私人工傷賠償協議（精選3篇）

私人工傷賠償協議 篇1

　　甲方：_________________

　　乙方：_________________

　　法定代表人：_________________

　　甲方于__________年_____月_____日在工作期間，___________________，鑒于雙方對相關的國家法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解，為解決賠償事宜，甲乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神，由甲乙雙方協商一致，依據有關法律規定，達成協議如下：

　　一、賠償金額：

　　1、甲乙雙方一致確認，乙方于本協議簽訂之日前已經支付甲方醫療費工資、護理費、生活費、交通費等計_____________元。

　　2、在本協議第一條第1項確認費用的基礎上，甲乙雙方同意乙方在一次性支付甲方下列各項賠償金、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、后續醫療費，共計人民幣_____________元整(大寫：_________________元整)。

　　二、付款期限：

　　在本協議簽訂之日起，乙方通過現金方式支付上述款項。

　　三、甲乙雙方一致同意，自本協議簽訂之日起，雙方勞動關系解除。

　　四、本協議簽訂之日起，甲方自愿放棄賠償差額的權利，且甲乙雙方對本協議內容均認可無欺詐和誤解。

　　五、因為自甲方到乙方公司工作至受傷之日未滿試用期，乙方尚未完成甲方社會保險的辦理。所以，甲方自愿放棄如下權利：

　　1、要求乙方為其辦理社會保險的權利;

　　2、依照社會保險而享有各項權益的權利。

　　六、本協議簽訂后，甲乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系，甲方不得另行向乙方主張任何權利，乙方也再不承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時，自簽訂本協議之日期起，甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系及工傷賠償事宜所有享有的一切仲裁、訴訟等權利。否則視為甲方違約，要承擔以下規定的違約金數額。

　　七、違約責任本協議簽訂后，任何一方不得違約，如一方違約，違約方要承擔違約金_____________元。

　　本協議自甲乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協議一式三份，甲乙雙方各持一份。

　　甲方：_________________(簽字或蓋章)

　　乙方：_________________(蓋章)

　　法定代表人：_________________(簽字或蓋章)

　　_____年_____月_____日

私人工傷賠償協議 篇2

　　甲方：________________，_________ , ______族，住址 ____________，身份證號____________，電話 _____________。

　　乙方：________________________ ，注冊地址 ______________，法定代表人_____________ ，聯系電話 _________________。

　　甲方在乙方處工作，_____年_____月_____日發生工傷，已進行工傷鑒定，鑒定結果為10級，事發后甲乙雙方進行了充分溝通，現就賠償事宜雙方本著互諒互讓、一次性解決問題的原則，經協商一致，自愿達成如下協議：__________

　　一、乙方自愿在本協議簽訂后 個自然日內，向受害人甲方支付賠償款共計_______元(大寫：____________________________)，甲方已于___年__月___日，向乙方支付上述賠償金額_______元。此賠償數額是對甲方因本次事故導致的所有損失的賠償，包括但不限于：__________醫療費、誤工費、護理費、營養費、交通費、后續治療費等。

　　二、本協議是甲方請求賠償的一次性、終結性賠償協議，甲方自愿放棄起訴的權利，并承諾不再就本次糾紛以其他任何途徑和方法再次向乙方提出任何賠償要求。

　　三、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀，并理解無誤，甲乙雙方對此處理結果完全滿意，現一次性了斷。

　　四、本協議為雙方平等自愿協商的結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。

　　五、凡因執行本協議所發生的或與本協議有關的一切爭議，雙方應通過友好協商解決;如果協商不能解決，應提交乙方所在地的人民法院訴訟解決。在訴訟過程中，除雙方有爭議正在進行訴訟的部分外，本協議應繼續履行。

　　六、本協議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協議一式兩份，甲乙雙方每人各執一份，具有相同的法律效力。

　　甲方：__________ 乙方：__________

　　_____年_____月_____日 _____年_____月_____日

私人工傷賠償協議 篇3

　　甲方：_________________，男，__________年__________月__________日生，漢族，住__________市__________縣__________鎮__________號，身份證號__________。

　　法定代理人：_________________，女，__________年__________月__________日生，漢族，住__________市__________縣__________鎮__________號，身份證號__________。系甲方妻子

　　乙方：_________________公司，法定代表人__________，統一信用代碼__________。住__________市__________縣__________鎮開發區__________號

　　__________年__________月__________日__________時許,甲方在上班途中出車禍，由120車送甲方入醫院治療.乙方負責人多次去醫院看望甲方,并支付醫療等費用__________元.甲方法定代理人自愿要求一次協商解決此糾紛,現雙方達成如下條款：_________________

　　一、甲方與乙方解除勞動合同關系;

　　二、除乙方已支付的醫序等費用__________元外,乙方再補償甲方人民幣__________元作為一次性了斷此糾紛,甲方及法定代理人自愿接受并放棄其他賠償請求.

　　三、簽訂本協議之日乙方已向甲方支付賠償款現金人民幣__________元,甲方已収到此款.雙方再無任何糾紛.

　　四、甲方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。甲方分配、處理前述費用的方式由甲方自行決定，后果由甲方自行承擔。

　　五、甲乙雙方簽署本協議后，勞動關系即行終止。同時甲方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向乙方要求其他任何費用或承擔任何責任。

　　六、甲方就此糾紛不得以任何理由任何方式再主張任何權利,否則,視為違約.如甲方違約,應雙倍返還乙方支付的全部款項,同時承擔擾亂企業生產秩序的法律責任.

　　七、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現任何問題均與乙方無關。

　　本協議書雙方簽字生效.

　　本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力.

　　甲方：_________________乙方：_________________

　　法定代理人：_________________負責人：_________________

　　__________年__________月__________日__________年__________月__________日