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工傷職工賠償和解協(xié)議書

發(fā)布時間:2023-04-19

工傷職工賠償和解協(xié)議書(精選4篇)

工傷職工賠償和解協(xié)議書 篇1

  甲方:________________性別:________出生年月:________________身份證碼:________________家庭住址:________________________電話:________________

  乙方:________________公司住所地:________________________法人代表:________________

  鑒于甲方于________年________月________日在________工地由于違反安全操作規(guī)程導致受傷一事,依照國家有關法律及________地方法規(guī)等有關規(guī)定,雙方對相關的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。

  為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據《工傷保險條例》,達成協(xié)議如下:

  一、賠償金額:

  1、甲、乙雙方一致確認,乙方于________年________月________日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費共計人民幣¥________元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經濟補償金、傷殘就業(yè)補助金等部分賠償款¥________元。

  2、在本協(xié)議第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關系之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫(yī)療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發(fā)醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)藥費、醫(yī)療器具費等相關費用)共計人民幣元整。甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。

  二、付款期限:

  本協(xié)議第一條第2項確認的款項,在本協(xié)議簽定之日即付人民幣;________年________月________日前付人民幣;余款人民幣于________年________月________日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶為:________________.

  三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。

  四、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權利;

  五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的各項權利;

  六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁、訴訟的權利。

  七、違約責任:

  1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

  2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應當向對方支付實現(xiàn)債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

  八、以上條款雙方均自愿遵守。

  九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。

  甲方(負責人)簽字:________________乙方簽字:________________

  ________年________月________日

工傷職工賠償和解協(xié)議書 篇2

  甲方(賠償義務人):_________________________

  委托代理人:_________________________

  聯(lián)系方式:_________________________

  乙方(賠償權利人):_________________________身份證號:_________________________ 委托代理人:_________________________

  鑒于:

  因廣告牌導致的人身損害賠償責任,法律上可能由設計人、施工人以及所有人、管理人承擔連帶責任。甲方賠付的責任已經包含廣告牌所有人及管理人中國移動通信集團北京有限公司(以下稱“相關方”)應承擔的責任。故甲方積極履行賠付義務后,將不涉及相關方的任何法律責任。

  20年10月18日20時許,乙方步行途經北京市豐臺區(qū)木樨園橋東南曦大廈C座門口時,因遭遇大風天氣,被臵于樓頂的由甲方制作安裝并維護的廣告牌砸傷(具體傷情以醫(yī)院診斷報告為準)。乙方受傷后,甲方積極履行救助義務,立即將乙方送至北京天壇醫(yī)院及積水潭醫(yī)院住院治療。前期甲方已積極支付乙方住院治療等費用如下:

  1、住院費:65018.64元(住院#5@p);

  2、10月19日付醫(yī)雜費: 14000元( 簽收);

  3、11月7日付醫(yī)雜費:2500元 (簽收);

  4、11月23日付醫(yī)雜費:4000元( 簽收);

  5、12月2日付醫(yī)雜費:7000元( 簽收);

  6、10月26日--11月16日付護工費、飯費合計1990元 (醫(yī)院收據)。

  以上合計:人民幣84508.64元(上述費用已涵蓋上述費用已涵蓋醫(yī)療費、治療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾輔助器具費等費用)。

  年11月19日病情穩(wěn)定后出院。現(xiàn)甲乙雙方就賠償相關事宜,經充分友好協(xié)商,依據相關法律法規(guī)之規(guī)定,達成如下協(xié)議,供雙方共同遵守:

  一、甲乙雙方均同意按照由甲方按北京華夏物證鑒定中心司法鑒定意見書中確定乙方八級傷殘規(guī)定的標準對乙方進行賠償。

  二、甲乙雙方均同意一次性處理該事件。甲方同意在支付乙方前期費用的基礎上,再一次性支付乙方人身損害賠償款項【包括但不限于醫(yī)療費(包括后續(xù)治療費)、誤工費、護理費、康復費用、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費以及精神損害撫慰金等】共計壹拾伍萬圓(¥:15萬元)人民幣。

