中醫醫院心病科臨床路徑工作總結(精選3篇)
中醫醫院心病科臨床路徑工作總結 篇1
為了進一步規范臨床診療流程,提高醫療質量,保障醫療安全,為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務,為人民群眾健康事業作出更大的貢獻。結合本院實際情況,婦產科開展了臨床路徑工作,通過痔的臨床路徑進行了實踐,取得了一些成績和經驗,總結匯報如下:
一、工作開展情況及成效
1.提高了臨床工作效率,降低了患者費用,同時又能保證患者享受到高質量的醫療服務。
2.由于臨床路徑一大特點就是講究時效性,這就督促我們在臨床工作中不斷加強與患者的溝通、交流工作,需要提前告訴患者每天的檢查化驗項目,每天的醫療安排,用藥注意事項,出院后注意事項,復查項目及其時間等。通過以上交流,患者能夠清楚了解自己的病情及醫療安排,能夠積極配合治療工作。
二、存在的問題及解決辦法
1.護理人員對臨床路徑認識不足:
臨床路徑的工作方法和“護理程度”類似,其內容和“護理計劃”也很相似,護理人員認為增加了額外的工作秩序,工作存在重復,更加繁瑣,沒有足夠的時間完成相關表格的填寫,因而會出現落實過程中的泛化、敷衍,有的不在項目前打鉤,有的講解不詳細具體,有的讓患者被動簽字。建議固定專業的專科護理師來監督工作完成。專科護理師是推動及施行臨床路徑最好的幫手。專科護理師負責照顧住院病人,病人每天的治療流程都可由專科護理師來評估,很快的可以發現治療的差異而馬上可以與主治醫師討論,修正不必要的差異。如果差異可以實時改過,就不會影響整個臨床路徑的流程,也就不會造成醫療上不必要的浪費。
2.患者對臨床路徑的認識極度匱乏
⑴認識缺乏,可導致患者合作性下降。因此,必須在患者入院時就向其講解臨床路徑的意義、方法,鼓勵患者參與到這項新項目中。
⑵部分專業術語,患者不能很好理解,可以改進臨床路徑表中文字,變醫學術語為通俗易懂的文字,讓患者易于接受,提高其參與信心。
⑶存在變異時,當醫護人員解釋時,部分患者不能理解。加強醫護溝通與交流。
3.病人的情況千變萬化,同一種病,每個人情況都不一樣,很多病人入院時合并有其他疾病,必須予以處理,可能還需要相關科室的會診、協助治療。
4.臨床醫生的經驗用藥,以及傳統的用藥習慣,導致抗生素使用與路徑規定有差別。處理:加強抗生素的臨床應用管理。
中醫醫院心病科臨床路徑工作總結 篇2
根據人民政府《關于印發X市20xx年公立醫院重點任務改革實施方案的通知》精神,按照市衛生局的統一布署,結合實際情況,我院從20xx年x月開始有計劃、有步驟的展開臨床路徑、單病種管理工作,現對我院半年來臨床路徑、單病種管理工作總結匯報如下:
⒈成立相關管理、實施機構醫院成立臨床路徑管理委員會及辦公室,管理委員會由醫院院長和分管醫療工作的副院長分別擔任正、副主任,相關職能部門負責人和臨床專家任成員,辦公室設醫務部,負責具體組織協調指導工作。成立臨床路徑指導評價小組,指導評價小組由分管醫療工作的副院長任組長,相關職能部門負責人任成員。成立臨床路徑實施小組,由實施臨床路徑的臨床科室主任任組長,該臨床科室醫療、護理人員和相關科室人員任成員。實施小組設立個案管理員,由臨床科室具有中級以上技術職稱的醫師或副主任擔任。
⒉行政保障根據我院具體情況,制定并發布院醫發x號、院醫發x號文件,對我院的臨床路徑工作做出具體規劃。
⒊積極宣教20xx年x月x日至20xx年x月x日,對各專業人員進行系統培訓,使醫、護、藥、技及其他科室人員明確各自職責,并采取電教、參觀學習等多種方式,宣傳臨床路徑實施的意義,培訓臨床路徑管理知識;于20xx年x月x日、20xx年x月x日兩次召開全院職工大會,集中培訓臨床路徑知識;臨床路徑辦公室成員反復巡視臨床科室,指導、講解臨床路徑工作原則。
通過仔細學習臨床路徑相關知識,參照衛生部下發《臨床路徑管理匯編》、《臨床路徑管理匯編20xx-20xx增補版》及國家中管局下發《中醫臨床路徑》,我院挑選并結合自身情況,于20xx年x月x日、20xx年x月x日分2批制定、頒發50個病種相關57個臨床路徑文本,涉及市醫保單病種25個病種相關30個臨床路徑文本,完成我院制訂并執行50個臨床路徑的目標,滿足省廳要求的三甲醫院不低于20個臨床路徑的要求。每個路徑文本經過初定、指導評價小組審定及修改、復審及修改三步,做到貼合我院實際情況、路徑本身正確可行,并組織臨床科室與相關科室的協調,保障已制定臨床路徑的切實可行。
截止到20xx年x月x日,我院現已完成619例臨床路徑、單病種病例,外科開展臨床路徑情況:外科制定36個病種相關42個臨床路徑文本,分別占臨床路徑病種及文本數量的72%、73.7%,涉及單病種24個病種29個臨床路徑文本,完成臨床路徑485例,占總完成例數的78%,內科開展臨床路徑情況:內科制定14個病種相關15個臨床路徑文本,分別占臨床路徑病種及文本數量的28%、26.3%,涉及單病種1個病種1個臨床路徑文本,完成臨床路徑134例,占總完成例數的22%。
