城鄉居民醫保工作個人總結（精選13篇）

城鄉居民醫保工作個人總結 篇1

　　20xx年，XX醫院，在市勞動和社會保障局、社保局、衛生局的指導和支持下，本著“一切為了人民健康”的宗旨，認真執行職工、居民醫療保險相關政策法規，嚴格履行醫務人員的職責，強化管理，改善服務，全面開創了我院醫療保險工作的新局面。

　　作為定點醫療機構的XX醫院，我們本著認真貫徹執行國家的有關規定和《X市基本醫療保險制度實施辦法》《雙向轉診協議》等各項配套文件等基本醫療保險政策，建立了與醫保制度相一致的監管機制，使醫保管理工作逐步實現系統化，規范化。現將我院開展的醫保工作情況自查如下：

　　一、成立了XX醫院醫保工作領導小組：

　　組長：副組長：成員：

　　二、制定切實可行的醫保工作計劃

　　醫院醫保工作領導小組，定期召開醫保工作會議，制定醫保工作計劃，對居民醫保在運行中出現的各種問題及時予以解決。定期對各科室醫務人員的醫療行為規范進行檢查、考核，發現違紀、違規行為堅決予以查處。

　　三、開展職工培訓，大力宣傳醫保知識。

　　我們把醫護人員的整體素質作為適應工作需要和事業發展的基礎和前提，竭盡全力提升隊伍整體素質。強化了政策學習，充分利用每周一大時會和周五下午學習時間，組織廣大醫護人員認真學習了醫院保險相關政策法規，提高了全院職工學習政策、掌握政策和運用政策的積極性和主動性，為深入開展醫保工作奠定了堅定的政策理論基礎。堅持把提高業務作為履行職務的第一要職，深入開展醫療業務培訓，加強全院人員的醫保知識特別是居民醫保知識掌握情況，沙醫院醫保辦人員對全院工作人員進行了醫保知識培訓，并編制了《醫保知識應知應會》手冊，人手一冊，人人基本做到會講解、會宣傳，針對學習情況，于3月18日和6月22日，對全體醫護人員進行了閉卷考試，全院平均得分達到90分以上，醫保領導小組成員還下連隊兩次，為基層參保人員進行醫保知識宣傳，介紹、宣傳廣大群眾來我院住院的優勢，我院的醫療技術好、服務水平好，門檻費低，收費低等，使我院的病員量比去年有明顯增多，經濟效益也有所增加，取得了很好的成績。

　　四、醫療管理方面：

　　1、醫保領導小組具體負責醫療管理工作，指定專人負責管理醫保工作，每周四下病區進行醫療大查房，檢查核實住院病人是否有掛床、冒名頂替住院等情況，出院帶藥有無超量現象，檢查住院病歷書寫是否規范、是否按規定因病施治、用藥、檢查和治療是否合理，費用是否超支等，發現問題及時解決。

　　2、制定了相應的醫保考核獎懲辦法，經常檢查醫保政策執行情況及財務收費情況，有無亂檢查、亂收費、重復收費、分解收費、多收費等現象，發現一起查處一起，對舉報人給予一定的獎勵。

　　3、嚴格執行《藥品目錄》規定的報銷范圍，從未使用假劣藥品、過期、失效和“三無”藥品，保證參保人用藥安全。

　　4、護理五種表格即體溫單、護理記錄單、病員流動交班本、臨時、長期醫囑單等五種表格能認真填寫，如實記錄，執行醫囑“三查九對一注意”制度。

　　5、病歷書寫方面：能及時完成病歷的書寫，按要求規范書寫，勤觀察病情，明確診斷，認真分析病情，針對病情合理檢查，合理用藥，無搭車帶藥情況。

　　6、每季度對醫療工作進行考核，檢查病歷的合格率、處方合格率，針對出現的問題進行整改。

　　五、財務管理方面：

　　1、根據醫保規定，我院職工參保人員住院押金為300元，居民參保人員住院押金400--500元，各種藥品、診療收費根據物價部門規定收取，沒有私自、分解、多收費亂收費現象的發生。

　　2、今年我院啟動了局域網，能按規定給參保人提供一日清單，及時向病人公布醫療費用情況，醫護人員能及時回答病人的疑問，使病人心里有本明白賬。結算及時。

　　六、醫保管理方面：

　　1、離休人員無掛床、冒名就診、住院現象，

　　2、門診無大處方現象，急病、慢病無超量，出院帶藥無超量現象，

　　3、年度內無醫療糾紛和事故發生，

　　4、無診斷升級，假冒病種套取單病種結算費用現象，

　　5、沒有發現因醫療費用問題推諉、拒收符合條件住院的參保人現象，

　　6、認真執行特殊檢查、治療、轉診、轉院審批手續和程序，并按規定劃入醫保結算,

　　7、病人滿意度調查在95%.

　　七、存在的問題：

　　1、病歷中更改治療無理由，字跡不清。

　　2、病歷中個別項目及檢查填寫不完整。

　　3、《藥品目錄》內藥品備藥率（甲類藥品使用率）不夠。

城鄉居民醫保工作個人總結 篇2

　　XX年是我國深化醫藥體制改革，實現三年目標的最后一年。上半年我縣醫保中心在縣政府的正確領導下，在勞動保障局的精心指導下，堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，以科學發展觀為統領，積極開展創先爭優活動，貫徹國務院關于深化醫藥衛生體制改革的有關要求，以人人享有基本醫療保障為目標，完成基本醫療保險市級統籌工作任務，不斷完善城鎮職工和居民醫療保險政策，推進基本醫療保險制度銜接轉換，進一步提高基本醫療保險參保率和待遇水平，提高醫療保險管理服務水平。

　　一、工作目標完成情況

　　1、參保擴面進展情況：截止6月底，全縣共有參保單位3461家，參保人員124944人，繳費人數114776人，其中：國家機關事業單位304家、18797人，企業(依照企業繳費事業單位)3457家、64189人(基本醫療保險46861人，外來務工11362人，住院醫療保險5966人)，靈活就業人員參保31790人，比XX年凈增3815人，完成年度考核(目標)任務的89.87%。

　　2、醫保基金收支情況：1到6月份共征繳醫保基金 9496.07萬元，其中統籌基金4945.66萬元，個人賬戶：.79萬元，公務員補助基金927.74萬元，重大疾病救助金388.88萬元。累計支付醫療費7535.80萬元。

　　3、醫保基金結余情況：結余基金48001.03萬元，其中：統籌基金結余30146.96萬元，個帳結余11692.56萬元，公務員補助金結余4527.81萬元，重大疾病救助金結余1633.70萬元。

　　4、截止6月份城鎮居民參保21133人，已到位醫療保險資金0.31萬元，其中參保人員繳費3100元。上半年共有27146人次，7494位參保人員享受到城鎮居民基本醫療保險，符合醫療報銷有效費用900.77萬元，醫療保險資金支付493.77萬元，其中住院和門診大病報銷有效費用547.53萬元，醫療保險資金支付369.74萬元，結報支付率為67.53%。

