債權(quán)作質(zhì)押合同書（精選3篇）
債權(quán)作質(zhì)押合同書 篇1
合同編號：_________________
出質(zhì)人(甲方)：__________________________
法定代表人：______________________________
法定住所：________________________________
郵政編碼：________________________________
電話：____________________________________
傳真：____________________________________
基本賬戶開戶行：__________________________
賬號：____________________________________
質(zhì)權(quán)人(乙方)：__________________________
法定代表人：______________________________
法定住所：________________________________
郵政編碼：________________________________
電話：____________________________________
傳真：____________________________________
簽約時間：________________________________
簽約地點：________________________________
為保障實現(xiàn)編號為____________的借款合同(以下簡稱借款合同)項下債權(quán)，甲方愿意以其有權(quán)處分的權(quán)利作質(zhì)押，乙方經(jīng)審查同意接受甲方的質(zhì)押擔(dān)保。甲乙雙方依照我國有關(guān)法律、法規(guī)，經(jīng)協(xié)商一致，訂立本合同。
第一條 被擔(dān)保債權(quán)的種類、金額、利率和期限
一、被擔(dān)保債權(quán)為借款合同項下______ (短期/中期/長期)貨款，本金為(種)_________(寫)______(小寫)_______，利率為______，期限自______年______月______日始至______年______月______日止。
二、借款合同上述情況有變化的，以借款憑證為準(zhǔn)。
第二條 質(zhì)物
一、甲方保證
1.本質(zhì)物項下權(quán)利為甲方合法所有或依法享有處分權(quán);
2.本質(zhì)物不存在瑕疵、爭議、轉(zhuǎn)質(zhì)、申請掛失、提起公示催告程序或涉及訴訟、仲裁等情況;
3.本質(zhì)物上設(shè)定的質(zhì)權(quán)未超出質(zhì)物評估價值;
4.已完成與質(zhì)押有關(guān)的審批手續(xù)，并取得所有必要的授權(quán);
5.提供與質(zhì)押有關(guān)的所有文件、材料，均真實、準(zhǔn)確、合法、有效。
二、質(zhì)物情況
1.質(zhì)物名稱____________，編號______ ，數(shù)量____________(質(zhì)物清單及權(quán)利憑證或有效證書原件附后)。
2.質(zhì)物有效期限 ________________________
三、質(zhì)物評估價值為人民幣(大寫) __________________(小寫)____________質(zhì)物評估價值由甲乙雙方商定。如有爭議，由乙方指定的法定評估機構(gòu)進(jìn)行評估。
四、質(zhì)押率為百分之______質(zhì)物評估價值與質(zhì)押率的乘積不得小于擔(dān)保債權(quán)。
第三條 質(zhì)押擔(dān)保的范圍
甲方質(zhì)押擔(dān)保的范圍為借款合同項下貸款本金、利息、復(fù)利、罰息、違約金、損害賠償金、質(zhì)物保管費用和乙方為實現(xiàn)質(zhì)權(quán)而發(fā)生的費用(含拍賣費、乙方律師費等)以及所有其他應(yīng)付費用(以下簡稱擔(dān)保債權(quán))。
第四條 權(quán)利質(zhì)押的登記與記載
