三甲復審個人工作總結（精選6篇）

三甲復審個人工作總結 篇1

　　20xx年7月的“三甲復審”工作給全院人員留下了深刻的印象。骨科作為國家臨床重點學科、協和醫院第一個院中院是本次的必檢科室之一，從檢查前到迎檢期間，我科護理人員團結一心加班加點，在院領導、護理部的統一部署下，認真完善三甲復審的各項準備工作，順利完成三甲醫院的復審工作任務。現將我科三甲復審工作情況總結如下。

　　挑戰帶來壓力，也帶來動力。在院領導統一的布署下，首先要統一思想：一個醫院醫療水平的高低，服務質量的好壞，治理體制的優劣，必須接受上級主管部門的檢驗、證實。通過“三甲復審”既能加快醫院的內涵發展，明確每個人崗位職責，協調科室之間關系，又能進一步提升醫院在整個醫療市場的競爭力。針對醫院制定的“三甲復審”的總體目標，明確三甲復審的重要意義，提高全科人員對復審的正確認識，為了如期完成任務，提高工作效率，護士長反復學習三甲評審標準中的每一款、每一條，每日晨會傳達給大家，每個人都高度重視這次檢查，認真對待自己的工作，不掉以輕心。我們每個人對照自己的責任分工，認真完成自己所負責的事情，不斷進行改進。然而應對檢查更需要我們對自己工作進行查漏補缺，發現問題及時整改。在護士長的領導下，從理論到基本技能練習，一遍一遍，對三甲評審應知應會，心肺復蘇，除顫儀的'使用反復的背誦。考核，練習。大家齊心協力，擰成一股繩，上班時間完成不了的就舍棄中午、晚上、休息日的時間加班加點，連保潔員也自覺加入了我們的隊伍。在大家心里只有一個愿望，不管有多苦、多累，只要能在“三甲復審”中為醫院盡自己的一份力。大家深知醫院與我們每個人的前途已緊密聯系在一起，命運把握在全科每個人的手中。

　　根據《三級綜合醫院評審標準實施細則》的要求，結合本專業發展情況，不斷修正并完善了骨科專科護理常規、骨科患者心理護理常規、護理操作規程、核心制度、護理工作流程等；

　　根據專科特點設計了骨科患者靜脈血栓風險評估單，骨科患者護理計劃單，在使用過程中不斷改進、完善，利于護理人員使用，讓護士通過加強病人的基礎護理、密切的和病人接觸、更充分地了解病情變化及需求，及時地為治療提供信息，落實個性化護理及加強對并發癥的監控。

　　加強了對護理人員的培訓，分層級護士培訓是提高護理人員整體素質的重要途徑，病區培訓小組針對不同層級的護士制定培訓計劃、內容和考核目標。根據護理人員在職繼續教育計劃及規范化護士培訓計劃，組織不同層級護士參加院、科室各種業務學習。根據本科特點，每月以專題講座、臨床小講課、業務查房、疑難病例討論或操作示范、模擬演練等多元化形式進行培訓和月考核的形式完成護理人員的在職培訓，不斷提高護士臨床護理綜合能力。

　　在本次復審過程中，大家都克服了很多的困難，涌現出很多感人的故事，護士長的兒子生病了她沒有太多的時間去照顧生病的孩子，仍然每天和大家一起加班加點迎檢；能干的阮婷玉護士拖著病痛的身體，承擔了護士長整理資料的文書工作，直到檢查結束才得以休息。科室很多年輕的媽媽，也義無反顧加班加點投入到迎檢工作中，每日日出而作，夜深了才得以回家，看著熟睡中的孩子，深深的歉意化作長長的吻送給熟睡中的孩子。年輕的護士犧牲了與男朋友約會的時間，加班為科室做自己力所能及的事情

　　總之，通過這次三甲醫院復審工作，更增強了科室的凝聚力和向心力，也使我個人的臨床技能水平、工作熱情煥然一新，我將繼續保持目前的信念與狀態，不斷努力提高自己，為廣大患者服務。