　　二、主要工作情況

　　(一)立足于保障和改善民生，完成醫保市級統籌，進一步提高了醫保待遇水平，方便參保人員大市內就醫

　　為加快推進基本醫療保障制度建設，進一步提高基本醫療保險統籌層次，增強基本醫療保險公平性，不斷提升醫療保障服務能力和保障水平，加快推進基本醫療保險體系建設。進一步方便醫保參保人員就醫，提高其醫保待遇，上半年，醫保中心根據省、市相關政策，為完成基本醫療保險市級統籌工作任務，提前做了大量工作。完成了中心系統市級統籌的開發、升級;對疾病、藥品、診療三大目錄庫的對照等工作;同時，醫保中心對中心職責分工、協議簽訂、操作辦法制訂、網絡互聯、窗口設置、宣傳等各項準備工作也做了充分準備。另外，為了更好的配合寧波大市范圍內基本醫療保險市級統籌工作。保證市級統籌的順利開展，新老政策的順利銜接，醫保中心出臺了《關于寧海縣職工基本醫療保險市級統籌的實施意見》、相關辦法和政策指南。并通過報紙分期刊登政策問答、電視流動播放等方式，使參保人員盡早熟悉城鎮職工基本醫療保險市級統籌的政策，便于參保人員享受醫保待遇。市級統籌工作的順利進行，大大方便了參保人員異地就醫，有效減輕參保人員的醫療費負擔。

　　(二)加強醫療保險審核管理，規范基金支付管理，有效維護基金的安全運行，做好醫療保險異地就醫結算工作

　　近年來，隨著醫保擴面工作的有效開展，企業門診統籌制度的實施，醫療保險異地就醫結算工作的開展，醫保就醫規模不斷擴大。醫療管理股克服人手少、工作量加大等困難，每月及時審核定點醫療機構上傳費用，嚴格按照醫保待遇規定進行費用審核，掌握支付范圍和標準，對于零星報銷審核做到初審、復審，嚴格把關。同時，為方便寧波異地參保人員的異地結算，中心順利開展醫療保險異地就醫結算工作，截止6月底，我縣受理異地定居于寧海的寧波醫保參保人員零星報銷445人次，共219人。總費用45.24萬元，基金支付39.31萬元。我縣醫保參保的異地定居人員共有389人次在寧波海曙醫保中心結算，總費用85.08萬元，基金支付73.23萬元。

　　(三)加大“兩定”機構費用稽核力度，對兩定單位實行年度考核。

　　為強化對定點單位的監督管理，中心建立了稽核檢查制度，采取平時檢查與定期檢查、網絡監控與現場檢查相結合的方式對“兩定”機構進行嚴格檢查，利用醫保網絡實時檢查各定點單位發生的醫療費用，重點跟蹤監察高額醫療費用病例。對于違規及不合理的費用，堅決剔除。醫保中心于XX年5月—6月會同相關部門、對縣內49家定點醫療機構、19家定點零售藥店進行現場考核、綜合評分。

　　(四)緊密結合縣勞動保障局開展的“三思三創”主題教育活動以及廉政風險防控機制建設工作，提升工作人員基本素質，進一步提升醫保管理服務水平。

　　三、下半年的重點工作

　　1、全市醫保一卡通工作;

　　2、針對基本醫療保險市級統籌新政策實施帶來的變化，結合日常醫療管理實際，需要對定點單位醫保醫療服務協議進行修訂;

　　3、加大宣傳力度，為城鎮職工基本醫療保險制度的實施制造良好社會氛圍，方便參保人員享受醫保待遇，力爭完成市里下達的擴面指標;

　　4、針對參保對象實際，開展多層次宣傳培訓;

　　5、認真排查個人和單位廉政風險點，制定嚴格的防控機制。

城鄉居民醫保工作個人總結 篇3

　　xx醫院20xx年度醫療保險定點服務單位年度總結 一年來，在xx市醫保局的大力支持下，在上級主管部門的直接關懷下，我院在保證來院就診的參保人員更好地享受基本醫療保險，促進社會保障及衛生事業的發展方面做了一些工作，取得了一定的成績。

　　一年來，我院始終堅持按照《xx市城鎮職工基本醫療保險辦法》、《xx市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理辦法》和《xx市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構服務協議》，為就醫患者提供了規范、有效的基本醫療保險服務。

　　一、高度重視、加強管理、嚴格遵守有關法律法規

　　我院自建院以來，一直提倡優質服務，方便參保人員就醫；嚴格執行醫療機構管理條例及各項醫保法律法規，以救死扶傷、防病治病、為公民的健康服務為宗旨在醒目位置懸掛醫療保險定點標識牌；在醫療保險局的正確領導及指導下就，建立健全了各項規章制度及組織機構，成立了以為組長、為副組長的領導小組，并指定為專職管理人員；同時建立了與基本醫療保險管理制度相適應的醫院內部管理制度和措施；如基本醫療保險轉診制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診制度；公布投訴電話、醫保就醫流程和各項收費標準，并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結；高度重視上級領導部門組織的各項醫保會議，做到不缺席、不遲到、早退，認真對待醫保局布置的各項任務，并按時報送各項數據、報表。

　　二、醫療服務價格及藥品價格方面

　　一是入院方面，嚴格對入院人員進行仔細的身份驗證，堅決杜絕冒名頂替現象，住院期間主動核實是否存在掛床住院現象，做到發現一起制止一起。二是針對病情，做出合理的診療方案，充分為患者考慮，不延長或縮短患者的住院時間，不分解服務次數，不分解收費，出院帶藥按照規定劑量執行。三是在特殊檢查治療方面，我院要求醫生要針對不同病人的不同病情，做出合理的診療方案，如有需要進行特殊檢查治療，需認真、仔細、真實填寫申請單，并嚴格按照程序辦理。不得出現違規和亂收費現象。四是對藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。嚴格執行藥品目錄的規定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍，對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目，事先要征求參保人員同意。

　　三、履行醫療保險定點服務協議及繳納養老、醫療、工傷保險情況

　　我院在日常管理方面，一直本著對患者提供優質的服務為宗旨，方便參保人員和患者就醫；平時嚴格執行診療護理常規，認真落實首診醫師責任制度及各項責任制度，強調病歷診斷記錄完整，對醫生開出的處方和病歷有專職人員進行整理歸檔；定期組織醫生進行業務和職業道德培訓，做到對病人負責從病人角度出發，不濫檢查、濫用藥，針對病人病情，進行合理檢查治療、合理用藥；對就診人員進行仔細的身份驗證，杜絕冒名頂替就診現象；對藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，并對病人提供費用明細清單。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。在參保人員住院

　　治療方面，一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程，認真落實首診醫師責任制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度。完善醫療質量管理控制體系。二是各種單據填寫完整、清楚、真實、準確，醫囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無涂改，并向病人提供住院費用清單，認真執行自愿項目告知制度，做到不強迫。三是嚴格按照醫療保險標準，將個人負擔費用嚴格控制在30%以內，超醫保范圍的費用嚴格控制在15%內。

　　同時也關注本院職工的醫療保險情況，按時按量給本院職工繳納養老、醫療及各種保險，從未發生拖欠情況。

　　在這一年的工作中，我院取得了優異的成績，但是也存在不少問題。在今后的工作中，需要嚴把關，認真總結總結工作經驗，不斷完善各項制度，認真處理好機制與服務的關系，規范各項流程，努力更多更好地為患者及參保人員服務，力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度，為全市醫保工作順利開展做出貢獻

城鄉居民醫保工作個人總結 篇4

　　主要任務是認真貫徹落實國家人社部和省、市精神，安排部署我縣全民參保登記工作。人社部決定自20xx年到20__年在全國范圍內逐步實施“全民參保登記計劃”，我們晉城市被列入全國首批50個試點城市之一。省、市各級對此項工作高度重視，要求我們加快啟動，全力做好這項工作。剛才楊剛同志就我縣實施全民參保登記工作做了詳細的安排，希望大家認真貫徹好、落實好。下面，我再強調三點意見。

