(xù)改進(jìn)。

　　二、加強(qiáng)院感知識(shí)宣傳和培訓(xùn)，提高院感防控水平

　　為提高醫(yī)院感染知識(shí)水平，感控辦采取集中培訓(xùn)及科室自學(xué)相合

　　的方法對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，上半年共進(jìn)行集中培訓(xùn)6次，對(duì)科室培訓(xùn)效果進(jìn)行了追蹤，并對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行了考核，提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識(shí)和感染知識(shí)。為進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身專業(yè)素質(zhì)，堅(jiān)持每周進(jìn)行1-2次專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，于今年3月份派出2人參加省級(jí)醫(yī)院感染管理培訓(xùn)，4月份1人參加國(guó)家級(jí)培訓(xùn)。

　　三、加強(qiáng)院感控制質(zhì)量管理，逐步持續(xù)改進(jìn)工作

　　進(jìn)一步加強(qiáng)院感環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際修訂醫(yī)院感染管理

　　考核標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、ICU、消毒供應(yīng)中心、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、血透室、口腔科等重點(diǎn)科室的監(jiān)督檢查，并給予技術(shù)支持與指導(dǎo)；對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群進(jìn)行了感染監(jiān)控、環(huán)節(jié)追蹤、流程持續(xù)改進(jìn)工作，使各個(gè)環(huán)節(jié)日趨規(guī)范化、流程化；對(duì)感染高風(fēng)險(xiǎn)的科室與感染控制情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定針對(duì)性的控制措施。按時(shí)完成院感監(jiān)測(cè)和質(zhì)量控制工作，并對(duì)存在問(wèn)題及整改情況進(jìn)行追蹤，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。提供安全的醫(yī)療環(huán)境四、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)及監(jiān)管，

　　1、醫(yī)院感染發(fā)病率與病例監(jiān)測(cè)：日常通過(guò)眾陽(yáng)感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)實(shí)施醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，篩查高危因素的病例預(yù)警，審核上報(bào)的'醫(yī)院感染病例。20__年1—5月份共監(jiān)測(cè)病人29778人，醫(yī)院感染人數(shù)178例，194例次；醫(yī)院感染發(fā)病率0.60%，例次發(fā)病率0.65%；上報(bào)醫(yī)院感染病例194份，其中遲報(bào)病例126份，漏報(bào)病例18份，6月份醫(yī)院分析醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素，提出防控措施。感染數(shù)據(jù)待統(tǒng)計(jì)中，針對(duì)每月以重點(diǎn)部門為主進(jìn)

　　2、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：行監(jiān)測(cè)，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)1-5月份共監(jiān)測(cè)標(biāo)本251份，其中常規(guī)監(jiān)測(cè)245份（合格239份，超標(biāo)6份），復(fù)檢6份，合格率97.55%。對(duì)監(jiān)測(cè)不醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素，提出防合格情況，及時(shí)反饋科室，并協(xié)助分析控措施，對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科整改后復(fù)檢均合格。于5月份室、門診等使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，共監(jiān)測(cè)燈管46支，合格32支，合格率70%，對(duì)不合格燈管更換后，消毒效果均達(dá)標(biāo)。循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)137臺(tái)，每季度有物業(yè)辦負(fù)責(zé)過(guò)濾網(wǎng)的清洗，二季度過(guò)濾網(wǎng)的清洗正在進(jìn)行中。

　　3、靜脈置管的“三管”病人每日進(jìn)行評(píng)估，一季度使用呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）感染率4.52‰;使用導(dǎo)尿管、中心靜脈置管均未發(fā)生醫(yī)采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施，二季度院感染，對(duì)使用呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)結(jié)果況正在匯總中。

　　4、多重耐藥菌目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：截止到目前（06-08），我院住院患者中共分離出多重耐藥菌52株，其中醫(yī)院感染30株，定植10株，社區(qū)感染9株，定植1株，其它2株，未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件。我們高度重視每一例多重耐藥菌，督促科室嚴(yán)格執(zhí)行多重耐藥菌防控措加強(qiáng)工作人員自我防護(hù)，避免交叉感染。施，并及時(shí)落實(shí)追蹤檢查。

　　5、手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：一季度監(jiān)測(cè)手術(shù)切口共3227例，其中Ⅰ類手術(shù)切口監(jiān)測(cè)1016例，Ⅱ類手術(shù)切口監(jiān)測(cè)1998例，Ⅲ類手術(shù)切口監(jiān)測(cè)171例、Ⅳ類手術(shù)切口監(jiān)測(cè)42例，均未發(fā)生手術(shù)切口感染，第二季度監(jiān)測(cè)結(jié)果正在匯總中。

　　6、加強(qiáng)職業(yè)暴露監(jiān)測(cè)：截止到目前，職業(yè)暴露共計(jì)上報(bào)19人，發(fā)生職業(yè)暴露后均按處置流程進(jìn)行了相應(yīng)的處理，其中2人分別在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行了預(yù)防接種乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白，1人在24小時(shí)內(nèi)注射了芐星青霉素，其費(fèi)用均按程序給與了報(bào)銷。

　　五、加強(qiáng)手衛(wèi)生規(guī)范

　　手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人，為一步加強(qiáng)醫(yī)手衛(wèi)生規(guī)范是落實(shí)醫(yī)院感染控制最有效的措施，務(wù)人員手衛(wèi)生管理，認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，于5月5日第九個(gè)世界手衛(wèi)生日在全院?jiǎn)��?dòng)手衛(wèi)生宣傳月，懸掛活動(dòng)條幅，完善部分洗手設(shè)施，配備了洗手液、干手紙、更換新洗手圖300余張，使用宣傳展板4塊。全院病房門口、治療車、操作臺(tái)配備了快速手消液。開展了全員性培訓(xùn)工作，現(xiàn)場(chǎng)示教操作六步洗手法，讓全院醫(yī)務(wù)人員了解手衛(wèi)生重要性，掌握洗手指征和正確洗手方法。控感辦每月下科室進(jìn)行考核六步洗手法，檢查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的知曉率和大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內(nèi)感染發(fā)生。手衛(wèi)生依從性，從而

　　六、加強(qiáng)醫(yī)療廢物及污水處置監(jiān)督管理工作

　　1、加強(qiáng)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接轉(zhuǎn)運(yùn)等進(jìn)行有效監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋，追蹤其整改情況，醫(yī)療廢物處置較規(guī)范，資料保存完整。

　　2、加強(qiáng)污水處置監(jiān)督管理：污水處置站由專職人員負(fù)責(zé)污水處置工作，保證設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)，做好污水的消毒處理、日常監(jiān)測(cè)，每月對(duì)污水采樣進(jìn)行致病菌監(jiān)測(cè)。

　　七、存在問(wèn)題及改進(jìn)措施

　　1、“精準(zhǔn)感控，醫(yī)師主導(dǎo)”，醫(yī)院感染病例存在明顯遲報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象。下一步要加強(qiáng)臨床大夫?qū)︶t(yī)院感染診斷知識(shí)培訓(xùn)，提高診斷水平，與臨床大夫溝通及時(shí)篩查病例預(yù)警，及時(shí)上報(bào)感染病例，盡量避免遲報(bào)、漏報(bào)發(fā)生。

　　2、多重耐藥菌防控工作有待加強(qiáng)，下一步要加強(qiáng)與微生物室、臨床科室及藥學(xué)室等部門溝通，對(duì)檢出的多重耐藥菌及時(shí)上報(bào)科室與感控辦，及時(shí)做好防控措施，進(jìn)一步提高多重耐藥菌的檢出率。

　　3、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)有待加強(qiáng)，對(duì)使用手衛(wèi)生用品院方給予了一定的支持，下一步要加大宣傳培訓(xùn)及檢查督導(dǎo)力度，強(qiáng)化手衛(wèi)生意識(shí)，逐步提高手衛(wèi)生依從性及正確率。

　　4、對(duì)一次性物品、無(wú)菌物品及消毒劑的使用未進(jìn)行監(jiān)管。

　　5、住院患者使用治療性抗菌藥物病原學(xué)送檢率仍待提高，下一步要加強(qiáng)部門合作，逐步提高送檢率。

　　6、改進(jìn)管理方法，以日常監(jiān)測(cè)與定期督導(dǎo)相結(jié)合，每季度以簡(jiǎn)報(bào)的形式，對(duì)科室感染率、微生物檢出情況、存在問(wèn)題及整改情況等進(jìn)行分析，為臨床提供依據(jù)。

　　通過(guò)上半年的努力工作，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺(tái)階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個(gè)安全的工作及就醫(yī)環(huán)境，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

全年科室醫(yī)院感染控制工作總結(jié)范文 篇6

　　一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作

　　健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)，進(jìn)一步加大力度，認(rèn)真督導(dǎo)落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。

　　1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提。

　　2、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題，遇到問(wèn)題隨時(shí)召開專題會(huì)議，充分發(fā)揮委員會(huì)的決策能力。

　　3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機(jī)制，積極開展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥房等相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。

　　4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理及時(shí)監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離制度和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施，保障醫(yī)療安全。

　　二、嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和監(jiān)督工作

　　醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。

　　要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，改變醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)意識(shí)。每月對(duì)臨床科室及檢驗(yàn)科進(jìn)行院感檢查。

　　三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理

　　1、要求治療室、換藥室分區(qū)合理、清潔整齊，無(wú)菌物品在有效期內(nèi)，工作人員應(yīng)穿工作服、戴口罩。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。

　　3、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。

　　4、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。

　　四、加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》

　　制定并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng)，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，掌握手衛(wèi)生知識(shí)，保證洗手與手消毒效果。

　　五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)

　　1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，制定醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度，明確主管部門及其職責(zé)，并落實(shí)到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn)，制定具體措施，提供針對(duì)性的、必要的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

　　2、加強(qiáng)全院職工的職業(yè)暴露知識(shí)的培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好自我防護(hù)。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí)，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)行報(bào)告、登記、評(píng)估、預(yù)防性治療和定期隨訪。

　　六、開展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識(shí)

　　1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊(duì)伍建設(shè)

　　醫(yī)院感染管理人員及時(shí)參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，使醫(yī)院的感染管理制度化、規(guī)范化。

　　2、醫(yī)院感染知識(shí)的全員培訓(xùn)

　　制定醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃、實(shí)施方案和具體措施，舉辦各級(jí)各類講座和培訓(xùn)。對(duì)新上崗的人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。通過(guò)培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識(shí)和技能，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。

全年科室醫(yī)院感染控制工作總結(jié)范文 篇7

　　在過(guò)去的半年中，外科及骨科全體同志在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在相關(guān)科室的通力配合下，齊心協(xié)力、團(tuán)結(jié)一致，積極投身于經(jīng)營(yíng)投標(biāo)工作，取得了一定的成績(jī)。現(xiàn)將20xx上半年來(lái)外科及骨科工作總結(jié)如下：

　　一、政治思想方面

　　全體同志能積極參加處里組織的各項(xiàng)政治學(xué)習(xí)，不斷提高理論水平。認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十八大報(bào)告，認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，為加快社會(huì)主義建設(shè)事業(yè)認(rèn)真做好本職工作。堅(jiān)持以馬列主義，毛澤東思想，鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，自覺加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會(huì)“三個(gè)代表”重要思想，學(xué)習(xí)掌握科學(xué)發(fā)展觀，使學(xué)習(xí)和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的過(guò)程，成為自覺指導(dǎo)我們的各項(xiàng)工作的過(guò)程，成為自覺改造世界觀、人生觀、價(jià)值觀的過(guò)程。