三甲復審個人工作總結 篇2

　　20xx年5月，區衛計委組織“三甲”評審組對我院進行了為期兩天半的檢查。在評審過程中，護理專家對我科的護理工作進行了檢查指導，查閱了護理組護理安全管理相關資料，現場查看住院患者各項護理安全措施的落實情況，提問了4位護士、查看了1份壓瘡歸檔病歷、5份運行病歷及護理評估單。從檢查前到迎檢期間，全科護理人員團結一心加班加點，在院領導、護理部的統一部署下，認真完善三甲復評審的各項準備工作，在檢查中我們充分發揮了團隊的協作精神，相互支持，相互溝通，團結協作，積極應對專家的檢查指導，為醫院順利通過復審盡自己最大的努力，順利完成三甲醫院的復評審工作任務。現將我科三甲復審工作情況總結如下。

　　一、統一思想，全員動員。認真宣傳三甲復審的重要意義，提高各級護理人員對三甲復審的正確認識，要求全體護士重視并認真對待“三甲醫院”復評審工作，“三甲醫院”復評審是對我們過去工作的總結，檢查都是為了進一步提高醫院管理水平，通過“三甲復評”能全面提高醫院的內涵質量，確保單位的事業健康持續發展。

　　二、認真落實各項工作，做好醫院等級復審準備工作。

　　我科在護理部主任及大科護長的指導下，根據“三甲醫院”復評審標準，進行了逐條疏理，對照標準,尋找差距,制定方案并作了詳細分工，大家各司其職，對臺帳資料進行不斷完善。準備工作的重點集中在對照標準、完善科室制度、合理安排工作流程、嚴格技術操作規范等方面。具體的做法是：

　　1、根據“三甲醫院”復評審標準，護士長組織科室護理人員對評審標準中的相關條款要求進行反復分解通讀，深刻領會。

　　2、認真組織并完善文字工作：對照“三甲醫院”復評審工作的要求，對科室相應所負責條款在護理部的培訓、指導下，逐條完善必須的工作制度，對于不完善的部分，落實到人，限期完成，盡最大努力把工作做的更加完美，同時合理安排時間全員認真學習、梳理消化，并進行實際的操作演練。

　　（1）根據《三級綜合醫院評審標準實施細則（20xx年版）》的要求，結合本專業發展情況，不斷修正并完善了神經內科護理常規、護理操作規程、核心制度、護理工作流程等；制定了《神經內科護士工作手冊》、《神經內科患者健

　　康教育手冊》和《神經內科護士健康教育培訓手冊》等并下發給每位護士，要求人人掌握。

　　（2）根據專科特點設計了神經內科個性化評估單，在使用過程中不斷改進、完善，利于護理人員使用，讓護士通過加強病人的基礎護理、密切的和病人接觸、更充分地了解病情變化及需求，及時地為治療提供信息，落實個性化護理。（3）加強了對護理人員的培訓，分層級護士培訓是提高護理人員整體素質的重要途(轉載于:小龍文檔網:三甲復審個人工作總結)徑，病區培訓小組針對不同層級的護士制定培訓計劃、內容和考核目標。根據護理人員在職繼續教育計劃及規范化護士培訓計劃，組織不同層級護士參加院、科室各種業務學習。根據本科特點，每月以專題講座、臨床小講課、業務查房、疑難病例討論或操作示范、模擬演練、經驗/錯誤分享等多元化形式進行培訓和月考核的形式完成護理人員的在職培訓，不斷提高護士臨床護理綜合能力。

　　3、應“三甲醫院”復評審工作的要求，認真組織實踐：在實際工作中，嚴格按照“三甲醫院”復評審工作要求，全體護理人員進行自檢自查，結合自身存在的不足，及時想方設法彌補，不斷改善硬件條件，達到持續改進的目的。三、復評審取得的成績

　　1、通過迎評展現了全科護理人員凝心聚力，吃苦耐勞，不甘落后，樂于奉獻的精神風貌。

　　2、把各種護理文件資料規范成冊，做到有章可依；理順護理管理的一些環節，如搶救物品管理、貴重儀器使用管理更加規范統一，使我科護理管理整體上水平有所提高。3、通過迎評護理質量管理方法更加科學。為了更好的改進護理質量，我們開展了品管圈活動，利用品管手法進行護理質量的改進。經過努力實踐，品管圈活動提升了護理服務質量，簡化了服務流程，規范了服務應對標準。通過本QCC品管圈活動，圈員們學習到各種品管手法，學會了發現問題及解決問題的能力，更為重要的是增強了我們整個團隊的凝聚力、協調性和積極性，使護理工作質量得到不斷改善，同時也進一步提升了患者的滿意度。

　　4、通過迎評，護士的服務理念、服務質量再上新臺階。為病人主動服務的意識提高，各項護理工作更加規范有序，分級護理制度、護理文書書寫制度、值班交接班制度等核心制度在工作中得到嚴格的貫徹、執行。

