個人自愿賠償協議書（通用3篇）

個人自愿賠償協議書 篇1

　　經雙方協商一致，現______與________就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

　　一、甲方愿一次性賠償乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計______元。

　　二、付款時間及辦法：

　　三、上述費用支付給乙方后，由乙方內部自行安排分配和處理處分，其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關系。

　　四、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。

　　五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　六、本協議簽訂后，雙方當事人應以此為據，全面切實履行本協議，不得以任何理由糾纏。如違約的，除由違約方賠償另一方因此造成的損失外，還應承擔違約金______元。

　　七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。

　　八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的法律后果，甲乙雙方對此協議處理結算完全滿意。

　　九、本協議為一次性終結處理協議。

　　十、本協議一式二份，雙方各執一份，具有同等法律效力，經雙方簽字后生效。

　　十一、協議附件

　　甲方：____________

　　乙方：____________

　　見證人：____________

　　_____年______月______日

個人自愿賠償協議書 篇2

　　甲方：________________，性別：________，________年________月________日生，________族，住址：________________,電話：________________

　　乙方：________________，性別：________，________年________月________日生，________族，住址：________________,電話：________________

　　________年________月________日________點，甲方因________，致使乙方________，后在________市中心醫院治療。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自愿達成如下協議：

　　一、甲方同意支付醫療費及各種人身損害賠償費用人民幣________元(大寫：________元整)給乙方。

　　二、乙方今后出現其他問題甲方再承擔相應的責任。

　　三、________年后，乙方________不再因此事追究甲方的任何責任。

　　四、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。

　　甲方：________________乙方：________________

　　________年________月________日

個人自愿賠償協議書 篇3

　　甲方：_____

　　住所：_____

　　法定代表人：_____

　　乙方：_____ 性別：_____ 民族：_____

　　住址：_____ 身份證號碼：_____

　　鑒于甲、乙雙方于 ______年 ______月______日簽訂《經銷合同書》，為解決乙方經銷甲方產品期間所產生的市場遺留問題，現依照《民法典》及相關法律法規的規定，遵照平等自愿、誠實信用、協商一致的原則，經過充分協商，就乙方經銷甲方產品期間所產生市場遺留問題償事宜達成如下協議，并承諾共同遵守。

　　一、經甲、乙雙方經協商一致，乙方自愿放棄 ______年 ______月______日至______年 ______月______日經銷甲方產品期間因履行《經銷合同書》所享有所有的權利。

　　二、在互諒互讓的基礎上，由甲方給予乙方社保一次性經濟補償，共計人民幣____________元(￥____________元)。

　　三、經濟補償金在本協議簽訂后______日內由甲方一次性支付給乙方。乙方領取上述各項費用后，乙雙方在 ______年 ______月______日至______年 ______月______日經銷甲方產品期間所產生市場遺留問題全部予以解決，乙方不再要求甲方承擔任何有關市場遺留及《經銷合同書》所約定的義務和責任。乙方自愿放棄法律所賦予的的相關權利。

　　四、乙方在收到上述款項后，雙方就乙雙方在 ______年 ______月______日至______年 ______月______日經銷甲方產品期間所產生市場遺留問題全部予以解決，乙方自愿放棄就該關市場遺留及履行《經銷合同書》所享有的仲裁、訴訟權利，乙方不再就該市場遺留及履行《經銷合同書》申請勞動爭議仲裁、訴訟。

　　五、甲、乙雙方應遵守本協議之約定，否則由違約方向守約方支付相當于補償金數額的違約金。

　　六、本協議一式兩份，甲乙方執兩份，乙方執一份，具有同等法律效力。

　　七、本協議經甲、乙雙方簽字或者蓋章后即生效。

　　甲方：_____ 乙方簽字：_____ 法定代表人：_____

　　委托代理人：_____

　　______年 ______月______日日