護理質量管理工作總結（通用11篇）

護理質量管理工作總結 篇1

　　我院為加強護理質量管理，保障醫療護理安全，提高社

　　會及患者對護理服務的滿意度，于20xx年成立了護理質量控制委員會，20xx年修訂并完善了護理質量與護理安全管理委員會，對全院各病區護理質量進行統一標準、定期或不定期檢查、督導，解決護理管理工作過程中存在的問題。現將20xx年工作總結如下：

　　一、修訂完善護理質量與護理安全管理委員會管理體系。

　　在院級領導指導下，實行護理部主任責任制，實行護理

　　部—片區護士長—病區護士長三級質量管理，質控管理委員會成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質檢小組每月抽查兩次，護理部每月抽項查、每季度實行全面綜合檢查。并對病區管理，護士長管理，基礎護理、等級護理、急救藥品物品等指標進行考核；病區實行護士長責任制，質控由科室質控小組負責執行，并有記錄。質量管理委員會成員定期召開會議，總結質量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進措施并反饋到各科室。并將護理工作質量檢查結果作為科室進一步質量改進及護士長管理考核重點

　　二、認真執行優質護理的檢查與督導工作。

　　優質護理服務的開展始于20xx年7月，由最初的內科

　　逐漸在80%以上科室開展，護理服務理念改變了，護理質量提高了，醫患關系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高。基安全質量管理工作總結礎護理、病區管理、護理文書、健康教育、出院指導質量等得到了進一步提高。

　　三、規范病區管理。

　　定期或不定期對臨床科室進行檢查，發現臟亂差現象，要求整改，并進一步規范，先進科室試點，優秀科室獎勵。

　　四、制度建設方面繼續完善各項護理規章制度、崗位職責、工作流程，護理常規，狠抓落實，持續改進護理質量

　　（一）定期質量檢查：護理質管會對全院各臨床科室進

　　行質量檢查，把護理質量的核心制度和流程納入質量檢查內容：查對制度、值班交接班制度、分級護理、應急預案流程、不良事件處置流程；

　　（二）督促各科室根據本科室特點，制定并實施整體護

　　理個性化護理和臨床路徑，全院護理方面有單個病種有臨床路徑。

　　（三）加強護理安全管理。對高危患者進行入院評估；20xx年1—11月份收治病人總數：17843人。共計評估在院高風險病人管道脫落294例，其中3例發生脫管，脫管發生率0。51%；評估墜床/跌倒病人1412例，其中發生墜床1例，發生跌倒2例；評估壓瘡病人553例，其中2例發生難免性壓瘡例3，發生率0。11‰；院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉院2例，因病情危重而死亡2例。

　　（四）護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室

　　積極上報；質管會經過開會討論給予定性和處理fanwenvip。com。20xx年1—11月份共計發生護理差錯23例，高危患者發生管道脫落3例；發生藥物不良反應2例，護理不良事件共計20例。無重大護理事故發生。

　　五、定期組織護士長會議，每月反饋各臨床科室存在的護理質量問題，給予科室指導分析，進行整改。對護士長進行階段檢查、指導。對存在的問題限期進行整改。

　　六、對護士和護士長進行考核，培訓，不斷提高護理工作水平。

　　護理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在開展護理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細節；溝通協調不是很到位，有些工作處理不及時；制度，流程有待于進一步完善等。

　　護理部

護理質量管理工作總結 篇2

　　我院護理部認真抓好護理質量管理工作，努力提高護理質量，現總結如下：

　　1、建立健全護理質量管理組織，實行院、科二級質控，各質控組織定期活動，加強護理質量管理，促進護理質量持續改進。

　　2、加強制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質量標準等，并組織實施，重點抓好落實工作。

　　3、制訂護理質量管理方案和護理質控計劃，并組織實施。4、制訂護理質量管理目標及護理質量評價標準，并組織實施。

　　5、各級護理管理人員及各級質控組織認真履行職責，抓好管轄部門護理質控工作。

　　6、院、科二級質控組織定期開展活動，護理部組織院質控小組每月進行全院護理質量檢查一次，平時隨機抽查，并把質控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，每月做好質控小結，加強環節質量管理。

　　7、科室質控組織每半月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，每月進行一次質控小結，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，達到質量管理成效。

　　8、加強全院護理質量監控工作，院質控組織每季召開質控專題會議，進行護理質量評價、分析，總結、交流經驗，達到互相促進，共同提高的目的。

　　9、加強薄弱環節、危重病人管理，堅持護士長夜查房制度，檢查、指導、協助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。

　　10、強化護理人員質量意識，提高護理人員自我質量控制的自覺性，嚴格執行護理工作規章制度及護理技術操作規程，從思想上重視醫療護理安全，嚴格執行查對制度，無重大護理差錯事故發生。

　　11、建立護理人員考核評價機制，各科室護士長每月對本科室護理人員考核評價一次，護理部每月對護士長考核評價一次。

　　12、加強護理信息管理。各科室認真做好各種數據的統計、上報工作，掌握全院護理動態，注重信息的收集、分析、研究、總結，注重質量內涵建設，達到質量管理成效。

　　13、護理質量控制指標達標情況：(1)基礎護理合格率100%;

　　(2)特、一級護理合格率100%;(3)護理文件書寫合格率100%(4)急救物品完好率100%

　　(5)醫療器械消毒滅菌合格率100%;

　　(6)一人一針一管一用一滅菌執行率100%;(7)病區管理工作質量合格率100%;(8)消毒隔離工作質量合格率100%;

　　(9)一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率100%;(10)護理服務質量滿意度96.7%;(11)壓褥發生次數為“0”;

　　(12)嚴重護理差錯事故發生次數為“0”。

護理質量管理工作總結 篇3

　　尊敬的各位領導、各位同事：

　　大家下午好！

　　今天，當我們滿懷喜悅之情，送走了碩果累累的20xx年的美好時光，我有幸在20xx年員工大會上同筑共贏之路。在此，我謹代表品質部對過去一直以來支持、關心、協助品質工作的領導及同事表示衷心的感謝！

