委托供貨標(biāo)準(zhǔn)合同（通用5篇）

委托供貨標(biāo)準(zhǔn)合同 篇1

　　委托保證人(總承包商，以下稱甲方)：_________

　　住所：_______________________________________

　　法定代表人：_________________________________

　　電話：_______________________________________

　　傳真：_______________________________________

　　保證人(以下稱乙方)：_______________________

　　住所：_______________________________________

　　法定代表人：_________________________________

　　電話：_______________________________________

　　傳真：_______________________________________

　　鑒于甲方與______________(以下簡稱供貨商)于________年____月____日簽訂編號(hào)為_______《買賣合同》(以下簡稱主合同)，乙方接受甲方的委托，同意為甲方向供貨商提供付款保證，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致訂立本合同。

　　第一條 定義

　　1.1 本合同所稱總承包商付款保證是指，乙方向供貨商保證，當(dāng)甲方未按照主合同的約定支付貨款時(shí)，由乙方按照本合同的約定代為支付的行為。

　　1.2 本合同所稱貨款是指_____________________。

　　第二條 保證的范圍及保證金額

　　2.1 乙方保證的范圍是主合同約定的甲方應(yīng)向供貨商支付的貨款。

　　2.2 乙方保證的金額是甲方應(yīng)支付貨款的_______%，數(shù)額最高不超過人民幣_(tái)______元(大寫：______________)。

　　第三條 保證的方式及保證期間

　　3.1 乙方保證的方式為：連帶責(zé)任保證。

　　3.2 乙方保證的期間為：自本合同生效之日起至主合同約定的甲方應(yīng)履行付款義務(wù)期限屆滿之日后____日。

　　3.3 如甲方與供貨商協(xié)議變更主合同的付款時(shí)間，經(jīng)乙方書面同意后，保證期間按變更后的時(shí)間做相應(yīng)調(diào)整

委托供貨標(biāo)準(zhǔn)合同 篇2

　　需方：(以下簡稱甲方)簽定時(shí)間：

　　供方：(以下簡稱乙方)簽定地點(diǎn)：

　　第一條產(chǎn)品質(zhì)量

　　符合產(chǎn)品技術(shù)條件，有特殊需求雙方另行約定。

　　第二條產(chǎn)品驗(yàn)收及提出異議的期限

　　需方收到貨物請當(dāng)場驗(yàn)收，必需在材料員____________或____________驗(yàn)收后簽字有效。如發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品的品種、規(guī)格、型號(hào)、質(zhì)量等不符合合同規(guī)定的，需方應(yīng)在收貨后十天內(nèi)向供方提出書面或口頭異議，否則視為所交產(chǎn)品符合合同規(guī)定。

　　第三條交貨方式：送貨上門;交貨地址：;運(yùn)費(fèi)負(fù)擔(dān)：由供方負(fù)擔(dān)，卸貨由需方負(fù)責(zé)。

　　第五條違約責(zé)任：按《_____》及相關(guān)法律規(guī)定執(zhí)行。

　　第六條因本合同產(chǎn)生糾紛，供需方應(yīng)友好協(xié)商解決，不能協(xié)商的，原告所在地法院享有管轄權(quán)。

　　第七條本合同一式四份，各份有相同等法律效力。本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。

　　第八條其他事項(xiàng)：供方不得影響工程的用量，需方不得問他人購入模板。

　　甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日_________年____月____日

委托供貨標(biāo)準(zhǔn)合同 篇3

　　購貨單位(甲方)：

　　供貨單位(乙方)：

　　根據(jù)《_____》等有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，在平等、自愿的基礎(chǔ)上，甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商就甲方向乙方購買并安裝美的家庭式_____空調(diào)設(shè)備達(dá)成如下協(xié)議：

　　第一條?產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號(hào)、數(shù)量及價(jià)格;(見附件1)

　　合?同?總?價(jià)：?壹拾伍萬

　　施工工程名稱：?辦公樓空調(diào)

　　施工工程地點(diǎn)：?金陽麒龍ABD

　　施工工程范圍：?_____空調(diào)

　　第二條?產(chǎn)品的質(zhì)量、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn);按國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