　　二、工作方面

　　勤勤懇懇，扎實(shí)做好科室工作。在日常工作中不斷改進(jìn)工作方法，提高工作效率。積極參加各項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高了科室整體的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高了工作質(zhì)量，保證了科室各項(xiàng)工作的正常開展。

　　三、取得的成績(jī)

　　半年來(lái)，全體同志團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同努力，積極搜集工程信息，認(rèn)真對(duì)待每一次投標(biāo)工作，并不斷提高防范風(fēng)險(xiǎn)、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的能力。

　　1、病患數(shù)量：

　　2、完成經(jīng)濟(jì)收入情況：

　　3、上半年住院病人數(shù)手術(shù)例數(shù)：

　　4、手術(shù)數(shù)量：

　　四、存在問(wèn)題

　　1.上下班交接內(nèi)容不完善，得過(guò)請(qǐng)過(guò)，工作日志統(tǒng)計(jì)沒(méi)有按日按月按年規(guī)范性存檔，雜亂無(wú)章。偷收漏收現(xiàn)象依然存在。

　　2.遵守勞動(dòng)紀(jì)律自覺性不強(qiáng)，上班拖拉，遲到現(xiàn)象存在，紀(jì)律松散，崗位責(zé)任心不牢固，離崗串崗等現(xiàn)象仍存在。

　　3.廉潔行醫(yī)、誠(chéng)信服務(wù)、“精心服務(wù)、愛心關(guān)懷”還沒(méi)有成為每一位員工都認(rèn)同的價(jià)值觀，科室的行政治理、經(jīng)營(yíng)治理水平仍有待提高，專科影響力也有待提高，醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)形象仍然未被廣泛認(rèn)同等等。

　　針對(duì)目前問(wèn)題，下半年工作，要加大力度對(duì)勞動(dòng)紀(jì)律監(jiān)管，在工作環(huán)境改善后，重整旗鼓，整裝面貌。回顧半年來(lái)的工作，成績(jī)是主流，我們會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)好的做法，學(xué)習(xí)不足之處，我們有信心我們做的會(huì)更好。

　　五、努力方向

　　1、進(jìn)一步強(qiáng)化管理、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能。

　　2、堅(jiān)持以專業(yè)的醫(yī)療救治能力和熱情的服務(wù)態(tài)度來(lái)回報(bào)患者的信任及配合。

　　20xx年上半年結(jié)束，我們雖然取得了一定的成績(jī)，但是工作的積極主動(dòng)性還不夠強(qiáng)，在下半年的工作中，我們將不斷進(jìn)取，以真誠(chéng)的、飽滿的工作熱情對(duì)待每一位病患，爭(zhēng)取科室及醫(yī)院更好的發(fā)展。

　　20__年內(nèi)科醫(yī)院感染科室上半年工作總結(jié)

　　半年的工作即將結(jié)束，在院領(lǐng)導(dǎo)的重視與關(guān)心下，我院院內(nèi)的感染工作做出了大量工作，從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格管理制度，開展了各種監(jiān)測(cè)等，采取多種措施。使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化。將院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院半年年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

　　1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

　　在院領(lǐng)導(dǎo)的親自領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真抓好各科室，特別是重點(diǎn)科室的日常工作，定期、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查，對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)。由于工作層層落實(shí)，保證了我院的院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

　　2、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)。

　　醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定了一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來(lái)規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度系列學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹實(shí)行，對(duì)于搞好防范意識(shí)，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，院內(nèi)質(zhì)控組定定期每月末將全院的治療科室，特別是重點(diǎn)科室（口腔科、輸液室、檢驗(yàn)科、供應(yīng)室）檢查制度的落實(shí)情況，及重點(diǎn)科室的空氣、物表、手衛(wèi)生的細(xì)菌監(jiān)測(cè)充分發(fā)揮制度的管理作用，做各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

　　3、加強(qiáng)院感知識(shí)的培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)。

　　結(jié)合本院實(shí)際，院領(lǐng)導(dǎo)組織開展一系列的專題講座和學(xué)術(shù)交流，如抗生素使用，醫(yī)療事故的處理?xiàng)l例，手衛(wèi)生消毒，安全知識(shí)等培訓(xùn)。對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防控制醫(yī)院感染學(xué)習(xí)后，增強(qiáng)了大家的防范意識(shí)，提高我院預(yù)計(jì)控制醫(yī)院感染水平。

　　4、管好一次性用品，保證患者的醫(yī)療安全制度，防止院內(nèi)感染。

　　在今年的上半年一次性用品的購(gòu)進(jìn)中，院領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)了這一方面的管理工作。嚴(yán)格查證，檢查質(zhì)量。對(duì)購(gòu)進(jìn)一次性用品進(jìn)行檢查，登記。把握好一次性用品消毒及購(gòu)進(jìn)的關(guān)口。嚴(yán)禁不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。在半年我院購(gòu)進(jìn)的一次性用品無(wú)一不合格，各種消毒都一律實(shí)行了小包裝。院內(nèi)質(zhì)控將每一季度對(duì)庫(kù)房及科室有效的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品檢查一次。護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對(duì)以防止過(guò)期、失效的一次性用品給病人使用。由于嚴(yán)格把關(guān)，無(wú)一例病人使用不合格的一次性做無(wú)菌醫(yī)療用品，對(duì)各科使用過(guò)的一次性用品，各科室一直堅(jiān)持按《醫(yī)療廢棄物管理辦法》進(jìn)行分類處置。

　　總之，在半年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視及各科室的積極配合，工作開展的比較順利，取得良好的效果，我相信在下半年里，只要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，改掉錯(cuò)誤，我們將把院內(nèi)感染控制工作做到更好。

全年科室醫(yī)院感染控制工作總結(jié)范文 篇8

　　醫(yī)院感染管理工作能順利開展，不斷完善規(guī)章制度、細(xì)化管理措施，加大監(jiān)督檢查力度，全年無(wú)院感暴發(fā)事件發(fā)生。現(xiàn)將本年度醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：

　　一、重新修訂醫(yī)院感染管理規(guī)章制度

　　根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委不斷更新和下發(fā)的醫(yī)院感染管理規(guī)范，我院根據(jù)實(shí)際情況重新修訂了《醫(yī)院感染管理規(guī)章制度》。根據(jù)重新修訂的制度每月進(jìn)行嚴(yán)格的督導(dǎo)檢查。

　　二、全面綜合性監(jiān)測(cè)完成情況

　　1、感染病例監(jiān)測(cè)情況

　　截止10月末監(jiān)測(cè)出院病例933例，歸檔病例覆蓋率100%，醫(yī)院感染病例0例，醫(yī)院感染率為0，漏報(bào)率為0。

　　2、現(xiàn)患率調(diào)查情況

　　我院8月4日進(jìn)行了院感橫斷面的調(diào)查，總?cè)藬?shù)46人，醫(yī)院感染病例0例，院感現(xiàn)患率為0。我院20xx年的院感橫斷面調(diào)查工作進(jìn)入內(nèi)蒙古自治區(qū)橫斷面調(diào)查優(yōu)秀名錄中，并獲得榮譽(yù)證書。

　　三、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)完成情況

　　1、Ⅰ類手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)

　　全年監(jiān)測(cè)Ⅰ類手術(shù)病例共115例，Ⅰ類手術(shù)切口感染率為0，抗菌素使用符合要求。

　　2、多重耐藥菌監(jiān)測(cè)

　　住院患者總數(shù)900人次，使用抗菌藥物前檢驗(yàn)標(biāo)本送檢病例16例，住院患者中使用抗菌藥物例數(shù)404例，住院患者抗菌藥物使用率44.89%；接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)標(biāo)本送檢率3.96%；病原體檢出菌株總數(shù)10例，多重耐藥菌檢出菌株2例，多重耐藥菌感染發(fā)現(xiàn)率0.22%；多重耐藥菌感染檢出率20%、監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示我院接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)標(biāo)本送檢率太低，低于30%的目標(biāo)。

　　3、三管相關(guān)感染監(jiān)測(cè)

　　本年度留置導(dǎo)尿管總天數(shù)0天，導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率0；患者使用血管內(nèi)導(dǎo)管留置總天數(shù)132天，血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率0；患者使用呼吸機(jī)總天數(shù)0天，呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)病率0、

　　四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)情況

　　本年度院感管理辦公室加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè)，每季度對(duì)手術(shù)室、腔鏡室、口腔科、血透室、生物安全柜、各病區(qū)的治療室、處置室等高危險(xiǎn)區(qū)的環(huán)境及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)測(cè)。共采樣147份，其中空氣采樣培養(yǎng)34份，物體表面采樣培養(yǎng)30份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)29份，消毒液采樣培養(yǎng)41份，消毒滅菌物品采樣培養(yǎng)25份，合格率100%。

　　五、手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況

　　本年度受調(diào)查的醫(yī)務(wù)人員實(shí)際實(shí)施手衛(wèi)生次數(shù)225人次，同期調(diào)查中應(yīng)實(shí)施手衛(wèi)生次數(shù)476人次，洗手正確次數(shù)444人次，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率47.26%，低于80%；洗手正確率93.27%，低于95%。

　　六、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露監(jiān)測(cè)情況

　　加強(qiáng)了員工職業(yè)暴露的管理，檢驗(yàn)室，血透室、手術(shù)室，消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)科室的人員每年進(jìn)行一次感染四項(xiàng)檢查，并指導(dǎo)重點(diǎn)科室進(jìn)行職業(yè)暴露演練，強(qiáng)化了員工職業(yè)暴露的防護(hù)及處置能力，全年發(fā)生職業(yè)暴露1例，感染者是護(hù)士，感染源是乙肝，按職業(yè)暴露處理流程進(jìn)行了正確處理，未發(fā)生不良后果。

　　七、強(qiáng)化了院感知識(shí)培訓(xùn)及考核

　　全年進(jìn)行了各級(jí)各類人員醫(yī)院感染知識(shí)集中培訓(xùn)9次，考核9次，合格率100%，深入科室進(jìn)行有針對(duì)性的專科感染知識(shí)培訓(xùn)12次。

全年科室醫(yī)院感染控制工作總結(jié)范文 篇9

　　20xx年我院的醫(yī)院感染監(jiān)控工作緊緊圍繞等級(jí)醫(yī)院復(fù)審這一主題，從建章立制到措施落實(shí)，始終貫徹持續(xù)改進(jìn)的理念，使我院的院感管理工作逐步走向規(guī)范化、制度化、科學(xué)化。在全院每一位職工的共同努力下，全年未發(fā)生醫(yī)院感染的暴發(fā)流行，圓滿地完成了年初的工作計(jì)劃，現(xiàn)總結(jié)如下：