　　公司的發展離不開大家的配合與努力，為了更好地開展20xx年的工作，請允許我作為管理者代表對公司質量體系的工作規劃作一下初步展望。

　　20xx年我們的質量工作目標是：進一步完善質量管理體系，優化生產流程與工作流程，制程不良率由去年的100ppm（全公司綜綜合指數）下降到50ppm。合同完成率由去年的60%提高到90%。減少質量損失，降低質量成本。

　　面對目前市場的激烈競爭，要想立足于市場，我們對品質的理解有以下三點：

　　1）品質符合顧客要求和期望；

　　2）產品的品質水準是由顧客的消費要求和品質技術保證水準來確定；

　　3）在不斷提高技術水平的基礎上，以經濟的方式不斷提升產品品質來滿足顧客的需求。

　　為了完成上述工作目標，在20xx年，我準備重點從以下幾個方面開展工作，希望能夠得到各位領導和同事的支持。

　　一、建立和完善質量保證體系（以下分三部分）

　　剛才朱總的講話中強調了今年繼續推行ts16949質量管理體系，大家知道，

　　我們蘇州碳的市場定位是國內主機配套和國外oem，特別是我們作為汽車零配件的制造企業，客戶對我們的要求是越來越高，前面我就講到，一切工作是以顧客為關注焦點，基于此，我們以前的iso9000的體系也不再適應公司的流程再造。其實在20xx年4月份我們就已經與咨詢公司簽訂了合約，但根據公司的實際情況一直到去年11月份才全面推行ts16949。從推行的這三個月來看，效果不是很理想。幾乎所有員工都知道“質量”的重要性，但卻不能正確看待質量的“代價”。一旦需要我們填寫表格或者嚴格遵照流程工作時，多數都會說“太麻煩了”“效率太低了”。沒從思想上轉變按程序辦事。的確，如果沒有文件工作一定程度上可以提高效率、節約成本，但長期看因管理混亂和質量低劣帶來的損失可能遠遠大于短期的效益。還有一種常見的錯誤看法是“質量就是湊齊記錄”。有些對體系理解度不夠或根本不知道，所以對工作的開展與深入有一定的影響。質量管理的實質通俗地講就是“把要做的寫下來”，“把寫的做出來”，“把做的過程記下來”，大家可能注意到一點：其中主要說的就是兩個字“做”和“寫”，與我們一般做事方法不同之處在于多了個“寫”的動作，因此用“文件”管理“過程”成為質量管理的一個重要特點。所以要建立和完善質量保證體系，從以下幾個方面：

　　1、體系監察：

　　今年從3月份起，ts16949推行委員會每月對公司各部門、車間、班組的質量體系或方法進行檢查，并作出監查報告，對不符合項提出整改意見，限期整改，并對改善結果進行跟蹤。

　　2、糾正處理監查：

　　即對不合格的部門或車間（班組）接到推委會不合格報告或通知后是否查找出原因，是否采取對策和實施結果進行監查。

　　3、業績指標的考核：

　　按照計劃公司今年6月份ts16949質量管理體系的所有流程應編制完成進入試運行階段，一方面根據公司的實際情況修改工作流程，另一方面將對各項業務指標進行考核，我迫切希望大家密切配合、理解支持！

　　二、加強現場管理，將現場5s作為實施ts16949的輔助方法

　　去年9月份，公司總成裝配車間全面實施5s以來，車間現場的改善大家是有目共睹的，干凈整潔的工作環境給我們的生產也提供了有力的保證。日本專家到公司來輔導我們時，經常強調企業推行5s管理，訓練員工，強化文明生產的觀念，其對改善生產現場環境、提升生產效率、保障產品品質、營造企業氛圍以及創建良好的企業文化等方面效果是顯著的。

　　既然推行5s管理有諸多優點，那我想，可否將其應用在實施我們的質量管理體系中呢？答案是肯定的。

　　其一，帶動企業整體氛圍。公司實施ts16949，需要營造一種“人人積極參與，事事符合規則”的良好氛圍。這往往也是ts16949工作的重點及難點。推行5s可以起到上述作用。這是因為，5s各要素所提出的要求都與員工的日常行為息息相關，相對來說比較容易獲得共鳴，而且執行起來難度也不大，有利于調動員工的參與感及成就感，從而更容易帶動企業的整體氛圍。

　　其二，體現效果，增強信心。大家知道，實施ts16949的效果是長期性的，其效果得以體現需要有一定的潛伏期。而現場管理的效果是立竿見影的。在推行ts16949的過程中導入5s，可以通過在短期內獲得良好的現場管理效果來增強企業上下的信心。

　　其三，落實5s精神是提升品質的必要途徑。5s倡導從小事做起，做每件事情都要講究，而產品質量正是與產品相關各項工作質量的總和，如果每位員工都養成做事講究的習慣，產品質量自然沒有不好的道理。反之，即使ts16949的制度再好，沒有好的做事風格作保障，產品質量也不一定能夠得到很大提升。

　　今年工作的主題是《銳意進取搶抓機遇加快調整持續發展》，這就要求我

　　們在新形勢下，共同承擔新的使命，如果我們還是原地踏步，也勢必被市場淘汰。因此，品質、交期、成本、效率在20xx年是加強內部管理的核心。

　　最后，請讓我再次感謝各位領導和各位同事對我們工作的不懈支持！同時也借此機會，衷心祝愿大家在新的一年里身體健康！工作順利！

　　謝謝！

護理質量管理工作總結 篇4

　　(1)主要存在問題：除了存在分級護理、病房管理、消毒隔離、急救藥品物品管理、護理文書、患者滿意度調查等問題外，個別科室缺開展優質護理服務動員會記錄，漏年度總結，滿意度調查未開展、開展后未進行系統的統計，無存在問題原因分析及整改措施的落實;個別科室無績效考核制度及方案，床護比不達標，未能實行層級管理及合理排班;護士不知曉優質護理服務工作基本要求，不熟悉相關制度、工作職責、護理常規;特殊科室溫馨提示、區域標識、相關健康知識等宣傳資料較少，未能體現開展優質護理服務;個別患者不知道已開展優質護理活動。

　　(2)原因分析：主要原因為管理者對優質護理內涵理解不深，不能將其落實到實處;個別護理人員對優質護理服務開展認識不足，重視、宣傳不夠。7、滿意度調查

　　(1)主要存在問題：最不滿意項為患者未知曉責任護士、本病區護士長、護理級別、適合自己病情的飲食、相關治療護理相關知識，入院后護士未能協助進行衛生處(修剪指、趾甲、刮胡須等)。