　　一、統一思想，充分認識實施全民參保登記計劃的重大意義

　　近年來，我縣認真貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中全會精神，大力開展社會保險擴面征繳工作，初步形成了廣覆蓋、保基本的社會保險格局。當前，社會保險體系建設已進入新的歷史時期。從面臨的挑戰來看，我們正處在宏觀經濟下

　　行、群眾訴求增多和社會保險制度改革諸多壓力相互疊加的特殊階段。從覆蓋人群來看，全縣參保人數增量、增幅呈現減緩之勢，社會保險擴面空間逐步縮小，部分險種、部分人群參保面已趨于飽和。在這樣一個新的歷史階段，立足當前，著眼長遠，通過實施全民參保登記制度，對從業人員和城鄉居民參加社會保險情況進行全面登記、篩查，將有利于我縣加快實現社會保險全覆蓋目標，建立健全全民共享的社會保障體系;有利于適應城鎮化進程和社會流動性特征，更好地維護各類參保人員的合法權益;有利于加強基本公共服務，創新社會管理，防止重復參保、重復補貼、重復領取待遇等漏洞，促進社會保險制度可持續發展。因此，我們一定要抓住有利時機，再接再厲，再鼓干勁，以改革創新的精神，切實推動實施好這一重要工作。

　　二、明確工作方向，全面把握全民參保登記的試點要求

　　年前，省、市已經對全民參保登記試點工作的目標任務進行了全面部署，總的要求是：主動作為、部門聯動;試點先行、逐步推開;因地制宜、確保覆蓋。我們要根據省、市統一部署和要求，將這項事關社會保險事業大局的基礎性工作抓緊、抓實、抓出成效。在具體工作中，要著重把握好以下四個方面：

　　一是信息登記要全。

　　開展全民參保登記，要將高標準、嚴要求始終貫穿工作全過程、各環節，圍繞“全”字做文章，做到“三個不漏”，即：查不漏戶，戶不漏人，人不漏項。在做

　　好基本養老保險、基本醫療保險現有參保信息篩查比對工作的基礎上，加強社會保險參保數據與人口數據的比對，扎實開展入戶調查，全面登記居民和從業人員社會保險信息。外來流動人員較多的鄉鎮，要積極探索將外來就業人員納入登記范圍的途徑和方法。此外，要建立健全全民參保登記工作臺賬，明確責任，見人見事，確保參保信息的采集、整理、傳遞和保存可追溯、可檢驗，形成完整的工作鏈和信息流。

　　二是數據管理要新。

　　全民參保登記不僅是一次擴面行動，也是對現有社會保險數據的一次升級。要以這次全民參保登記行動為契機，以基本養老保險、基本醫療保險為基礎，對現有各項社會保險參保數據進行整合、比對和清理，必要時，還應當實施跨部門數據校驗，以此更新陳舊數據、補充缺失數據、剔除無效數據、糾正錯誤數據。同時，建立健全數據采集和更新的運行維護機制，使社會保險基礎數據能夠準確反映我縣全體從業人員和居民最新參保狀況，為實施擴面征繳、完善社保決策、助推社會保障事業發展提供有效支撐。

　　三是后續措施要實。

　　開展全民參保登記，根本目的是為了實現全覆蓋。能否把梳理排查出來的未參保群體納入參保范圍，關鍵取決于我們采取的政策措施是否務實有效。為此，我們要認真貫徹落實國家和省、市近年來出臺的城鄉居民養老保險等各項新制度、新政策，根據不同對象的特點，采取有針對性的擴面措施。堅持依法擴面與政策激勵兩手抓。對應繳未繳的單位要進行依法查處，對自愿參保的居民，要通過建立健全社會保險待遇與繳費年限、繳費數額掛鉤的機制，激勵其早參保、多繳費。堅持優化服務與困難幫扶兩手抓。對于在城鄉之間、地區之間流動就業未及時辦理關系轉接手續，或者存在重復參保問題的人員，要按照社會保險關系轉移接續的相關政策規定，加強主動服務和協調聯系，盡快完成社會保險關系轉接手續;對于確實無力承擔繳費義務的困難群體，要通過積極引導社會人士愛心助保等多種渠道，幫助其續保繳費。 四是專業培訓要細。全民參保登記關鍵是數據，牽頭在社保部門，落實在鄉村。社保部門要盡快組織領導組成員、登記隊伍成員開展專業培訓，讓所有工作人員明確工作職責、工作內容和工作要求，讀懂參保登記內容，熟悉登記填表方法，確保一次入戶、登記內容全面，不走回頭路。同時，要起好牽頭抓總的作用，從數據采集到信息核對要全程參與指導、跟蹤監督，及時協調處理登記中的問題。鄉村工作人員要按照“一戶不少、一人不落、一項不差”的原則進行入戶登記，確保信息采集真實、準確、完善。

　　三、加強組織領導，扎實做好全民參保登記工作

　　全民參保登記是一項系統工程，關系千家萬戶，涉及不同部門，任務重、要求高。各鄉鎮、各有關部門要高度重視，強化領導，精心組織，確保全民參保登記工作有力、有序、有效推進。

　　(一)認真安排部署。

　　為做好這一工作，縣里已成立了實施全民參保登記工作領導組，領導組下設辦公室，辦公室設在縣勞動和社會保障局。下一步，領導組要定期召開成員單位協調會，聽取各成員單位工作匯報,及時解決工作中出現的各種問題，為全民參保登記創造有利的工作條件。領導組辦公室要切實做好業務指導、登記匯總、檔案整理和上下協調、綜合組織等各項日常工作。各鄉鎮要把開展全民參保登記作為當前工作的重中之重，擺上重要議事日程。黨政一把手要親自部署、親自過問，要成立以鄉(鎮)長為組長的領導小組，組織精干隊伍，專門負責此項工作，并實行鄉(鎮)干部包村登記責任制。這里尤其要明確一條紀律，沒有特殊理由，這支隊伍從頭至尾不能換人，要確保人員的穩定性和工作的連續性，做到善始善終，善做善成。

　　(二)注重部門協作。

　　開展全民參保登記工作，離不開相關部門的密切配合和大力支持。縣人社局要切實加強與發改、公安、民政、財政、衛生和計生等部門的溝通協調，積極先行先試，建立跨部門的工作機制，實現部門間工作力量合成、信息資源共享，形成措施有力、責任明確、共同參與、齊抓共管的良好工作格局。在具體工作中，縣人社局負責統一指導

城鄉居民醫保工作個人總結 篇5

　　自從20xx年5月30日來漢川市醫療保險局報到，在局領導的親切指點和廣大同事的熱心幫助下，我逐漸融入到這個集體，安心做好本質工作，主要做好了以下工作：

　　1、認真做好材料的撰寫、打印、上報及宣傳工作。

　　2、做好文件的收發登記、傳閱、存檔工作。

　　3、認真做好機關日常內部工作（做好每日的考勤；辦公文具的使用登記；股室的衛生；各種人事工資報表等）。

　　4、做好工傷報案受理、費用登記及微機錄入工作。

　　5、積極協助黨支部，做好黨員及入黨積極分子的檔案整理工作，認真組織安排各種黨員工作會議。

　　綜合股是一個工作非常繁雜、任務比較重的部門。作為綜合股一員肩負著領導助手的重任，同時又要兼顧機關正常運轉的多能手，不論在工作安排還是在處理問題時，都得慎重考慮，做到能獨擋一面，所有這些都是綜合股人員不可推卸的職責。三個月來，我認真貫徹醫療保險有關政策規定，立足崗位，努力工作，一心一意為參保人員和單位同事提供優質的服務，牢固樹立了“辦公室無小事”的思想，盡職盡責，努力工作，取得了一定的進步，同時存在一些很明顯的不足之處，現將總結如下：