  三、甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后,乙方有責任向甲方提供其在就醫(yī)期間發(fā)生的所有原始單據、鑒定意見書及相關材料。

  四、甲方在本協(xié)議簽訂之日起2日內,將前述賠償款項打入乙方提供卡號的銀行卡內,乙方在確認收到款項后,為乙方出具具有法律效力的收條。

  五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方在實際收到本協(xié)議第二條規(guī)定的賠償款后,乙方就自己遭受的人身損害無權再向甲方及相關方提出任何賠償要求,甲乙雙方再無其他爭議。

  六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方在實際收到本協(xié)議第二條規(guī)定的賠償款后,乙方同意不再以本協(xié)議第二條項下所列費用項目以任何理由、任何方式向甲方及相關方以訴訟或仲裁方式主張民事賠償或其他補充賠償責任,乙方同意不再追究甲方以及相關方的任何其他法律責任。

  七、甲方按照本協(xié)議第二條約定向乙方支付賠償款壹拾伍萬圓人民幣后,甲方以及相關方與乙方有關該事件的人身損害賠償問題的一切權利義務關系終結。

  八、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,并且在完全自愿的情況下簽訂本協(xié)議。

  九、本協(xié)議一式四份,甲乙雙方各執(zhí)一份,乙方委托代理人各留存一份,自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。

  甲方: _________________________乙方:_________________________

  負責人:_________________________

  (授權代表)

  年 月 日

  (授權代表) 年 月 日

工傷職工賠償和解協(xié)議書 篇3

  甲方:_________________死者家屬

  乙方:_________________肇事者(親屬)

  案情部分。

  現(xiàn)雙方經過友好協(xié)商,民事賠償部分達成如下一致協(xié)議意見:

  一、乙方自愿代肇事者一次性賠償甲方各項損害賠償全部賠償款_______萬元。該款項由乙方于本合同簽訂之日即給付甲方_____萬元。余款_______萬元由肇事者所駕車輛交強險賠付金給付。交強險賠付金多出部分歸乙方所有,系乙方此前交納的死者搶救費用。______萬元的履行期限按交強險賠付程序執(zhí)行辦理。

  二、甲方在簽署本協(xié)議后,放棄對乙方的其他一切權利,不再要求乙方進行任何形式的賠償,同時不承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關系人再向乙方提任何要求,由甲方負責。

  三、基于肇事者親屬的積極賠付行為,甲方對肇事者的肇事行為表示諒解,請求法院從輕處罰。

  四、甲方死者的父母不能本人到場簽字,肇事者兒子的授權真實性由其子女共同承擔保證責任。

  五、雙方在簽署此協(xié)議時,不存在欺詐、脅迫、重大誤解的情況,此民事補償協(xié)議完全是經雙方充分考慮、自愿協(xié)商一致達成。

  六、本協(xié)議一式份,自雙方簽字后生效,甲乙雙方當事人各執(zhí)一份,提交法院一份,具有同等法律效力。

  甲方:_________________乙方:_________________

  ________年____月____日

工傷職工賠償和解協(xié)議書 篇4

  甲方:__________ ,身份證號:__________

  乙方:__________ ,身份證號:__________

  甲、乙雙方就此前雙方打架導致的賠償事宜,本著平等、自愿、公平的原則,經友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:__________

  一、甲方愿于本協(xié)議生效之日起當日一次性賠償乙方治療費用、手術費用(如有)、精神撫慰金、營養(yǎng)費、護理費等合計 _____元(大寫:__________ )。

  二、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利義務。此后本次賠償事故的結果和因此事衍生的結果由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  三、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思表示,不存在受有欺詐脅迫等情形,且雙方一致認為協(xié)議內容公平合理。

  四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力,經雙方簽字生效。

  (以下無正文)

  甲方(簽字捺印):__________

  _____年 _____月 _____日

  乙方(簽字捺印):__________

  _____年 _____月 _____日

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