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關于新農合人員個人工作總結

發布時間:2024-07-18

關于新農合人員個人工作總結(通用3篇)

關于新農合人員個人工作總結 篇1

  一、一年工作回顧

 。ㄒ唬、堅持以人為本,切實減輕農民經濟負擔

  1、補償資金落實到位,受益面得到擴大。截止到目前為止,今年弄平村參合患者住院補償金達:25680元,補償人次數為:280人次,門診補償金額為:15840元,補償人次數為:320人次。這些補償資金的到位,有力地緩解了農民“看病難、看病貴”的壓力,成為農民健康的“守護神”,深受廣大農民的擁護和歡迎,在關注民生、構建和諧上發揮了積極作用。

  2、就醫環境明顯改善,民生質量有效提升。自我到王召鄉工作以來,首先從轉變服務態度入手。我始終認為,態度決定一切,只有用心的服務于患者,才能提升新農合的聲譽,才能進一步推動新農合工作的良性開展。

  (二)、嚴格作風紀律,不斷提高自身工作能力

  1、嚴于律己,一絲不茍地干好本職工作。能按時辦好市合管辦交付的各項工作,第一,嚴格入院標準,對不符合入院條件的堅絕不予辦理手續,對住院病人做到合理用藥,合理檢查,杜絕人情方、大處方,掛床住院與門診轉住院等違規行為。規范二限藥品、自費項目、大型醫療器械的使用;第二,嚴格執行門診統籌賬戶的統籌報銷工作,堅持按照每天報銷的最高標準執行,不開大處方、不分解處方,讓每位門診病人能用最價廉的藥品,得到最實惠的效果;第三,落實審核制度,杜絕違規行為的發生:認真履行住院確認核對制度,醫生、護士、收費、合管站工作人員都能嚴格的核對病人的身份,防止冒名住院、掛床住院的發生。嚴密審查外傷患者,通過患者本人、家屬、親朋好友及鄰居,多點詢問調查,杜絕有責任方患者報賬。第四,堅持原則,按政策辦事,不開后門,加強了審核力度。

  2、加強學習,不斷改進工作方法和態度。一是改善和密切干群關系,始終與農民群眾同呼吸、共命運、心連心。通過與群眾多接觸,通過噓寒問暖,干部群眾都愿意對新農合工作說實話,讓我知道了農民群眾需要什么,不需要什么,從群眾身上獲取了許多審核經驗和方法。二是不斷學習國家新政策及法律法規,結合實際,把政策法律法規,大力推廣到干部群眾中。目前的農民參政意識比以往強烈得多,要求新農合制度更透明,更合理。所以,自己必須所掌握的知識內容比他們更新、更深、更廣,才能更好的為農民服務。在審核工作中,我對于不明白之處,敢于放下面子,詢問臨床醫師,學習診療技術,在自己獲得醫學知識提高的同時,審核出來的問題,也讓院方心服口服。

  3、協調配合,積極參與政府各項工作活動。由于工作需要,必須經常和政府部門領導干部打交道,協調好各方關系,工作開展才順利、有效。

 。ㄈ、積極行動,做好20xx年的籌資工作

  要達到農民自愿參保,宣傳工作是關鍵。由于新農合制度是新生事物,還有許多值得完善之處,每年在政策上都有一部分調整,所以,我們要求工作人員吃透精神、掌握政策要領。通過交流、討論等多種形式,讓參與開展新農合工作的全體鄉、村干部,吃透新型農村合作醫療制度的相關政策、規定,全面把握醫療基金籌集辦法,醫藥費報銷標準及手續的辦理等等,為走村入戶宣傳工作奠定堅實的基礎。另外,針對不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農合作醫療制度的意義和好處講深講透,深入人心。使農民群眾充分了解參加合作醫療的權利義務,明白看病報銷的辦法和程序,消除農民的疑慮和擔心,自覺參加新型農村合作醫療,使全鄉新農合工作得到順利實施。