　　一、主要表現

　　（一） 認真學習，注重提高。

　　三個月來，我抓緊時間認真學習醫療保險各種政策法規和規章制度，熟悉醫療保險組織機構履歷，了解醫療保險局承擔的各項業務，不斷加強醫療、工傷、生育保險經辦流程的學習，熟悉工作業務流程，努力增強自身業務能力。在工作之余，我還閱讀大量有關醫療保險內容的報刊書籍，學習關于醫療保險業務的各種文件，深入實際了解各個股室的工作職責，悉心結交各個股室工作人員并認真掌握每個人所從事的業務，認真做好向書本學習，向領導學習，向同事學習。我深知作為一名大學畢業生，如不虛心學習，積極求教，實踐經驗的缺乏必將成為制約個工作人能力發展的瓶頸，我覺得，局里的每位同事都是我的老師，他們中有業務骨干、有技術尖兵、有文字高手。正是不斷地虛心向他們學習求教把書本經驗轉化為實踐經驗，我自身的素質和能力才得以不斷提高，工作才能勝任。

　　綜合股工作的好壞，直接影響和決定了整個機關工作的整體。綜合股的工作性質，給股室人員提出了強烈的能力要求和專業素養，我深知工作之難，責任之大。為此，認真制定工作計劃，一是端正工作態度。按照崗位基本要求，我努力到“五勤”、誠心當好“四員”。五勤就是眼勤、耳勤、腦勤、手勤、腿勤，四員就是為領導當好參謀員、信息員、宣傳員和服務員。秉承一貫真誠務實做人的作風，踏實細心的工作態度，以高度的責任感和事業心來為單位服務，希望把自己在學校所學到的書本經驗用在實踐工作中，認真努力做好工作。二是落實工作任務。綜合股是全局機關上情下達、下情上報的橋梁，對全局工作的正常運轉起著重要的作用。因此，無論是什么工作，在工作中，我堅持做到“四個不讓”，即：不讓領導布置的工作在我手中延誤，不讓正在處理的公文在我手中積壓，不讓前來辦事的參保人員在我這里受到冷落，不讓任何小道消息從我這里傳播。努力做到工作不拖沓，認真保證工作高效完成。三是維護工作形象。綜合股是單位的窗口。我始終牢記自己是醫保局的一員是領導身邊的一兵言行舉止都注重約束自己，對上級機關和各級領導做到謙虛謹慎、尊重服從;對同事做到嚴于律己、寬以待人；對外界做到坦蕩處事、自重自愛，努力做到對上不輕漫，對下不張狂，對外不卑不亢，注意用自已的一言一行維護領導的威信，維護整個機關的形象。

　　（二）轉變作風，擺正位置。

　　我始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則；始終把增強服務意識作為一切工作的基礎；始終把思想作風建設的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實上，腳踏實地埋頭苦干。綜合股工作最大的規律就是“無規律”，“不由自主”。因此，我正確認識自身的工作和價值，正確處理苦與樂、得與失、個人利益與集體利益的關系，堅持甘于奉獻、誠實敬業，做到領導批評不言悔、取得成績不驕傲，努力保證了各項工作的高效運轉。在工作中，我始終堅持勤奮、務實、高效的工作作風，認真做好工作。服從領導安排，不計得失、不挑輕重。自工作以來，沒有耽誤過任何領導交辦的任何事情。在生活中，堅持正直、謙虛、樸實的生活作風，擺正自己的位置，尊重領導，團結同志，平等相處，以誠待人，不趨炎附勢，也不欺上壓下，正確維系好與領導、同事相處的尺與度，大事講原則，小事講風格，自覺抵制腐朽思想的侵蝕。

　　二、存在問題

　　三個月以來，在領導和同志們的關心支持下，取得的一點成績與醫保工作的實際需要相比，與領導的要求相比，都還存在著一定的差距。如剛從大學畢業，缺乏工作經驗，畏手畏腳，不夠灑脫自在；組織協調能力和社交工作能力需要進一步提高；工作中有時出現求快失穩；對綜合股工作了解還不夠全面，有些工作思想上存在應付現象；學習掌握新政策、新規定還不夠，對新形勢下的工作需求還有差距；學習上不夠高標準、嚴要求等。

　　三、今后打算

　　（一）繼續嚴格遵守各項醫保政策和綜合股工作職責，嚴守機關秘密，服從單位安排，腳踏實地完成各項任務。

　　（二）進一步加強理論文化知識和專業技術知識的學習，同時加強政策調研，不斷提高理論水平和辦事的能力。

　　（三）更要樹立起良好的自身形象，在工作中成為同事的榜樣，在感情上成為同事信任伙伴。

　　（四）工作中要學會開動腦筋，主動思考，充分發揮領導的參謀作用，積極為領導出謀劃策，探索工作的方法和思路。

　　（五）積極與領導進行交流，出現工作上和思想上的問題及時匯報，也希望領導能夠及時對我工作的不足進行批評指正，使我的工作能夠更加完善。

　　總之，三個月來，通過努力學習和不斷摸索，收獲很大，我堅信工作只要盡心努力去做，就一定能夠做好。做了一段時間的工作了，有的時候也覺得自己有經驗，或是由著自己的判斷來處理事情，所以出現了不少的問題，給領導添了不少麻煩，深知道自己的社會閱歷缺乏，或是處理方法不當。我決心在今后的工作中要多提高自己的素質與休養，多學習為人處世的哲學，不斷超越現在的自己，爭取更大的進步！

城鄉居民醫保工作個人總結 篇6

　　一、上半年工作開展情況

　　（一）元旦、春節期間，一如既往的開展了“送溫暖”活動，按照區委區政府的統一安排，為特困集體企業下崗職工發放慰問金及慰問品計231元，并為1635名領取失業金的失業人員發放“送溫暖”補助金8175元，為288名領取生活費的國有企業大齡下崗職工發放“送溫暖”補助金432元。

　　（二）失業保險參保擴面工作。截止5月底，失業保險新增擴面985人，其中農民工新增擴面21人，失業保險參保人數57756人，離完成年度目標任務還有5244人的缺口。

　　（三）按時足額發放失業保險金提標后的失業人員失業保險金及國有企業大齡下崗職工的生活費，確保金融危機形勢下失業人員和大齡下崗職工的基本生活。1-5月，新接收符合享受失業保險待遇的失業人員546人，為177名失業人員發放失業保險金487.32萬元，支出醫療補助金42.9萬元。同時為451名失業農民工發放一次性生活補助金66.89萬元，創歷史新高。今年3月，我區新接收包括重鋼環保搬遷的國有企業大齡下崗職工29名，截止5月底，全區共接收國有企業大齡下崗職工累計2881人，為295名大齡下崗職工發放生活36.41萬元，并為212名大齡下崗職工代繳養老保險金84.58萬元。