　　一、完善醫(yī)院感染監(jiān)控制度及操作規(guī)程，強(qiáng)化醫(yī)院感染環(huán)節(jié)管理

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)我院的醫(yī)院感染管理，強(qiáng)化我院的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)管理，根據(jù)衛(wèi)生部20xx年頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等法律法規(guī)的要求，結(jié)合我院的實(shí)際，對(duì)我院20xx版《本鋼總醫(yī)院醫(yī)院感染預(yù)防與控制手冊(cè)》及時(shí)進(jìn)行了修訂，新的醫(yī)院感染監(jiān)控制度內(nèi)容更全面、更科學(xué)。新的醫(yī)院感染預(yù)防與控制操作規(guī)程更是涵蓋了我院醫(yī)院感染控制的所有環(huán)節(jié)，使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染控制上有章可循。

　　為使我院的規(guī)章制度能得到有效的貫徹執(zhí)行，我們對(duì)臨床科室20xx年的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂，制定了新的《臨床科室醫(yī)院感染小組工作記錄》，新的記錄本在內(nèi)容上更全面、更有實(shí)用性，在實(shí)際工作中體現(xiàn)出了實(shí)際效果，推動(dòng)了臨床院感工作的持續(xù)改進(jìn)，在本次等級(jí)醫(yī)院復(fù)核中得到了專家的認(rèn)可。

　　二、開展全方位醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)

　　為了解我院的醫(yī)院感染情況，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》及等級(jí)醫(yī)院復(fù)審的要求，我們開展了全方位的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作。

　　1、全院綜合性監(jiān)測(cè)：全年共監(jiān)測(cè)住院病人38164人，發(fā)生醫(yī)院感染653例，醫(yī)院感染發(fā)病率為1.71%，處于較低發(fā)病率水平。但不容忽視由于我們?cè)焊袑Ｂ毴藛T少，醫(yī)生主動(dòng)報(bào)告意識(shí)差，存在著醫(yī)院感染的漏報(bào)現(xiàn)象。全年無(wú)菌手術(shù)切口感染5例，無(wú)菌手術(shù)切口感染率為0.14%，比上年有所提高，我們分析與抗菌藥物的合理使用有關(guān)，應(yīng)成為我們明年院感控制的重點(diǎn)。

　　2、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)

　　1）ICU醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：對(duì)ICU進(jìn)行呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染監(jiān)測(cè)，全年監(jiān)測(cè)人數(shù)216人，其中呼吸機(jī)使用率為66.36%，呼吸機(jī)相關(guān)肺

　　炎的發(fā)病率為7.97‰；中心靜脈插管使用率為9.32%，血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染率為0；導(dǎo)尿管使用率為94.78%，留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染的發(fā)病率為3.49‰。

　　2）手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)：4月份開始在普外科開展了甲狀腺切除術(shù)、膽囊切除術(shù)的手術(shù)切口感染情況的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。共監(jiān)測(cè)手術(shù)317臺(tái)次，手術(shù)部位感染2例，調(diào)整感染率2.63%。

　　3)新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：共監(jiān)測(cè)高危新生兒136人，醫(yī)院感染8人次，感染人次率5.88%，住院總?cè)諗?shù)324天，病人日感染人次率為24.691‰，調(diào)整日感染人次率為10.36‰。

　　4)細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)：20xx年1月1日至12月21日細(xì)菌室共分離出多重耐藥菌株502株，（其中以ESBEL陽(yáng)性的大腸埃希氏菌為主，占33.78%，其次多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌位居第二位，占28.19%。）絕對(duì)株數(shù)333株（剔除同一患者培養(yǎng)出的重復(fù)菌株），以監(jiān)測(cè)多重耐藥菌患者259人，發(fā)生醫(yī)院感染47人，多重耐藥菌的檢出比例較上年有所上升，原因在于今年的送檢率提高，但不容忽視多重耐藥菌的控制仍存在問(wèn)題。

　　3、環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：對(duì)全院重點(diǎn)科室環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)891份，合格率為99.44%，對(duì)不合格的科室進(jìn)行整改，重新監(jiān)測(cè)合格；消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)1583份，合格率100%；無(wú)菌物品監(jiān)測(cè)343份，合格率100%；高壓滅菌器生物監(jiān)測(cè)795鍋次，合格率100%；環(huán)氧乙烷滅菌器生物監(jiān)測(cè)252鍋次，合格率100%；低溫等離子生物監(jiān)測(cè)39鍋次，合格率100%，保證了醫(yī)療安全。

　　三、醫(yī)院感染管理與控制工作

　　1、減負(fù)增效避免形式化的感控：以三甲復(fù)審工作為主線，本著既減輕臨床醫(yī)務(wù)人員的負(fù)擔(dān)，又能提高全員的醫(yī)院感染控制意識(shí)為前提，召開了全院醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議，對(duì)全院臨床科室的監(jiān)控人員進(jìn)行培訓(xùn)，使他們掌握了醫(yī)院感染管理持續(xù)改進(jìn)的工作方法，同時(shí)我們又將臨床的多項(xiàng)記錄合并，為臨床科室制定了具有我院特色的《臨床科室醫(yī)院感染管理小組工作記錄》，將醫(yī)院感染病例登記、多重耐藥菌感染病例登記、科室質(zhì)控記錄、會(huì)議記錄等簡(jiǎn)化合并，使醫(yī)務(wù)人員把主要精力放在醫(yī)院感染控制上，而不是書寫記錄上，臨床反響良好。

　　2、院感信息化提高預(yù)警能力：由于我院感染專職人員少不能主動(dòng)監(jiān)測(cè)，臨床醫(yī)生醫(yī)院感染報(bào)告意識(shí)差不能主動(dòng)報(bào)告院感病例，導(dǎo)致了醫(yī)院感染病例遲報(bào)、漏報(bào)的現(xiàn)象。

全年科室醫(yī)院感染控制工作總結(jié)范文 篇10

　　在20xx年醫(yī)院感染管理科依據(jù)《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（20xx年版）實(shí)施細(xì)則》要求，落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和醫(yī)務(wù)人員的教育培訓(xùn)，嚴(yán)格監(jiān)督檢查并督促及時(shí)整改。通過(guò)醫(yī)院感染管理科專職人員、其他職能部門和臨床各科室的共同參與和努力，完成了醫(yī)院感染管理的工作計(jì)劃和質(zhì)量目標(biāo)，使醫(yī)院感染管理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)，現(xiàn)總結(jié)如下。

　　一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理組織建設(shè)

　　按照《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，醫(yī)院院長(zhǎng)為醫(yī)院感染管理的第一責(zé)任人，科主任是科室醫(yī)院感染管理第一責(zé)任人。醫(yī)院感染管理實(shí)行院科兩級(jí)管理。

　　1、根據(jù)中層干部的變動(dòng)及時(shí)調(diào)整醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員，并召開醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議，討論解決醫(yī)院感染管理中存在的問(wèn)題。

　　2、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理科的建設(shè)，今年給配備了一名新的院感專職人員。醫(yī)院感染管理科制定了20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃及醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施，負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、考核和評(píng)價(jià)各科醫(yī)院感染管理工作，嚴(yán)格監(jiān)管記錄，及時(shí)反饋，落實(shí)整改，確保醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量。

　　3、科室醫(yī)院感染管理小組具體負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，今年強(qiáng)化了科室醫(yī)院感染管理小組的管理力度，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染管理制度，每月進(jìn)行科室自查及整改，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除醫(yī)院感染隱患，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，保障了醫(yī)療質(zhì)量與安全。

　　4、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染管理人員、專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)，提升業(yè)務(wù)工作能力。20xx年醫(yī)院先后安排醫(yī)院感染管理科（4次）和醫(yī)院感染管理重點(diǎn)科室如手術(shù)室、血透室、檢驗(yàn)科、供應(yīng)室、內(nèi)鏡室等專業(yè)技術(shù)人員外出學(xué)習(xí)10余次，提升了管理人員和專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)工作能力。

　　二、開展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)、考試11次，確保醫(yī)務(wù)人員掌握本崗位醫(yī)院感染管理規(guī)章制度及要求

　　1、20xx年對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員分期、分批進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)、考試4 次，培訓(xùn)內(nèi)容有：人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南培訓(xùn)2次，醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露的預(yù)防及處理培訓(xùn)2次。

　　2、對(duì)來(lái)院實(shí)習(xí)及新上崗的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染基本知識(shí)、醫(yī)護(hù)人員崗位規(guī)范、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)等知識(shí)培訓(xùn)、考試6次。

　　3、對(duì)保潔工人進(jìn)行培訓(xùn)1次，培訓(xùn)內(nèi)容：《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、醫(yī)療廢物管理及地面及物體表面清潔、消毒方法。

　　共計(jì)11次，700余人次接受了培訓(xùn)。通過(guò)層層培訓(xùn)，提高了醫(yī)院職工預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，做到人人都有預(yù)防醫(yī)院感染的責(zé)任感。

　　三、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染管理法律法規(guī)、規(guī)章制度，按照醫(yī)院感染管理考核與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格質(zhì)量考核，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量

　　各科根據(jù)本科室醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、預(yù)防措施及工作流程。醫(yī)院感染管理科重點(diǎn)加強(qiáng)重點(diǎn)部門（手術(shù)室、血液透析室、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、口腔科等）、重點(diǎn)環(huán)節(jié)（各種插管、注射、手術(shù)、內(nèi)鏡診療操作等）的醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作要求，努力降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。

　　各臨床科室和各重點(diǎn)部門（供應(yīng)室、手術(shù)室、血透室、內(nèi)鏡室、口腔科、檢驗(yàn)科等）按照“科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查及持續(xù)改進(jìn)考核記錄表”，每月進(jìn)行自查、整改。醫(yī)院感染管理科不定期對(duì)科室自查情況進(jìn)行督查與指導(dǎo)，對(duì)沒(méi)有自查、整改的科室扣質(zhì)控分。 醫(yī)院感染管理科按照臨床科室和各重點(diǎn)部門（供應(yīng)室、手術(shù)室、血透室、內(nèi)鏡室、口腔科、檢驗(yàn)科等）的“醫(yī)院感染管理考核與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”督導(dǎo)檢查，嚴(yán)格考核，考核結(jié)果與科室績(jī)效掛鉤。并及時(shí)反饋、落實(shí)整改，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量。

　　四、實(shí)行醫(yī)院感染管理質(zhì)量目標(biāo)控制

　　按照《全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動(dòng)20xx年工作任務(wù)分解量 化指標(biāo)》及《關(guān)于進(jìn)一步開展全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的通知 （衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔20xx〕37號(hào)）》的要求，醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制目標(biāo)完成較好，除手衛(wèi)生依從性、洗手正確率不達(dá)標(biāo)外，其余均符合標(biāo)準(zhǔn)要求。20xx 年仍將加強(qiáng)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的培訓(xùn)及督查力度，確保手衛(wèi)生依從性及洗手正確率達(dá)標(biāo)，減少醫(yī)院感染發(fā)生率，保護(hù)患者與醫(yī)務(wù)人員安全。

　　五、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，降低醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素

　　1、醫(yī)院感染發(fā)病率的監(jiān)測(cè)

　　（1）對(duì)住院病人進(jìn)行了前瞻性監(jiān)測(cè)，1-12月共抽查住院病人1693例，發(fā)生醫(yī)院感染者73例，感染發(fā)病率4.4%（去年同期3.0%），比去年同期增加1.4%，主要是12月份，由于氣溫下降，病房通風(fēng)不良導(dǎo)致呼吸道感染病例增加。已指導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)病房通風(fēng)，每日不少于2次，每次不少于30分鐘；將入院時(shí)患有呼吸道感染的病人盡可能隔離治療，并要求護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督保潔工人對(duì)物體表面和地面的清潔工作。