　　5、護理人員的整體素質有了較大幅度的提高，護士均能熟悉專科護理常規，

　　通過制定操作流程并加強訓練，規范了基本操作并提高了應用能力。加強急救的.醫護配合演練，心電監護、心肺復蘇術要求人人過關。 6、為下一步持續改進護理工作找到了方向、方法，通過此次評審的準備，理清了護理管理思路、方法、方向，在下一步的工作中，我們將針對標準及專家組反饋的問題繼續抓差不缺，保持好的，摒棄差的，持續改進護理質量，緊跟醫院總體規劃和護理發展規劃，使護理各項工作不斷得到改進提升。

　　四、存在問題與改進方向

　　通過等級醫院的評審工作，我們也看到了我們的不足之處：個別護理人員對應知應會知識掌握不全；護理人員在對患者實施個性化護理過程中未能充分、全面地評估患者的需求，未能對患者提供更全面的護理。

　　今后，我們針對工作中存在的問題將逐項進行整改和落實，加強對護理人員的培訓，提高護理人員的整體素質，滿足患者需求，提升專科護理服務層次。

三甲復審個人工作總結 篇3

　　一、分解任務、落實責任

　　三甲復審工作仍由三甲辦牽頭負責。衛生廳評審評價反饋的存在問題共132項，三甲辦將這些問題進行分類，逐項梳理，最終匯總為六大類：一是記錄方面涉及37項；二是應熟悉知曉的內容涉及到16項；三是操作不到位涉及5項；四是需要整改的文件18項；五是制度、措施、職責落實不到位23項；六是硬件不達標34項。

　　在分類匯總的基礎上，三甲辦又對整改工作進行了具體分工。每項大問題有一個或幾個科室總負責，每個小問題有一個科室具體負責。132項問題做到項項無遺漏。為了方便各科室更加明晰地了解本科室負責整改的問題，三甲辦又整理出三甲評審存在具體問題的各科室分工。

　　二、限期整改、督導檢查

　　7月21日，當整改通知正式下發到相關科室，三甲整改也隨即在各個科室展開。大家利用空余時間，在科室負責人的帶領下，認真研讀整改文件，積極思考整改方案，詳細制定整改計劃，指定專人負責落實。大家仿佛又回到了創三甲的時候，只要一有時間就坐下來準備三甲整改工作。

　　為方便臨床科室整改，三甲辦從132項具體問題中將涉及到臨床科室的問題一項一項列出來并附上正確答案，打印裝訂好以后下發到涉及整改的臨床各科室。這為本來就已非常忙碌的臨床科室進行三甲整改節省了不少時間。

　　到9月15日，三甲整改涉及到的各科室都準時將本部門整改情況以整改報告的形式匯總到了三甲辦。

　　9月中下旬，為了進一步檢查督導三甲整改的落實情況，三甲辦對整改情況進行了專項檢查。對仍沒有整改的問題進行了現場指導。

　　三、忘我工作、認真組卷

　　10月19日，我院接到三甲復審的通知。在接下來的兩天時間里，全院各科室積極行動起來，緊張有序地準備三甲復審的材料。各涉及整改的臨床、醫技科室，在完成本部門日常工作的基礎上，加班加點整理本科室的三甲整改材料。很多科室主任都連續幾天加班至深夜。三甲辦的成員，因為要負責收集匯總全院的三甲整改組卷，工作更加辛苦。陳淑媛作為三甲辦主任，為了三甲復審她廢寢忘食，事無巨細都親自把關處理，每天加班她總是最晚一個走；周清寶老師已經臨近退休，但為了三甲復審，每天仍堅持督導整改情況；李瑞國主任調到二院的手續已經辦好，但為了我院的三甲復審，仍堅持站好最后一班崗；韓素桂科長正在北京開會，本來已經計劃好會后去中日友好醫院參觀學習，但接到醫院三甲復審的通知她立即改變原計劃馬不停蹄地返回醫院；在石家莊讀博士的宋月霞主任也在接到通知后的第一時間從外地趕了回來；孫桂玲科長剛剛手術不久，但也隨大家天天加班到很晚；王敬是大外科的主任，汪洪江、戴玉良、董桂蘭、李金豐、周會云、耿麗萍幾位也都是主任或科長，他們不僅要負責本科室的日常工作還要督促科室的三甲整改情況，但他們仍抽出時間到三甲辦進行督導工作；王小革護士長母親身體不好正在輸液，她沒時間陪在身邊，每天中午回家給母親扎上液體就又返回醫院繼續整理三甲整改材料；張翔10月初剛剛結婚，三甲復審時他的婚假還沒呆完，他不僅提前結束婚假而且天天加班到晚上八九點，把新婚妻子獨自一人留在家里；閆立君是主任的得力助手，三甲辦很多具體事務都需要她上傳下達，她連續幾天超負荷工作直至虛脫，但她沒有一句怨言，第二天仍然早早來到醫院繼續工作；張冰妻子今年剛到北京讀博，而他卻因為工作無法陪在兒子身邊，有時加班晚了，他怕吵醒熟睡的兒子就在辦公室呆上一夜；馬躍原的孩子不到兩歲還沒有斷奶，有時她回家時孩子已經哭著在小童車里睡著了。