  二、對下一步工作的建議

  1、加大對農村特殊人群的就醫照顧。加大對農村特困人群的照顧和補償,尤其對五保戶、特困戶等加大照顧力度?梢悦獬驂|付個人籌資,加大報銷比例或者全額報銷。在鄉鎮醫院或縣級醫院就診時,免除門檻費,提高報銷比例或免交住院費用等。建立特困人群的轉診機制。

  2、加強對定點醫療機構的監管。建立全市統一的監管模式,嚴格管理,監督到位。具體包括對醫療機構、住院病人、病歷處方進行不定期不定時地檢查抽查,電話回訪暗訪等。對定點醫療機構實行月評季考,每月匯總評價日常監測指標(次均住院費用,次均門診費用,日均住院費用,藥費比例,自費藥品比例,大型檢查陽性率,抗生素使用率等),年終總評,并采取嚴厲的獎懲措施。規范民營醫院新農合準入制度,制定統一標準;對單病種采取限價,控制次均住院費用。

  3、對定點醫院制定準入和嚴格的考核制度。制定定點醫院基本準入條件,對所在地醫院機構經申請、審查、批準,符合基本條件的才能成為定點醫院。要進行嚴格的監管和年度考核制度,對違規、嚴重違規者,要及時處理、除名。淘汰違規者,獎勵和保護遵章守紀者要成為管理的一項基本準則。

  4、靈活解決鄉鎮衛生院的人才問題,完善鄉村一體化,執行國家基本藥品目錄。提高鄉鎮衛生院的人員福利待遇,配合鄉村一體化,開展藥品統一招標購和配送,統一醫療收費價格。盡量執行國家基本藥品目錄。增加政府投入,嚴厲打擊個體非法行醫。

  總之,20xx年我在市新農合辦與各級部門的領導支持下,取得了一些經驗,但也還存在一些問題與不足:一是工作不夠細致,在籌資工作中不夠主動,工作過于簡單,干部由于對政策了解不深,宣傳工作沒有做到位,導致農民對合作醫療政策缺乏足夠的了解,沒有消除農民的.顧慮。二是思想認識不夠。在今后的工作中,我們只有虛心學習,不斷提高工作能力,才能更好地做到為民服務。

關于新農合人員個人工作總結 篇2

  一、基本情況

  (一)農民參合情況

  XX年,全縣參合農民x人,參合率為97%;截止到XX年12月30日,XX年度全縣農民x人有x人參合,比上年增加x人,參合率達到97.43%。

  (二)基金籌集情況

  XX年籌集資金x萬元(其中自籌x萬元,各級財政補助x萬元);XX年自籌參合金x元。

  二、基金運行情況

  全年共補償參合農民x人次,補償額為5085.16萬元;其中門診補償x人次,補償514.84萬元,人均補償62.8元;住院補償x人次,補償x萬元,人均補償x元。當年資金使用率為96%,實際補償比為60.42%;累計資金沉淀率為17.45%?傮w而言,基金運行良好,安全合理,沒有風險。

  三、主要工作開展及經驗

  (一)強化管理是確;鸢踩侠磉\行的關鍵。

  定點醫療機構的準入標準制度化,充分發揮鄉、村組織的監督作用,實行一年一申報,一年一認定,確保參合農民就醫安全。嚴格落實“三級審核制”和“三級公示制”,按時完成了全年報賬補償兌現工作,當年資金使用率為96%,實現了當年資金深沉率不高于15%的目標任務;增加內設機構稽查股及相應編制人員,稽查工作規范化、常態化;對縣內和縣外醫療機構的管理制度化,兩個管理辦法(即《印江xx縣新型農村合作醫療定點醫療機構管理暫行辦法》、《印江xx縣新型農村合作醫療縣外就醫管理辦法》)已通過縣合管委議決、縣法制辦審核,將于XX年全面實施;鸸芾碇贫然、規范化是省、地新農合專項資金審計、檢查順利通過的保障。同時還組織業務骨干和鄉鎮合管站相關人員到周邊縣(德江、石阡)開展學習交流,取長補短,為我縣新農合健康發展起到了積極的推動作用。