　　（2）對(duì)所有出院病人進(jìn)行了全面綜合性監(jiān)測(cè)，20xx年1-12月共監(jiān)測(cè)出院病人4721例，發(fā)生醫(yī)院感染71例，感染發(fā)病率1.5%；漏報(bào)2例，漏報(bào)率2.8%；使用呼吸機(jī)患者72例，未發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎；留置導(dǎo)尿

　　管患者313例，發(fā)生導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染4例，感染率1.3%；中心靜脈置管8例，發(fā)生靜脈置管感染1例，感染率12.5%；共監(jiān)測(cè)手術(shù)病人415例，清潔切口136例，發(fā)生清潔切口感染1例，感染率0.2%。

　　2、抗菌藥物使用與耐藥菌株的監(jiān)測(cè)

　　（1）對(duì)住院病人的抗菌藥物使用及細(xì)菌耐藥情況進(jìn)行了前瞻性監(jiān)測(cè)， 1-12月共監(jiān)測(cè)住院病人1693例，使用抗菌藥物590例，使用率34.8％（去年同期34.5%）；預(yù)防使用抗菌藥物66例，構(gòu)成比11.2%（去年同期16.8%），比去年同期下降5.6%。治療使用抗菌藥物524，構(gòu)成比88.8%（去年同期83.2%），比去年同期增加5.6%。，治療使用抗菌藥物使用前標(biāo)本送檢347例，標(biāo)本送檢率66.2％（去年同期54.4%），比去年同期增加11.8%。通過(guò)對(duì)住院病例的前瞻性監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向科主任反饋，提高了臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物的意識(shí)。 （2）對(duì)所有出院病人的抗菌藥物使用及細(xì)菌耐藥情況進(jìn)行了全面綜合性監(jiān)測(cè)。20xx年1-12月共監(jiān)測(cè)出院病人4721例，使用抗菌藥物1818例，使用率 38.5％；預(yù)防使用抗菌藥物361例，構(gòu)成比19.9%。治療使用抗菌藥物1457例，構(gòu)成比80.1%，治療使用抗菌藥物使用前標(biāo)本送檢884例，標(biāo)本送檢率60.7％；治療性限制使用級(jí)抗菌藥物使用前標(biāo)本送檢 707例，標(biāo)本送檢率61.1％。治療性特殊使用級(jí)抗菌藥物使用前標(biāo)本送檢40例，標(biāo)本送檢率87%；均達(dá)到《關(guān)于進(jìn)一步開展全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的通知（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔20xx〕37號(hào)）》的要求。為患者提供了優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。 開展mrsa等多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)工作。發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌，檢驗(yàn)科作為“危急值”立即通知臨床科室，臨床科室立即采取措施；檢驗(yàn)科同時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，醫(yī)院感染管理科及時(shí)督促臨床科室采取有效的防控措施，預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播。每季度檢驗(yàn)科統(tǒng)計(jì)前六位臨床常見分離細(xì)菌菌株及其耐藥情況，并作相關(guān)分析，上報(bào)醫(yī)院感染管理科，由醫(yī)院感染管理科反饋各臨床科室，促進(jìn)抗菌藥物的合理應(yīng)用。

　　3、醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查 20xx年11月22日，對(duì)住院病人進(jìn)行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，當(dāng)日住院患者147例，當(dāng)日出院患者12例，實(shí)查159人，實(shí)查率100%。發(fā)生醫(yī)院感染4例，感染發(fā)病率2.5%；抗菌藥物使用43例，使用率27%；其中預(yù)防性使用抗菌藥物抗菌藥物2例，預(yù)防性使用抗菌藥物抗菌藥物構(gòu)成比

　　4.7%，治療性使用抗菌藥物41例，治療性使用抗菌藥物構(gòu)成比95.3%；聯(lián)

　　合使用18例，一聯(lián)25例，二聯(lián)17例，三聯(lián)1例；治療性使用抗菌藥物使用前標(biāo)本送檢28例，送檢率68.3%；

　　4、手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè) 20xx年1-12月開展手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，共監(jiān)測(cè)手術(shù)病人415例，發(fā)生手術(shù)切口感染3例，手術(shù)切口感染率0.7%。i類切口136例， 抗菌藥物使用30例，抗菌藥物使用率22.1%；ii類切口251例，抗菌藥物使用247例，抗菌藥物使用率98.4%；iii類切口28例，抗菌藥物使用28例，抗菌藥物使用率100%。

　　六、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)

　　1、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)：

　　對(duì)醫(yī)院各重點(diǎn)部門的空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手及滅菌劑每月進(jìn)行一次細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)，使用中消毒及每季度進(jìn)行一次細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋臨床科室整改。

　　2、消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)

　　按照規(guī)定對(duì)供應(yīng)室、手術(shù)室使用的預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)；每日滅菌前做b－d試驗(yàn)；每月對(duì)滅菌后物品進(jìn)行抽查采樣做細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)，嚴(yán)把醫(yī)院的消毒滅菌質(zhì)量關(guān)，確保了滅菌后物品的無(wú)菌水平。

　　七、加強(qiáng)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品及消毒藥械的管理

　　20xx年6月及12月對(duì)醫(yī)學(xué)裝備科購(gòu)進(jìn)的一次性使用醫(yī)療用品及各種消毒劑（液）進(jìn)行鑒證抽查，并將檢查結(jié)果書面通知醫(yī)學(xué)裝備科，對(duì)存在的問(wèn)題要求限期整改，通過(guò)復(fù)查均達(dá)標(biāo)。防止因一次性使用醫(yī)療用品及各種消毒劑（消毒液）使用不規(guī)范引起醫(yī)院感染暴發(fā)。年度內(nèi)醫(yī)院的一次性使用無(wú)菌物品及消毒劑（液）的使用得到了進(jìn)一步規(guī)范。

　　八、發(fā)揮消毒供應(yīng)室職能，有效控制醫(yī)院感染

　　充分利用消毒供應(yīng)室的衛(wèi)生資源，提高消毒、滅菌質(zhì)量，20xx年與護(hù)理部一起協(xié)調(diào)，將皮膚科、口腔科用后器械收歸供應(yīng)室集中消毒、滅菌，保證了滅菌質(zhì)量。

　　九、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理

　　醫(yī)院感染管理科對(duì)醫(yī)院用后醫(yī)療廢物的分類、收集、包裝、運(yùn)送及儲(chǔ)存進(jìn)行全程管理。對(duì)保潔人員進(jìn)行了培訓(xùn)，每月深入科室指導(dǎo)檢查醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送及儲(chǔ)存工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改。進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院用后醫(yī)療廢物的管理，未發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故。

全年科室醫(yī)院感染控制工作總結(jié)范文 篇11

　　我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監(jiān)測(cè)效果，及時(shí)修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無(wú)院內(nèi)感染的暴發(fā)流行。現(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：

　　一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、嚴(yán)格執(zhí)行管理制度

　　保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證，加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對(duì)于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染監(jiān)控管理小組尤其重視各項(xiàng)院感管理制度的落實(shí)，認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對(duì)本科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處，保證了我站院內(nèi)感染管理工作的'順利開展。

　　二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面

　　定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè)，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過(guò)監(jiān)測(cè)控制監(jiān)測(cè)，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

　　1、病歷監(jiān)測(cè)

　　①感染率監(jiān)測(cè)：發(fā)生醫(yī)院感染242人,感染例次數(shù)250例,感染率為1.3%,達(dá)到衛(wèi)生廳規(guī)定的≤8%要求。

　　②漏報(bào)率的監(jiān)測(cè)：從11月我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理開始，我院的漏報(bào)率從50%下降到16%。符合衛(wèi)生部要求的20%。

　　③對(duì)全院1751例無(wú)菌切口進(jìn)行感染率調(diào)查，發(fā)生感染5例，感染率為0.2%。達(dá)到了衛(wèi)生部規(guī)定的≤0.5%的要求

　　2、環(huán)境衛(wèi)生及消毒滅菌監(jiān)測(cè)

　　環(huán)境采樣份，合格份，合格率為%。

　　手衛(wèi)生采樣份，合格份，合格率為%。對(duì)于不合格的者，及時(shí)查找原因并重新采樣。

　　物表采樣份，合格份，合格率為%。

　　使用中的皮膚消毒液采樣份，合格份，合格率為%。

　　3、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)

　　4、抗菌藥護(hù)理應(yīng)用5、職業(yè)暴露

　　三、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。

　　2.采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)，提高院感意識(shí)。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染

　　水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的資料，提高大家對(duì)醫(yī)院感染診斷水平。

　　在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。

　　雖然本年度，我科的工作取得了很大的進(jìn)展，但是還一些存在問(wèn)題：

　　1.臨床感染管理小組沒(méi)有充分發(fā)揮其作用。

　　2.部分工作人員對(duì)院內(nèi)感染重視程度不夠,對(duì)病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺，醫(yī)院感染登記表不能及時(shí)報(bào)送。

全年科室醫(yī)院感染控制工作總結(jié)范文 篇12

　　為了有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量及全院職工院感知識(shí)水平，我院于20xx年3月30日19時(shí)在醫(yī)院六樓會(huì)議室舉行醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)，全院職工全部參加了培訓(xùn)。

　　培訓(xùn)的內(nèi)容有：

　　1、醫(yī)院感染防控工作重要性。

　　2、醫(yī)院感染預(yù)防控制措施。

　　3、我院感控工作中應(yīng)注意的幾點(diǎn)問(wèn)題。會(huì)議最后，對(duì)參會(huì)人員進(jìn)行了考試，進(jìn)一步鞏固了此次培訓(xùn)的內(nèi)容。

　　通過(guò)培訓(xùn)，全院職工掌握了相關(guān)知識(shí)，尤其臨床科室的醫(yī)務(wù)人員深刻體會(huì)到發(fā)生醫(yī)院感染事件對(duì)個(gè)人、醫(yī)院、患者、乃至社會(huì)都會(huì)造成嚴(yán)重的不良影響。真正樹立“我的安全我負(fù)責(zé)；病人的安全我有責(zé)；醫(yī)院的安全我盡責(zé)”的大局意識(shí)，為我院全面開展醫(yī)院感染管理工作打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

全年科室醫(yī)院感染控制工作總結(jié)范文 篇13

　　一年來(lái)在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和各科室相互配合下，圓滿完成了醫(yī)院感染的各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：

　　一、建立健全醫(yī)院感染管理體系

　　根據(jù)管理年標(biāo)準(zhǔn)要求，重新調(diào)整了醫(yī)院感染委員會(huì)組織機(jī)構(gòu)，科室成立了感染監(jiān)控小組，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)生、護(hù)士各一名組成監(jiān)控小組，明確了職責(zé)，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和感染病例的上報(bào)工作，督促檢查消毒隔離制度的落實(shí)情況，制定了感染委員會(huì)和各部門管理小組職責(zé)，各種制度、操作流程、應(yīng)急預(yù)案等一整套醫(yī)院感染管理的長(zhǎng)效機(jī)制，已裝訂成冊(cè)下發(fā)科室，每月定期或不定期檢查各項(xiàng)制度落實(shí)情況并給予指導(dǎo)，檢查結(jié)果納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量考核中，對(duì)查出的問(wèn)題及時(shí)反饋到科室，要求科室制定整改措施，將整改措施作為下月重點(diǎn)檢查內(nèi)容，同時(shí)與科室的獎(jiǎng)罰制度掛鉤，促進(jìn)了醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的落實(shí)。