一、以依法可以轉(zhuǎn)讓的股票出質(zhì)的，甲乙雙方應(yīng)于本合同簽訂之日起三日內(nèi)共同到證券登記機構(gòu)辦理出質(zhì)登記;
二、以有限責(zé)任公司的股份為公司其他股東或經(jīng)全體股東過半致同意為股東以外的借款人出質(zhì)的，甲方須辦理將股份出質(zhì)記載于股東名冊的有關(guān)事項，乙方有權(quán)核查記載事項并取得必要的記載證明，甲方對此應(yīng)提供足夠的協(xié)助;
三、以依法可以轉(zhuǎn)讓的商標(biāo)專用權(quán)、專利權(quán)和著作權(quán)中的財產(chǎn)權(quán)出質(zhì)的，甲乙雙方應(yīng)于本合同簽訂之日起三日內(nèi)共同到有關(guān)管理部門辦理出質(zhì)登記。
第五條 質(zhì)物需要由簽發(fā)銀行等有關(guān)第三方簽章核押的，由其出具質(zhì)物真實有效并保證不接受申請質(zhì)物掛失或提前支取的書畫證明，同時，第三方應(yīng)保證質(zhì)權(quán)的實現(xiàn)及承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
第六條 質(zhì)物移交與保管
一、甲方于本合同簽訂之日起五日內(nèi)，向乙方移交權(quán)利憑證原件、權(quán)利證書原件及與登記、記載有關(guān)的文件。
二、自移交之日起，上述權(quán)利憑證、權(quán)利證書及與登記記載有關(guān)的文件由乙方保管，保管期限至本合同終止時，保管費為人民幣(大寫)__________________(小寫)____________ ，由甲方一次性支付。
三、乙方應(yīng)妥善保管質(zhì)物。因保管不善致使質(zhì)物滅失或者毀損的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
乙方不能妥善保管質(zhì)物可能致使其滅失或者毀損的，甲方可以要求乙方將質(zhì)物向與乙方約定的第三人提存或者要求提前清償擔(dān)保債權(quán)而返還質(zhì)物。
四、因不可抗力造成質(zhì)物毀損的，乙方不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第七條 質(zhì)押的費用
質(zhì)物的評估、保管、提存、運輸和質(zhì)押登記、公證、鑒定等質(zhì)押費用和質(zhì)物的折價、拍賣或變賣等實現(xiàn)質(zhì)權(quán)的費用由甲方或借款合同項下借款人承擔(dān)。由乙方代繳的，甲方授權(quán)乙方從其賬戶直接扣收。
第八條 質(zhì)押的效力
一、質(zhì)押期間，甲乙雙方及有關(guān)第三方不得轉(zhuǎn)讓、出租、許可他人使用、提前支取或以其他方式處分質(zhì)物，除乙方外的其他各方不得申請掛失或提起公示催告程序。
二、質(zhì)押期間，質(zhì)物所產(chǎn)生的法定孳息包括隨附于債權(quán)證書的利息、股票、股份所得分配盈利等作為質(zhì)物的組成部分。金錢形式的孽息，乙方可以直接用于清償擔(dān)保債權(quán);其他形式的孽息，由甲乙雙方協(xié)議，以該孳息變價的價款優(yōu)先清償擔(dān)保債權(quán)，或向與乙方約定的第三人提存。
前款收取的孳息應(yīng)依次充抵收取孳息的費用、擔(dān)保貸款的利息，擔(dān)保貸款的本金。
三、質(zhì)押期間，甲方必須轉(zhuǎn)讓、許可他人使用或處分質(zhì)物的，經(jīng)乙方書面同意后，其所得價款應(yīng)向乙方提前清償擔(dān)保債權(quán)或向與乙方約定的第三人提存，不足部分由甲方和/或借款合同項下借款人繼續(xù)清償。甲方也可以提供乙方認(rèn)可的新的擔(dān)保，以保證乙方債權(quán)的實現(xiàn)。
四、質(zhì)押期間，經(jīng)甲方書面同意，乙方出借、回購或以其他方式處分質(zhì)物取得的收益，作為本質(zhì)物的組成部分共同擔(dān)保債權(quán)的實現(xiàn)。