　　第三條?產(chǎn)品的運(yùn)輸方式，到貨地點(diǎn)、交貨方法和費(fèi)用負(fù)擔(dān);

　　1、運(yùn)輸方式;

　　2、到貨地點(diǎn)：

　　3、交貨方法：

　　4、運(yùn)輸費(fèi)用：

　　第四條?驗(yàn)收方法及提出異議的期限：由甲方依照合同按設(shè)備清單進(jìn)行驗(yàn)收。對(duì)貨物的規(guī)格、數(shù)量或兩者都有異議的，甲方應(yīng)在簽收前向乙方在場人員提出;(對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量的問題應(yīng)以產(chǎn)品包裝箱內(nèi)質(zhì)保書為準(zhǔn));產(chǎn)品的型號(hào)和單位負(fù)荷的取值由甲方指定，乙方按甲方要求提供。

　　第五條?產(chǎn)品的安裝、調(diào)試;

　　乙方負(fù)責(zé)產(chǎn)品的安裝、調(diào)試;

　　1、安裝施工工程開工日期為乙方收到甲方通知后五日內(nèi)開工;

　　2、工程完工日期竣工當(dāng)天通知甲方驗(yàn)收，如因甲方或其它施工單位引起的施工延誤則竣工日期順延;

　　3、施工方案及設(shè)計(jì)方案的變更：工程設(shè)計(jì)的負(fù)荷要求由甲方指定，并由乙方根據(jù)甲方要求作出設(shè)計(jì)，并經(jīng)甲方簽字認(rèn)可;產(chǎn)品施工安裝?方案以乙方提出并得到甲方的認(rèn)可，如需更改設(shè)計(jì)、施工方案的，須經(jīng)雙方協(xié)商同意。如方案變更引起設(shè)備和材料需要增、減，經(jīng)雙方協(xié)商后確定數(shù)量，單價(jià)按本合同相同價(jià)格執(zhí)行。如本合同未涉及的材料或產(chǎn)品，雙方另定合同;

　　4、工程驗(yàn)收：乙方在施工結(jié)束后，通知甲方驗(yàn)收，甲方應(yīng)在接到乙方通知驗(yàn)收三日內(nèi)組織驗(yàn)收。認(rèn)定工程質(zhì)量和工程內(nèi)容符合要求的，雙方代表在工程驗(yàn)收證明書上簽字蓋章。如在七日內(nèi)未組織驗(yàn)收，則視為驗(yàn)收合格。

　　第六條?結(jié)算方式及期限;

　　1、合同總額：人民幣,?(小寫：人民幣?元);

　　2、結(jié)算方式：

　　(1)、合同簽定后，乙方在接到甲方進(jìn)場通知后組織進(jìn)場施工，并向設(shè)備廠家購買所需設(shè)備，支付所有設(shè)備資金;

　　(2)、設(shè)備到場，甲方在驗(yàn)收后向乙方支付合同總價(jià)的50%人民幣(大寫)?柒萬伍仟元整，(小寫：人民幣?75000.00元)，乙方在收到甲方付款后進(jìn)行連接施工;甲方如不能按合同約定付款，乙方有權(quán)停止施工，后果由甲方承擔(dān);

　　(3)、安裝完畢后一周內(nèi)進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收完畢合格后甲方向乙方支付合同總價(jià)的50%人民幣(大寫)?柒萬伍仟元整，小寫(人民幣?75000.00元)。甲方應(yīng)按合同規(guī)定的付款方式和期限付款，如逾期一日則按合同總額的1%支付違約金。

　　第八條?產(chǎn)品質(zhì)量責(zé)任和售后、安裝承諾(按合同附件1執(zhí)行)。

　　第九條?為保證施工的正常進(jìn)行，甲方應(yīng)負(fù)責(zé)將空調(diào)設(shè)備電源按乙方提供的負(fù)荷要求及時(shí)接到乙方指定地點(diǎn)，并預(yù)留足夠的余量給乙方連接設(shè)備。