　　二、加強(qiáng)消毒隔離制度的落實(shí)

　　1、嚴(yán)格無(wú)菌操作，無(wú)菌技術(shù)是預(yù)防醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)。因此，為手術(shù)室、產(chǎn)房配備了交換車，根據(jù)醫(yī)院年青醫(yī)護(hù)人員多，有些人無(wú)菌觀念淡薄，加強(qiáng)了對(duì)消毒隔離制度的檢查落實(shí)，嚴(yán)格操作規(guī)程及六步洗手法，做到操作前后洗手或用消毒劑噴手，注重操作中是否符合無(wú)菌操作程序，從而加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員無(wú)菌操作規(guī)范化管理。

　　2、嚴(yán)格無(wú)菌物品的監(jiān)測(cè)與管理，強(qiáng)調(diào)無(wú)菌物品有專柜定位放置，注明消毒日期和有效期及正確的貼簽方法，使用時(shí)注明開啟日期和時(shí)間，不準(zhǔn)有過(guò)期物品出現(xiàn)。取消了戊二醛浸泡，凡能高壓滅菌的物品一律采用高壓滅菌，使用中的消毒液、無(wú)菌溶液開啟后寫明日期時(shí)間，使用后血壓計(jì)、聽診器采用擦拭消毒，體溫計(jì)、氧氣濕化瓶、吸痰器的引流瓶、呼吸機(jī)管道，用后及時(shí)浸泡消毒后干燥保存，一切醫(yī)療器械用后先浸泡消毒清洗后再送供應(yīng)室高壓滅菌，保證了無(wú)菌物品的消毒質(zhì)量，一次性物品絕對(duì)不能重復(fù)使用，止血帶、掃床巾、擦桌布，做到一人一帶一巾一布一消毒使用。

　　3、按照管理年要求，給胃鏡室購(gòu)置了清洗槽和儲(chǔ)鏡柜，為預(yù)防由內(nèi)鏡引起的醫(yī)院感染提供了保障，口腔科布局不合理，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，改建了房間布局，操作臺(tái)之間設(shè)了隔段，增設(shè)洗手池和超聲清洗機(jī)，理療室完善了消毒隔離制度，建立了空氣培養(yǎng)登記本，銀針進(jìn)行雙滅菌，床與床只設(shè)立了屏風(fēng)。人流室增加了房間，分設(shè)清洗室、手術(shù)室、病人休息室，建立醫(yī)護(hù)人員通道、病人通道，嚴(yán)格執(zhí)行門關(guān)，制定了刷手流程，配備專用洗手消毒液，做到一人一刷一用一滅菌，減少了醫(yī)院感染的發(fā)生。

　　三、開展了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)與管理

　　1、醫(yī)護(hù)人員手污染是造成醫(yī)院感染的重要傳播途徑，加強(qiáng)手的消毒管理是預(yù)防醫(yī)院感染最重要最簡(jiǎn)單易行的措施之一，要求醫(yī)護(hù)人員每次操作前后或接觸病人前后都要認(rèn)真洗手，為了提高洗手質(zhì)量，各科改造了洗手設(shè)施，購(gòu)進(jìn)了有消毒作用的洗手液，張貼了洗手流程示意圖，并進(jìn)行操作示范，達(dá)到人人掌握，嚴(yán)格執(zhí)行最手衛(wèi)生的要求，為了減少醫(yī)院感染的發(fā)生，從元月份開始對(duì)工作人員手、無(wú)菌物品、消毒液、空氣等各種物體表面每月做一次培養(yǎng)監(jiān)測(cè)，工作人員手合格率90%、無(wú)菌物品合格率100%、空氣培養(yǎng)合格率100%、各種物體表面合格率89%。

　　2、紫外線消毒管理，我們各科采用紫外線和電子滅菌器空氣消毒，各科室每月做空氣培養(yǎng)一次，院感辦每月抽查重點(diǎn)科室，手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科空氣培養(yǎng)一次，每半年用紫外線化學(xué)指示卡監(jiān)測(cè)紫外線強(qiáng)度一次，新安裝的燈管隨時(shí)監(jiān)測(cè)，并將結(jié)果詳細(xì)記錄保存，如：燈管輻射的強(qiáng)度，使用時(shí)間等，對(duì)強(qiáng)度不達(dá)標(biāo)的燈管及時(shí)更換，以確保空氣消毒質(zhì)量。

　　3、對(duì)高壓鍋監(jiān)測(cè)的管理，規(guī)范了全院無(wú)菌物品的統(tǒng)一消毒滅菌制度，從2月份開始對(duì)供應(yīng)室、口腔科高壓鍋每月做生物監(jiān)測(cè)一次，對(duì)每鍋物品用壓力蒸汽滅菌化學(xué)指示卡或3M膠帶做化學(xué)監(jiān)測(cè)，保證了無(wú)菌物品的滅菌效果，院感辦不定期抽查，確保有效的消毒濃度。

　　四、醫(yī)療廢棄物的管理

　　按醫(yī)院感染要求，規(guī)范了醫(yī)療廢物的收集處理流程，醫(yī)用垃圾與生活垃圾用不同顏色塑料袋分裝，配備了銳器盒和專用垃圾袋，訂做了醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)，一次性注射器用后進(jìn)行初步毀形，浸泡處理由供應(yīng)室回收后送鍋爐房焚燒處理，對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行教育，培訓(xùn)率100%使之熟悉掌握醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存集中處置流程，醫(yī)用垃圾出科前貼警示標(biāo)識(shí)、密閉運(yùn)送與鍋爐房人員進(jìn)行交接并實(shí)行雙簽名，生活垃圾由各科衛(wèi)生員輪流每人一個(gè)月負(fù)責(zé)管理，院感辦不定期進(jìn)行檢查。

　　五、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的教育培訓(xùn)，提高預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)

　　在醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部的密切配合下，加大了培訓(xùn)力度，對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員、工勤人員分層次采用多媒體進(jìn)行了強(qiáng)化培訓(xùn)，普及醫(yī)院感染有關(guān)知識(shí)，印發(fā)了消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，編印了醫(yī)院感染知識(shí)指南，人手一冊(cè)，重點(diǎn)科室人員送出去參加短期培訓(xùn)班，發(fā)放資料由各科室組織學(xué)習(xí)等形式，對(duì)新上崗人員進(jìn)行崗前教育，并進(jìn)行考核，合格后再下科室工作，對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行考核2次，合格率100%，院感辦不定期下科室提問(wèn)，了解工作人員掌握院感知識(shí)情況，努力做到人人皆知，全員參與，將預(yù)防醫(yī)院感染工作始終貫穿于醫(yī)療活動(dòng)的全過(guò)程。

　　六、醫(yī)院感染病例匯總情況

　　對(duì)各科醫(yī)院感染病例的發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，要求科室在發(fā)生感染病例48小時(shí)內(nèi)上報(bào)院感辦公室，對(duì)全院出院病例進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)有漏報(bào)情況及時(shí)反饋到科室，并與科室共同采取有效措施，以降低醫(yī)院感染發(fā)病率，全年出院6170人、感染病例141人、感染率2%、上報(bào)132人、漏報(bào)9人、漏報(bào)率6%、手術(shù)1827人、切口感染33人、切口感染率2%，其中無(wú)菌手術(shù)437人，無(wú)菌手術(shù)切口感染率為零。

　　一年來(lái)通過(guò)管理年評(píng)價(jià)指南標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)，健全了組織、落實(shí)了制度，全員重視、人人參與，在各科的大力配合和全院職工的共同努力下，10月底順利通過(guò)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和專家的督導(dǎo)檢查，雖然取得了一定的成績(jī)，但也存在許多不足，如：個(gè)別時(shí)候消毒液濃度不夠，垃圾混放現(xiàn)象，在今后的工作中，一定要繼續(xù)學(xué)習(xí)感染知識(shí)，加強(qiáng)培訓(xùn)，提高全院醫(yī)護(hù)人員預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，我相信在大家的共同努力下，我院感染工作一定會(huì)再上一個(gè)新的臺(tái)階。

全年科室醫(yī)院感染控制工作總結(jié)范文 篇14

　　一、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)情況：x年內(nèi)科共計(jì)出院病人x人，發(fā)生院內(nèi)感染人數(shù)為xx人，感染率為%，感染例次為43例次，無(wú)醫(yī)院感染遲報(bào)、漏報(bào)病例。院內(nèi)感染部位分別為上呼吸道4例、下呼吸道36例、泌尿道感染2例，導(dǎo)管相關(guān)性感染1例。綜合感染因素考慮為：腦梗患者年老、長(zhǎng)期臥床，老年患者、身體抵抗力低下，存在感染高風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)我科收治病人、病種的特點(diǎn)，發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的病人90%以上為腦卒中及老年基礎(chǔ)疾病多的病人，原因分析主要考慮發(fā)生院內(nèi)感染的患者多屬老年人，基礎(chǔ)疾病多，病情重、病程長(zhǎng)，且由于體質(zhì)差、營(yíng)養(yǎng)欠佳及吞咽、咳嗽等正常反射不同程度的減弱或消失，排痰功能下降，長(zhǎng)期臥床痰液墜積不易咳出，導(dǎo)尿侵襲性操作等因素，針對(duì)我科特點(diǎn)，我科醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真規(guī)范進(jìn)行各種醫(yī)療操作，護(hù)理工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，鼓勵(lì)幫助患者翻身促進(jìn)痰液排出，進(jìn)行口腔清洗、導(dǎo)尿管及予睡防褥瘡氣墊床等護(hù)理，均有效減少了我科醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。

　　二、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離制度》，加強(qiáng)滅菌物品、一次性衛(wèi)生用品、消毒劑的管理，加強(qiáng)環(huán)境管理，科室院感小組定期進(jìn)行科室自查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，并及時(shí)總結(jié)記錄，同時(shí)配合感控科下科室的各種檢測(cè)檢查工作、針對(duì)檢查反饋情況中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題再反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)并總結(jié)記錄。共同努力有效控制了醫(yī)院感染。

　　四、重視院感知識(shí)教育培訓(xùn)工作，全科人員堅(jiān)持每季度集中學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識(shí)，積極參加院內(nèi)感染知識(shí)講座和培訓(xùn)。增強(qiáng)了科室人員的院感責(zé)任意識(shí)。

　　五、規(guī)范醫(yī)療廢物管理：規(guī)范我科的醫(yī)療廢物管理，無(wú)醫(yī)療廢物違規(guī)處理事件，無(wú)醫(yī)療廢物流失事件。

　　六、職業(yè)暴露工作情況：重視對(duì)職業(yè)暴露預(yù)防及控制處置規(guī)范流程的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)科室醫(yī)護(hù)人員的自我保護(hù)意識(shí)，全年無(wú)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露事件發(fā)生。