五、質(zhì)押期間，非因乙方原因如發(fā)生自然災(zāi)害、被盜竊、被搶劫等造成質(zhì)物毀損、滅失或價值明顯減損的，乙方應(yīng)于事故發(fā)生之日起十五日內(nèi)，書面通知甲方損失情況，并依法采取必要的補救措施，甲方應(yīng)提供必要的協(xié)助。補救不成時，乙方有權(quán)要求甲方和/或借款合同項下借款人提供乙方認(rèn)可的新的擔(dān)保或提前清償擔(dān)保債權(quán)。
因毀損、滅失所得的賠償金，作為質(zhì)押財產(chǎn)，乙方有權(quán)優(yōu)先抵償所擔(dān)保債權(quán)，不足以抵償部分，乙方有權(quán)另行追索。
六、質(zhì)物有損壞或者價值明顯減少的可能，足以危害乙方權(quán)利的，乙方有權(quán)要求甲方提供新的擔(dān)保。甲方不提供的，乙方可以拍賣或者變賣質(zhì)物，并與甲方協(xié)議將拍賣或者變賣所得價款用于提前清償擔(dān)保債權(quán)或向與乙方約定的第三人提存。
七、質(zhì)物兌現(xiàn)或者提貨期限先于貸款履行期限屆滿的，乙方可以在貸款履行期限屆滿前兌現(xiàn)或者提貨，并與甲方協(xié)議將兌現(xiàn)的價款或者提取的貨物用于提前清償擔(dān)保債權(quán)或者向與甲方約定的第三人提存。
八、甲方和/或借款合同項下借款人以質(zhì)押方式提供新的擔(dān)保的，按照本合同的約定執(zhí)行。
九、因質(zhì)物所征收的一切稅費均由甲方承擔(dān)。
第九條 質(zhì)權(quán)的實現(xiàn)
一、質(zhì)押期間，甲方和/或借款合同項下借款人可能或已經(jīng)發(fā)生停業(yè)整頓、解散(撤銷)、破產(chǎn)、關(guān)閉等情況時，應(yīng)及時通知乙方乙方有權(quán)要求甲方和/或借款合同項下借款人提供由乙方認(rèn)可的新的擔(dān)保，或采取停止發(fā)放貸款，并/或提前收回貸款等措施而提前實現(xiàn)質(zhì)權(quán)。
二、質(zhì)押期間，借款合同項下借款人未履行合同義務(wù)，乙方按照合同約定采取停止發(fā)放貸款，并/或提前收回貸款措施時，乙方有權(quán)在債權(quán)未受到清償時提前實現(xiàn)質(zhì)權(quán)。
三、貸款期限(含展期)屆滿，乙方債權(quán)未受清償?shù)模追綉?yīng)在乙方送達(dá)書面通知的___日內(nèi)，與乙方協(xié)議折價轉(zhuǎn)讓或由乙方委托有關(guān)中介機構(gòu)拍賣、變賣質(zhì)物，從而實現(xiàn)質(zhì)權(quán)。所得價款不足以清償?shù)模杉追胶?或借款合同項下借款人繼續(xù)清償。
四、貸款按次分期歸還的，如果某期應(yīng)還款項已屆清償期而未受清償?shù)模曳接袡?quán)依法處分全部或部分質(zhì)物。
五、乙方對質(zhì)物享有優(yōu)于其他任何債權(quán)人的受償權(quán)。
六、甲方采取其他方式清償擔(dān)保債權(quán)的，須經(jīng)乙方書面同意。
第十條 質(zhì)物的返還
貸款期限(含展期)屆滿，借款合同項下借款人履行還款義務(wù)或者甲方提前清償擔(dān)保債權(quán)的，乙方應(yīng)當(dāng)返還質(zhì)物。
甲方應(yīng)及時收回質(zhì)物。甲方不收回的，乙方有權(quán)向第三方提存質(zhì)物，費用由甲方承擔(dān)。
第十一條 違約責(zé)任
一、甲方隱瞞質(zhì)物共有、瑕疵、爭議、物質(zhì)或申請掛失、提起公示催告程序或提前支取，或偽造、變造權(quán)利憑證，或涉及訴訟、仲裁等其他情況嚴(yán)重危害質(zhì)權(quán)實現(xiàn)時，應(yīng)向乙方支付，擔(dān)保債權(quán)數(shù)額百分之______的違約金，并將質(zhì)物恢復(fù)到乙方認(rèn)可的原狀，或提供乙方認(rèn)可的新的擔(dān)保。并且，乙方有權(quán)采取停止發(fā)放貸款，并/或提前收回貸款等措施從而提前實現(xiàn)質(zhì)權(quán)，或由甲方提供乙方認(rèn)可的新的擔(dān)保等其他補救措施。
二、發(fā)生質(zhì)物毀損或滅失，乙方未按本合同約定及時通知甲方的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
