幼兒園學生特殊體質調查表（精選3篇）
幼兒園學生特殊體質調查表 篇1
幼兒園學生特殊體質調查表
尊敬的家長朋友：
學生安全，重于泰山。為確保學生在校安全，學校需全面了解學生體質健康狀況，合理組織學生參加各類教育活動。您的孩子如患有或曾經患過以下疾病和損傷，請在學生特殊體質調查表中的“身體狀況”欄內填寫“有”或“無”，不能有空。如有特殊生理、心理狀況說明等可詳細填寫。如學生無任何不健康狀況，也請家長填寫學生姓名等有關信息并簽名，讓學生將調查表交予班主任。以下各項信息請您務必保證所填寫的內容真實有效，如有虛假，由此引發的不良后果由家長承擔責任。學校也將為學生健康信息予以保密。
注意：以下信息全部由監護人填寫，不得代寫。
學生姓名
入學通知書編號
家庭固定電話
家庭詳細住址
學 生 特 殊 體 質 情 況 登 記
名稱
身體狀況
名稱
身體狀況
名稱
身體狀況
心臟病
血液病
肝 炎
哮 喘
癲 癇
肺結核（肺炎）
糖尿病
疝 氣
易流鼻血
腎臟病
軟骨病
其它疾病
是否患有家族遺傳病
是否患有先天性疾病
是否有驚厥史
是否有過敏史（如有食物、藥物、接觸或其他過敏史，請詳細寫明過敏狀況）
是否曾患傳染病
是否有習慣性脫臼
是否患有其他特殊疾病
肢體殘障部位
曾經開刀手術部位
曾經骨折部位
其它損傷
需要教師關注的特殊生理、心理
狀況說明
孩子不宜參加的體育活動說明
學生如遇特發情況，需緊急送醫時，如有指定醫院，為 （空白視作無指定醫院）。如未指定特殊醫院，為在緊急情況下爭取搶救時間，學校將就近送醫治療。
學 生 緊 急 狀 態 下 信 息 聯 絡 表
聯系人
手機號碼1
手機號碼2
家庭電話
辦公室電話
其它電話
父親
母親
親屬（ ）
注：聯系號碼盡可能多些，且務必真實有效，以后如有變動請及時告知班主任。
貴校下發的《學生特殊體質調查表》中的內容我已仔細閱讀，所填信息為本人親自填寫，保證實有效。
家長簽名：____________
年 月 日
幼兒園學生特殊體質調查表 篇2
出租方：___________(以下簡稱甲方)
承租方：___________(以下簡稱乙方)
根據《中華人民共和國》及有關規定，為明確甲、乙雙方的權利義務關系，經雙方協商一致，簽訂本合同。
第一條 甲方將原_________小學，校園占地面積______平方米，其中校舍建筑面積______平方米、出租給乙方作__________使用。
第二條 租賃期限
租賃期共___個月，甲方從___年___月___日起將出租房屋交付乙方使用。
乙方有下列情形之一的，甲方可以終止合同，收回房屋：
1.擅自將房屋轉租、分租、轉讓、轉借、聯營、入股或與他人調劑交換的;
2.利用承租房屋進行非法活動，損害公共利益的;
3.拖欠租金___個月;
4.不服從管理的其他行為。
合同期滿后， 租賃合同因期滿而終止時，如乙方確實無法找到房屋，可與甲方協商酌情延長租賃期限。
第三條 租金和租金交納期限、方式
甲乙雙方議定月租金____元，半年繳納一次(簽訂合同之日繳納，以后為使用前十五日)由甲方提供銀行賬號乙方繳存把憑證送給乙方，甲方收取租金后出具收租憑證。
第四條 租賃期間的房屋裝修
1乙方因使用需要，在不破壞房屋結構的前提下，經甲方許可，可以對承租房屋進行裝修，但其裝修方案應事先得到甲方同意后方可施工。對裝修的一切費用和租賃期滿后的權屬處理，雙方議定：裝修的一切費用由乙方承擔，所有權屬乙方; 乙方不再租用房屋，由甲方收回，不賠償裝修的一切費用等。
第五條 違約責任
1. 乙方逾期交付租金，除仍應補交欠租外，并按租金的5%,以天數計算向甲方交付違約金。
2.甲方向乙方收取約定租金以外的費用，乙方有權拒付。
3.本合同期滿時，乙方未經甲方同意，繼續使用承租房屋，按約定租金的10%，以天數計算向甲方支付違約金后，甲方仍有終止合同的申訴權。
第六條 免責條件
1.房屋如因不可抗拒的原因導致損毀或造成乙方損失的，甲乙雙方互不承擔責任。