　　第十條?乙方必須向甲方提供準(zhǔn)確的主機(jī)的安裝位置,由甲方認(rèn)可。

　　第十一條?乙方施工所用水、電由甲方負(fù)責(zé)接到施工現(xiàn)場供乙方施工使用。

　　第十二條?乙方在施工過程中，與其他工種因施工產(chǎn)生的協(xié)調(diào)工作由甲方全權(quán)負(fù)責(zé)，本報(bào)價(jià)不含與土建等其它工種的相關(guān)配合費(fèi)用。

　　第十三條?解決合同糾紛的方式：執(zhí)行本合同發(fā)生的爭議，由雙方友好協(xié)商解決。協(xié)商不能解決的任何一方均可依法向原告所在地人民法院提起訴訟。

　　第十四條?因發(fā)生不可抗力因素致使合同不能正常履行的，由雙方友好協(xié)調(diào)解決。

　　第十五條?本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。合同簽訂后，若其中一方不能履行合同，另一方可要求合同金額5%的賠償。

　　第十六條?甲方未付清設(shè)備全款之前，設(shè)備所有權(quán)歸乙方所有。

　　第十七條?本合同如有其他未盡事宜，可由雙方共同協(xié)商解決，作出補(bǔ)充規(guī)定，補(bǔ)充規(guī)定與本合同具有同等法律效力。

　　第十八條?補(bǔ)充條件：

　　本合同一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方(公章)：_________?乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________?法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日?_________年____月____日

委托供貨標(biāo)準(zhǔn)合同 篇4

　　合同編號(hào)：________________

　　簽約日期：________________

　　簽約地點(diǎn)：________________

　　賣方：____________________

　　地址：____________________

　　郵編：____________________

　　電話：____________________

　　傳真：____________________

　　E-a：__________________

　　買方：____________________

　　地址：____________________

　　郵編：____________________

　　電話：____________________

　　傳真：____________________

　　E-a：__________________

　　買賣雙方本著公平、自愿、互惠互利的原則，根據(jù)《民法典》，經(jīng)協(xié)商一致簽訂本合同。此合同經(jīng)買賣雙方共同制訂，買方愿意購入、賣方愿意售出下述進(jìn)口貨物，謹(jǐn)此簽約。

　　1.本合同項(xiàng)下的合同金額、交貨地點(diǎn)(即交貨港口)、交貨期限(即交貨時(shí)間)以及貨物品種、數(shù)量、單價(jià)、包裝等資料見《新連鎖商品進(jìn)口供貨清單》(見附件1，簡稱《供貨清單》)，為本合同不可分割部分，買方簽字后生效)。

　　2.包裝

　　賣方應(yīng)對(duì)本合同所售貨物進(jìn)行適當(dāng)完全的包裝，以適于長距離的遠(yuǎn)洋或內(nèi)陸運(yùn)輸，能夠很好地保護(hù)貨物，防止潮濕、濕氣、震動(dòng)、生銹、粗暴處理。

　　3.裝運(yùn)標(biāo)志

　　賣方須在每個(gè)運(yùn)輸包裝物上標(biāo)明本合同的合同編號(hào)，并標(biāo)出包裝號(hào)碼、體積、毛重、凈重，以及本面向上、留意輕放、切勿受潮等裝運(yùn)標(biāo)志。

　　4.供貨履約擔(dān)保

　　(

　　1)中國XX公司(即擔(dān)保人)帶給的以本合同為主合同的供貨履約擔(dān)保，買方與賣方簽訂本合同之日同時(shí)與賣方、擔(dān)保人簽訂《新連鎖商品進(jìn)口交易履約供貨擔(dān)保條款》(見附件

　　2)，并由擔(dān)保人透過買方當(dāng)?shù)貒�家XX局儲(chǔ)匯局下屬的業(yè)務(wù)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)(簡稱訂購代辦營業(yè)機(jī)構(gòu))向買方轉(zhuǎn)交由擔(dān)保人出具的《新連鎖商品進(jìn)口交易履約供貨擔(dān)保承保通知單》(見附件3，簡稱《供貨擔(dān)保承保通知單》)。