  (二)搭建縣級管理信息系統平臺是實現科學管理上水平的關鍵。

  積極貫徹落實省衛生廳《關于印發<貴州省新型農村合作醫療信息化管理系統推廣實施方案>的通知》文件精神,認真組織實施《印江xx縣新型農村合作醫療管理信息系統建設工作方案》。全年共開展信息化管理培訓20期,累計培訓縣、鄉、村定點醫療機構及縣、鄉新農合管理經辦人員600余人次;完成了全縣新農合管理機構及定點醫療機構基本信息統計,17個鄉鎮按縣、鄉(鎮)、村、組、戶統一編號,參合農民基礎信息采集錄入等工作。縣鄉新農合經辦機構、定點醫療機構于5月、村級定點醫療機構于8月全面試運行,標志著我縣新農合管理信息系統全面建成,為網上在線審核、適時監控和信息匯總,業務管理實現信息化、數字化、便捷科學化邁出了實質性步伐。

  (三)不斷修訂完善補償方案是切實減輕參合患者醫療負擔的關鍵。

  定期對基金運行情況進行分析,積極開展調研,廣泛聽取意見及時提出修定方案意見,反復進行理論測算和現實論證,實現了XX年方案完善修訂和XX年的方案修訂。一是完善了《印江xx縣新型農村合作醫療慢性病特殊病大額門診費用補償方案》實施辦法,新增3種慢病和5種重特大疾病門診補償,提高了補償比例及封頂線;二是擴大了參合患者的就診選擇范圍,新增了本縣17個鄉鎮及縣計劃生育技術服務指導站、銅仁地區第二人民醫院作為定點醫療機構;三是提高了補償比例及封頂線,于7月對60歲(含)以上參合老人給予優惠補償,按年齡段分別提高5-30個百分點。四是于12月實施了《印江xx縣XX年度新型農村合作醫療補償方案補充辦法》,對XX年度累計住院發生費用在1萬元以下的補償比例在原比例的基礎上統一提高10%,發生費用在1萬元(含)以上的按實際補償比70%的標準給予補償,封頂線提高到20萬元/人;五是再次擴大了基本用藥目錄范圍,縣、鄉、村三級基本用藥目錄擴增391種。六是早落實XX年補償方案,主要是提高比例,提高封頂線,實施重特大疾病補償等擴受益面和提高受益程度,即在本縣縣、鄉級定點醫療機構住院補償比例提高到70%,縣外指定醫療機構提高到55%;常規補償封頂線由2萬元/人提高到5萬元/人;從XX年1月1日起全面實施《印江xx縣新型農村合作醫療重特大疾病大額醫療費用補償方案》,將對5大類及其它疾病大額醫療費用按實際補償比70%的標準補償,封頂線為20萬元/人;將住院前三天的門診檢查費用列入住院審核補償;對所有參合農民全面開展健康體檢工作等。

關于新農合人員個人工作總結 篇3

  20-年以來,我區嚴格按照20-年衛生工作及新農合各項目標任務,高位求進,逐一落實,進一步規范了區內各級新農合定點醫療機構服務行為,確保了全區農民群眾受益度不斷提高,現將具體情況匯報如下:

  一、20-年1—12月新農合運行基本情況。

  (一)新農合參合情況、

  20-年,我區新農合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農業人口總數30284人,參合率99.99%,比上年提高0.1個百分點。

  (二)新農合基金籌集及使用情況

  1、今年基金籌集總額為1181.08萬元,其中211.99萬元為農民自籌,各級財政補助資金為969.09萬元。其中區財政新農合補助基金為40.88萬元,中央財政補助基金為666.25萬元,省級財政補助基金為227.13萬元,市財政補助基金為34.83萬元。