三、由于甲方的原因，致使乙方不能及時實現(xiàn)質(zhì)權(quán)的，甲方應(yīng)承擔(dān)妨礙清除前擔(dān)保債權(quán)數(shù)額每日萬分之______ 的違約金。
第十二條 甲方和/或借款合同項下借款人違約給乙方造成經(jīng)濟損失超過違約金的，應(yīng)就超過部分向乙方支付損害賠償金。
第十三條 甲方不是借款合同項下當(dāng)事人的，甲方保證，發(fā)生質(zhì)物不足以清償擔(dān)保債權(quán)時，由其承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。
第十四條 本合同項下違約金、損害賠償金的支付方式為甲方主動支付乙方賬戶，乙方有權(quán)從甲方賬戶直接扣收。
第十五條 甲乙雙方或/和借款合同項下借款人等有關(guān)各方發(fā)生合并、分立、股份制改造等體制變更時，本合同對其繼受人仍具有法律約束力。
第十六條 借款合同項下貸款展期或債權(quán)轉(zhuǎn)讓，無需經(jīng)過甲方同意;甲方繼續(xù)承擔(dān)本合同項下?lián)Ｘ?zé)任。
第十七條 借款合同項下債務(wù)轉(zhuǎn)讓，須經(jīng)甲方同意;否則甲方免除債務(wù)轉(zhuǎn)讓后的擔(dān)保責(zé)任。
第十八條 甲方不是借款合同項下當(dāng)事人的，在乙方實現(xiàn)質(zhì)權(quán)的，有權(quán)向借款合同項下借款人追償。
第十九條 本合同不因借款合同的無效或解除、甲方財務(wù)狀況、經(jīng)營方式、自身體制或法律地位等發(fā)生變化或甲方簽訂的其他任何協(xié)議或文件而無效。
第二十條 質(zhì)押期間，甲方法人名稱、法定代表人、法定住所等發(fā)生變化而未書面通知乙方時，乙方按本合同所載資料向甲方發(fā)送的所有文書，視同送達(dá)。
第二十一條 本合同自____________(質(zhì)物移交乙方占有/出質(zhì)登記/出質(zhì)記載于股東名冊)之日起生效，至擔(dān)保債權(quán)全部清償時終止。
質(zhì)押登記機關(guān)要求明確質(zhì)押期限的，質(zhì)押期限為本合同生效之日起，至借款合同項下或展期協(xié)議項下貸款期限屆滿后兩年止。
第二十二條 其他約定
本合同未盡事宜，依照有關(guān)法律、法規(guī)執(zhí)行，法律、法規(guī)未作規(guī)定的，甲乙雙方可以達(dá)成書面補充協(xié)議，作為本合同附件，與本合同具有同等法律效力。
第二十三條 爭議解決方式
一、甲乙雙方在本合同履行中發(fā)生爭議，應(yīng)協(xié)商解決;協(xié)商不成的，任何一方在不違背專屬管轄或國際慣例的情況下，應(yīng)向_____(乙方住所地人民法院)起訴/____________仲裁委員會申請仲裁。
二、甲乙雙方在協(xié)商、訴訟或仲裁期間，對不涉及爭議的本合同項下其他條款，仍須執(zhí)行。
第二十四條 合同文本
一、本合同一式______份，甲乙雙方各執(zhí)______份，具有同等法律效力。
二、乙方已采取合理方式提請甲方注意本合同項下免除或限制其責(zé)任的條款，并按甲方要求對有關(guān)條款予以充分說明;甲乙雙方對本合同所有條款內(nèi)容的理解不存在異議。
第二十五條 合同附件
本合同項下有關(guān)附件為本合同組成部分，與本合同具有同等法律效力。
甲方蓋章：__________________
甲方法定代表人
或授權(quán)代表簽字：____________
乙方蓋章：__________________
乙方法定代表人
或授權(quán)代表簽字：____________
債權(quán)作質(zhì)押合同書 篇2
甲方：
乙方：
現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國民法典》等相關(guān)法律、法規(guī)以及規(guī)章的規(guī)定，甲、乙雙方遵循自愿、公平、誠實信用的原則，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議：
第一條：債權(quán)轉(zhuǎn)讓數(shù)額