　　七、重視細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)及多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)，將其納入科室“危急值”管理，組織科室人員學(xué)習(xí)多重耐藥菌的各種防控措施，并根據(jù)我科出現(xiàn)的1例“多重耐藥菌感染”病例，進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練，及時(shí)隔離病人，按要求貼接觸隔離標(biāo)識(shí)，并對(duì)科室人員、保潔人員進(jìn)行多重耐藥菌防控措施的培訓(xùn)，對(duì)家屬也進(jìn)行了一些消毒隔離知識(shí)的培訓(xùn)有效預(yù)防了醫(yī)院感染的發(fā)生。

　　八、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)手衛(wèi)生規(guī)范。并進(jìn)行全科考核，手衛(wèi)生依從性對(duì)比有所提高

　　存在的不足：1、部分工作人員手衛(wèi)生依叢性較低，日常工作中存在少數(shù)未按指征洗手現(xiàn)象；2、偶有時(shí)工出現(xiàn)消毒液開啟未標(biāo)注啟用時(shí)間現(xiàn)象；3、偶有治療室清潔不到位，照明燈積有塵，空調(diào)出風(fēng)口有蜘蛛網(wǎng)等現(xiàn)象。4、院感病例報(bào)卡后未及時(shí)記錄到《院感管理手冊(cè)》中的.“月醫(yī)院感染病例登記表”上。5、個(gè)別月份《院感管理手冊(cè)》中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，科室已經(jīng)做了整改與改進(jìn)，但未及時(shí)記錄科內(nèi)自查、存在問(wèn)題原因分析及整改措施。6、二甲臺(tái)賬“院感”部分記錄完成不及時(shí)。未能做到逐步歸檔。

　　針對(duì)上述存在問(wèn)題我科將繼續(xù)引起高度重視，認(rèn)真加以整改。

　　內(nèi)科

全年科室醫(yī)院感染控制工作總結(jié)范文 篇15

　　20xx年即將過(guò)去，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在院感委員會(huì)的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對(duì)所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告，同時(shí)院感科也加強(qiáng)院感病例上報(bào)管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與控制，無(wú)院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護(hù)理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無(wú)菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長(zhǎng)的主持下召開一次院感委員會(huì)會(huì)議，發(fā)布一次院感簡(jiǎn)訊。

　　x院感管理在20xx年進(jìn)行了以下工作：

　　一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求細(xì)化院感質(zhì)量管理措施

　　根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作；又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。

　　二、根據(jù)傳染病的管理要求加強(qiáng)傳染病的院感防控

　　在手足口病、甲型h1n1流感流行期間，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診臺(tái)、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門（急）診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理，認(rèn)真貫徹落實(shí)手足口病、甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強(qiáng)了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。

　　三、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查

　　20xx年，全院共出院的例病例，院感科全部進(jìn)行了回顧性的調(diào)查，結(jié)果表明：醫(yī)院感染率%，例次感染率%。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為：內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為%，骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為%，外科醫(yī)院感染發(fā)生率為%，內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為%。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率0。30%；上呼吸道例次感染率%；泌尿道例次感染率%；胃腸道例次感染率%；醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率為0%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統(tǒng)疾病類，例次感染率%；內(nèi)分泌類疾病類，例次感染率%；循環(huán)類疾病，例次感染率%，泌尿生殖系統(tǒng)類疾病，例次感染率%，肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病，例次感染率%。各危險(xiǎn)因素調(diào)查發(fā)現(xiàn)：糖尿病例次感染率%，慢性病例次感染率%，高齡例次感染率%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。

　　四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況

　　為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，20xx年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè)，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。全年全院共采樣份，其中空氣采樣培養(yǎng)份，物體表面采樣培養(yǎng)份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)份，消毒液采樣培養(yǎng)份，消毒物品采樣培養(yǎng)份，無(wú)菌物品采樣培養(yǎng)份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)份，合格率100%。本年度市疾控中心對(duì)我院進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)份，合格率100%。

全年科室醫(yī)院感染控制工作總結(jié)范文 篇16

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，我院院長(zhǎng)于20xx年11月21-22日參加了市衛(wèi)生局舉辦的醫(yī)院感染管理工作培訓(xùn)會(huì)。會(huì)后于28日晚由院長(zhǎng)組織全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了會(huì)議傳達(dá)，由鄧婭嬡醫(yī)師主講了醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制的基本要求及職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)與防護(hù)、消毒滅菌、醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物分類管理、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理等方面的知識(shí)，旨在提高我院全體醫(yī)務(wù)人員安全防范意識(shí)。除值班人員外，其余醫(yī)護(hù)人員全部參加了培訓(xùn)。

　　通過(guò)培訓(xùn)，全院職工掌握了相關(guān)知識(shí)，尤其臨床科室的醫(yī)務(wù)人員深刻體會(huì)到發(fā)生醫(yī)院感染事件對(duì)個(gè)人、醫(yī)院、患者、乃至社會(huì)都會(huì)造成嚴(yán)重的不良影響。真正樹立“我的安全我負(fù)責(zé)；病人的安全我有責(zé)；醫(yī)院的.安全我盡責(zé)”的大局意識(shí)，為我院全面開展醫(yī)院感染管理工作打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。思想?yún)R報(bào)專題培訓(xùn)后，按要求掌握所有的基礎(chǔ)知識(shí)。

全年科室醫(yī)院感染控制工作總結(jié)范文 篇17

　　上半年，在院長(zhǎng)及分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)務(wù)科及護(hù)理部的協(xié)助下，從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測(cè)等采取多種措施，尤其是“甲型H1N1流感”和“手足口病”的爆發(fā)流行，在世界及全國(guó)范圍內(nèi)出現(xiàn)死亡病例，按照上級(jí)主管部門的統(tǒng)一部署，我科做了大量的工作，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將醫(yī)院感染率控制在較低水平，為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染工作，現(xiàn)將院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

　　一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展

　　醫(yī)院感染委員會(huì)定期召開全院感染委員會(huì)會(huì)議，認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家有關(guān)醫(yī)院感染規(guī)定和規(guī)章制度，尤其是今年“甲型H1N1流感”、“手足口病”的`爆發(fā)流行。5月4日我院成立了甲型H1N1流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組、疫情防控專家組、應(yīng)急防疫隊(duì);5月5日制定了甲型H1N1流感防控應(yīng)急預(yù)案和接診流程;醫(yī)院投資了十萬(wàn)多元重建了發(fā)熱門診,完善了發(fā)熱門診各種規(guī)章制度，加強(qiáng)發(fā)熱門診院感控制工作，制定了我院醫(yī)院感染的各種規(guī)章制度及切實(shí)有效控制醫(yī)院感染的措施;5月15日，醫(yī)院派專人專車到青島購(gòu)置了各種的防護(hù)用品及紅外線耳溫槍2部;2月6日制定了人感染高致病性禽流感應(yīng)急防控工作預(yù)案;對(duì)醫(yī)院感染管理進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題給予與質(zhì)量獎(jiǎng)掛鉤。

　　二、加強(qiáng)預(yù)檢分診

　　對(duì)甲型H1N1流感，在門、急診入口處設(shè)立2處預(yù)檢分診點(diǎn)，安排專職人員進(jìn)行預(yù)檢分診工作，加強(qiáng)對(duì)體溫≥37.5℃、不明原因肺炎和流感樣病例的癥狀監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱等流感樣癥狀的患者，詳細(xì)詢問(wèn)患者的流行病學(xué)史，按照規(guī)定程序組織診療，及時(shí)組織專家組會(huì)診，各門診都按甲型H1N1流感診治流程進(jìn)行工作;對(duì)手足口病，在兒科、急癥科、皮膚科、口腔科等重點(diǎn)科室，設(shè)立了手足口病預(yù)檢分診臺(tái)，一級(jí)預(yù)檢由掛號(hào)室把關(guān)，二級(jí)預(yù)檢經(jīng)兒科門診預(yù)檢后轉(zhuǎn)傳染科門診確診，留觀、住院、轉(zhuǎn)運(yùn)定點(diǎn)醫(yī)院。

　　三、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，使全院職工人人明確控制院內(nèi)感染的緊迫性、重要性

　　按院感要求分批對(duì)全院職工進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)，并進(jìn)行考試、考核，5月4日至6日、18至20日、26至27日，我們對(duì)全院職工分別進(jìn)行了“甲型H1N1流感、手足口病診療方案、預(yù)防控制技術(shù)指南、消毒隔離、院內(nèi)感染控制”知識(shí)培訓(xùn)、“甲型H1N1流感診療方案第一版(試行)、醫(yī)院感染控制技術(shù)指南及醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)”培訓(xùn)、“醫(yī)療救治實(shí)戰(zhàn)演練”培訓(xùn)，對(duì)院感兼職醫(yī)生、護(hù)士及各科護(hù)士長(zhǎng)，每月針對(duì)不同的薄弱環(huán)節(jié)，尤其是檢查中存在的問(wèn)題，進(jìn)行反饋，并有針性學(xué)習(xí)培訓(xùn)，使全院職工人人重視院內(nèi)感染、人人抓院內(nèi)感染。

　　四、加強(qiáng)醫(yī)院感染病例上報(bào)工作

　　認(rèn)真貫徹國(guó)家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定，建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告、分析及反饋系統(tǒng)，臨床各科醫(yī)師熟悉院內(nèi)感染分類診斷標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，立即按規(guī)定程序上報(bào)，及時(shí)進(jìn)行隔離治療，采取相應(yīng)的防范措施，對(duì)出院病例，院感科進(jìn)行不定期抽查，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)病例，立即反饋到科室更正，做到不漏報(bào)，不錯(cuò)報(bào)。

　　五、加強(qiáng)醫(yī)療器械消毒管理工作

　　醫(yī)院所有醫(yī)療器械，盡量由供應(yīng)室負(fù)責(zé)清洗與消毒(手術(shù)室除外)，堅(jiān)持初洗與精洗分開，為了達(dá)到更好的器械清洗效果，我們正在引進(jìn)了超聲波清洗機(jī)、高壓水槍等，在器械滅菌方面，我們堅(jiān)持壓力蒸氣滅菌按《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，手術(shù)室預(yù)真空壓力滅菌器，每天進(jìn)行B―D檢測(cè)，每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)，每月進(jìn)行生物監(jiān)測(cè);供應(yīng)室高壓滅菌鍋，每鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)，每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)，每月進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，滅菌物品每月抽樣做細(xì)菌培養(yǎng)，使無(wú)菌物品滅菌率達(dá)100%。

　　六、加強(qiáng)抗生素合理應(yīng)用

　　濫用抗生素在全國(guó)是普遍存在的問(wèn)題，也是醫(yī)務(wù)人員面臨之嚴(yán)峻的社會(huì)課題，大量抗生素不良反應(yīng)的出現(xiàn)及耐藥菌株的漫延，給臨床醫(yī)療工作帶來(lái)了很大的困難，合理應(yīng)用抗生素人人有責(zé)。我們多次組織臨床醫(yī)生學(xué)習(xí)了抗生素合理應(yīng)用之相關(guān)知識(shí)，明確各科抗生素預(yù)防應(yīng)用、聯(lián)合應(yīng)用的指征。每周各科室院感監(jiān)控小組對(duì)本科室抗生素的應(yīng)用情況，進(jìn)行檢查，并匯總分析，及時(shí)調(diào)整不合理應(yīng)用情況;院感科每月檢查一次，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題給予與質(zhì)量獎(jiǎng)掛鉤，督促臨床醫(yī)生按規(guī)定做細(xì)菌培養(yǎng)，使抗生素的應(yīng)用做到及時(shí)有效。

