發(fā)生車禍人傷賠償協(xié)議書(精選3篇)
發(fā)生車禍人傷賠償協(xié)議書 篇1
甲方:_________________
身份證號碼:_________________
住址:_________________
聯(lián)系電話:_________________
乙方:_________________
身份證號碼:_________________
住址:_________________
聯(lián)系電話:_________________
交通事故基本事實及雙方責任:
______年______月______日時分,甲方駕駛的與乙方駕駛的在路段發(fā)生相撞導致交通事故,造成乙方受傷,車輛損害。經(jīng)市公安局交通警察支隊大隊第號《交通事故認定書》認定:雙方負責任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計人民幣______元(包括已經(jīng)支付的______元)。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的______元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
甲方(簽字):_________________ 乙方(簽字):_________________
________年________月________日 ________年________月________日
發(fā)生車禍人傷賠償協(xié)議書 篇2
甲方:
乙方:
對×年×月×日在路口發(fā)生的交通事故,甲方和乙方協(xié)商制定以下賠償協(xié)議:
1、乙方把甲方所提供的一系列證明材料交給太平洋保險*司進行理賠過程中,保險公司對甲方所提供的證明材料進行調(diào)查取證時,如發(fā)現(xiàn)甲方所提供的材料不充分或虛假,存在隱瞞或欺詐等因素,造成保險公司不能按照交警出具的第三者損失的經(jīng)濟賠償憑證中的賠償金額賠償給乙方的,則乙方將按照保險公司實際賠償給乙方的金額賠償給甲方。
2、本協(xié)議一式一份,由乙方保管。
3、本協(xié)議自制定之日起生效。
甲方(簽字):乙方(簽字):
______年____月____日______年____月____日
發(fā)生車禍人傷賠償協(xié)議書 篇3
甲方:________________,性別_________,_________年_________月_________日生,_________省_________市人,系_________之_________
________________,性別_________,_________年_________月_________日生,_________省_________市人,系_________之_________
乙方:________________
_________年_________月_________日中午_________點_________分左右,______________等人搬運許多水泥土磚塊和石塊作為障礙物阻斷______________工廠進出道路。為排除障礙,______________開動挖掘機欲將道路上的障礙物清開。在清理障礙物過程中,因操作挖機不當,挖機的甩兜將站在障礙物旁邊的______________甩傷,受傷部位為左大腿。______________受傷后,______________隨即用自己的車和組織人將傷者送到______________醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院搶救,因失血過多等原因搶救無效,______________于_________年_________月_________日時左右不幸身亡,F(xiàn)雙方本著誠實、友好的態(tài)度,就此次事故的民事賠償事宜達成如下協(xié)議:
一、事故發(fā)生后,______________隨即報了警,同時對傷者______________作了積極的搶救。
二、經(jīng)雙方一致認可同意,乙方賠償甲方死亡賠償金、喪葬費、子女扶養(yǎng)費、老人贍養(yǎng)費、交通費、誤工費等總計人民幣大寫:______________。小寫:______________元。
三、乙方于_________年_________月_________日付甲方賠償款______________元,余款______________元在_________年_________月_________日前一次付清,甲方向乙方出具收款憑條。
四、甲方在收到第一筆賠償款后,應即行盡快處理______________的后事,因搶救______________的醫(yī)院救治費用由乙方支付,自簽本訂協(xié)議三日內(nèi)的遺體冰凍費由乙方承擔,其他費用由甲方從喪葬費中支付。
五、甲方方在收到第一筆賠償款后,因處理此次事故中甲方的所有人員,不得再行到乙方廠房或相關場所聚集。
六、因此次事故的發(fā)生系______________操作挖機不當造成,乙方得到賠償款后得到相應的撫慰,甲方相關人員在公安司法機關所作的陳述應當真實、客觀,不得做出對______________不利的夸大、不實陳述;同時,在收到全部賠償款后自愿向公安機關出具《請求書》,請求減輕或免除______________的刑事責任。
七、乙方收到賠償款后,______________妻子、直系或旁系親屬不得向甲方提出任何要求或請求,也不得再行向司法機關提出任何民事賠償請求。
八、本協(xié)議簽訂后,雙方應遵照執(zhí)行,任何一方不得無故不履行,任何一方違約應向守約方支付本協(xié)議約定總賠償款______________%的違約金。
九、本協(xié)議一式四份,自簽字按印后立即生效,雙方各執(zhí)一份。
甲方簽字:______________(按印)乙方簽字:______________(按印)
_________年_________月_________日_________年_________月_________日