　　(2)原因分析：護理人力資源不足，護士無更多的時間與患者溝通和做好基礎護理。三、各項護理質量指標完成情況

　　1、整改前：病房管理合格率99.21%，急救物品完好率97.62%，護理文件書寫合格率100%，消毒隔離合格率96.83%，分級護理合格率100%，基礎護理合格率100%，護理工作滿意度49.06%，優質護理合格率11.67%，護理技術操作合格率100%，常規器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執行率100%。

　　2、整改后：病房管理合格率100%，急救物品完好率100%，護理文件書寫合格率100%，消毒隔離合格率100%，分級護理合格率100%，護理工作滿意度93.3%，優質護理合格率100%，護理技術操作合格率100%，常規器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執行率100%。

　　改進措施及明年持續改進計劃

　　1、以“優質護理”、“三好一滿意”及衛生部“三甲”醫院評審標準為準繩，樹立“以患者為中心”的質量意識，杜絕護理缺陷的發生。全面進行廣泛愛崗敬業教育，弘揚對患者的高度負責、對技術精益求精的無私奉獻精神，增強護理人員事業心和責任感，認真履行崗位職責，杜絕護理缺陷的發生。

　　2、為了充分發揮護士長的管理職能，加強護士長管理知識、管理理念和專業知識的再學習，將采取進修、參觀學習等方式，借鑒他人的管理經驗，不斷更新管理理念和管理方式，注意從規章制度抓起，層層把關、時時監控、嚴格落實，重視護理質量控制，加強缺陷管理，堅持深入臨床，解決實際問題，加強法制教育，提高法律意識，使護理管理步入科學化管理。

　　3、繼續做好重點環節的質量控制，確保護理安全。對檢查中出現問題，進行現場反饋，及時給予書面反饋單，提出整改建議，限期整改，在規定時間內復查。

　　4、抓好前饋控制、現場控制和終末控制三個環節的質控，不斷糾正偏差，建立安全醫療管理體系，做好質量控制反饋，促進護理質量全面達標。

　　5、進行目標管理，制定護理質量考核體系，采取考核的辦法，定期用質量控制標準檢查、督促、指導，使規范化護理質量標準落實到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去。

　　6、從多方面開展品管圈活動，使全員參與護理質量管理，進一步提高護理質量。7、充分利用后勤保障，使他們送物、送藥上門，上門維修，節約護士人力;護理人員實行分層能級管理，根據患者病情合理安排分管工作，體現護士價值，使患者受益;合理配護理人力資源，使護理人員在完成治療工作同時，有一定的人力，更多的時間用于觀察病情、做好心理護理、健康宣教及基礎護理等方面工作，注重培養專科護士，使護理工作更專業化、技術化，以提高護理質量。

　　8、組織學習護理文件書寫規范，規范護理行為，防范護理糾紛。

　　9、加強護理質控信息的逐級反饋，及時評價反饋質控過程中存在的不足，按PDCA整改流程進行原因分析，制定相應的改進措施，并督促檢查改進措施的落實。

　　10、繼續發揮護士的主觀能動性，強化質量意識和服務意識。同時將護士長從繁忙的事務工作中解放出來，將主要精力放在護理管理、護理質控上，將質量管理的環節落實到小組及個人。

護理質量管理工作總結 篇5

　　(1)以患者滿意度為標準，持續改進護理工作質量。患者滿意度是衡量護理質量的最可靠標準之一，每季定期發放患者滿意度調查表，以患者的需求、評價、期望等來測評護理服務質量，對調查結果進行整體分析，并將結果在護士長會上反饋。

　　(2)定期組織護士長開展護理質量分析、反饋，全面掌握護理工作動態。質控科每月對全院護理質控檢查中存在的問題在護士長例會上進行反饋，要求科室對存在的問題按PDCA流程進行分析、整改、落實和總結，每季度在《醫院質量管理簡報》上通報護理質量檢查情況，內容包括檢查結果、存在不足及改進措施，使護理質量控制工作保持良性循環。

　　一、主要存在問題及原因分析

　　1、病區管理

　　(1)主要存在問題：個別護士、護理實習生上崗未掛服務牌，個別護理實習生單獨上卡班、自行發藥、輸液，甚至個別護理實習生未知曉當天的帶教老師;出院患者終末處理不徹底，警示標識與患者病情不符，個別患者無床頭卡，特殊、危重患者床旁無警示標識，應鈴不及時;責任護士已調離科室，床頭牌上該護士的相關信息未及時更換;治療帶臟，床頭鈴壞、脫落;治療室臟、地面有棉簽，無菌區與非無菌區未嚴格區分，消毒液放柜欠清潔，換藥室床單未及時更換，辦公室屋頂有蜘蛛網;晨間護理不到位，患者床單元臟亂、渣屑多，陪人床、加床擺放凌亂，病房窗臺臟、地面有醫療垃圾，床下有便器，病房物品雜亂，床頭柜東西亂、欠整潔，窗臺存放物品多、掛毛巾，廁所有異味，標本箱臟;執行輸液未使用反問試查對，輸液滴數與醫囑及病情不符，輸液、接瓶執行者未簽全名、簽名太潦草難辨認，輸液掛瓶多，輸液卡記錄不規范，個別患者未掛輸液卡;輸氧卡書寫不規范，給氧流量不準確;患者停氧后未及時記錄及撤氧表，使用中的氧管亂放，待用氧管凌亂未及時整理，備用氧表未防塵，使用中的氧表未定期清潔，氧氣濕化瓶及蘭芯未定期消毒處理;口服藥瓶外臟、瓶簽字跡欠清晰，藥品有變質、過期現象，高危藥品放不規范(10%氯化鈉與10%氯化鉀放在一起)，與普通藥品混放;精神類、毒麻藥品未加鎖保存，皮試搶救盒內藥品標識不清、注射器數量不符;心電監護儀、微量泵臟;冰箱上堆放物品、內存食物，其內物品亂、欠清潔，胰島素開啟后無封口貼，冰箱溫度過高(20℃)、溫度記錄不相符;輸血記錄欠規范，終末消毒記錄不完善，公休座談會漏記錄，物品、藥品交接班記錄本漏接班者及月檢查者簽字;個別護士對停電應急預案回答不全。護士到病房注射未攜帶注射單、接瓶未戴口罩。