轉(zhuǎn)讓債權(quán)數(shù)額：甲方將其在公司享有的至期間的金額為范圍內(nèi)債權(quán)轉(zhuǎn)讓給乙方所有，最終轉(zhuǎn)讓債權(quán)的數(shù)額以甲方與公司在至期間正常結(jié)算后于《借款合同》到期日止的實際債權(quán)數(shù)額為準(zhǔn)。
第二條：債權(quán)轉(zhuǎn)讓
一、甲、乙雙方一致確認(rèn)：截至本協(xié)議簽署之日，甲方向乙方借款共計人民幣元。
二、甲、乙雙方一致同意，甲方同意將本協(xié)議第一條所約定的債權(quán)轉(zhuǎn)讓給乙方。乙方可向公司直接行使權(quán)利，實現(xiàn)債權(quán)后，若超出借款本金及利息部分將退還甲方，不足部分甲方仍有義務(wù)向乙方支付。
第三條陳述、保證和承諾：
甲方承諾并保證：
其依法設(shè)立并有效存續(xù)，有權(quán)實施本協(xié)議項下的債權(quán)轉(zhuǎn)讓并能夠獨立承擔(dān)民事責(zé)任;
其轉(zhuǎn)讓的債權(quán)系合法、有效、可轉(zhuǎn)讓的債權(quán);
及時向__________________公司出具債權(quán)轉(zhuǎn)讓通知書;
本協(xié)議生效前，該轉(zhuǎn)讓標(biāo)的從未轉(zhuǎn)讓給任何第三方，沒有任何權(quán)利瑕疵。
第四條違約責(zé)任
經(jīng)各方同意，如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證、承諾或任何其他義務(wù)，致使其他方遭受或發(fā)生損害、損失、索賠、處罰、訴訟仲裁、律師及取證費用、義務(wù)和/或責(zé)任，違約方須向另一方賠償一切經(jīng)濟損失。
第五條協(xié)議的補充修改
對本協(xié)議所作的任何修改及補充必須采用書面形式并由各方合法授權(quán)代表簽字或加蓋單位公章。如本協(xié)議無效或被撤銷，則甲方仍繼續(xù)按借款合同及其他法律文件向乙方履行義務(wù)。
第六條爭議解決
在本協(xié)議履行過程中發(fā)生的糾紛，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的，向乙方所在地人民法院提起訴訟。
第七條生效條件
本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字或加蓋公章后生效。
本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。
甲方乙方
授權(quán)代表：
日期：
債權(quán)作質(zhì)押合同書 篇3
立動產(chǎn)抵押合同人_________________________茲因甲方為擔(dān)保乙方對于其所有的債權(quán)，將由甲方提供抵押物，為乙方設(shè)定抵押權(quán)，并約定條款如下：
一、所擔(dān)保的債權(quán)：包括本金____________元及其利息，逾期利息，既違約金以及債務(wù)不履行致乙方蒙受損害的賠償。
至債權(quán)實際金額及各種利息違約金的計算方法以及債務(wù)的清償期，另立借據(jù)，透支約據(jù)、本票、約定書、委任保證合同為憑，并作為本合同的附件，各該附件所規(guī)定事項的效力與本合同同。
二、抵押物：其名稱、數(shù)量、特別標(biāo)志、說明以及占有抵押物者姓名、名稱及方式及所在地，詳粘附于本合同的標(biāo)的物明細(xì)表。
三、本合同所擔(dān)保的債務(wù)縱未屆清償期，乙方亦可以隨時通知甲方清償其全部或一部，甲方愿即照辦，絕無異議。
四、抵押物于登記后如有粘貼標(biāo)簽或烙印的必要時，甲方應(yīng)協(xié)助乙方或登記機關(guān)辦理。
其因此而支出的費用，全部應(yīng)由甲方負(fù)擔(dān)。
五、甲方及抵押物提供人切實聲明：前開抵押物完全為甲方或抵押物提供人合法所有，并與任何第三人的權(quán)利無關(guān)。
如日后發(fā)生任何糾葛致使乙方遭受損害時，縱其事由非可歸責(zé)于甲方及擔(dān)保物提供人，亦愿負(fù)連帶賠償責(zé)任。