　　（四）認真做好金融危機形勢下困難企業的穩崗補貼和待崗培訓補貼發放工作。為幫助轄區企業度過難關，根據全市統一部署，結合本區實際，我局與其他相關部門聯合發布《大渡口區開展對困難企業給予穩定崗位補貼和待崗培訓補貼有關工作的實施辦法》，并通過印發紙制文件、政府向有關部門、轄區企業做了大量宣傳。截止5月底，我區有7戶區屬困難企業享受穩定崗位補貼，補貼人數1261人，補貼金額81.19萬元；有5戶困難企業享受待崗培訓補貼，補貼人數1247人，補貼金額37.41萬元。其中市屬及以上困難企業享受穩定崗位補貼和待崗培訓補貼3萬元。

　　（五）繼續做好重鋼環保搬遷“直通車”人員的基本生活保障問題。20xx年，我區新接收享受重鋼環保搬遷政策大齡下崗職工182名，他們將在領取兩年失業金期滿后接續基本生活費，直至達到法定退休年齡辦理退休手續，享受養老保險待遇，參加醫療保險。

　　（六）努力做好失業保險金的征收工作。截止5月底，累計征收失業保險金1636萬元，闖同年度歷史新高。

　　（七）繼續加強失業保險管理信息化建設。根據市局的統一部署，按要求對系統數據進行了核對和維護。截止目前我區921家參保單位已全部進行金保系統電子化管理。同時嚴格根據系統失業人員參保數據審核失業人員待遇享受，并確定領取失業金期間的失業人員再就業后停發失業金情況。

　　（八）繼續強化失業人員職業培訓和檔案管理工作。1-5月，組織舉辦了15期失業人員職業培訓班，對625名新增失業人員進行了再就業培訓，同時為了加強失業人員職業培訓工作管理，勞動局組織了失業人員職業培訓委托機構的招投標，其中大渡口區育人職業培訓學校、大渡口區女子職業培訓學校、大渡口區西部人才培訓學校、大渡口區中碘計算機培訓學校中標，負責我區20xx年的失業人員職業培訓工作。同時，繼續加強了失業保險檔案管理工作，截止目前，我區已累計接收失業職工檔案近1萬余份。

　　二、下半年工作重點

　　加大失業保險參保擴面力度。我區今年失業保險參保擴面與往年相比難度更大。受金融危機影響，20xx年1月份以來，我區失業保險每月減少停保人數均遠遠多于新增參保人數。結合我區實際，下半年擬從下面兩個方面開展失業保險參保擴面工作：

　　（一）根據參加基本醫療保險的系統參保數據情況，將未參加失業保險的事業單位強制導入失業保險參保。全區138家事業單位在編3122人，目前有23人左右未參加失業保險。

　　（二）和其他保險一道加大企業參保擴面力度。金保系統上線后，要求單位同時參加五大保險，因此單一險種基本上無法單獨開展參保擴面工作。建議請勞動局或社保局牽頭，組織養老、失業、醫療、工傷、生育保險五個險種統一開展20xx年度的參保擴面工作，力爭完成年度目標任務。

城鄉居民醫保工作個人總結 篇7

　　20xx年度，在局班子和有關領導的領導下，我科得到局有關科室和下屬單位的大力支持，認真努力工作，完成了城鄉居民醫保各項工作。我負責局城鄉居民醫保科的全面工作，工作情況總結如下：

　　一、不斷培養提高自己的思想質素。

　　為了能正確貫徹落實國家和省、市黨政的有關文件，能積極參加市公務員學習班、局組織的學習，加深對黨和政府的各項方針政策的理解，思想與黨中央保持一致，當好公務員，為促進社會經濟發展，建設和諧社會發揮了應有作用。市委、市政府把城鄉居民醫療保障列入全民安康工程，實行城鄉統一，建立城鄉居民基本醫療保險制度，這是貫徹落實省委省政府科學發展觀的具體行動。為了貫徹落實市委、市政府的部署，全科人員共同努力，認真指導各縣（市、區）做好各方面工作，做到了勤政為民，服務社會。平時，注意學習與業務有關的知識，使自己保持較強的工作能力，科學地統籌科室的工作，發揮每個人的專長作用，指導基層工作，使大家為城鄉醫保作出了應有的貢獻。

　　二、積極推動城鄉居民醫保的發展。

　　我的業務工作是在局班子的領導下，推進城鄉居民醫保制度的運行，促進制度的建立和發展，解決城鄉居民“看病難、看病貴”的問題，減少“因病致貧、因病返貧”的發生，工作事關重大。我與科室人員一起，認真地做好每一件工作。

　　一是認真做好20xx年度城鄉居民參保繳費工作，在城鄉居民參保繳費期間，組織科內人員深入基層檢查宣傳發動，總結了一套較好的工作方法，發動居民參保取得明顯的效果，全市超額完成參保任務，超過省下達任務.個百分點。二是認真完善城鄉醫保制度。按省主管部門和市政府有關文件要求，完善住院費在醫院即時結算制度，大大方便了參保居民；制定了專門的文件，調整特殊病種范圍和門診待遇標準、新增了新生兒隨母享受醫保待遇的規定等，使參保居民享受到更多利益;完成了城鄉居民醫保醫療證的發放，使參保居民及時得到門診醫療。

　　三是認真做好城鄉醫保的調研工作，深入基層有針對性地檢查制度的運作情況，及時發現存在的問題，督促糾正，促進城鄉居民醫保制度正常運行，使城鄉居民醫保政策得到落實，廣大城鄉居民真正得到實惠。四是做好與社保經辦工作的對接，協助市社保局舉辦了城鄉居民醫保信息公開學習班、居民參保資料錄入學習班等，推進城鄉居民醫保制度的發展。

　　三、嚴格遵守各項規章制度。

　　嚴格遵守單位工作制度，按時上下班，認真按上級的要求做好業務工作，按時按質完成各項工作任務。比如，在全市開展參保繳費的宣傳發動期間，按市委、市政府的要求和局的安排，科里每星期都對縣（市、區）的繳費進度統計、匯總，向市有關領導、局有關領導報告，保證領導能及時掌握情況。

　　四、嚴格遵守廉政守則。

　　沒有“吃、拿、卡、要”等以權謀私現象。不管份內份外還是對上對下的工作，都做到積極、主動、熱情。

　　五、保持認真負責的責任心。

　　做事有計劃、積極、主動，能主動向領導匯報工作，提高工作高效率。認真接待群眾來訪、咨詢，耐心解釋有關城鄉居民醫保政策和規定。群眾反映的每件事都作出記錄，并盡快辦理，作出答復，群眾很滿意。每次下到城鄉，都向群眾宣傳城鄉居民醫保方面的知識和有關規定，使我們成為很受城鄉居民歡迎的人。

　　城鄉一體的居民醫保制度剛起步，今后，自己決心在業務努力學習，工作上進一步創新，把工作做得更好。

城鄉居民醫保工作個人總結 篇8

　　20xx年，注定是一個不平凡的一年。在局領導的正確領導下，在同事的幫助及支持下，我以“服從領導、團結同志、認真學習、提高自我、勤奮工作、履行職責”為準則，始終堅持高標準、嚴要求，認真完成了各項工作任務，自身的政治素養、業務水平和綜合能力等都有了很大提高。現將一年來的思想和工作情況總結如下：

　　努力學習，提高素質，為做好本職工作打下基礎。我不斷加強政治思想學習，深刻領會其科學內涵，對黨的方針、政策及“三個代表”重要思想、科學發展觀理論有了進一步認識，提高了黨性。堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀，并用以指導自己的學習、工作和生活實踐。在不斷提高政治思想素質的同時，我還加強學習業務知識，提高業務水平，認真學習各項保險政策法規和規章制度，閱讀有關保險內容的報刊書籍，增強自身業務能力，熟練掌握工作業務流程每個環節，經過不懈努力，我積累了一定的工作經驗，政治業務素質得到了全面提高。