　　(2)原因分析：住院患者多，護理人力資源相對不足，護士長忙于事務工作，無暇顧及護理管理;個別護士缺乏病房管理理念、不重視藥品的規范化管理，平常對備用藥的質量檢查力度不夠，導致過期藥品仍存在于藥柜內，不注重保持藥瓶清潔;個別護士不重視儀器的管理及保養。2、基礎護理、分級護理

　　(1)主要存在問題：床單元臟亂、欠整潔，未按護理等級巡視病房及做好基礎護理，危重患者生活、基礎護理不到位，多依賴陪人做，患者仍有皮膚、頭發欠清潔及胡須長現象，患者自行操作氧氣霧化，膀胱沖洗液無患者姓名，心電監護電極片脫落，患者血壓異常、

　　發熱無后續觀察記錄，心電監護儀顯示不清。責任護士對患者病情“八知道”回答不全，未能掌握患者病情、護理常規、搶救流程;操作前未行告知義務，未能向患者進行用氧、監護儀使用相關注意事項的宣教;個別科室健康宣教資料不全，責任護士未能主動向患者進行自我介紹，入院介紹、相應的護理措施交待不全;患者不知曉護士長、責任護士、相關治療、飲食、護理級別、康復知識、用藥檢查注意事項等，飲食卡與患者病情、護理級別與病情不相符，管患者引流管無標識、床頭無防脫落標識，記出入量患者床頭無標識，危重患者無防壓瘡、墜床標識，個別患者不佩戴腕帶，翻身卡漏記錄及簽名、個別出現超前記錄，床頭柜標本盒與患者姓名不符。引流管標識臟、留針及貼膜臟、有滲血，未及時更換，輸液中的針頭未完全插入留針肝素帽。

　　(2)原因分析：少數護理人員思想停留在功能制護理，有重治療輕基礎護理的思想，工作忙時忽略了患者的基礎、生活護理，對患者病情了解甚少，健康宣教只流于形式，不能真正落實到位，不重視患者對服藥、飲食、治療、康復等健康知識的需求及掌握;對導管等專科護理重要性缺乏認識;個別低年資的護理人員缺乏護患溝通技巧，同時對疾病相關知識的深度、內涵了解不全。

護理質量管理工作總結 篇6

　　為進一步提高科室護理質量與安全管理工作質量，現將內科20xx年度上半年護理質量與安全管理小組的工作進行總結。

　　1、繼續認真落實醫院護理質量管理制度

　　2、護理質量管理實行護理部病區兩級質控標準。

　　在上級領導指導下，科室質量與安全管理小組依照質控標準，結合本科室的實際情況進行全面質控。以便及時發現工作中的問題，及時改進，持續提高護理質量。

　　3、做好科室護理人員的相關培訓。

　　針對薄弱環節，做好重點督促檢查工作。學習醫院有關手術室護理質量與安全管理的`相關規章制度。

　　4、上半年存在問題：

　　科室護理質量與安全主要從消毒與隔離、病人安全、護理服務、醫療急救物品、藥品、設備完好管理、護理文書、標本管理等方面進行質控。發現問題，分析原因，提出整改措施，進行總結分析。并定期向有關部門匯報質控小組活動情況。

　　上半年存在的主要問題有：

　　1、護理文書書寫欠認真，相關工作記錄本個別護理人員字跡潦草。

　　2、藥品管理交接有時流于形式，未認真檢查。

　　3、勞動紀律有時松散，出現個別人員早會遲到現象

　　4、病理標本管理不規范。

　　5、重點環節之間交接銜接不緊湊，個別急癥病人未佩戴腕帶。

　　原因分析：

　　1、護士年輕化，專業知識薄弱

　　2、高危病人管理，意識不強，

　　整改措施：

　　1、加強對急救藥品、物品、設備的管理，嚴格仔細交接班，定位放置。

　　2、抽查核心制度落實情況。

　　3、加強培訓學習。無菌操作、院感、安全制度等方面的學習。

　　4、加強工作責任心的鍛煉，加大對低年資護士的培養力度。

　　5、護士長加大檢查力度，獎懲舉。內科質量控制小組

護理質量管理工作總結 篇7

　　產科是一個醫療安全事故爭議頻發的專業，針對這種現狀，為了減少產科醫療安全事故及爭議的發生，提高產科質量。我院這近年采取了以下措施實施產科管理，并取得了得了明顯的效果。

　　在整個醫院的醫療安全管理中，醫務科把產科放在一個突出的位置上管理，即關口前移，加強對重點科室的監管。

　　具體做法是：

　　一、嚴格依法執業，沒有取得執業資質的醫務人員，絕不允許從事產科的執業活動。

　　二、重視對產科人員的培訓工作，

　　一是送出去，醫院把產科工作人員輪流派出到上級醫院進修學習，掌握先進的診療技術。二是重視在職的崗位培訓，產科醫護人員每人都經過了醫務科、護理部組織的醫療急救崗位技能培訓并通過了考核，醫生人人都掌握了徒手心肺復蘇及氣管插管等急救應急技能；再就是對病理產科的有關急救處理知識和技能，我們要求產科主任每月組織一個專題進行學習和探討。通過學習，提高了對特殊情況的識別、篩查和處理能力。

　　三、我院把病理產科、高危妊娠等特殊類型的病人納入醫院《對特殊類型的病人實施重點管理的實施辦法》進行重點管理。

　　通過對醫護人員的在職培訓，提高了對妊娠、產科特殊情況的識別能力，每一位醫護人員都有對有責任和義務在臨床活動中對特殊類型病人的識別、篩查及報告，普通醫護發現特殊情況向科主任護士長報告，科主任及護士長收集到特殊情況向醫務科、護理部、總值班報告。根據收集到的消息，科主任、護士長、醫務科、護理部將關口前移，對這些病人實施重點管理。四、狠抓醫療質量及醫療安全核心制度的落實，尤其是對特殊類型的產科病人，醫務科、護理部定期、不定期重點檢查病歷書寫規范、醫患溝通制度、診療常規、查對制度、手術安全核查制度等核心制度的落實情況。對不適合在基層醫院治療的特殊產科病人，妥善做好轉診工作。通過以上措施，我們有效的提高了醫療質量，確保了醫療安全，醫療差錯事故、醫療糾紛顯著減少。