六、本合同續(xù)存中，甲方及抵押物提供人保證抵押物占有人對于抵押物必盡妥善保管的責(zé)任所有因抵押物支出的捐稅、修理、保養(yǎng)等一切費用，亦與乙方無涉。
七、抵押物的現(xiàn)狀發(fā)生變動時，不論其原因如何，甲方及抵押物提供人應(yīng)及時通知乙方。
其因抵押物現(xiàn)狀的變動或價值的抵落致不能或不足使本合同第一條開列的全部債權(quán)獲得清償時，乙方因此所遭受的損失,甲方及抵押物提供人愿負(fù)連帶賠償責(zé)任。
八、抵押物應(yīng)按乙方指定置于____________市______路______號，甲方保證決不擅自遷移。
抵押物為交通工具，經(jīng)乙方同意得由甲方或抵押物提供人或其他第三人使用者，一經(jīng)乙方通知，甲方或抵押物提供人應(yīng)即負(fù)責(zé)將抵押物停放于指定處所。
九、抵押物應(yīng)向乙方同意的保險公司投保乙方所指定的保險，并應(yīng)以乙方為惟一受益人，保險金額及條件應(yīng)商得乙方的同意，一切保險費用均由甲方負(fù)擔(dān)，所有保單及保費收據(jù)均交由乙方保管;
乙方如為代為墊付保費，經(jīng)通知甲方限期償還，甲方未如限辦理時，乙方得將墊款徑行列入甲方借款金額，依例計金，甲方絕無異議。
但乙方并無代為投保或代墊保費的義務(wù)。
十、遇有下列情形之一時，乙方得占有抵押物。
有擔(dān)保法所定應(yīng)占有情事時。
未經(jīng)乙方允準(zhǔn)而抵押物的烙印或粘貼的標(biāo)簽被損毀時。
未經(jīng)乙方同意而將抵押物出租時。
因甲方或抵押物提供人或其他第三人的行為，致抵押物的價值顯然減少或顯有減少之虞時。
乙方認(rèn)為甲方借款運用不當(dāng)時。
乙方依前項規(guī)定占有抵押物，甲方或第三人拒絕交付時，乙方得申請法院徑行強制執(zhí)行。
乙方因占有抵押物所受的損失及支出的費用，均由甲方負(fù)責(zé)賠償。
抵押物被占有后所生孳息，乙方占有權(quán)收取，以之抵償收取孳息的費用及甲方債務(wù)。
乙方占有處分抵押物，應(yīng)依擔(dān)保法的有關(guān)規(guī)定行之。
十一、甲方應(yīng)覓具經(jīng)乙方認(rèn)可的保證人，以為甲方履行本合同所定一切給付責(zé)任的保證。
保證人并愿以本合同為證，聲明放棄先訴抗辯權(quán)暨民法保證各法條內(nèi)有關(guān)保證人的一切權(quán)利。
十二、甲方愿接受乙方對于借款用途的監(jiān)督及對于甲方業(yè)務(wù)財務(wù)的稽核。
乙方因行使監(jiān)督稽核之權(quán)而需甲方供給任何有關(guān)資料時，甲方應(yīng)即照辦，但乙方并無監(jiān)督或稽核的義務(wù)。
十三、本合同所訂給付義務(wù)，以乙方營業(yè)所在地為履行地。
如因本合同所訂事項而涉訟時，不論當(dāng)時甲方或抵押物提供人或營業(yè)所在地，或其國籍有無變更，均以____________法院為第一審管轄法院。
十四、本合同書所載甲方、乙方、抵押物提供人、連帶保證人均包括其繼承人、法定代理人、破產(chǎn)管理人或遺產(chǎn)管理人。
又甲方、抵押物提供人及連帶保證人等同意本合同乙方代表人變更時，承受其職務(wù)之人，即當(dāng)然為本合同書權(quán)利義務(wù)主體的代表人，毋庸為變更的登記。
十五、除本合同所訂的條款外，凡乙方現(xiàn)在或?qū)I(yè)所訂與貸款有關(guān)的各項章則以及金融業(yè)現(xiàn)在或?qū)硭m用的一切有關(guān)章則，甲方均愿遵守，決無異議。
十六、本合同有效期限自立約日起至_______年______月______日止。
屆期未清償時得延長期限。
本合同副本共三份。
甲方：_______________________
住址：_______________________
抵押物提供人：_______________
住址：_______________________
連帶保證人：_________________
住址：_______________________
連帶保證人：_________________
住址：_______________________
乙方：_______________
__________ 年______月______日