　　七、加強(qiáng)病房消毒隔離工作

　　對(duì)病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每周不定期抽查;病房消毒隔離情況，尤其拖把、抹布、體溫表、止血帶等管理已規(guī)范化;吸氧裝置、霧化吸入器等盡量使用一次性，否則做到了一人一用一消毒。加強(qiáng)了六步洗手法的管理，各科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)，真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑。

　　八、加強(qiáng)重點(diǎn)科室規(guī)范管理

　　規(guī)范各科室的布局，清潔區(qū)、污染區(qū)、無(wú)菌區(qū)、標(biāo)志清楚，分界明確，對(duì)重點(diǎn)科室的消毒隔離工作不定期督查，對(duì)工作人員加強(qiáng)培訓(xùn)，培養(yǎng)良好的工作作風(fēng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，具有較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)無(wú)菌觀念意識(shí)，提高無(wú)菌操作技術(shù)，保證工作順利進(jìn)行，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。

　　九、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理

　　在垃圾的分類、收集、運(yùn)送各個(gè)環(huán)節(jié)，我們按照醫(yī)療廢物管理制度進(jìn)行檢查督導(dǎo)，實(shí)行三級(jí)交接，各壞節(jié)登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時(shí)稱重、登記，醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計(jì)，各個(gè)環(huán)節(jié)專人負(fù)責(zé)，出現(xiàn)問(wèn)題，追查責(zé)任，院感科不定期對(duì)垃圾暫貯地進(jìn)行檢查，保證了醫(yī)用垃圾不流失。

　　以上雖然取得了一點(diǎn)成績(jī)，但也存在一些不足之處，如有時(shí)病房個(gè)別病人無(wú)專用生活垃圾袋，有時(shí)個(gè)別大夫進(jìn)換藥室不戴口罩，個(gè)別科室對(duì)院感學(xué)習(xí)抓得不緊等。今后我們一定發(fā)揚(yáng)成績(jī)，糾正不足，將我院的院內(nèi)感染控制工作做的更好。

全年科室醫(yī)院感染控制工作總結(jié)范文 篇18

　　20xx年在院長(zhǎng)及院黨委的高度重視下，在醫(yī)院感染管理委員會(huì)的正確指導(dǎo)下，一切為一線服務(wù)的思想，在全院各科室的密切配合下，在全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，醫(yī)院感染工作取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)向院領(lǐng)導(dǎo)做以匯報(bào)：

　　一、遵照院黨委年初制定的工作重點(diǎn)，認(rèn)真落實(shí)省市有關(guān)文件精神，加強(qiáng)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的學(xué)習(xí)，遵守院里各項(xiàng)規(guī)章制度，積極參加院里組織的各項(xiàng)活動(dòng)，科室每月政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)各一次，并有記錄。

　　二、組織機(jī)構(gòu)的調(diào)整與制度的完善。根據(jù)部分人員變動(dòng)及工作需要，重新調(diào)整以下五個(gè)管理組織成員：即醫(yī)院感染管理委員會(huì)、傳染病管理委員會(huì)、醫(yī)療廢物管理委員會(huì)、各部門感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組、疫情領(lǐng)導(dǎo)小組。并以文件形式下發(fā)各相關(guān)科室。依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)及工作要求完善了相關(guān)管理制度。如高壓氧艙消毒隔離制度、呼吸機(jī)及其管路氧氣濕化瓶霧化器及其管路清潔消毒制度、多重耐藥菌感染防控制度、醫(yī)療廢棄物安全管理制度等。

　　三、為了減少護(hù)士表格記錄書寫時(shí)間，感染科重新設(shè)計(jì)了消毒液濃度配比登記表和監(jiān)督檢查記錄表，讓護(hù)士有更多時(shí)間服務(wù)與患者，同時(shí)也為醫(yī)院節(jié)省了支出。三下一送工作一如既往，療區(qū)有各種報(bào)告卡，電話隨叫隨到，感染科人員24小時(shí)開機(jī)。

　　四、為了有針對(duì)性的做好院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)，每季度將各療區(qū)院內(nèi)感染率監(jiān)測(cè)及分析反饋情況下發(fā)，以便能及時(shí)采取相應(yīng)的干預(yù)措施。七月份開始開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。截至十月末共查閱出院病例數(shù)為8859例，院內(nèi)感染例次數(shù)為357例，院內(nèi)感染率為4.03%（三甲醫(yī)院院內(nèi)感染率規(guī)定≤10%）漏報(bào)率為0，無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率為100%，無(wú)菌物品合格率100%。

　　五、加強(qiáng)了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)，消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒工作，預(yù)防院內(nèi)感染，將衛(wèi)生部頒布的六個(gè)行業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

　　下發(fā)給了手術(shù)室及供應(yīng)室。感染科人員每季度對(duì)全院各科室紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)一次，發(fā)現(xiàn)不合格及時(shí)更換，保證了消毒效果。對(duì)重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室等高危區(qū)的環(huán)境學(xué)監(jiān)測(cè)增加了頻次，合格率100%。

　　六、根據(jù)我院制定的抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理制度，對(duì)越級(jí)使用抗生素者應(yīng)有上級(jí)醫(yī)師審批單，每季向全院通報(bào)抗生素使用情況，為臨床科室醫(yī)師合理使用抗生素提供了可靠的依據(jù)。

　　七、加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療廢物管理工作。感染科對(duì)工勤人員進(jìn)行了培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物分類、收集、儲(chǔ)存、運(yùn)送、交接等做到了規(guī)范管理。

　　八、消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的管理。每月對(duì)器械科購(gòu)進(jìn)的一次性醫(yī)療用品三證進(jìn)行審核，杜絕了不合格產(chǎn)品進(jìn)入臨床使用。對(duì)介入手術(shù)室一次性醫(yī)療用品用后處理，感染科人員檢查合格后方可按醫(yī)療廢物進(jìn)行處理。

　　九、感染質(zhì)控小組按年初計(jì)劃，每月對(duì)全院各科室可能發(fā)生感染的危險(xiǎn)因素檢查四項(xiàng)內(nèi)容，對(duì)存在問(wèn)題的科室，提出整改意見。感染質(zhì)控小組每月將督導(dǎo)檢查結(jié)果反饋給護(hù)理部。這樣大大提高了醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染控制的意識(shí)，使他們真正領(lǐng)會(huì)了感染控制的六個(gè)字：清潔、消毒、滅菌。

　　十、根據(jù)傳染病管理的要求，加強(qiáng)了門診預(yù)檢分診制度檢查力度，進(jìn)一步規(guī)范了發(fā)熱病人的就診流程。落實(shí)了全院醫(yī)務(wù)人員，特別是門診部醫(yī)務(wù)人員及工勤人員個(gè)人防護(hù)措施，杜絕了傳染病的蔓延。感染科人員堅(jiān)持每周一次與檢驗(yàn)科，影像中心核對(duì)一次傳染病登記本，每天自查一次，杜絕了遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)。截止10月末，傳染病報(bào)告及死亡病例報(bào)告率分別為100%，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)準(zhǔn)確及時(shí)。肺結(jié)核歸口管理落到實(shí)處。

　　十一、今年3月份四平市衛(wèi)生局授予我院為xx年度結(jié)防合作先進(jìn)單位，感染科科長(zhǎng)被評(píng)為四平市結(jié)防合作先進(jìn)個(gè)人，給予表彰并頒發(fā)了榮譽(yù)證書。在省里行風(fēng)檢查與醫(yī)院安全整頓檢查中，感染科管理工作得到了檢查組的好評(píng)。

　　十二、感染知識(shí)培訓(xùn)：

　　1、感染科專職人員有三名同志分別參加了國(guó)家級(jí)、省級(jí)舉辦的感染預(yù)防與控制培訓(xùn)班學(xué)習(xí)。

　　2、對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了四次培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容為：手足口病診療及院內(nèi)感染預(yù)防與控制、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露發(fā)生的原因處理步驟及防范措施、非結(jié)核分支桿菌的癥狀診斷和治療、對(duì)工勤人員培訓(xùn)了醫(yī)療廢物管理制度。年末進(jìn)行了一次全員理論考試，平均成績(jī)97.5分。

　　十三、消殺工作；

　　1、滅蚊蠅；3月中旬就開始每周二次在重點(diǎn)位置投放蚊蠅藥品，如下水井，暖氣地溝等地點(diǎn)滅殺，有記錄并經(jīng)反饋效果良好。

　　2、滅蟑螂；今年N科因?yàn)榕阕o(hù)人員自行帶入被褥等原因，蟑螂在N科泛濫，我科專職人員經(jīng)20多次滅殺，現(xiàn)在反饋良好，有記錄。

　　3、滅鼠；今年全院集中滅鼠2次。隨時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情，隨時(shí)處理。有記錄。

　　4、終末消毒；專職人員24小時(shí)隨時(shí)進(jìn)行空氣地面消毒工作，包括每個(gè)療區(qū)重點(diǎn)部位和隔離診室。有記錄。

　　5、污水處理；專職人員按要求定期按量進(jìn)行本院污水處理工作，使污水排放達(dá)標(biāo)。有記錄。

　　十四、計(jì)劃生育工作在院領(lǐng)導(dǎo)正確領(lǐng)導(dǎo)下，依據(jù)計(jì)劃生育政策、法規(guī)。辦理在職職工獨(dú)生子女申報(bào)、審核、審批和兌現(xiàn)獨(dú)生子女費(fèi)16人。出具計(jì)劃生育相關(guān)證明7人。計(jì)劃生育藥具發(fā)放、意外妊娠終止人流術(shù)和節(jié)育措施取、上環(huán)術(shù)14人。進(jìn)行退休職工獨(dú)生子女獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)發(fā)放人員統(tǒng)計(jì)、相關(guān)證件審核、名單公示后獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)發(fā)放37人，同時(shí)做好相關(guān)登記及相關(guān)材料留存?zhèn)浒浮１ＷC了政策執(zhí)行落實(shí)的程序化、正確性和嚴(yán)肅性。進(jìn)行計(jì)生政策法規(guī)、避孕節(jié)育知識(shí)宣傳和政策咨詢指導(dǎo)共計(jì)97人次。進(jìn)行計(jì)生相關(guān)工作記錄、登記27人。同人事科、財(cái)務(wù)科配合協(xié)作完成了在職職工獨(dú)生子女費(fèi)發(fā)放人員的核對(duì)工作。初步統(tǒng)計(jì)年度在職職工獨(dú)生費(fèi)發(fā)放人員、保險(xiǎn)繳費(fèi)人員和年度退休職工獨(dú)生子女獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)發(fā)放人員共計(jì)85人。

　　工作中雖然取得了一點(diǎn)成績(jī)，但仍要繼續(xù)努力，加強(qiáng)對(duì)感染危險(xiǎn)因素的干預(yù)，使我院醫(yī)院感染率降到最低。