  2、20-年1—12月,發生醫療總費用:1613.36萬元,補償總費:1035.16萬元,補償人次:10886人次,其中發生住院費用:1576.45萬元,補償費用:1003.08萬元,住院人次達4858人次,住院次均費用:20xx.80元,住院實際補償比達:63.63%;發生門診費用:36.91萬元,補償費用:32.08萬元,門診人次達6028人次,門診次均費用:53.22元,門診實際補償比達:86.91%。

  二、主要工作成效

  一是圓滿完成新農合20-年基金收繳工作,參合率達99.99%;

  二是嚴格控制了次均住院費用,提高了農民受益度;

  三是各級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規范。

  三、主要工作措施

  (一)調整方案,提高參合農民受益度

  根據安順市衛生局印發關于《安順市20-年新型農村合作醫療全市統一補償方案進一步》(安市衛字【20-】157號)文件精神,我中心結合我區實際情況,以確保參合農民受益度為目標,并經反復測算,擬定并報請管委會出臺《新農合第二補償方案》,提高基金使用率,使參合農民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。

  (二)加強宣傳,以新農合制度的優越性為重點。

  一是印制新農合宣傳資料下發各定點醫療機構,在宣傳專欄、村委、村衛生室等位置張貼;

  二是要求各定點醫療機構在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳標語;,

  三是組織駐村干部、村干部、衛生院職工、鄉村醫生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫藥費報銷辦法、報銷比例等知識;

  四是將新農合宣傳工作納入鄉鎮新農合督導的重要內容,采取定期與不定期的方式深入鎮、村,開展入戶調查,督導新農合宣傳工作的開展情況,及時發現問題并有針對性的采取相應措施。

  (三)加強監督,確保專項資金運行安全

  為確保新農合資金運行安全,我中心對新農合定點醫療機構進行督導檢查及多部門聯合檢查,同時向關嶺縣合醫辦、鎮寧縣合醫辦發送了關于共同促進新農合定點醫療機構規范新農合工作的函。

  (四)加大培訓力度,提高服務能力。

  今年1-12月,我中心積極爭取資金,開展新農合經辦人員培訓,共培訓36人次。通過培訓,進一步提高管理人員的水平與工作人員的業務素質,促使其規范服務行為,有力的`保障了新農合政策、制度在我區進一步開展。

  四、存在問題

  (一)極少數醫療機構服務行為尚需規范.

  一是不合理引導病人就醫,放寬住院指針,將應該門診治療病人收入住院治療;

  二是用藥不合理,濫用抗生素及過度用藥。

  (二)宣傳工作尚需進一步加強

  一是目前宣傳資料還需要進一步完善;

  二是對宣傳工作的重要性還有待進一步提高;

  三是宣傳方式重復、單一,缺乏新穎的宣傳手段。

  (三)基礎設施建設滯后

  一是新農合人員不足,新農合審核人員兼職現象嚴重;

  二是新農合各類標識設置不完善,制度不健全;

  三是部分醫療機構新農合資料檔案保存不規范。

  (四)對定點醫療機構監督、指導不力的現象客觀存在新型農村合作醫療涉及面廣,人數眾多,區合管中心人少事多,如何完善合作醫療和監管機制,還需要在工作中不斷探索。

  五、下一步的工作打算

  (一)加強新農合宣傳工作。

  一是把握重點,以農民受益實例為重點,開展宣傳;

  二是創新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

  (二)進一步加大監管力度,防止新農合基金流失。

  一是繼續實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點醫療機構住院病人的監管;

  二是加強對醫療服務行為的監管,防止醫療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;

  三是定期向區新農合監督小組匯報監管工作情況,取得其工作上的支持。

  四是完善公示制度,做到公開透明。在兩鎮衛生院和村衛生室設立新農合公示欄,將參合農民住院醫療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農合有關政策、監督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示。

  (三)再接再厲,全力做好20-年新農合籌資工作。

  一是提早謀劃,早安排、早部署,把20-年新農合籌資工作納入議事日程;

  二是銜接鎮做好宣傳動員準備工作,并完善信息系統參合數據核對與管理。

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