現(xiàn)場調(diào)解協(xié)議書（通用3篇）
現(xiàn)場調(diào)解協(xié)議書 篇1
編號：_______________________
違反治安管理行為人 ：_______________________性別：_______________________
年齡：_______________________
工作單位及職業(yè)：_______________________ 家庭住址：_______________________ 聯(lián)系方式：_______________________
被侵害人：_______________________ 性別 ：_______________________年齡：_______________________ 身份證件及
號碼：_______________________
工作單位及職業(yè) 家庭住址
聯(lián)系方式主要事實(shí)：_______________________
當(dāng)事人調(diào)解要求：_______________________
責(zé)任承擔(dān)及理由：_______________________
調(diào)解情況：_______________________
經(jīng)調(diào)解，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：
本協(xié)議自雙方簽字之時(shí)起生效，并當(dāng)場履行，公安機(jī)關(guān)對違反治安管理行為人不予處罰。本協(xié)議書一式三分，雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份，調(diào)解機(jī)關(guān)留存一份備查。
違反治安管理行為人(簽名)：_______________________
被侵害人(簽名)：_______________________
調(diào)解民警：_______________________
(安安物業(yè)印章) 年 月 日
現(xiàn)場調(diào)解協(xié)議書 篇2
甲方：______________________________有限公司
乙方：______________________________
身份證號：______________________________
乙方父親：______________________________
身份證號：______________________________
乙方母親：______________________________
身份證號：______________________________
乙方于20xx年6月17日，在甲方木業(yè)廠上班時(shí)，因工作失誤，造成右手大拇指受傷，導(dǎo)致“右手拇指末節(jié)甲中段以遠(yuǎn)毀損”，功能部分喪失。雙方均認(rèn)可該次事故為工傷。 為了解決雙方的勞動(dòng)糾紛，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：
一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金4000元。該賠償金包括：①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護(hù)理費(fèi)用、③住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、④一次性傷殘補(bǔ)助金、⑤一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、⑥傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、⑦營養(yǎng)費(fèi)、⑧繼續(xù)醫(yī)療費(fèi)用⑨未發(fā)的20xx年5、6月份工資、⑩其他因本次事故應(yīng)當(dāng)支付的費(fèi)用。
二、在支付上述費(fèi)用后，甲方不再承擔(dān)其他賠償責(zé)任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承擔(dān)任何賠償責(zé)任。
三、自即日起起，乙方自愿解除與甲方的勞動(dòng)關(guān)系。
四、乙方住院期間向甲方暫借4000元(出院時(shí)退回417元)，用于住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，該費(fèi)用由甲方承擔(dān)。其他醫(yī)療費(fèi)用已在本協(xié)議第一條中的賠償金中作出補(bǔ)償。
五、如有：①甲方不按照本協(xié)議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協(xié)議第二條履行之情形出現(xiàn)，視為違約，由違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金3000元。
六、本協(xié)議是雙方真實(shí)意思的表示，雙方均認(rèn)可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實(shí)信用之情形。
七、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章后生效。
八、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份。
甲方：______________________________
乙方：______________________________
簽訂日期：年_月_日
現(xiàn)場調(diào)解協(xié)議書 篇3
甲方：_______________，男，_____族，_____年_____月_____日出生，戶籍地及現(xiàn)住址_________________________，居民身份證號碼____________________。
乙方：_______________，男，_____族，_____年_____月_____日出生，戶籍地及現(xiàn)住址_________________________，居民身份證號碼____________________。
乙方代理人：_______________，女，_____族，_____年_____月_____日出生，戶籍地及現(xiàn)住址_________________________，居民身份證號碼____________________。系_________的母親。
_________系乙方的公司領(lǐng)導(dǎo)，_________年_________月_________日_________時(shí)左右，甲方與_________因工作原因產(chǎn)生矛盾，遂_________帶領(lǐng)乙方與甲方諸多人等發(fā)生聚眾斗毆，斗毆雙方多人被_________市公安局_________分局刑事拘留，后甲方經(jīng)傷情鑒定為重傷及輕傷。現(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上達(dá)成和解協(xié)議如下：
一、乙方于本協(xié)議簽訂后一次性賠償甲方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、整形費(fèi)、精神損害賠償金及其他一切損失費(fèi)用共計(jì)人民幣大寫_______________萬元整(小寫_______________元)。該賠償金包括但不限于最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》【________】________號之賠償項(xiàng)目等所有一切與雙方傷害有關(guān)的諸如今后的后遺癥、并發(fā)癥等全部損害賠償費(fèi)用。即此賠償數(shù)額為現(xiàn)在或?qū)怼⒅苯踊蜷g接與該次傷害糾紛有關(guān)的索賠的最終和全部賠償數(shù)額。
二、本協(xié)議簽訂后，乙方向甲方切實(shí)履行本協(xié)議一次性支付上述全部賠償費(fèi)用，乙方支付賠償費(fèi)用以后，雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的一切債權(quán)債務(wù)關(guān)系全部終止，甲方不再追究乙方的刑事責(zé)任和民事責(zé)任，也不再以其他任何途徑和方法索償。并向受理本案的司法機(jī)關(guān)遞交諒解書。
三、雙方確認(rèn)本協(xié)議內(nèi)容是雙方在公平、自愿原則下共同商議決定，是各方真實(shí)意思表示，不存在欺詐或脅迫情形。
四、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交受理本案的司法機(jī)關(guān)一份，由甲方及乙方代理人簽字后生效，三份具有同等法律效力。
甲方：_______________乙方代理人：_______________
_______年_______月_____日_______年_______月_____日