1.常見病、多發病更適宜推廣應用臨床路徑。常見病、多發病治療方案及治療技術相對成熟,可控性強;患者人數相對較多,能在較短時間里更快的積累數據和經驗,完善臨床路徑文本,更好的進行效果分析及評價。
2.各部門密切配合是成功推行臨床路徑工作的關鍵。推行臨床路徑是一項系統工程,機關、醫護、醫技、設備、信息等部門要密切配合,臨床路徑管理機構要加強指導和檢查,經治科室醫護人員要密切關注診療活動的每一個細節、抓好醫療質量的每一個環節,醫技科室要配合臨床路徑文本及時安排各項檢查,設備部門要提供臨床路徑執行所需的各種設備,信息部門要配合做好臨床路徑規范執行(臨床路徑醫囑電子化)、信息回顧、統計、分析等工作。
⒊良好的獎懲機制有利于臨床路徑、單病種管理工作的開展。適當的獎勵機制可以提高臨床路徑實施小組的積極性,適宜的處罰制度可以保障臨床路徑、單病種管理工作的順利進行。
4.各科室對臨床路徑、單病種管理工作的重視程度存在很大差距,部分科室對臨床路徑、單病種管理工作的目的認識不清,醫療行為中對臨床路徑、單病種工作有抵觸情緒,導致進入臨床路徑病例少。
5.設備部門未能提供足夠支持,衛生廳要求的三甲醫院必須開展的2個臨床路徑因為耗材、設備問題無法進入臨床實施階段。
6.醫院信息系統支持不夠,信息化程度不高,很多項目數據無法提供,統計工作處于手工操作階段,導致數據整理、分析評估、監督規范工作開展困難。
7.部分科室所選病種不合理,長期無適合進入臨床路徑病例,導致臨床路徑管理工作形同虛設。
8.進一步加強臨床路徑、單病種管理工作的宣教工作,讓更多的醫務人員參與進來。
9.適期進行臨床路徑、單病種文本的修改,淘汰不適宜或無法開展的臨床路徑、單病種文本,增加新的文本,慢慢推進臨床路徑、單病種管理工作。
10.加強與信息科溝通、合作,提高信息化,讓臨床路徑、單病種工作更科學、有效。
11.加強對臨床實施小組的監督,保障已制定的臨床路徑、單病種文本切實在執行。
12.完善獎懲制度,更好的督促臨床路徑、單病種的落實、執行。
中醫醫院心病科臨床路徑工作總結 篇3
一、工作開展情況及成效
根據醫院下發的《臨床路徑管理工作實施方案》,成立了臨床路徑工作小組,明確了我科臨床路徑試點工作實施步驟、工作內容、責任人、時間節點,建立了臨床路徑試點工作實施效果評價及分析制度。由科主任擔任組長的臨床路徑試點工作實施小組,并設立了個案管理員。以母嬰ABO血型不合性溶血病為臨床試點病種,全年收治10例病人,完成臨床路徑管理且治愈6例。變異4例,均為經濟因素自動出院。治療效果滿意,治療時間大大縮短,治愈病例均未超過7天。病人家屬滿意率為100%。對實施臨床路徑的病種相關指標進行收集、整理,對中途退出路徑的病例,科室組織病例討論,分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例,科室通過分析治療過程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價。通過臨床路徑試點工作的開展,我們進一步優化了醫療流程,規范了醫護人員的醫療行為,提高了整體醫療質量,減少了不合理的檢查、治療、用藥,降低了總體治療費用,縮短了平均住院天數,試點病種同比總費用比以前減低了5.6個百分點,住院天數同比減少了0.8天,提高了全院工作效率。進一步增強了醫患溝通,醫務人員醫患溝通能力有了明顯提高,密切了醫患關系,減少了醫療投訴和糾紛,試點病例未發生一起醫療事故及糾紛。
二、經驗及體會
加強醫療質控是成功推行臨床路徑的基礎。臨床路徑的實施本身就是以提高醫療質量,規范醫療流程為目的,在實施過程中一是要嚴把路徑準入關,接診醫師要及時和專科經治醫師溝通,詳細詢問病史,準確分析病情,判斷是否符合進入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化,隨時發現、處置、干預出現的異常情況,及時組織病例討論,不能只是生搬硬套路徑文本的治療規程和醫囑內容。三是要搞好數據收集、分析及效果評價,及時總結經驗,完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。
三、存在問題及下一步工作
1.臨床醫務人員對臨床路徑相關政策、知識還不熟悉,對路徑準入標準不清楚。
2.醫患溝通有待加強。部分醫護人員對于這一點缺乏深刻認識,不重視同患者交流,不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的,影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。