醫保中心實習小結（精選3篇）

醫保中心實習小結 篇1

　　xx年，對于我來說，是非常有意義的一年，也可以說在我人生當中，這段回憶更是抹不去的。

　　首先，我想借這個機會感謝科室的各位領導，感謝領導對我的信任，給了我一個非常好的鍛煉的機會。今年四月份我接受科室安排，到醫保中心工作和學習，差不多一年的時間，因為與本職工作有著密不可分的關系，作為我個人，不僅非常愿意，更非常珍惜這次機會，從4月1日到現在，雖然還不到一年，但也已經在另一個環境中經歷了春夏秋冬，現在的身心多了幾分成熟，對科室也多了幾份想念，同時更感覺對醫院和醫保中心多了幾分不同的責任。

　　在新的環境中，我也為自己明確了新的工作方向和目標：盡量的減少我院的拒付，同時更多的掌握醫保政策。為了實現這個方向和目標，我也做了小小的規劃，爭取在工作中多積累、學習中多思考，發現問題多反饋。

　　在醫保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫院，大家在一起相處融洽，也經常會針對各家醫院的不同特點進行互相的學習和討論，這使我對其他醫院相關科室的工作性質、工作程序也有了更多的了解。

　　審核工作中，因為票據是以個人為單位裝訂報送的，相對定點醫療機構來說，審核及發現問題也是隨機的，在審核的同時，我非常注意審核中出現的各種情況，并著重積累相關的臨床知識和醫保的相關政策、更重要的是造成拒付的各種原因。包括超物價收費、非本人定點、開藥超量、超限級收費、自費藥品、改變用藥途徑、門診票據日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項目、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付情況進行了登記和總結 。

　　最重要的是針對工作中遇到的我院出現的各類拒付問題，進行及時的總結、匯報工作。我院涉及的問題有超限級的診療項目、超限級用藥、開藥超量、科室超物價收費等等，每次中心組務會和小教員會后，針對會議中通知的與醫院利益緊密相關的信息，我都會及時反饋，并堅持每周四回單位向各部門主管醫保工作的領導進行了書面的工作匯報，無論刮風下雨，從來沒有間斷，我想我會繼續把它當成了一項任務和責任來認真對待和完成。

　　針對我院門診票據個別月份出現大量未上傳事宜，為減少因退單，延遲報銷而引起病人與我院發生矛盾，避免不必要的糾紛，我還專門請教了中心審核組長及中心網絡工程師等相關人員，總結了原因，并且及時與我院醫保辦專管上傳的人員進行聯系、溝通，極力幫助解決工作中存在的各種隱患，盡量避免因現在的費用不上傳、退單，而變成持卡后因無上傳信息而造成的拒付。

　　不管是拒付醫院還是拒付病人，造成拒付的原因基本是相同的，針對費用較大的拒付或因醫生的屢次失誤造成的拒付，有時我也會及時與相關科室聯系或打電話提醒告知相關醫生，希望其能夠引起足夠的重視，避免發生重復原因的拒付，由此也得到了醫生們的感激。甲流嚴重期，中心組務會中提出了明確不予報銷的個別中藥飲片復方，周四，我也及時將此消息通知各位領導，對此醫保主任也及時下達文件給相關科室，在同期就做好防止拒付的準備工作。

　　有時我也會利用周四回院的方便條件，幫助科里及醫保辦帶送一些重要的申報材料或文件，積極地幫助同事聯系申報材料的經辦人，協調、接收相關的傳真資料等。

　　八個月的時間，從最初的摸索、學習、到工作中發現問題、及時反饋，到目前拒付情況的大大減少，從被拒付的多樣化到現在的拒付情況比較單一，看著中心同事對我院的拒付情況反映也越來越少，我也感到非常開心和欣慰。

　　為了更好的掌握醫保的相關政策，充分利用好這段工作的實踐和經歷，更好的將理論和實踐相結合，今年我還利用休息時間，參加了勞動和社會保障專業的學習班，希望通過系統地對社會五險的學習，完善自己，更好的把科室的工作做好，把本職工作做好。在醫保中心的工作期間我還利用休息時間查閱一些相關的政策，翻閱了大量的資料，分析產生拒付的原因，針對定點醫療機構如何預防拒付的問題，寫了論文一篇。

　　明年二月底我就可以回家了，在剩余三個月的工作和學習中，我會更加努力的學習相關政策，配合醫保中心將高峰期的工作完成好，將醫院和科室交給我的任務完成好，希望早點回院，更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設工作中去。