　　愛崗敬業，扎實工作，全心全意為參保對象提供服務。在居民醫保科工作期間，我積極參與居民醫保付費總額控制工作，協助科長完成居民醫保清算核對工作，認真熱情接待來信來訪，提供相關咨詢服務。負責全縣20個定點醫療機構的費用審核和監管工作，以飽滿工作熱情投入到局里組織的各項專項檢查和交叉檢查工作，為守護基金安全作出自己應有的貢獻。

　　培養情操，警鐘長鳴，樹立良好的醫保工作者形象。在工作和生活中，我始終嚴格要求自己，發揮黨員先鋒模范帶頭作用，一貫保持著共產黨員應有的道德品質和思想情操，強化廉潔自律意識，加強自我約束能力，積極投入警示教育活動中，時時自律、自警、自勵、自省，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，強化法制觀念，提高政治素質，踏踏實實做事，老老實實做人，切實轉變工作作風，內強素質，外樹形象，在廣大參保對象和社會各界面前樹立了良好的醫保形象，同時努力做到尊敬領導、團結同志、關心集體、服從組織，與時俱進、開拓創新。

　　扎實投身黨的群眾路線教育實踐活動。我積極參與每一次集中學習，做到不缺席，不遲到，不早退。圍繞“四風”，對照《黨章》，認真查找自身存在的問題，找準問題產生的根源，梳理列出問題清單，并逐條逐項予以整改，著力堅持。

　　回顧一年來的工作，我在思想上、學習上、工作上都取得了很大的進步，成長了不少，但也清醒地認識到自己的不足之處，首先，在理論學習上遠不夠深入，尤其是將理論運用到實際工作中去的能力還比較欠缺;其次，在工作上，經驗尚淺，情況了解不細，給工作帶來一定的影響，也不利于盡快成長。

　　在以后的工作中，我一定會揚長避短，克服不足、認真學習、發奮工作、積極進取、盡快成長，努力完成好各項工作。

城鄉居民醫保工作個人總結 篇9

　　本年度在醫院領導和同事們的支持配合下，我緊緊圍繞醫保工作特點和工作規律，認真履行自己的職責，扎扎實實地開展各項工作，較好地完成了各項工作目標任務。現總結如下：

　　自覺遵守醫德規范及《醫療機構從業人員行為規范》，熱愛醫療保險事業，努力學習醫療保險及相應知識，嚴格執行醫保管理規章制度，堅持原則，按制度辦事。認真做好向醫務人員及參保人員進行各類醫保政策及其管理規定的宣傳與醫保管理咨詢服務，及時處理好糾紛與投訴，耐心細致的為參保人員解釋醫保政策。嚴把各類參保病人的住院標準；認真指導醫護人員遵循因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥的原則，督促各科室嚴格執行參保患者出院帶藥相關規定。對工作中違反醫保管理規定的醫務人員，根據醫院醫保管理制度進行批評教育，提出處理意見，同時進行反饋、認真做好醫保違規扣款原因的查對、分析與匯報。制定修改完善參保服務流程，及時向院部反映醫保運行過程中出現的問題并及時解決，保證了醫保服務流程安全、暢通、滿意。積極參與醫院收費的立項和調整；積極做好健康扶貧中協調、解釋、宣傳、精準扶貧人員扶貧救助資金的發放、數據匯總等相關工作，使我院健康扶貧工作得到穩步推進。

　　及時和上級主管部門溝通，全力保障醫院和廣大患者的合法利益，兼顧患者、醫院、社會多方利益，實現共贏；使我院醫保管理更科學化、規范化、精細化。本年度醫院醫保管理工作較好地完成了各項目標任務。積極參加《好醫生網站》的學習；購買有關專業書籍不斷學習以增加自身業務素質;不斷提升醫院醫保管理工作質量，為醫院安全與發展作出自身最大的貢獻；積極參加醫院組織的其他各種學習與文體活動。

　　在今后的工作中，我們還需樹立服務觀念，嚴把政策關，從細節入手，認真總結經驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系，努力更多更好地為為患者服務，力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度，為我院的美好明天作出貢獻。

城鄉居民醫保工作個人總結 篇10

　　尊敬的區人大領導及各位代表：

　　首先感謝您們在百忙之中到安富街道檢查指導城鎮居民醫療保險工作！下面我就今年上半年醫保工作開展情況作一簡要匯報：

　　一、主要做法

　　（一）明確責任，加強組織領導。醫保工作作為最重要的民生工程之一，街道領導高度重視，成立了以分管領導為組長的醫保工作領導小組，強化醫保工作組織領導。科學分解目標任務，明確各社區、各部門的工作職責，并簽訂目標責任書，將居民醫療保險工作納入街道對社區和聯系社區干部的綜合目標考核，確保此項工作按計劃有序推進。

　　（二）創新途徑，注重宣傳實效。一是扎實開展“三進”宣傳活動，提高群眾參保知曉率。安富街道積極組織各社區醫保專干，針對不同參保對象的實際情況，制定和實施個性化宣傳方式，扎實開展居民醫保政策“三進”宣傳活動（即“進街道、進社區、進家庭”）。二是床戲創新宣傳途徑，廣泛發動居民群眾積極參保。街道充分利用社區黨員骨干、青年志愿者、老年協會、熱心群眾、居民健身隊等人際脈絡，采用群眾喜聞樂見、通俗易通的宣傳形式，多途徑、多形式大力宣傳城鎮居民醫療保險工作，如在街頭鬧市拉橫幅，在街巷口、小區內宣傳欄張貼參保通知，制作黑板報、電子廣告屏、挨家挨戶向群眾發放宣傳資料、節假日活動表演等方式，營造濃厚的醫保政策宣傳氛圍，讓廣大居民深入了解城鎮居民醫保惠民工程帶來的好處和實惠，引導廣大居民積極主動參保。

　　（三）先行先試，化被動為主動。在參保擴面工作中，

　　針對傳統工作模式存在的局限性——坐等居民前來參保，街道勞保所大膽創新，力爭化被動為主動，探索出一種全新的工作方式——“上門辦理”參保。即摸清轄區內居民人口基數，初步掌握符合參保條件的居民人口結構，將低保戶、殘疾人等弱勢群體作為居民參保工作的重點，有的放矢地督促指導各社區結合實際在永寧西村、金娟小區、火炬生活區、上壩棚戶區等地，開展登門入戶的方式為其講解居民醫保相關政策，辦理醫保參保手續，為弱勢群體醫保應保盡保拓寬了渠道，變被動登記為主動登記，在群眾中樹立了親民、愛民的人性化服務口碑，取得良好效果。

　　（四）構建系統，提高辦公水平。一是維護升級居民醫療保險網絡系統。聯系廣電網絡公司，借助網絡信息傳輸優勢，對社區居民醫療保險網絡系統進行全面排查、維護、升級，確保社區醫保網絡暢通，方便居民辦理醫療保險；二是構建三級醫保服務平臺。建設區社保局、街道、社區三級醫保服務平臺，建立醫保參保網絡信息QQ群，在線解答參保相關政策，及時公布醫療保險最新政策法規和工作進度，宣傳基層參保先進經驗，即時解答社區及居民群眾參保辦理程序和就醫中出現的問題，實現醫保工作渠道的多樣化；四是加強業務培訓，提升服務質量。街道組織社保專干進行業務知識和操作程序等技能培訓，深入學習掌握政策標準、讓每個經辦人員準確把握政策、熟悉業務流程、提高服務質量。