全年科室醫(yī)院感染控制工作總結(jié)范文 篇19

　　本人自20xx年3月進(jìn)入院感辦，20xx年3月主持醫(yī)院感染管理工作，在各級(jí)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室及全體醫(yī)務(wù)人員的大力支持幫助和共同努力下，在醫(yī)院感染管理工作方面開展了一些工作，現(xiàn)將有關(guān)情況簡(jiǎn)要匯報(bào)如下：

　　一、完善我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度

　　及時(shí)向科室宣傳學(xué)習(xí)上級(jí)部門下發(fā)的新知識(shí)，學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等有關(guān)資料，《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《20xx消毒技術(shù)規(guī)范》、《空氣凈化管理規(guī)范》、《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)規(guī)范》等。依據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)健全了我院《醫(yī)院感染管理制度》。強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)部門重點(diǎn)部位的管理要求和醫(yī)用垃圾的分類及處置。

　　二、完善醫(yī)院感染日常監(jiān)測(cè)

　　按照規(guī)范做好衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)：定期到各科室進(jìn)行各種標(biāo)本的采集，包括無(wú)菌物品、消毒滅菌劑、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面等進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，對(duì)于細(xì)菌超標(biāo)的科室及時(shí)給予指導(dǎo)，幫助找原因，提出改進(jìn)措施，并督促各科室監(jiān)控人員做好本科的院感監(jiān)測(cè)及院內(nèi)感然病歷的上報(bào)工作。

　　對(duì)全院紫外線燈管進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)，對(duì)不合格的燈管及時(shí)督促護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行更換。在20xx年下半年我院引進(jìn)快速高壓滅菌生物監(jiān)測(cè)儀，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，順利開展了高壓蒸汽滅菌生物監(jiān)測(cè)工作，對(duì)手術(shù)器械、口腔科器械及換藥室的器械統(tǒng)一使用酶洗、除銹、潤(rùn)滑三步操作執(zhí)行，從而保證我院的滅菌物品合格率100%。

　　三、手衛(wèi)生目標(biāo)性監(jiān)測(cè)

　　根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，制定并落實(shí)手衛(wèi)生管理制度，統(tǒng)一配備洗手液和速干手消液，七步洗手標(biāo)志牌。定期開展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方法，并把醫(yī)務(wù)人員手采樣作為目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，實(shí)行了獎(jiǎng)懲制度，從而提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。

　　四、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查

　　在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法，調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫，每月協(xié)同醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦到病房翻閱病例，查看病人，看院感調(diào)查表的填寫情況及抗生素使用情況。防止院感病例漏填漏報(bào)。

　　五、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況

　　為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，我院院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè)，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。

　　六、加強(qiáng)對(duì)抗生素使用的管理

　　根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的管理，嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)、分線管理制度，各臨床科室根據(jù)自身實(shí)際情況，做到合理應(yīng)用抗生素。

　　醫(yī)院感染管理科積極參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全院通報(bào)結(jié)果。

　　七、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管

　　院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各理類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，成立了醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組和督導(dǎo)小組，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。并對(duì)工勤人員和保潔人員及回收焚燒專職人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接焚燒等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善造成醫(yī)療廢物流失事件的發(fā)生。

　　八、教育培訓(xùn)

　　隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)不斷提高，院感知識(shí)的不斷更新，院感科組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)院感有關(guān)的法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，職業(yè)防護(hù)和手衛(wèi)生等專項(xiàng)培訓(xùn)和考試。并不定期組織相關(guān)重點(diǎn)科室區(qū)務(wù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)，開展了工勤人員手衛(wèi)生、新上崗人員、保潔人員、醫(yī)廢回收焚燒人員進(jìn)行專人專項(xiàng)院感知識(shí)培訓(xùn)和考試。圓滿完成本年度院感教育任務(wù)。

　　九、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理

　　為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的管理，院感科對(duì)其使用進(jìn)行常規(guī)督查及驗(yàn)收，藥械科索證齊全，合格方可入庫(kù)。使用后的無(wú)菌醫(yī)療用品的進(jìn)行回收、毀形、焚燒處理，并做好相關(guān)各環(huán)節(jié)記錄。

　　十、加強(qiáng)院感質(zhì)量管理，提高控感質(zhì)量

　　1、制定了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，并成立了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核小組，按季度對(duì)我院院感相關(guān)科室進(jìn)行考核，考核結(jié)果及時(shí)反饋到科室。

　　2、根據(jù)人員的變動(dòng)重新調(diào)整了醫(yī)院感染、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理委員會(huì)成員，并履行其職責(zé);科室成立院感質(zhì)量控制小組，每月對(duì)科室消毒隔離工作檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。

　　十一、感受

　　1、醫(yī)院感染管理工作作為醫(yī)院質(zhì)量控制工作的一個(gè)重要組成部分，是在劉華龍、和張正勝院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下和各位領(lǐng)導(dǎo)同事的支持配合下進(jìn)行的，如果說(shuō)在此期間工作中取得的一些成績(jī)，首先要?dú)w功于他們。在此對(duì)他們對(duì)我工作的一貫理解和支持表示深切的謝意。

　　2、對(duì)于在此期間，我在醫(yī)院感染管理工作中存在的一些問(wèn)題和不足，如耐藥菌監(jiān)測(cè)、清洗消毒滅菌集中化管理、及相關(guān)人員的配備等工作，還需得到各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助支持。

　　3、由于本人從事醫(yī)院感染管理工作時(shí)間短、經(jīng)驗(yàn)不足、專業(yè)知識(shí)相對(duì)缺乏，在此希望得到各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助支持和指導(dǎo)，多給我提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，拓展我的專業(yè)知識(shí)面，以便更好為提高全院各類人員院感意識(shí)而服務(wù)。

全年科室醫(yī)院感染控制工作總結(jié)范文 篇20

　　一是對(duì)四川省內(nèi)精神病專科醫(yī)院從事感染管理專業(yè)人員進(jìn)行過(guò)醫(yī)院感染預(yù)防、控制、監(jiān)測(cè)與管理基本知識(shí)培訓(xùn)，舉辦過(guò)“四川省精神病專科醫(yī)院感染控制與管理培訓(xùn)班”，在醫(yī)院等級(jí)評(píng)審期間先后接待來(lái)院參觀學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理經(jīng)驗(yàn)的省內(nèi)、外兄弟醫(yī)院二十余家，交流了我院在控制住院精神病人醫(yī)院感染方面的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

　　二是受市衛(wèi)生局安排對(duì)部分醫(yī)院院感管理工作給予了指導(dǎo)，使這些醫(yī)院在等級(jí)評(píng)審中的院感管理工作順利達(dá)到要求。

　　三是創(chuàng)辦了“綿陽(yáng)院感網(wǎng)站”，為醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行院感信息交流，知識(shí)共享提供了信息平臺(tái)。

　　四是開展了醫(yī)院感染科研教學(xué)工作，加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，近年來(lái)全院累計(jì)有三十余篇論文在醫(yī)院學(xué)術(shù)年會(huì)上交流，或省級(jí)以上刊物發(fā)表。醫(yī)院組織編寫的《醫(yī)院感染預(yù)防控制與管理》一書30余萬(wàn)字，由四川科技出版社公開出版發(fā)行。

　　我院系首批進(jìn)入四川省醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)，并嚴(yán)格按照監(jiān)控網(wǎng)要求進(jìn)行醫(yī)院感染的預(yù)防控制與管理，連續(xù)十年以上無(wú)醫(yī)院感染不良事件發(fā)生，曾被四川省衛(wèi)生廳授予“醫(yī)院感染管理先進(jìn)單位”稱號(hào)，整個(gè)院感管理工作，一直保持在綿陽(yáng)市領(lǐng)先水平，在四川省內(nèi)也有一定影響。20xx年在慶祝全國(guó)有組織開展醫(yī)院感染管理事業(yè)20年的表彰大會(huì)上，我院由四川省衛(wèi)生廳推薦，被評(píng)為“全國(guó)醫(yī)院感染管理先進(jìn)單位”。

　　各位委員，由于醫(yī)院感染的學(xué)科特點(diǎn)，引起醫(yī)院感染的因素十分復(fù)雜，很多醫(yī)院感染惡性的事件，常常因小事釀成大禍，如深圳婦兒醫(yī)院因戊二醛消毒液比例出錯(cuò)，造成100多例子宮切口感染，損失一個(gè)多億，德陽(yáng)二中醫(yī)院門診注射消毒不嚴(yán)造成一百多例感染后，賠償200多萬(wàn)，宿州眼科手術(shù)污染造成九個(gè)眼球被摘除。東北的輸血感染事件造成16人因輸血患艾茲病，致使12名醫(yī)務(wù)人員被判刑，最近西安交大附院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染死亡八例，每例賠償十八萬(wàn)，還致使該院院長(zhǎng)到醫(yī)生護(hù)士9人受處分。凡此種種足以引起我們對(duì)醫(yī)院感染管理的高度重視。

　　回顧過(guò)去，我院的院感管理工作雖然取得相當(dāng)?shù)某煽?jī)，但這必竟是過(guò)去。我們應(yīng)清醒地認(rèn)識(shí)到，由于我們醫(yī)院發(fā)展很快，基礎(chǔ)設(shè)施與快速的業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng)，職工對(duì)院感的意識(shí)還需進(jìn)一步提高，醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當(dāng)嚴(yán)峻，隨著國(guó)家把科學(xué)發(fā)展觀作為基本國(guó)策，有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范、規(guī)章及相關(guān)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不斷出臺(tái)，醫(yī)院感染預(yù)防控制己經(jīng)進(jìn)入法制化管理軌道。醫(yī)院感染事件，特別群發(fā)感染事件，頻繁被社會(huì)暴光，有的釀成惡性醫(yī)療事故。因此，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療糾分，己經(jīng)是勢(shì)在必行。就我們醫(yī)院的實(shí)際情況看來(lái)，目前醫(yī)院感染管理方面應(yīng)著重抓好以下工作：

　　（1）在職人員、新上崗人員及護(hù)工的院感知識(shí)培訓(xùn)須進(jìn)一步加強(qiáng)；

　　（2）全院可重復(fù)使用醫(yī)療器械集中清洗、消毒、供應(yīng)問(wèn)題；

　　（3）進(jìn)一步加強(qiáng)供應(yīng)室、手術(shù)室、（ICU）、產(chǎn)房、血透室、內(nèi)鏡室、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室、介入室、口腔科等重點(diǎn)科室的院感管理；特別是供應(yīng)室、（ICU）、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的改建問(wèn)題；

　　（4）高度重視醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)問(wèn)題；

　　（5）感染疾病科（包括發(fā)熱門診、腹瀉門診）建設(shè)事項(xiàng)需進(jìn)一步完善；

　　（6）消毒藥械進(jìn)入醫(yī)院的各環(huán)節(jié)管理制度切實(shí)建立；

　　（7）污水排放的處理。

　　總的看來(lái)我院的醫(yī)院感染管理工作，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，全院職工的共同努力，特別是在座各位的大力支持，過(guò)去取得的成績(jī)是肯定的，雖然目前某些方面的感染隱患還很嚴(yán)峻，但是，我們堅(jiān)信，只要我們?cè)谠侯I(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，各盡其責(zé)，相互配合，先易后難，分步實(shí)施，切實(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施，一定能把醫(yī)院感染管理工作做得更好。