護理質量管理工作總結 篇8

　　今年在省公司和生技部的正確領導下全系統的質量管理工作取得了可喜的成績，現總結如下：

　　一、“貫標”工作

　　為適應電力工業體制改革和我國面對wto的新形勢，電力企業已在探討按gb/t19001、gb/t24001、gb/t28001標準建立管理體系并使其有效運行，實施管理創新提高電力企業管理水平。近幾年來我省電力系統的基建、修造、設計院和試驗研究院等企業已全部貫標并通過認證，發供電企業中的青山電廠、黃龍電廠進行了全廠貫標，荊門和漢川電廠的檢修公司及黃岡供電局、鄂州供電局均已貫標取證，黃石供電局和荊門供電局正在進行貫標。在這些已貫標的企業中，有的貫徹了三個標準，建立了幾個管理體系，有的正在探索三標一體化的管理模式。為了促進互相學習、相互交流、相互借鑒的目的，生產技術部于3月12日上午在省公司召開了“貫標”工作交流會。到會的代表為各發、供電單位主管生產的廠、局長/或總工、已貫標單位的管理者代表等27個單位44位代表，會議由省公司生產技術部詹必川主任主持并傳達了周堅衛省長在全省質量技術監督系統局長會議上的講話。會上，請青山電廠、黃岡供電局、電力試驗研究院、省電建一公司、黃龍電廠、荊門電廠、省輸變電工程公司等單位的領導作重點交流發言；省公司安監部李煥堂主任就職業安全衛生體系認證工作納入到20xx年安措工作計劃中去，強化企業安全管理，提高安全管理水平，預防和控制事故發生作了重要講話；會后省公司周世平總工就全系統的貫標工作和代表們提出的問題做了重要講話。

　　與會代表們一致認為“貫標”工作交流會開得很好、很及時，希望省公司多組織交流、多組織培訓，尤其是對各單位一把手進行培訓。

　　會上進行了“貫標”工作問卷調查，從收到的22份調查表統計得出：貫標工作領導是重視的、企業是需要的，而且是有效的。

　　這次會議開得很成功，開得很新穎，將使公司系統的貫標工作推向一個新高潮。

　　貫標工作取得的成績：

　　1、“貫標”認證蓬勃發展。自96年省輸變電工程公司首先通過“貫標”認證后，武漢鐵塔廠、省電建一公司、省電建二公司、漢口電力設備廠、省電力設計、省電力試驗研究院、荊州電力工程公司、武漢供電局電力工程處、宏源電力工程股份有限公司、鄂能物資有限責任公司、鄂電建設監理有限責任公司、荊門電廠檢修安裝公司、漢川漢電檢修有限公司、鄂州供電局、黃岡供電局、青山熱電廠、黃龍灘水電廠、武漢供電局供電設計院、武漢供電局電力物資公司、黃石供電局等21個單位分別按照iso9001和iso9002標準建立了本企業的質量體系，且陸續通過了國內和國際注冊認證機構的認證審核，獲得認證證書。其中，省電力試驗研究院還通過了中國實驗室國家認可委員會（cnacl）的現場評審，獲得了認可證書。這些取得貫標認證的企業，對內提高了管理水平，對外提高了企業的信譽。在激烈的市場競爭中，擁有主動權，獲得了可觀的經濟效益。同時，荊門供電局已編寫完畢質量手冊、程序文件和作業指導書，于20xx年8月26日黃強局長宣讀了發布令，荊門供電局的質量管理體系正式頒布試運行，他們以貫標為基礎，全面推動“創一流”工作，省公司肖創英副總經理、詹必川主任到會祝賀，并作了熱情洋溢的講話，大力支持和鼓勵荊門局走管理創新的道路。荊門局已于10月中旬進行了第一次內部質量管理體系審核。在貫標活動中，各發供電企業加強了自身的管理工作，確保電力系統安全生產，經濟運行，鞏固了“達標、創一流”的成果。

　　2、“貫標”促進質量提高。已貫標的單位，他們將質量管理工作融于日常工作之中，嚴格從管“過程”入手，達到管“結果”的目的，取得了很好的成績。這些企業的工程質量、產品質量和服務質量都有了明顯的提高，并創歷史最好水平。如：

　　①省輸變電工程公司在施工及生產管理中嚴格執行程序文件及現行國家和行業標準，做好質量監督工作，消除質量返工現象。“貫標”五年多來，施工的工程通過各級驗收合格率達100%，優良率90%以上，受到了業主和上級領導的好評。繼500kv長萬線獲國家電力公司達標投產“創一流工程”，500kv鄂贛聯網工程獲網局“達標投產工程”，220kv長青變獲“優質工程”之后，20xx年他們將承建的500kv孝漢線工程作為公司樹企業形象的“窗口工程”來抓，堅持把加強質量管理作為管理工作的主線，很抓施工前控制、施工中控制和施工后控制，在質量控制與反饋工作上，嚴格落實三級檢查制度，根據不同施工階段、施工內容制定了不同的檢查辦法及規定，形成了以經理、總工、部門主管和現場施工員為一體的質量信息反饋線，各部管理人員隨時親臨施工現場，參與并指導現場施工與質量控制，及時解決和預防質量隱患，提出糾正和預防措施，確保了工程質量符合設計標準，滿足了國網公司、業主和公司的質量要求，受到了業主及國網公司代表的好評。在榮獲“全國電力行業質量效益型先進企業”稱號之后又榮獲20xx年度“全國電力行業優秀質量管理單位”稱號。