　　二.工作成效

　　按照區上的安排要求，從20xx年我街居民醫療保險工作相繼啟動，到目前，我街5個社區全部實施，參保人數達到7761人，參保率達到96.25％。收繳醫療保險費49.6582萬元。，享受醫保待遇的達2279人次，支付醫療保險待遇29萬元，醫療費報銷比例平均60％以上，有效保障了居民的基本醫療需求，得到了廣大老百姓的普遍歡迎和衷心擁護。我街居民醫療保險工作開局良好，基本建立起了科學合理的政策體系和運行機制，為全面建立城鎮居民基本醫療保險制度奠定了較好的基礎。

　　三、存在問題

　　城鎮居民醫保在實際工作中存在的主要問題有：一是政策宣傳力度還不夠大，群眾參保意愿還需要引導；二是各社區參保進度存在差距，完成效率不一致；三是空掛戶問題增加了工作難度。未參保人員按戶口所在地的摸底統計數據中，包含了部分已未在戶口所在地居住的居民，如上壩社區公正街、天新街已坼遷，納溪酒精廠、農藥廠、安富食品公司、航運公司、糧站等已改制、關閉、破產企業集體戶居民，大部分居民已不在戶口所在地居住和生活，難以 聯系，但戶口仍未消除；四是醫藥費用報銷制度亟待完善。部分居民參保后感覺報銷程序復雜繁瑣，紛紛抱怨，醫藥費用報銷制度的不完善，讓醫院與社保部門缺乏有效銜接，居民在報銷醫藥費用的時候阻礙重重，使還未參保居民的參保信心大打折扣，在一定程度上影響了居民參保積極性。

　　四、工作打算

　　“踏實工作，認真落實”仍然是安富街道開展居民醫療保險工作的態度，在學習中抓落實，在落實中見成效，持續、高效推進城鎮居民醫保的加速、提速工作。

　　橫向來看，主要是搞好醫保政策宣傳，提高居民知曉率，調動群眾積極性，從而提高參保率；同時將原有的督導組分為兩隊，設立小隊組長，負責組織指導、督查督辦城鎮居民醫保工作；充分發揮社區網格化管理優勢，實行分片包干制，直到任務完成為止；進一步完善每日一報的工作通報制度，加強溝通協調和信息反饋，推動工作責任措施的落實和目標任務的完成。

　　縱向來看，一是要加強經辦人業務水平，培養工作技巧，客觀準確地傳達醫保政策，最大化地動員群眾參保；二是進一步完善各經辦點的業務辦理制度，規范服務流程，方便群眾辦理參保手續。同時切實抓好待遇兌現工作，協助參保人完善患病住院費用報銷手續，讓群眾得到真正實惠，對未能及時兌現的群眾做好解釋工作。

　　匯報完畢，請各位領導和代表多提寶貴意見，指正不當之處。謝謝大家！

城鄉居民醫保工作個人總結 篇11

　　20xx年縣醫院醫保工作總結20xx年在我院領導重視下，按照醫保中心的工作精神，我院認真開展各項工作，經過全院醫務人員的共同努力，我院的醫保工作取得了一定的成績，現將我院醫保工作總結如下：

　　一、領導重視，宣傳力度大

　　為規范診療行為，保障醫保管理持續發展，院領導高度重視，統一思想，明確目標，加強了組織領導。建立了由“一把手”負總責的醫院醫保管理工作領導小組。業務院長具體抓的醫保工作。各臨床科室科主任為第一責任人，負責本科醫保工作管理，重點負責本科醫保制度具體實施。

　　為使廣大職工對醫保政策及制度有較深的了解和掌握，我們進行了廣泛的宣傳學習活動。召開全院職工會議，講解醫保政策，利用會議形式加深大家對醫保工作的認識。舉辦醫保知識培訓、發放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。

　　二、措施得力，規章制度嚴

　　為使醫保病人“清清楚楚就醫，明明白白消費”，我院印發了醫保病人住院須知，使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監督。全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬簽字，對醫保帳目實行公開制度，自覺接受監督。使住院病人明明白白消費。醫保管理工作領導小組制定了醫保管理制度和處罰條例，每季度召開醫院醫保管理工作領導小組會議，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任，規范醫療服務行為，從入院登記、住院治療、出院三個環節規范醫保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。醫院職工開展以文明禮貌,優質服務,受到病人好評。

　　為將醫保工作抓緊抓實，醫院結合工作實際，我院制訂了醫療保險服務的管理規章制度。定期考評醫療保險服務態度、醫療質量、費用控制等計劃，并定期進行考評，制定改進措施。加強病房管理，經常巡視病房，進行病床邊即訪政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現象，查有無冒名頂替的現象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人一律不予收住。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理，督促檢查。及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我院未出現差錯事故，全院無違紀違規現象。

　　三、改善服務態度，提高醫療質量

　　醫療保險制度給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰，正因為對于醫保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。我院分管院長不定期在晨會上及時傳達新政策和反饋醫保中心的有關醫療質量和違規通報內容，了解臨床醫務人員對醫保制度執行情況，及時溝通協調，并要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務，規范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規范行為發生，并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。

　　通過狠抓醫療質量管理、規范運作，凈化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。大大提高了參保住院患者滿意度。通過全院職工的共同努力和認真工作，圓滿完成了全年各項任務。

　　在今后的工作中，我們還需嚴把政策關，從細節入手，認真總結經驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系，規范業務經辦流程，簡化手續，努力更多更好地為醫保人員服務，力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度，為我院醫保工作順利開展作出貢獻。

城鄉居民醫保工作個人總結 篇12

　　全民參保計劃作為“十三五”期間整個社會保險體系建設的重要基礎工程，為加快推進社會保險全覆蓋，合理摸底確定各類群體參加社會保險情況，本單位積極開展全民參保登記評估工作，根據上級安排，現將7月30日省返疑似未參保信息核查工作簡要匯報如下：

　　一、基本情況

　　截止20xx年8月20日，我區入戶調查領取任務數據為16人。現已完成入戶調查16人(其中參加城鄉居民基本養老保險10人、參加企業職工養老保險2人、服刑人員3人、在校學生1人)，回盤數16人，完成率為100%。

　　二、主要做法

　　(一)精心組織，強化領導。自我區全民參保登記工作開展以來，區人社局高度重視，成立相應的工作機構，形成主要領導親自抓，分管領導具體抓，相關部門分工負責，履職盡責，加強督促檢查。各部門各司其責，按照“一戶不少、一人不丟、一項不差”的原則進行全面調查，確保信息采集真實、準確、完善。

　　(二)宣傳到位，營造良好氛圍。針對性的制定宣傳計劃，在區人社局微信公眾號定期進行全民參保政策宣傳，成立網絡工作交流群。印刷宣傳資料，各鎮(辦)懸掛橫幅、張貼標語，通過新聞媒體、專題會議、宣傳手冊、基層宣講等多種形式開展廣泛宣傳，凝聚社會共識，提升全民參保意識，營造良好工作氛圍。全區各鎮(辦)形成了全方位、無死角的宣傳環境，合理引導廣大群眾主動參與，為入戶調查和信息采集營造了良好的氛圍。