　　(2)買方支付的貨款由訂購代辦營業(yè)機(jī)構(gòu)代收后匯入擔(dān)保人和賣方指定的賬戶，3個(gè)工作日內(nèi)賣方委托擔(dān)保人向買方開具《新連鎖商品進(jìn)口交易履約供貨擔(dān)保單》(見附件4，簡稱《供貨擔(dān)保單》)，該擔(dān)保單以傳真和郵寄方式由擔(dān)保人送達(dá)給買方。

　　(

　　3)買方若因貿(mào)易融資原因需要將基于本合同項(xiàng)下的由擔(dān)保人向買方出具的《供貨擔(dān)保單》項(xiàng)下的《供貨清單》中的賠款款項(xiàng)轉(zhuǎn)讓給他人，買方在向賣方提交本合同時(shí)，須以書面方式向賣方和擔(dān)保人提交申請書并由賣方和擔(dān)保人進(jìn)行確認(rèn)，申請書應(yīng)注明該賠款款項(xiàng)受讓人的詳細(xì)資料，包括：公司全稱、通訊地址、電話、傳真、開戶名稱、開戶行、賬號(hào)。

　　5.商品檢測及貨物交割

　　(1)買賣雙方指定境外賣方所在國(地區(qū))當(dāng)?shù)氐娜鹗縂集團(tuán)下屬營業(yè)機(jī)構(gòu)(簡稱G)對(duì)上述貨物進(jìn)行品種和數(shù)量檢測，并由其出具品種和數(shù)量檢測報(bào)告。

　　(2)雙方確認(rèn)上述貨物的承運(yùn)人為中XX公司(簡稱承運(yùn)人)，買方承擔(dān)從境外賣方裝運(yùn)港將貨物運(yùn)至買方指定目的港的運(yùn)費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi)。

　　承運(yùn)人聯(lián)系方式如下：

　　(3)賣方備妥上述貨物后，賣方須在不遲于每批貨物交貨期限前____日以傳真方式向買方提交G出具的檢測報(bào)告及《新連鎖進(jìn)口商品檢測報(bào)告通知單及回執(zhí)》(見附件5，簡稱《檢測報(bào)告通知單》)由買方確認(rèn)。

　　(

　　4)如買方對(duì)賣方以傳真方式提交G出具的品種和數(shù)量的檢測報(bào)告資料無異議，須在收到賣方《檢測報(bào)告通知單》傳真件24小時(shí)之內(nèi)，向賣方傳真簽章后的《檢測報(bào)告通知單》和《裝運(yùn)通知單》(見附件

　　6);如買方對(duì)檢測報(bào)告的資料有異議，須在收到賣方《檢測報(bào)告通知單》傳真件24小時(shí)之內(nèi)，向賣方傳真簽章后的《檢測報(bào)告通知單》，按本合同

　　7.違約處理規(guī)定處理。

　　(

　　5)買賣雙方以承運(yùn)人簽發(fā)的提單上載明的交貨時(shí)間和裝運(yùn)地點(diǎn)為貨物實(shí)際交貨時(shí)間和交貨地點(diǎn)，該實(shí)際交貨時(shí)間應(yīng)在本合同規(guī)定的最遲一批貨物交貨期限內(nèi);如因買方或承運(yùn)人的原因造成交貨時(shí)間或交貨地點(diǎn)的變化，買方應(yīng)以書面方式通知賣方變更后的貨物交貨時(shí)間和交貨地點(diǎn)。

　　(6)因?yàn)橘I方?jīng)]有在規(guī)定期限內(nèi)給予賣方《裝運(yùn)通知單》或者因?yàn)樯鲜?/p>

　　(5)中買方或承運(yùn)人的原因，造成交貨延遲，賣方均不承擔(dān)違約職責(zé)。

　　(

　　7)如買方所購商品需要國家有關(guān)部門進(jìn)口批文和許可證，賣方可協(xié)助買方辦理，所需費(fèi)用由買方承擔(dān)。

　　(

　　8)買賣雙方同意由承運(yùn)人為買方帶給國際運(yùn)輸、進(jìn)口報(bào)關(guān)報(bào)檢(中國商檢機(jī)構(gòu)規(guī)定的進(jìn)口商檢)、國內(nèi)配送的全程物流服務(wù);進(jìn)口所需費(fèi)用(包括國際運(yùn)費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi)、報(bào)關(guān)、商檢、國內(nèi)運(yùn)費(fèi)等費(fèi)用)由買方承擔(dān)，具體支付方式由買方與承運(yùn)人另行商定。