　　這樣的事情在我院有很多很多，大家這樣忘我的工作目的只有一個，就是希望三甲復審順利通過。在這樣一個信念的支撐下，三甲復審組卷工作非常順利地完成了。到10月21日晚，包括醫院總體整改情況、院辦室、醫務科等在內的37套組卷整理完畢，等待專家的審閱。

　　四、積極應對、順利通過復審

　　10月22日，三甲復審開始。針對復審，三甲辦按照院領導的指示進行了細致安排。每位專家有兩人全程陪同，每組安排專人負責溝通內外信息，其余人員均在會議室外隨時聽從安排。

　　上午，三位專家主要對組卷進行了查看。面對我院精心準備的有計劃、有措施、有效果、有證據的整改材料，專家們感到非常滿意。

　　下午，專家分三組對我院具體科室進行了督導檢查。在手術室，馮忠軍專家對手術室的整改情況給予了充分肯定；在營養科，杜長江專家在檢查整改材料的同時也指出了營養科未來的發展方向；在功能科，年輕醫師的對答如流讓專家感到非常滿意；在病案室，信息科的工作人員向專家演示了如何在電腦上查找失蹤病歷

　　經過一天的督導檢查，三位專家對我院的整改情況給予了高度評價，認為我院整改態度積極、準備充分、材料具體、措施到位。

三甲復審個人工作總結 篇4

　　20xx年x月x日，我院迎來了期盼已久的三甲復評，這是一件緊張卻激動人心的事。三級甲等綜合醫院是目前能代表國內最高水平醫院的.標志之一，創建難，保持更難，只有順利通過這次復核檢查，醫院才能取得更好的發展。三甲醫院復評的過程是漫長而痛苦的，是需要奉獻的。阿德勒曾說：奉獻乃生活的真正意義；高爾基說：要重返生活就須有所奉獻，所以我們想重返正常的生活就必須有所奉獻。保劍鋒從磨礪出，只有經歷了此次磨礪，才能得到完全的升華重生。

　　等級醫院的復評工作已經圓滿結束，在過去的漫長的準備階段，輸血科在時間緊、任務重、標準嚴的情況下，上下擰成一股繩，鼓足一股勁，爭分奪秒，全力以赴，為取得三甲復審這一戰役的最終勝利而努力奮斗！輸血科雖作為眾多輔助科室中的一個小科室，但也是此次三甲醫院復評的必查科室，為了更好的完成三甲復評相關工作，使各項工作能落實到位，我科在主任的帶領下，根據'三甲'復核標準，進行了逐條疏理，對照標準，尋找差距，制定方案并作了詳細分工，大家各司其職，對臺帳資料進行不斷完善。此間準備工作的重點集中在對照標準、完善科室制度、合理安排工作流程、嚴格技術操作規范等方面。具體的做法是：

　　1、統一思想：要求科室全員重視并認真對待三甲復審工作，三甲復審是對我們過去工作的總結，在準備工作階段，要善于發現實際工作中存在的缺點與不足，對照三甲醫院的標準來提高并完善。

　　2、認真組織并完善臺賬工作：對照三甲醫院的要求，逐條完善必須的工作制度，對于不完善的部分，落實到人，限期完成，盡最大努力把工作做的更加完美，同時合理安排時間全員認真學習、梳理消化。