　　(三)全面排查，重點突破。一是先由區城鄉居保辦安排專人負責，成立領導機構，分解任務，細化職責，搞好全民參保登記工作，并組織專人在陜西省社會保險管理信息系統中導出各鎮(辦)所有人員信息，生成表冊下發到各鎮(辦)人社所。二是入戶調查工作人員進行全面排查，認真入戶調查核實，準確完整的填寫《陜西省全民參保登記表》。對于長年不在家的人戶分離戶，進行重點突破，區通過多方走訪，聯系其親戚等方式了解其基本情況，后通過電話聯系等方式調查其參保信息等情況。三是對完成調查登記的鎮(辦)交回來的數據現場認真審查，對審查時發現信息不準確，要求立即進行調查核實，切實做到“三不漏”，并按要求逐人核實并按時在陜西省社會保險管理信息系統平臺銷號。

　　三、存在的問題及解決辦法

　　(一)時間緊，任務重。

　　20xx年7月30日得到省返疑似未參保信息，在短短一個月時間內，加大了宣傳力度，深入偏遠鎮及村對其監督、指導，搶抓時間、加班加點、全力以赴、不懈努力完成全民參保登記工作。

　　(二)宣傳手段單一，網絡化覆蓋程度不高。

　　無法使用公眾號、app等方便快捷的宣傳方式。全民參保登記系統運行較慢，建議改進全民參保登記系統。

　　(三)區鎮兩級缺少系統培訓，全民參保系統操作不熟練，影響工作效率。

　　四、建議

　　建議上級加強全民參保系統操作的培訓和業務指導。

城鄉居民醫保工作個人總結 篇13

　　首先感謝您們在百忙之中到安富街道檢查指導城鎮居民醫療保險工作！下面我就今年上半年醫保工作開展情況作一簡要匯報：

　　一、主要做法

　　（一）明確責任，加強組織領導。醫保工作作為最重要的民生工程之一，街道領導高度重視，成立了以分管領導為組長的醫保工作領導小組，強化醫保工作組織領導。科學分解目標任務，明確各社區、各部門的工作職責，并簽訂目標責任書，將居民醫療保險工作納入街道對社區和聯系社區干部的綜合目標考核，確保此項工作按計劃有序推進。

　　（二）創新途徑，注重宣傳實效。一是扎實開展“三進”宣傳活動，提高群眾參保知曉率。安富街道積極組織各社區醫保專干，針對不同參保對象的實際情況，制定和實施個性化宣傳方式，扎實開展居民醫保政策“三進”宣傳活動（即“進街道、進社區、進家庭”）。二是床戲創新宣傳途徑，廣泛發動居民群眾積極參保。街道充分利用社區黨員骨干、青年志愿者、老年協會、熱心群眾、居民健身隊等人際脈絡，采用群眾喜聞樂見、通俗易通的宣傳形式，多途徑、多形式大力宣傳城鎮居民醫療保險工作，如在街頭鬧市拉橫幅，在街巷口、小區內宣傳欄張貼參保通知，制作黑板報、電子廣告屏、挨家挨戶向群眾發放宣傳資料、節假日活動表演等方式，營造濃厚的醫保政策宣傳氛圍，讓廣大居民深入了解城鎮居民醫保惠民工程帶來的好處和實惠，引導廣大居民積極主動參保。

　　（三）先行先試，化被動為主動。在參保擴面工作中，

　　針對傳統工作模式存在的局限性——坐等居民前來參保，街道勞保所大膽創新，力爭化被動為主動，探索出一種全新的工作方式——“上門辦理”參保。即摸清轄區內居民人口基數，初步掌握符合參保條件的居民人口結構，將低保戶、殘疾人等弱勢群體作為居民參保工作的重點，有的放矢地督促指導各社區結合實際在永寧西村、金娟小區、火炬生活區、上壩棚戶區等地，開展登門入戶的方式為其講解居民醫保相關政策，辦理醫保參保手續，為弱勢群體醫保應保盡保拓寬了渠道，變被動登記為主動登記，在群眾中樹立了親民、愛民的人性化服務口碑，取得良好效果。

　　（四）構建系統，提高辦公水平。一是維護升級居民醫療保險網絡系統。聯系廣電網絡公司，借助網絡信息傳輸優勢，對社區居民醫療保險網絡系統進行全面排查、維護、升級，確保社區醫保網絡暢通，方便居民辦理醫療保險；二是構建三級醫保服務平臺。建設區社保局、街道、社區三級醫保服務平臺，建立醫保參保網絡信息QQ群，在線解答參保相關政策，及時公布醫療保險最新政策法規和工作進度，宣傳基層參保先進經驗，即時解答社區及居民群眾參保辦理程序和就醫中出現的問題，實現醫保工作渠道的多樣化；四是加強業務培訓，提升服務質量。街道組織社保專干進行業務知識和操作程序等技能培訓，深入學習掌握政策標準、讓每個經辦人員準確把握政策、熟悉業務流程、提高服務質量。

　　二.工作成效

　　按照區上的安排要求，從20__年我街居民醫療保險工作相繼啟動，到目前，我街5個社區全部實施，參保人數達到7761人，參保率達到96.25％。收繳醫療保險費49.6582萬元。，享受醫保待遇的達2279人次，支付醫療保險待遇29萬元，醫療費報銷比例平均60％以上，有效保障了居民的基本醫療需求，得到了廣大老百姓的普遍歡迎和衷心擁護。我街居民醫療保險工作開局良好，基本建立起了科學合理的政策體系和運行機制，為全面建立城鎮居民基本醫療保險制度奠定了較好的基礎。

　　三、存在問題

　　城鎮居民醫保在實際工作中存在的主要問題有：一是政策宣傳力度還不夠大，群眾參保意愿還需要引導；二是各社區參保進度存在差距，完成效率不一致；三是空掛戶問題增加了工作難度。未參保人員按戶口所在地的摸底統計數據中，包含了部分已未在戶口所在地居住的居民，如上壩社區公正街、天新街已坼遷，納溪酒精廠、農藥廠、安富食品公司、航運公司、糧站等已改制、關閉、破產企業集體戶居民，大部分居民已不在戶口所在地居住和生活，難以 聯系，但戶口仍未消除；四是醫藥費用報銷制度亟待完善。部分居民參保后感覺報銷程序復雜繁瑣，紛紛抱怨，醫藥費用報銷制度的不完善，讓醫院與社保部門缺乏有效銜接，居民在報銷醫藥費用的時候阻礙重重，使還未參保居民的參保信心大打折扣，在一定程度上影響了居民參保積極性。

　　四、工作打算

　　“踏實工作，認真落實”仍然是安富街道開展居民醫療保險工作的態度，在學習中抓落實，在落實中見成效，持續、高效推進城鎮居民醫保的加速、提速工作。

　　橫向來看，主要是搞好醫保政策宣傳，提高居民知曉率，調動群眾積極性，從而提高參保率；同時將原有的督導組分為兩隊，設立小隊組長，負責組織指導、督查督辦城鎮居民醫保工作；充分發揮社區網格化管理優勢，實行分片包干制，直到任務完成為止；進一步完善每日一報的工作通報制度，加強溝通協調和信息反饋，推動工作責任措施的落實和目標任務的完成。

　　縱向來看，一是要加強經辦人業務水平，培養工作技巧，客觀準確地傳達醫保政策，最大化地動員群眾參保；二是進一步完善各經辦點的業務辦理制度，規范服務流程，方便群眾辦理參保手續。同時切實抓好待遇兌現工作，協助參保人完善患病住院費用報銷手續，讓群眾得到真正實惠，對未能及時兌現的群眾做好解釋工作。

　　匯報完畢，請各位領導和代表多提寶貴意見，指正不當之處。謝謝大家！