　　②漢川電廠成立了以總經理為組長的專門的質量管理機構，各級領導都認識到：質量管理是工作的關鍵，有質量就有效益。漢川漢電檢修分公司在管理上與國際接軌，

　　技術上與標準看齊，檢修工作精益求精，在各個環節和控制點中加大檢修工程質量監督和考核力度，有效地保證了檢修質量。公司承接的襄樊電廠、鄂州電廠、華陽三門峽電廠、深圳媽灣電廠、廣州珠江電廠等多個電廠的大小修項目及部分技改工程均一次啟動成功，尤其是三門峽電廠和珠江電廠300mw機組“dcs”系統的成功改造在國內同行中極局具影響，贏得了客戶的好評和信賴，也為企業創造了可觀的經濟效益。同時漢電公司也榮獲了20xx年度“全國電力行業優秀質量管理單位”稱號。

　　③青山熱電廠面對電力企業的改革和電力市場的需要，為提高電廠的市場競爭力和管理水平，從20xx年9月份開始實行全廠貫標，涉及全廠的運行管理和內外檢修。在質量體系試運行過程中廠內進行了#2爐大修，對外經歷了珠江電廠大修、潛江華盛電廠大修、鄂州電廠大修等工程，在各項大修工程中嚴格按照質量計劃及相關作業指導書的要求進行工作，如在本廠#2機檢修中發現汽缸有7根螺栓不合格，其hb硬度值在301以上，金屬試驗室及時將《異常項處理報告》送汽機分場，對7根螺栓進行了恢復性熱處理，并對外協的2根螺栓檢查發現其提供的材質報告不符合要求，也按貫標的要求及時填寫了不合格報告作退貨處理。另外在主汽管技改項目中，也按貫標文件的要求對主汽管老焊口和主給水老焊口進行復檢，發現有3個焊口內存在超標缺陷，及時填寫《異常項處理報告》，通知分場進行補救處理，直到檢驗合格。通過貫標大大提高了電廠的管理水平和檢修質量，得到了甲方的一致好評，也為開拓檢修市場提供了質量保證。目前，貫標工作站在一個新的起點上進行20xx版換版，同時為配合我國加入wto后適應國際競爭的需要，將進行iso14000環境管理體系標準和ohsas18000職業安全衛生管理體系標準認證。

　　④黃龍灘水力發電廠開展貫標工作以來，全廠嚴格按照貫標要求，從設備的日常維護、超作運行，缺陷和故障處理，以及記錄臺帳都制定了相應的管理制度，按制度要求，定期檢查，特別是在缺陷管理方面，按照iso的要求，從發現到處理，到采取預防和糾正措施，全過程采取閉環管理，確保了機組安全運行，創造了4387天的全國最高紀錄。另外，參加柬埔寨基里隆i級水電站項目投標一舉成功，為我國水電廠進入國際市場開創了新的一頁。

　　二、質量管理小組(qc小組)活動

　　自96年全系統質量管理小組活動由生技部主管以來，緊密結合生產、基建及系統各項工作中存在的問題積極開展活動，消除了缺陷，提高了設備健康水平，開拓了電力市場，也為系統創造了很好的經濟效益。20xx年上半年生技部主要組織了全系統的qc成果材料評審，召開了成果發布會（競爭省公司一、二等獎），并將優秀成果報送到華中網、中國水電質協和湖北省，參加高層次的評審和發布競賽，將質量管理工作做得好的單位和個人推薦到中國水電質協參加評選。取得的成績如下：

　　1、qc小組活動概況。qc小組登記注冊688個，qc小組普及率36.44%；堅持活動的qc小組509個；qc小組成果率64.53%；qc小組活動創造可計算的經濟價值1165萬元。

　　2、獲獎情況：省公司周世平總工和荊州電力局周清副局長榮獲“全國質量管理小組活動卓越領導者”稱號，湖北漢新發電有限公司、湖北省宜昌供電局、湖北省輸變電工程公司均獲“全國電力行業優秀質量管理單位”稱號，超高壓局尹正來同志和省電建一公司的文萍獲“全國電力行業優秀質量管理工作者”稱號；qc小組活動獲獎情況：20xx年全系統各單位上報省公司的優秀成果93項（限額上報），獲得省電力系統表彰的優秀qc成果40項；獲得華中網表彰的優秀qc成果32項；獲得全國電力系統表彰的優秀qc小組13個，質量信得過班組1個；獲得省公司表彰的質量管理小組活動優秀企業4個，他們是：省超高壓輸變電局、襄樊供電局、黃石發電股份有限公司和十堰供電局；省公司榮獲全國電力行業“質量管理小組活動優秀企業”稱號，肖創英副總經理獲全國電力行業“質量管理小組活動卓越領導者”稱號。這里值得一提的是武漢供電局江南變電分局，他們的qc成果“提高新設備單元保護正確動作率”在全國電力系統評比競爭中，發表評審分第一，總分第一，名列前茅，在全國供電企業的成果發布會上，qc小組成員的優秀演講和生動的畫面受到評委們的一致好評，被中國水電質協推薦參加全國優秀qc成發布會，江南分局繼自班qc小組連續四年獲得國家級優秀qc小組稱號。荊門供電局和黃石發電股份有限公司也在湖北省的發布會上充分展示了自己的才能，荊門供電局直屬分局的“提高電熱鍋爐市場占有率”和計量測試所的“提高檢測中心電能表檢定質量”，黃石發電股份有限公司熱工溫度班的“消除djb-8多功能監視保護儀誤動”等，均被湖北省推薦“國優”。荊州電力局修試分局的“科能電力電子有限公司qc小組”也被荊州市推薦為“國優”小組。

　　3、今年qc小組活動的特點

　　（1）、qc小組活動得到各級領導的支持和重視，如十堰供電局的陳明珠局長、黃石發電股份有限公司的錢勇總經理都是在百忙之中抽時間參加本企業的qc成果發布會，他們鼓勵qc小組結合生產開展活動，多動勞腦筋，進行小改小革，為系統多作貢獻。

　　（2）、qc活動面廣，積極性很高。供電系統的鄂州、荊門、黃石、襄樊、宜昌、孝感、十堰、荊州、武漢及高壓局；發電系統的荊門、黃龍、黃石、松源、鄂州、青山、白蓮河、沙市電廠；省電力設計院、省輸變電工程公司、電建一公司、電建二公司等單位都開展了qc小組活動。從成果質量和發布水平來看，進步很大的單位有超高壓局、十堰局；保持先進的單位有武漢局、荊門局、襄樊局、荊門電廠、黃石電廠。各單位參與qc活動的積極性很高，在今年省公司召開競爭一、二等獎的成果發布會上，有的單位沒有參加發布但也派了代表來參加觀摩，如鄂州電廠、沙市電廠、武昌電廠、松木坪電廠、孝感局、黃石局等單位都派了代表，這次會真正達到了競賽和交流學習的目的。