2.因市政建設需要拆除或改造已租賃的房屋，使甲乙雙方造成損失，互不承擔責任。因上述原因而終止合同的，租金按實際使用時間計算，多退少補。
第七條 其他約定事宜
1.租賃期滿或因工作等原因需要退房，乙方需提前提出書面申請，說明退房原因報甲方。經甲方檢驗租賃房確認完好(除自然損耗外)，給予辦理解除租賃關系。
2.安全問題：租賃期間乙方應及時檢查保護好校園內的一切構建物，合理使用，履行安全責任，保證校園的安全。若因管理和使用不當或人為原因造成校園內安全問題一切由乙方負責，并承擔修復和相關費用。
第八條 本合同未盡事宜， 甲乙雙方可共同協商，簽訂補充協議。補充協議與本合同具有同等效力。
本合同一式4份，其中正本2份，甲乙方各執1份;副本2份。 出租方：(蓋章) 承租方：(蓋章)
委托代理人：(簽名)地址：開戶銀行：帳號：電話：
委托代理人：(簽名)地址： 開戶銀行： 帳號： 電話：合同有效期限： 至 年 日 月
幼兒園學生特殊體質調查表 篇3
甲方：
乙方：
根據邢臺市政府《關于幼兒園教育改革和發展的意見》精神，經雙方協商，同意簽訂本合同，共同遵守。
一、聘用期限：
本合同自 20xx年 1月 1 日至 20xx 年 1月 1 日止，聘期壹年。
二、合同期間：雙方必須執行國家教委正式頒布的《幼兒園工作規程》和《幼兒園管理條例》，遵守幼兒園的各項規章制度。
三、合同期間雙方的基本權利和義務：
甲方：
1、 負責乙方的業務培訓和思想政治工作，提供適宜的工作環境，保護乙方的合法權益。
2、 根據工作需要和單位的規章制度對乙方進行管理與安排，并對其思想、工作等表現，實施考核和獎勵。
3、 創造條件，鼓勵乙方在業余時間內自學成才，優先安排時間參加函授或考試(費用自理)，乙方如學有專長且能學以致用，成果明顯，甲方給予適當獎勵。
4、 聘用期內甲方不得無故解聘乙方，但有類似下列六種情形之一的可解聘，并視情節輕重，追究其責任。
①體罰和變相體罰幼兒，造成影響或嚴重后果的;
②挪用幼兒園經費的，造成后果的;
③教育、教學管理、后勤服務失職，造成后果的;
④不服從工作安排，鬧情緒的。
5、 聘用期滿，甲方根據工作需要和乙方在聘用期內的德才表現、工作實績、身體狀況，考慮是否繼續聘用。
6、 乙方五十周歲，自然離崗。
乙方：
1、 享有所在崗位同職人員的同等政治、工作和生活待遇，享有國家法律、《教師法》保護和本合同明確的一切權益。
2、 遵守國家法律、法規及甲方制定的規章制度。
3、 積極履行保教義務，廉潔奉公，努力做好本職工作。
4、 乙方不得無故終止合同，如要辭職，需提前一個月書面通知甲方，征得同意后方可辭職，如中途辭職，不再聘用。
四、乙方的工作任務及要求協定如下：
1、 任務：依據保育與教育相結合的原則，對幼兒實施體、智、德、美諸方面全面發展的教育，促進其身心和諧發展。
2、 乙方必須擁護黨的基本路線，熱愛幼兒教育事業，愛護尊重幼兒，努力學習專業知識和技能，提高學歷和專業水平，品行良好，為人師表，樂于奉獻，忠于職守，身體健康。
3、 甲方根據工作量化標準，對乙方每學期進行績效考核，一個學年度綜合，采取末位淘汰制。
五、聘用內的工資福利待遇：
1、 所有聘用人員一律實行月薪制(寒暑假照發)，工資實行結構制：主班基本工資 1600元，配班基本工資1500元，保育基本工資1400元;另：全勤獎50元，教學獎50元，安全獎50元，其他獎項，50元，(保育不包含教學獎，安全獎)工齡獎每年50元。
2、 所有聘用人員每月15號發放工資，每月扣押半月工資作為合同保證金，違背規定，幼兒園解聘保證金不予退回，解聘經甲方同意離任退回保證金。
3、 中國傳統節日甲方提供福利發放。
六、本合同未盡事宜，按園董事會的補充決定或上級有關規定執行。
本合同經甲、乙雙方簽字(蓋章)，本合同一式叁份，甲、乙雙方各執壹份，鑒證單位壹份。
甲方簽章：
乙方簽章： 鑒證單位：
年月日：