　　(

　　9)貨物進(jìn)口關(guān)稅及增值稅應(yīng)由買方在接到賣方書面通知后向賣方支付，賣方在貨物完成進(jìn)口通關(guān)后按實(shí)際發(fā)生多退少補(bǔ)，并按實(shí)際收取的貨款、進(jìn)口關(guān)稅及增值稅的總額向買方帶給增值稅發(fā)票。

　　(

　　10)如買方?jīng)]有按承運(yùn)人及賣方的要求交納上述貨物進(jìn)口所需費(fèi)用、進(jìn)口關(guān)稅及增值稅，視為買方自動(dòng)放下貨物，賣方不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何經(jīng)濟(jì)和法律職責(zé)。

　　6.貨款支付

　　(1)貨物總值詳見附件1《供貨清單》。

　　(2)自本合同簽字之日，買方將《供貨清單》項(xiàng)下的100%貨款交納給訂購代辦營業(yè)機(jī)構(gòu)，買方須在交款單上填寫《供貨清單》編號(hào)以及擔(dān)保人指定的賣方貨款賬戶(見以下

　　(3))后，領(lǐng)取《供貨擔(dān)保承保通知單》。

　　(3)賣方貨款賬戶

　　開戶行：________________________________

　　供貨方開戶名稱：北京XX公司

　　帳號(hào)：________________________________

　　7.違約處理

　　如賣方未按本合同中約定的期限、地點(diǎn)、品種或數(shù)量向買方供貨，買方能夠按照《新連鎖商品進(jìn)口交易履約供貨擔(dān)保條款》的規(guī)定向賣方和擔(dān)保人書面提出索賠。

　　8.質(zhì)量異議

　　買方若對(duì)所購貨物的質(zhì)量提出異議，應(yīng)向賣方提交相關(guān)索賠文件，包括：索賠書，瑞士G集團(tuán)下屬的XX公司(G-CC)出具的相關(guān)商品質(zhì)量檢測報(bào)告。

　　9.退貨

　　賣方如要求退回有異議部分貨物并承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用，買方須委托中XX公司將該部分貨物運(yùn)至賣方指定港口。

　　10.不可抗力

　　賣方如因洪水等自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、罷工等不可抗力原因不能按期交貨或不能交貨時(shí)，經(jīng)雙方協(xié)商本合同能夠延遲履行;如雙方?jīng)Q定終止執(zhí)行本合同，賣方須在交貨期限后____日內(nèi)全額退回買方已支付的貨款及利息(期間存款利息按企業(yè)活期存款利率計(jì)算)。

　　1

　　1.爭議

　　買賣雙方在本合同執(zhí)行過程中如有爭議，雙方友好協(xié)商解決;如爭議無法協(xié)商解決，則由北京在北京進(jìn)行仲裁。

　　1

　　2.有效

　　(1)本合同自買賣雙方簽章之日起生效，本合同的附件與本合同不可分割，具備同等法律效力。

　　(2)如買方支付的貨款在本合同簽訂之日起3個(gè)工作日內(nèi)沒有存入訂購代辦營業(yè)機(jī)構(gòu)指定的賬戶，本合同自動(dòng)失效。

　　(3)任何對(duì)本合同資料的變更，須經(jīng)買方、賣方和擔(dān)保人三方共同認(rèn)可。

　　附件(略)

　　賣方(簽章)：________

　　____日期：________________

　　買方(簽章)：________

　　____日期

委托供貨標(biāo)準(zhǔn)合同 篇5

　　第一條合同范圍

　　本合同是關(guān)于乙方(賣方)向甲方(買方)提供_______________________的合約。(以下買方均稱甲方，賣方稱乙方)。

　　第二條價(jià)格及設(shè)備清單

　　1.設(shè)備總價(jià)格：人民幣_(tái)______元;