　　（3）qc小組活動的課題緊密結合企業的方針、目標和現場的工作。如武漢局的“提高新設備單元保護正確動作率”解決了左嶺變電站10kv母線缺保護的問題，荊門供電局的“提高電熱鍋爐市場占有率”確保了省公司下達荊門局增供擴銷電量計劃的完成，荊門熱電廠的“降低燃油系統耗電量”是節能降耗的好課題，超高壓局的“帶電更換500kv直路轉角塔瓷瓶串的工具工藝標準化”這一課題，小組成員開動腦筋，積極進行帶電作業改進，用“反束法”代替“托瓶架法”更換500kv直路轉角塔瓷瓶串，通過小組成員的共同努力，反束旋放法的整套工具及施工工藝適合現在運行的500kv線路所有的直路轉角塔型，真正統一了工具和工藝標準，做到了一套多用。還有襄樊局的“降低sf500/600收發信機通道異常信號誤發率”和“減少放緊線施工跨越故障次數”、十堰局的“降低配電變壓器的障礙率”和“提高優質服務滿意率”、漢新發電有限公司的“降低凝結水精處理酸堿系統缺陷”、電建一公司的“防止電除塵外頂蓋的振動”、電建二公司的“解決汽輪機主油箱油位保護誤報警的問題”、省輸變電工程公司的“提高接地引上線施工工藝水平”等等課題都是消除生產中的缺陷、提高施工質量和服務質量的好課題。

　　三、公司領導重視質量管理工作

　　各級領導重視是搞好質量管理工作的根本保證。公司系統各級領導在工作中講質量、抓質量、對質量管理工作給予了極大的關心和支持。省公司肖創英副總經理，周世平總工，詹必川主任，阮成豪副總工等領導，多次宣講“貫標”的重要性和開展質量管理活動的意義，他們積極參加質量管理工作和活動，如參加貫標工作經驗交流會、參于qc成果評審和發布會，親自當評委，提問題。省公司質量管理工作取得的成績與領導的大力支持是分不開的，今年在公司黨委的正確領導下，生技部將繼續深入抓好系統的質量管理工作，使系統的質量管理工作邁上一個新的臺階。

護理質量管理工作總結 篇9

　　綜采預備隊在九月份的安全生產中，認真按照礦黨政有關的要求不斷加強職工安全教育，強化安全質量管理，狠抓措施落實和問題整改，形成了以質量保安全，以安全促生產的良好局面，使九月份的整體工作有了較大的提高。現將九月份主要工作簡介如下：

　　一、強化安全宣教。

　　九月份我們積極利用各種形式，在全隊開展崗位工種事故案例教育、手指口述、應急預案演練。還利用周一安全日活動組織員工觀看事故案例,使職工從事故中吸取教訓，舉一反三從思想上提高對安全工作的深刻認識，使安全警鐘長鳴。強化安全知識學習，著重對三大規程，煤礦安全法律法規、三違界定標準進行了系統的學習，使職工對安全工作有了深刻的認識，進一步提高了職工的整體安全素質。突出教育重點，特別是加強了“薄弱人員”排查，做到提前排查、超前預防，把事故消滅在萌芽之中。同時，加大了對“三違”人員的幫教措施，并由區隊和“三違”人員簽訂了安全協議使“三違”人員切實能夠從思想上提高認識，樹立安全第一的思想，從根本上消除了安全問題的出現，筑牢了安全防線。

　　二、健全完善制度，規范干部職工行為。

　　我隊嚴格執行副隊長跟班制和“三大員”跟班制，具體協調和監督現場各項安全生產工作。為促進員工在安全工作的主動性和自覺性，我隊先后制定和完善了《綜采預備隊交接班制度》、《管理人員跟班制度》、《隱患排查制度》、《三違幫教制度》，還根據工作面的實際情況制定了《工程質量驗收標準》，充實完善了員工學習培訓、安全生產管理等三十多項規則制度，并匯編成冊。其次，根據區隊發展實際，重新制定完善了新的《綜采預備隊安全質量獎罰制度》，充分調動員工學技術、學業務、自覺搞好安全質量的積極性。

　　三、落實安全質量責任，強化現場管理。

　　為確保區隊安全生產，力創精品工作面，我們及時落實各項安全質量責任制，使每個干部職工明確自己工作的安全責任。對工作面整個區域進行分片、分班掛牌管理，重點加強對“四個薄弱”的排查，切實做到超前防范，有章可依，有章必依，區隊有章可循，執章必嚴。加大班組現場安全質量管理力度，要求班長同時出勤2人，全面負責現場安全質量生產管理，隱患整改;區隊干部堅持跟班盯崗，與職工同上同下，嚴抓“三違”，細排隱患;強化監督檢查，認真落實各項規章制度和各級安全崗位責任制，分析安全重點，制定整改措施，處理安全問題，消除人的不安全因素和物的不安全狀態。

　　四、深入推進質量標準化建設，夯實安全基礎。

　　嚴格現場交接班制度，并要求安全質量驗收員把好驗收關，嚴格落實獎懲標準，確保不出事故。為迎接“精品現場會”的召開，預備隊結合工作面現場實際，對兩端頭支護，工作面“三直、兩平、兩暢通”、兩巷外圍文明生產進行了重點整治，嚴把“毫米關”真正做到“全方位、無死角”。不斷健全完善了質量標準化考核標準和獎懲制度，及時研究解決質量標準化建設中存在的問題，嚴格落實檢查考核和獎懲辦法。從嚴從細加強管理，上標準崗，干標準活，嚴格安全質量流程控制。

　　五、加強煤質管理，確保源頭產品質量。

　　為確保工作面煤質達到要求，預備隊根據新安煤礦煤質管理的有關要求，制定了《綜采預備隊煤質管理實施方案》。嚴格控制放煤質量，驗收員嚴格按標準驗收，確保“精采細放”，嚴禁臟、雜、次物進入煤流。為降低煤炭的含水量，還重點要求合理使用好各轉載點的噴霧設施，嚴格執行“開水開機、停機停水”制度，使工作面的煤質有了一個較大的提高，燃燒值達到5000卡以上。

