事故傷害賠償協(xié)議書（精選3篇）

事故傷害賠償協(xié)議書 篇1

　　協(xié)議雙方：_________________甲方：_________________，，年月日出生，身份證編號：_________________。

　　乙方：_________________，，年月日出生，身份證編號：_________________。，，年月日出生，身份證編號：_________________。

　　乙方系_______________的妻兒。_______________(系甲方雇工)于___ 年 ___ 月 ___ 日在為甲方(系_______________生前雇主)勞動時，因電擊死亡。為解決因_______________死亡的善后賠償事宜，甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達成以下協(xié)議：

　　一、因_______________家屬來滬料理_______________后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔。

　　二、發(fā)生在上海期間的_______________的喪葬費由甲方承擔。

　　三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實結(jié)算。

　　四、甲方一次性向乙方支付因_______________死亡的賠償金，計人民幣_______________萬元。

　　五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于年月日存于在銀行開立的存款賬戶內(nèi)。在甲方向名下存款賬戶存人該賠償款時，乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。

　　六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務(wù)后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

　　七、本協(xié)議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。

　　八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議，自行不能協(xié)商解決的，由上海市人民法院管轄。

　　協(xié)議人：_________________甲方：_________________乙方：_________________

　　簽訂日期：_________________年月日

事故傷害賠償協(xié)議書 篇2

　　甲方：____________________聯(lián)系方式____________________。

　　乙方：____________________，申通快遞，公司法人代表__________________，公司地址______________________，聯(lián)系方式____________________。

　　乙方于______年______月______日接受了甲方將_________________________快遞到______地的業(yè)務(wù)，因乙方原因?qū)е耞_____物丟失，現(xiàn)甲乙雙方協(xié)商一致，由乙方申通快遞賠償甲方______損失______元，在簽定協(xié)議后______日內(nèi)履行完畢，此外雙方兩無交涉、不再有任何糾紛。

　　協(xié)議人甲方：________________簽名

　　協(xié)議人乙方：________________蓋公司章

　　________年____月____日

事故傷害賠償協(xié)議書 篇3

　　議書甲方：

　　乙方：

　　丙方：

　　甲乙丙三方在對某某縣于________年____月____日12：15分發(fā)生的乙方親人某某遇難無異議的情況下，由受害者用人單位甲方給予乙方法律規(guī)定的賠償。經(jīng)甲乙丙三方協(xié)商同意，達成以下賠償條款，以資共同遵守：

　　一、對此次事故負全部責任

　　二、甲方愿意向乙方承擔法律規(guī)定的安全事故賠償責任。

　　三、甲方支付乙方賠償費萬元（萬元）；該賠償費用包括但不限于一次性死亡補助金（死亡賠償金）、喪葬補助金（喪葬費）、交通費、住宿費、伙食費、火化費、誤工費、供養(yǎng)親屬撫恤金、扶養(yǎng)費、撫養(yǎng)費及財產(chǎn)損失等相關(guān)損失和由此而產(chǎn)生的各項費用。

　　甲方除賠償給乙方本條第一款約定的賠償費用外，按照乙方及乙方處理此次事故的處理人員實際發(fā)生的住宿費、伙食費、誤工費、差旅費給予乙方賠償該方面費用；甲方并應(yīng)當為乙方及陪同處理事件親屬購買回程車票。

　　甲方除賠償給乙方本條第一款約定的賠償費用外，在拉薩處理遇難者陳思慧后事的全部費用均由甲方承擔。

　　四、乙方應(yīng)當向甲方提供本協(xié)議附件中約定的所有材料。

　　五、甲方支付完畢上訴賠償費用后，乙方與甲方、丙方及其他任何人和單位再無任何法律關(guān)系或者是經(jīng)濟糾紛。

　　六、由于甲方已向乙方支付了法律規(guī)定的賠償款，故乙方同意對該事件的肇事者丙方和相關(guān)人員作出諒解，不追究其法律責任。

　　七、由于遇難者的身體欠佳，無法于拉薩處理此次事故。故遇難者的在此次事故中的處理權(quán)限由全權(quán)代理。該代理有遇難者的等證實。

　　八、本協(xié)議經(jīng)甲乙丙三方簽字、捺印或者蓋章后生效。

　　九、本協(xié)議一式陸份，甲方執(zhí)叁份、乙方執(zhí)壹份、丙方壹份和____縣公安局交通警察支隊事故調(diào)處大隊執(zhí)壹份；陸份具有同等法律效力。

　　甲方：乙方：丙方：

　　____日期：日期：日期：

　　見證人（證明人）：

　　____日期