醫保中心實習小結 篇2

　　大學畢業前的實習已經完滿結束了，在吳忠市醫保中心實習期間，我經歷了從豐富有序的.校園生活到各盡其職的工作環境的轉變。

　　我被分配到的是基金監控科，這個科室是近幾年才成立的，主要職務是對全市定點醫療機構進行醫保基金的監控，對在醫院就醫參保的特大病患者和嚴重慢性病患者在計算機軟件上進行報警檢測，了解醫院不合理用藥以及不合理報銷的現象。在剛開始實習的時候，我對監控科的各項業務的流程、內容都不太不熟悉，顯得比較拘謹和緊張。在辦公室里前輩們的耐心講解和教導下，我很快的融入了工作中，逐漸對自己的工作職責有了更加明晰的認識，工作起來也輕松了許多，工作的熟練程度和效率也有了很大提高。

　　實習對我們一直在校學習的大學生來說是比較有挑戰性的，在校期間我們雖然學習了很多的專業知識，但是到了實習單位的工作中，我們學以致用的能力有所欠缺，要加強理論與實踐結合。作為實習生，我們要想做得好，就應該主動出擊而非等待機會，努力向周圍有經驗的同事虛心學習，從他們辦事的程序，與人交流的過程中學習工作的技巧。在實習時我對于一些辦公器材的運用還不熟練，比如傳真機、復印機，而且在對辦公軟件的操作上還有需要學習更多的使用技巧。在這三個月時間內的所見所聞和自己的經歷都讓我受益匪淺。

　　通過這次在醫保中心的實習，使我對醫保工作的氛圍和流程，有了一次比較全面的認識。一直覺得離我很遠的醫保也漸漸在我的意識中變得熟悉和重要起來。我覺得在工作中人與人的溝通交流，讓我增長了不少見聞，學會了解別人的需求，盡自己的能力給予別人幫助。在生活中要養成主動與別人交流溝通的習慣，不要過于被動。醫保中心的工作環境和氛圍很好，同事也都很友善，領導也很平易近人，我喜歡這種工作的氛圍，同時覺得自己的經驗和閱歷還很淺顯，在以后的學習和生活中還需不斷完善。

　　每天朝九晚五的上班時間讓我感受到了上班族的生活，早晨坐公交看著車上擁擠的人群、車窗外急促的腳步，讓我感到一絲不安、一絲緊迫，對自己的以后的路途產生了一絲疑問與迷茫，但是同時更堅定了我明確目標的信念。我想作為將要走出學校的學生來說，更應該在有限的時間內，掌握更多的專業知識，加強實踐和設計能力，這樣更有利于將來的發展，使自己在此領域內也有所作為。

　　我很感謝這次實習機會，帶給我的不僅僅是三個月的實習工作經驗，重要的是在實習的過程中拓展了知識面，擴大與社會的接觸面，增加個人在社會競爭中的經驗，同時也讓我對自己的以后做了重新的定位，我會牢記這次實習的經驗和感受，將其充分融入到以后的學習和工作中，使自己的能力得到進一步的提高。

醫保中心實習小結 篇3

　　一、基本工作情況及半年工作大事記

　　(一)基金收繳及支付情況

　　到x月底止，全縣已參加基本醫療保險的單位達x個，投保人數x人;參加大病互助的單位xx個，參保人數x人;打入鋪底資金的單位x個;已征繳基金.xx萬元，其中：基本醫療保險統籌基金.xx萬元，個人帳戶基金.xx萬元，收繳率達%;大病互助金.x萬元，收繳率為%;鋪底資金.x萬元。

　　據統計到x月底止，全縣參保職工住院達x人次，基本醫療保險基金預計應支付.x萬元，已支付.x萬元，報付率達%;此外，有xx名患病職工進入大病互助金支付段，應支出大病互助金.萬余元，已支付.x萬元。

　　到x月底止，基金收支在總體結構上雖然保持了“以收定支，略有結余”的平衡，但因其存儲量的大幅降落，基金抵御突發風險的能力已被大大削弱。因此，下階段的征繳工作必須有新的、更大、更快的進展，來增強基金的保障能力。

　　(二)特殊人群醫藥費籌集、支付情況

　　現有x名離休干部，xx名二等乙級以上傷殘軍人由醫保中心代管。這部份人員的醫療費用由財政按x元/人列入預算，半年經費為.x萬元。截止到x月x日，我中心共代報x人次，共計.xx元的醫藥費。目前，缺口的x.xx萬元醫藥費暫未報付。

　　(三)更新了x年度參保職工數據庫

　　醫保中心微機房經過緊張籌備，已把各參保單位x年度的業務數據及參保職工信息輸入了數據庫，更新了資料庫，目前計算機網絡系統功能均能正常運作，為醫保中心各項工作制度的完善，各項機制的高效運作打下了一個好的基矗