護理質量管理工作總結 篇10

　　管理工作的重要環節。一年來物資供應科緊緊圍繞公司質量管理方針目標開展工作，嚴格執行公司《質量管理手冊》中對物資供應工作的相關要求，認真履行本部門質量管理職能。現將本年度質量管理工作總結如下：

　　1、編制了物資供應目錄，并按重要程度進行了分類。供應科對公司經常使用和可能使用的物資，編制了物資供應目錄，并按對公司生產的影響程度進行了分類，具體分為a類（特別重要）、b類（重要）、c類（一般）。a類主要包括高冰鎳、鎳渣、硫酸、氧氣以及主要生產設備；b類包括煤、備品備件、化學試劑等；c類包括基建材料、五金電料、雜品等。通過分類便于在工作中抓住關鍵，保證全局。

　　2、按照《質量管理手冊》要求，對主要物資供方質量保證能力進行了評定，如新鄉市心連心氣體有限公司、獲嘉縣制氧廠、新鄉磷肥鉀肥有限公司、鶴壁宏鵬化工有限公司等主要物資供方，供應科按照評定標準對以上單位的質量保證能力進行了評定，只有被評為合格供方后才能編入合格供方名錄，并分別建立合格供方檔案，實施動態管理。

　　3、供應科根據生產副總簽發的各部門月需求計劃，并結合物資庫存情況，制定相應的采購計劃，以月計劃為主，以臨時計劃為輔，突出供應工作的計劃性。大宗物資均由合格供方提供，簽訂采購合同，對供貨質量、數量、時間、售后服務等給予具體約定，堅持了大宗物資的合同化管理。

　　4、把好物資入庫質量關。物資進廠由倉庫通知質檢科抽樣檢測，不合格物資不予入庫，并記入供方檔案。

　　5、及時向供方反饋物資質量信息。為了解物資在使用中的質量情況，確保生產，供應科積極主動與車間和生產部門溝通，掌握物資在生產中的質量信息，并及時反饋給供方，提出質量控制要求，使物資質量更加符合生產的要求。

　　6、倉庫嚴格執行倉庫管理制度，管理工作得到進一步加強。高冰鎳、浸出渣嚴格檢斤計量，并分類分批存放；硫酸、煤先化驗后計量，不合格不入庫；氧氣進廠后實行“三本四核實”保證數量準確；五金雜品等物資分類，分品種擺放整齊，及時貼上標簽，做到井然有序；發料以料單為準，規范發料手續。

　　新的一年，供應科將緊緊圍繞公司質量方針目標開展工作，進一步加強對供方的評定與溝通。嚴格采購程序、入庫程序、發放程序，認真做好本部門質量管理工作，為公司質量管理水平的提高做出應有的貢獻。

護理質量管理工作總結 篇11

　　我院為加強護理質量管理，保障醫療護理安全，提升社會及患者對護理服務的滿意度,于20xx年成立了護理質量控制委員會,20xx年修訂并健全了護理質量與護理安全管理委員會，對全院各病區護理質量進行統一標準、定期或不定期檢查、督導,解決護理管理工作過程中存在的問題。現將20xx年工作總結如下：

　　一.修訂健全護理質量與護理安全管理委員會管理體系。

　　在院級領導指導下，實行護理部主任責任制，實行護理部—片區護士長—病區護士長三級質量管理，質控管理委員會成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質檢小組每月抽查兩次，護理部每月抽項查、每季度實行全面綜合檢查。并對病區管理，護士長管理，基礎護理、等級護理、急救藥品物品等指標進行考核;病區實行護士長責任制，質控由科室質控小組負責執行，并有記錄。質量管理委員會成員定期召開會議，總結質量檢查中存在的問題，分析原因，明確提出改善措施并反饋到各科室。并將護理工作質量檢查結果作為科室進一步質量改善及護士長管理考核重點。

　　二.認真執行優質護理的`檢查與督導工作。

　　優質護理服務的開展始于20xx年XX月，由最初的內科逐漸在80%以上科室開展，護理服務理念改變了，護理質量提升了，醫患關系逐步得到各諧，病人滿意度得到提升。基安全質量管理工作總結礎護理、病區管理、護理文書、健康教育、出院指導質量等得到了進一步提升。

　　三.規范病區管理。

　　定期或不定期對臨床科室進行檢查，發現臟亂差現象，要求整改，并進一步規范，先進科室試點，優秀科室獎勵。

　　四.制度建設方面

　　繼續健全各項護理規章制度、崗位職責、工作流程，護理常規，狠抓落實，持續改善護理質量

　　(一)定期質量檢查：護理質管會對全院各臨床科室進行質量檢查，把護理質量的核心制度和流程納入質量檢查內容：查對制度、值班交接班制度、分級護理、應急預案流程、不良事件處置流程;

　　(二)督促各科室根據本科室特點，制定并實施整體護理個性化護理和臨床路徑，全院護理方面有單個病種有臨床路徑。

　　(三)加強護理安全管理。對高危患者進行入院評估;20xx年1-XX月份收治病人總數：17843人。共計評估在院高風險病人管道脫落294例，其中3例發生脫管，脫管發生率0.51%;評估墜床/跌倒病人1412例，其中發生墜床1例，發生跌倒2例;評估壓瘡病人553例，其中2例發生難免性壓瘡例3，發生率0.11‰;院外帶入壓瘡例，治愈5例，未治愈因病情需要轉院2例，因病情危重而死亡2例。

　　(四)護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報;質管會經過開會討論給予定性和處理。20xx年1-XX月份共計發生護理差錯23例，高危患者發生管道脫落3例;發生藥物不良反應2例，護理不良事件共計20例。無重大護理事故發生。

　　五.定期組織護士長會議，每月反饋各臨床科室存在的護理質量問題，給予科室指導分析，進行整改。

　　對護士長進行階段檢查、指導。對存在的問題限期進行整改。

　　六.對護士和護士長進行考核，培訓，不斷提升護理工作水平。

　　護理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在開展護理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細節;溝通協調不是很到位，有些工作處理不及時;制度，流程有待于進一步健全等。