農民工工傷死亡賠償協議書(精選3篇)
農民工工傷死亡賠償協議書 篇1
甲方:____________
乙方:____________
甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經自愿、平等協商一致,簽訂本協議,并嚴格按照本協議書條款執行:
1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工。于______年______月______日在深圳市________________________工程施工時,由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時送往深圳市__________人民醫院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費)。現已愈合出院。
2、本協議自簽訂時生效。
甲方(簽字):____________乙方(簽字按手模):____________
______年______月______日______年______月______日
農民工工傷死亡賠償協議書 篇2
甲方:__________
乙方:__________,(性別)____,(民族)_____________,身份證號碼:_____________,系_________的_________(親屬關系)。
_________,于_______年____月____日在工作時發生事故,經全力搶救無效死亡。_________浩于____年____月____日出生,其供養親屬情況如下:
妻子:姓名_______年齡_______ 出生日期:__________,家庭住址:__________,身份證號碼:______________
為妥善處理_________死亡的善后事宜,依據《中華人民共和國工傷保險條例》等有關法律法規,甲乙雙方就賠償問題在平等協商的基礎上,雙方本著互諒互讓的原則,經協商達成協議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補助金,__________元人民幣;
二、甲方愿一次性補償乙方__________元人民幣作為補助金;
三、乙方在提出生活出現困難的情況下,經甲乙雙方協商,甲方可支助_________長女完成學業。
四、乙方保證于_____年____月____日前對____________遺體進行火葬。
五、甲方履行義務后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就_________死亡一事再向甲方要求其他任何費用。
六、甲方履行匯款義務后,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
九、本協議為一次性終結處理協議,協議簽訂后,雙方再無其他爭議。
十、 本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方當事人簽字蓋章后生效。
甲 方:_______有限公司(蓋章) 乙方:_____________(捺印)
日 期:______________________ 日期:_____________
農民工工傷死亡賠償協議書 篇3
甲方:______公司
法定代表人:______,職務:______
乙方:1、______,______之妻。身份證號碼:………。
2、______,______之子,身份證號碼:………。
3、______,______之父。身份證號碼:………。
4、______,______之母。身份證號碼:………。
乙方______之夫______系甲方工人,因工作原因于______年______月______日發生工傷事故,因醫治無效于______年______月______日死亡。______,性別 , 歲,身份證號碼:______,供養親屬及直系親屬身份情況:
父親:______,年齡:______歲,出生日期:______年______月______日,家庭住址: ;
母親:______,年齡:______歲,出生日期:______年______月______日,家庭住址: ;
配偶:年齡:______歲,出生日期:______年______月______日,家庭住址: ;
子女:年齡:______歲,出生日期:______年______月______日,家庭住址: ;
為妥善解決______死亡善后事宜,甲、乙雙方依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規,本著平等協商、互諒互讓的原則,經自愿協商達成如下協議:
一、賠償金額:
乙方及其近親屬自愿放棄基于______工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利,不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議,否則乙方應無條件返還甲方支付的全部款項。
二、付款方式和期限:
甲方于______年______月______日前支付乙方全部賠償金,支付方式為現金支付,乙方開具收款收條。該款項在乙方的分配方式為:______人民幣 元,______人民幣 元,______人民幣 元,______人民幣 元,乙方各位成員不持異議。如由此引發爭議,概由乙方自行負責,與甲方無關。
三、違約責任:
1、甲方遲延付款的,乙方有權要求甲方一次性支付余款。乙方違約的,需支向甲方支付人民幣 元作為違約金。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、律師費等。
3、乙方保證在簽署本協議時,確認其為______的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權及認可,已清楚了解自己在協議中的權利義務,已就協議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協議。
四、其他
1、甲、乙雙方如發生爭議,應當友好協商解決。如協商不成,任何一方均有權將爭議提交甲方所在地人民法院訴訟解決。
2、協議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
3、本協議一式 份,甲乙雙方各執 份,自雙方簽章之日起生效。
甲方: ___________
乙方: ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日