　　工程安裝調(diào)試費(fèi)用：_______元;

　　2.設(shè)備清單(見后附頁)

　　第三條付款方式

　　1.甲方預(yù)付訂金_______元人民幣。

　　2.乙方設(shè)備送至甲方指定地點(diǎn)，設(shè)備安裝、調(diào)試合格后甲方付清全部款項(xiàng)_______元人民幣，否則本公司將收取設(shè)備總價(jià)_____/天的滯納金。

　　第四條交貨、驗(yàn)貨方法

　　1.乙方按約定時(shí)間，將貨物送至甲方指定地點(diǎn)。

　　2.貨物運(yùn)抵后，由雙方代表共同驗(yàn)收，并簽收驗(yàn)貨單，乙方不再承擔(dān)保管風(fēng)險(xiǎn)，移交于甲方保管。

　　第五條安裝與調(diào)試及布線工程

　　1.有關(guān)布線工程，合同另附。

　　2.安裝位置乙方應(yīng)征求甲方同意。調(diào)試過程中，乙方須按甲方要求操作。

　　3.乙方預(yù)計(jì)安裝______天，調(diào)試______天。安裝日期：______年______月______日至______月______日

　　4.乙方承諾的日期若未能實(shí)現(xiàn)，每逾期一日甲方有權(quán)扣除乙方滯納金5元/日。

　　5.安裝完畢，乙方工程人員對(duì)甲方的操作人員進(jìn)行基本的操作培訓(xùn)。

　　6.乙方工程人員提交安裝資料(基本操作說明)。

　　第六條責(zé)任與保證

　　1.乙方承諾所提供的產(chǎn)品為甲方指定廠家生產(chǎn)，無質(zhì)量問題，能完成其預(yù)設(shè)計(jì)的功能，其技術(shù)性能達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。

　　2.乙方對(duì)設(shè)備安裝時(shí)出現(xiàn)的一切故障負(fù)直接責(zé)任，隨時(shí)解決設(shè)備故障問題。本公司承諾如發(fā)現(xiàn)所售產(chǎn)品有假貨，將負(fù)責(zé)雙倍賠償。

　　3.裝機(jī)、驗(yàn)收完畢后，甲方必須簽收集團(tuán)電話驗(yàn)收單。

　　第七條技術(shù)文件

　　1.中文安裝說明書;

　　2.中文用戶使用說明書。

　　第八條_____和法律

　　1.由執(zhí)行合同引起或者與合同有關(guān)的爭端，均應(yīng)通過雙方友好協(xié)商解決。經(jīng)協(xié)商不能解決的爭端應(yīng)按照《經(jīng)濟(jì)合同_____條例》的規(guī)定提交國家有關(guān)部門申請_____。

　　2.除裁決書有規(guī)定外，_____費(fèi)用由敗訴方支付。

　　X期內(nèi)，除正在_____的部分外雙方應(yīng)繼續(xù)執(zhí)行合同的其余部分。

　　4.本合同應(yīng)遵循中國法律，所有爭端均應(yīng)按合同條款和其它有關(guān)合同的協(xié)議解決。

　　第九條售后服務(wù)項(xiàng)目

　　2.乙方將定期派員對(duì)甲方使用的設(shè)備進(jìn)行檢測，保證設(shè)備正常運(yùn)行。

　　A.由于打雷、火災(zāi)等不可抗拒力造成的故障;

　　B.由于人為原因而造成的故障;

　　C.在調(diào)試完成后如因電話線而引起的故障(包括電話局外線的故障);

　　4.甲方更換設(shè)備消費(fèi)品(如電池等)，費(fèi)用自理。

　　5.保修期后，甲、乙雙方可另行鑒定維護(hù)合同，乙方適當(dāng)收取費(fèi)用。

　　本合同一式二份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字之日起生效。

　　甲方：(簽章)_____________

　　地址：_____________________

　　電話：_____________________

　　代表人：___________________

　　日期：_____________________

　　乙方：(簽章)_____________

　　地址：_____________________

　　電話：_____________________

　　代表人：___________________

　　日期：_____________________