　　⒊、應三甲醫院的要求，認真組織實踐：在實際工作中，嚴格按照三甲醫院要求，全體醫護人員進行自檢自查，結合自身存在的不足，及時想方設法彌補，不斷改善硬件條件。

　　4、創新：為更好的完善我院臨床輸血管理工作，輸血科除在完成好科室日常工作和三甲醫院要求的臺賬工作外，在臨床輸血管理方面積極探索、不斷創新，并取得了一定的成績，得到了評審專家的好評。具體內容如下：

　　⑴每月在院內網上對臨床醫師用血進行評價公示

　　⑵每月在院內網上對護理輸血質量考核進行通報。

　　⑶每月在院內網上對臨床輸血質量考核進行通報。

　　⑷每月在院內網上對醫學專用科自體血液回輸率進行評價公示。

　　⑸每月對臨床輸血病例進行統計并報護理部、醫務部。

　　⑹定期在院內網上對全院進行輸血知識的>培訓，培訓結果良好。

　　通過此次三甲復評，輸血科的工作更有目標了，制度更加規范了，管理水平也得到了一定的提高；我們將繼續加強對臨床輸血的管理力度，增加輸血相關知識的宣傳，以使我院臨床輸血工作更加規范化、合理化，安全化和有效化。

三甲復審個人工作總結 篇5

　　這一年來全院干部職工的共同努力，特別是最后兩個月的沖刺，我院的創三甲工作終于告一段落了，在這半年多的時間里我學到很多知識，也懂的了很多道理，使自己有了很大的提高。

　　通過這段時間的努力我院醫療工作持續穩步發展、醫療質量持續改進，人員素質逐漸提高，醫院形象得到良好塑造，真正做到了以評促建，評建結合，重在建設，重在提高。全體干部職工以創“三甲”為契機，勇于創新，不斷開拓，各科室對專家提出的意見、存在問題和不足處及時整改，為創“三甲”盡最大努力。

　　在創“三甲”的活動中，我們檢驗科做了充分而認真的準備。針對創“三甲”的標準，我們做了大量的工作，將三甲標準細化，針對要求一條一條的做，真正做到力所能及，爭取不在自己科室失分。通過這段時間的整改與學習，我認識到每個崗位及每項工作都有規定和制度，一些規章制度平時已學習了，但沒有很好的記錄；口頭上一直講但都沒有真正的記在心上。通過創“三甲”，我認識到了差距，懂得了對標準、要求不能流于形式、口頭，要真真切切落實到實際工作中去，要有總結，也要有記錄。經得起檢查，經得起上級有關部門考核。所有的檢查都是為了進一步提高，確保單位的事業健康持續發展，因此我們要以積極的、健康的和向上的心態來接受檢查，保持自信。

　　在這段時間里，全科人員以高度責任感和集體榮譽感，無論資歷高低，團結協作、相互學習、相互幫助、共同提高，大家心往一處想、勁往一處使，目標明確，態度積極，唯恐自已的些許不足會給科里丟分。為此，大家加班加點、勤學苦練，晨會上你問我答，操作上你學我幫，工作中一絲不茍，對患者更是關懷備至，為這次創評檢查工作順利進行打下了良好的基礎。

　　經過大家的努力，三甲的評審已經結束，愿我院的“三甲”評審能順利通過，愿我院迎來更加輝煌的明天！

三甲復審個人工作總結 篇6

　　這段時間以來，醫院各個科室都處于迎接三甲醫院評審的緊張工作中。通過大家幾個月的努力，醫院醫療工作持續穩步發展，醫療質量持續改進，人員素質逐漸提高，醫院形象得到良好塑造，真正做到了以評促建，評建結合，重在建設，重在提高。

　　在創“三甲”的活動中，我們檢驗科也認真的做了準備，針對“三甲”標準，做了大量工作，將三甲標準細化，針對要求一條一條的做，真正做到力所能及，爭取不在自己科室失分。通過這段時間的整改學習，我認識到每個崗位及每項工作都有規定和制度，讓我認識到了差距，懂得了對標準，要求不能流于形式，口頭，要真真切切落實到實際工作中去，要有總結，也要有記錄。經得起檢查，經得起有關部門考核。所有的檢查都是為了進一步提高，確保單位的事業健康持續發展，因此，我們要以積極的，健康的和向上的心態來接受檢查，保持自信。

　　這段時間里，全科人員以高度責任感和集體榮譽感，無論資質高低，團結協作，相互學習，相互幫助，共同提高，目標明確，態度積極。經過大家的努力，科室已經進入了后續準備階段，愿醫院“三甲”評審能順利通過，也祝醫院迎來更加輝煌的明天。