交通事故傷協(xié)議人書（通用3篇）

交通事故傷協(xié)議人書 篇1

　　甲方：——————身份證號：——————

　　甲方委托代理人：——————身份證號：——————

　　乙方：——————身份證號：——————

　　乙方委托代理人：——————身份證號：————————

　　______年______月______日______時左右，甲方駕駛摩托車在______與______路段與乙方發(fā)生刮碰，事后，甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了CT，______光機及B超檢查，經(jīng)診斷為軟組織損傷，沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定，對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：

　　1、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計______元人民幣(大寫：)(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費，交通費等元)。

　　2、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。

　　3、本協(xié)議簽定時，甲方支付乙方______元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。

　　4、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負有任何賠償責(zé)任。

　　5、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

　　6、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

　　7、本協(xié)議一式四份，每份共兩頁，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

　　甲方簽字(手印)：____________乙方簽字(手印)：____________

　　甲方委托代理人：____________乙方委托代理人：____________

　　簽約時間：______年______月______日

交通事故傷協(xié)議人書 篇2

　　甲方：_______________

　　身份證號：_______________

　　地址：_______________

　　電話：_______________

　　乙方：______________

　　地址：_______________

　　電話：______________

　　甲方因________年____月____日與__________________道路交通事故責(zé)任糾紛一案，自愿委托乙方的律師代理，經(jīng)雙方協(xié)商，達成如下協(xié)議，供雙方共同遵守執(zhí)行。

　　第一條委托事項

　　乙方接受甲方的委托作為甲方上述一案的 一審、二審 代理人。乙方根據(jù)辦案需要可以變更辦案律師。

　　第二條代理權(quán)限

　　代為立案，出庭，代為陳述事實，參加辯論和調(diào)解，代為承認、變更、放棄訴訟請求，提出反訴，進行和解，代簽，代領(lǐng)法律文書及甲方授權(quán)的其他事項。

　　第三條代理費標(biāo)準(zhǔn)

　　雙方依據(jù)《江蘇省律師服務(wù)收費管理實施辦法》及雙方的友好協(xié)商，在充分考慮本案耗費的工作時間;法律事務(wù)的難易程度;委托人的承受能力;律師可能承擔(dān)的風(fēng)險和責(zé)任;律師的社會信譽和工作水平等因素的基礎(chǔ)上，就本案乙方收取律師費雙方商定采用如下第__________種方式：

　　1、本案采用一次性收費，律師代理費為__________元，在簽訂本協(xié)議的同時支付。

　　2、本案采用協(xié)商收費方式一，在簽訂本協(xié)議的同時先支付__________元辦案費用，后期的律師代理費為法院判決或調(diào)解總額的_____%。特別說明：甲方前期支付的律師代理費不沖抵后期應(yīng)支付的代理費。

　　3、本案采用協(xié)商收費方式二，律師代理費為法院判決/調(diào)解賠償總額的_____%，該律師代理費在甲方收到賠償款時按照上述比例支付。

　　第四條 雙方權(quán)利義務(wù)

　　1、甲方應(yīng)當(dāng)真實、詳盡、及時地向乙方敘述案情，提供與委托代理事務(wù)有關(guān)的全部證據(jù)材料原件、文件及其它相關(guān)材料，并對證據(jù)材料的真實性、合法性負責(zé);若甲方隱瞞證據(jù)材料、案件事實，偽造證據(jù)材料等，因此出現(xiàn)的一切后果由甲方承擔(dān)。

　　2、甲方應(yīng)當(dāng)根據(jù)前款約定及時、足額支付服務(wù)費，否則乙方有權(quán)保留本案全部判決書和證據(jù)原件，由此引起一切法律后果(包括但不限于案件無法上訴等情況)由甲方自行承擔(dān)。

　　3、依法向法院、仲裁委、鑒定機構(gòu)等機關(guān)交納的費用由甲方自行承擔(dān)。

　　4、如乙方無故終止合同，已收取的律師代理費全部退還給甲方，甲方無故終止合同，依約所收費用不予退還。

　　5、乙方妥善保管好甲方的證據(jù)原件。

　　第五條 代理費支付方式

　　1、本協(xié)議簽訂后乙方即投入工作，若甲方反悔，要求解除委托代理協(xié)議或私自調(diào)解的，甲方需向乙方支付叁仟元違約金。

　　2、針對前款商定的一次性收費方式，甲乙雙方特別約定如下：如乙方無故終止合同，代理費全部退還給甲方;如甲方無故終止合同，或非因乙方工作人員的過錯(如庭外和解、撤訴等情況)依約所收費用不予退還。

　　3、開庭或調(diào)解后，甲方不得解除合同，否則視為甲方違約;甲方不及時支付律師費的，視為甲方違約。上述兩種情形，甲方除了承擔(dān)繼續(xù)支付律師費的責(zé)任外，還應(yīng)當(dāng)支付相當(dāng)于本案律師費總額50﹪的違約金。

　　第六條爭議的解決

　　因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議，由雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成的，雙方約定管轄法院為無錫市惠山區(qū)人民法院。

　　第七條其他特別約定

　　1、乙方律師不對案件結(jié)果作出任何承諾。

　　2、乙方在簽訂本合同前已經(jīng)向甲方解釋了收費規(guī)定及標(biāo)準(zhǔn)。在本合同簽署之前甲乙雙方已就本合同涉及事項進行了詳細的研究，本合同系雙方友好協(xié)商，自愿一致達成。

　　第八條協(xié)議效力

　　本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力，甲、乙雙方簽字或蓋章時即生效，任何一方均不得擅自變更或解除。

　　甲 方：_______________ 乙 方：_______________事務(wù)所

　　代表人：_______________ 電 話：_______________

　　電 話：_______________ 地 址：_______________

　　地 址：_______________

　　郵 編：_______________ 郵編：_______________

　　簽訂時間：_______________

交通事故傷協(xié)議人書 篇3

　　交通事故一次賠償協(xié)議書的內(nèi)容

　　甲方(賠償方)：________________，身份證號：________________，聯(lián)系電話:________________

　　乙方(受償方)：________________，身份證號：________________，聯(lián)系電話:________________

　　________年________月________日，________在________駕駛________將撞________________，經(jīng)縣公安局交警大隊第________號《交通事故責(zé)任認定書》認定，承擔(dān)事故責(zé)任。現(xiàn)經(jīng)甲、乙雙方仔細協(xié)商，特達成如下協(xié)議，雙方必須共同遵守。

　　一、甲方自愿賠償給乙方各項經(jīng)濟損失________元，付________元，付________元。

　　二、損失賠償包括乙方的等各項損失賠償。

　　三、乙方放棄對________追究刑事責(zé)任的權(quán)利，并請求司法機關(guān)對其從輕處罰，同時乙方放棄對甲方民事權(quán)利主張的訴權(quán)。

　　四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負任何賠償責(zé)任。

　　五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，乙方應(yīng)雙倍退還甲方不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。保險理賠權(quán)利和費用歸甲方所有。

　　六、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對本協(xié)議提出反悔。

　　七、本協(xié)議簽定后，甲方將賠償款一次性支付。

　　八、乙方領(lǐng)取賠償款后，不能以任何方式干擾甲方的工作、學(xué)習(xí)、生活、否則賠償甲方違約金。

　　九、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字、蓋章后生效。

　　十、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方分執(zhí)。

　　甲方：________________

　　乙方：________________

　　________年________月________日