　　(四)召開了定點醫療機構培訓班

　　為了加強與各定點醫療機構的.交流，通過培訓使之熟悉好我縣相關的基本醫療保險政策，我們于x年x月xx日至x月xx日在縣九觀橋水庫賓館舉辦了首屆基本醫療保險定點醫療機構培訓班暨x年度總結表彰會。各定點醫院均按通知要求派出了專職人員參加培訓班，實到家醫院共xx人。戴子炎副書記、曾副縣長、曠助理調研員、市醫保中心文主任也分別在會上發表了重要講話。這次培訓班是非常及時、必要的，也是富有成效的，我們以培訓班交流學習的方式，既找出了現有差距，又找到了改進辦法，為今后醫保制度的規范運作樹立了風向標。

　　(五)得到了各定點醫療機構的大力支持

　　各定點醫療機構都很支持醫保的各項工作，有經濟實力的醫療機構都按要求添置了計算機網絡設備。現在可以與我縣醫保聯網結算的醫療機構已達家。

　　(六)加大了對醫療機構的監管力度

　　為確保統籌基金用在“刀刃”上，堅決杜絕套取統籌基金的行為，有效遏制不合理醫療費用的增長，我們加強了監管和審查。由于我們基礎工作到位，基本上杜絕了冒名頂替、套取統籌基金的行為，有效地遏制了醫療費用過快增長。在費用審核上，做到該支付的一分錢不少，該拒付的一分錢不給。由于我們工作人員嚴格執行政策，她們多次遭白眼、被謾罵、受委屈，但仍然以笑臉相待，耐心解釋說明。正是源于她們的公正和無私，最終贏得了各定點醫院和廣大參保職工的理解與支持。

　　(七)落實了中心工作人員基本工資

　　在縣政府和財政的關懷下，醫保經辦機構工作人員的基本工資納入了財政統發，解決了同志們的后顧之憂，大家都表示今后要更加努力工作，不辜負政府和人民對我們社保機構的關懷和厚望。

　　(八)加大了宣傳力度

　　醫療保險制度改革是社會關注的焦點，為使醫療保險政策深入人心，我們堅持以輿論宣傳為導向，并采取全方位、多形式的方法廣泛宣傳醫療保險政策。上半年，我們舉辦了醫保知識競賽，免費發放了《就診需知》、《ic卡使用說明》、《醫保快訊》等宣傳資料各計x.x萬份。我們還通過《勞動與保障》的專欄節目大力宣傳醫保政策，增進了廣大參保人員對醫保工作的理解和支持，在他們心中逐漸樹起了“醫保”優質服務的好形象。由于我們周到的宣傳，過去對醫保不滿的、發牢騷的、講怪話的現象逐漸少了，理解、支持的呼聲高了。

　　二、下階段的工作計劃

　　1、繼續強化醫保基金征繳力度

　　眾所周知，“以收定支，略有節余;上月預繳，下月支付”是醫保基金的征繳原則。如果基金按時足額征繳不能及時到位，那么保支付則會成為一句口號。所以繼續強化醫保基金征繳力度，確保首批參保單位的基金征繳率達到%，兌現我們對參保職工的承諾，仍然是需我們進行長期工作，要堅持不懈的目標。

　　2、舉辦兩期參保單位醫保業務培訓班

　　醫療保險涉及面廣，其業務流程是三大保險中最為復雜的，稍有不慎，就會給廣大參保職工帶來諸多不便，加重患病職工的痛苦。作為醫療保險基金管理服務部門，我們不僅自己要樹立服務意識，還同時要求與醫保業務相關的部門，也要有著克己為民的服務觀念。為此，我們還將為各參保單位的社會保險聯絡員、各定點醫療機構的醫保操作人員再舉辦兩期業務培訓班。

　　3、催促定點醫療機構盡快購置計算機網絡系統

　　為了形成全縣醫療保險管理社會化服務信息網絡系統，早日實現ic卡刷卡報帳功能，方便廣大職工就醫，且便于醫保中心對病員就醫取藥的監控管理，建立完善的統計指標體系和信息反饋體系，我們將催促各定點醫療機構和零售藥店盡快配置好計算機網絡系統。

　　與任何一項改革一樣，醫保改革也只有得到廣大參保單位、參保人的理解、參與和支持，才能順利進行，才能真正發揮其促進經濟發展、維護社會穩定、提高參保職工健康水平的作用。在今后的工作中，我們將以高度的歷史使命感，只爭朝夕的精神，開拓進取，扎實工作，為發展經濟、維護社會穩定做出貢獻!也請縣委、縣政府對我們的工作一如既往地支持。