沒有按期申報工傷的說明(精選3篇)
沒有按期申報工傷的說明 篇1
申請人:_________________,性別______,出生年月:_________________,民族______,籍貫______,住址:_________________,身份證號碼:_________________,是襄__________________職工,聯系電話__________________。
被申請人:_______________________,地址:_______________________。
法定代表人:_________________,任黨總支書記、所長職務,聯系電話:_________________
請求事項:_________________請求依法認定申請人在______年______月______日受傷為工傷。
事實與理由:_________________申請人________是________動物衛生監督所職工,于______年______月______日進入該單位,在七里河檢疫分所從事動物衛生監督工作。申請人________于______年______月______日上班時間,在執法工作中遭到經營戶暴力,致使申請人________頭部左額部一長約。5厘米皮膚裂傷,縫合四針。右手小指、示指、中指,手掌尺側________度燒傷,松節油附著,全身多處松節油附著,申請人受傷后,在襄陽市第一人民醫院治療。診斷為1、頭皮裂傷。2、右手________度燒傷。3、全身多處軟組織傷。4、腦外傷反應。住院治療_________天,花費醫藥費_________元。后因腦外傷反應強烈于______年______月______日再次到襄陽市第一人民醫院就診。診斷為腦外傷后綜合癥。花費醫藥費_________元,以上兩次治療合計花費醫藥費:_________________元。根據《工傷保險條例》第十四條第三款的規定,申請人的受傷屬于工傷,鑒于被申請人為主動提出工傷認定申請,特依據《工傷保險條例》第十七條第二款之規定,申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。為此,特向襄陽市勞動和社會保障局申請,請予以核實認定,深表感謝!
此致
申請人(簽字):_________________
______年______月______日
沒有按期申報工傷的說明 篇2
男方(以下稱“甲方”):_______________身份證號:_______________女方(以下稱“乙方”):_______________身份證號:_______________為妥善處理甲乙雙方該等事項,根據我國有關法律法規之規定,甲乙雙方在平等、自愿的基礎上,經友好協商達成如下條款:第一條:本協議簽署之日,甲乙雙方分手,戀愛關系終結。
此后互不干涉對方工作和生活。
第二條:本協議簽署之日,甲方一次性支付乙方現金_________元(_________元整)分手費。
該分手費作為甲方對乙方就戀愛期間該等事項的全部補償,包括乙方在此期間的所受精神創傷、人工流產所受身體上的痛苦、身體康復的必要營養費用及其他與此有關費用。
第三條:甲方付清分手費后,甲乙雙方再無任何糾紛,并一致同意放棄因該等事項向對方提出索賠的權利。
第四條:本協議簽署之日,甲方己將分手費一次性付清,乙方已全額收悉。
第五條:甲乙雙方己充分閱讀并理解本協議條款之含義,不存在欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解等情形。
第六條:如果乙方未遵守本協議約定履行義務的,應付違約金________(_____________元整)元給甲方。
第七條:本協議自甲乙雙方簽字之日起生效,具有不可訴求撤銷、變更、無效之法律效力。
甲方(簽字):_______________乙方(簽字):_______________
簽訂日期:_______________
沒有按期申報工傷的說明 篇3
離婚協議書也是分有很多種,下面是fwdq挑選較好的離婚協議書沒有財產有子女范本,供大家參考閱讀。
一、離婚協議書沒有財產有子女
男方:某某,男,漢族,______年____月____日生,住,身份證號碼:
女方:某某,女,漢族,______年____月____日生,住,身份證號碼:
男方與女方于年月認識,于______年____月____日在登記結婚,婚后于______年____月____日生育一兒子/女兒,名.因致使夫妻感情破裂,已無和好可能,現經夫妻雙方自愿協商達成一致意見,訂立離婚協議如下:
一、男女雙方自愿離婚。
二、子女撫養、撫養費及探望權:
兒子/女兒由女方撫養,隨同女方生活,撫養費(含托養費、教育費、醫療費)由男方全部負責,男方應于______年____月____日前一次性支付元給女方作為女兒的撫養費(/男方每月支付撫養費元,男方應于每月的1-5日前將女兒的撫養費交到女方手中或指定的XX銀行帳號:)。
在不影響孩子學習、生活的情況下,男方可隨時探望女方撫養的孩子。(/男方每星期休息日可探望女兒一次或帶女兒外出游玩,但應提前通知女方,女方應保證男方每周探望的時間不少于一天。)
三、夫妻共同財產的處理:
⑴存款:雙方名下現有銀行存款共元,雙方各分一半,為元。分配方式:各自名下的存款保持不變,但男方/女方應于______年____月____日前一次性支付元給女方/男方。
⑵房屋:夫妻共同所有的位于房地產所有權歸女方所有,房地產權證的業主姓名變更的手續自離婚后一個月內辦理,男方必須協助女方辦理變更的一切手續,過戶費用由女方負責。女方應于______年____月____日前一次性補償房屋差價元給男方。
⑶其他財產:婚前雙方各自的財產歸各自所有,男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有(附清單)。
四、債務的處理:
雙方確認在婚姻關系存續期間沒有發生任何共同債務,任何一方如對外負有債務的,由負債方自行承擔。(/方于______年____月____日向所借債務由方自行承擔……)
五、一方隱瞞或轉移夫妻共同財產的責任:
雙方確認夫妻共同財產在上述第三條已作出明確列明。除上述房屋、家具、家電及銀行存款外,并無其他財產,任何一方應保證以上所列婚內全部共同財產的真實性。
本協議書財產分割基于上列財產為基礎。任何一方不得隱瞞、虛報、轉移婚內共同財產或婚前財產。如任何一方有隱瞞、虛報除上述所列財產外的財產,或在簽訂本協議之前二年內有轉移、抽逃財產的,另一方發現后有權取得對方所隱瞞、虛報、轉移的財產的全部份額,并追究其隱瞞、虛報、轉移財產的法律責任,虛報、轉移、隱瞞方無權分割該財產。
六、經濟幫助及精神賠償:
因女方生活困難,男方同意一次性支付補償經濟幫助金元給女方。鑒于男方要求離婚的原因,男方應一次性補償女方精神損害費元。上述男方應支付的款項,均應于______年____月____日前支付完畢。
七、違約責任的約定:
任何一方不按本協議約定期限履行支付款項義務的,應付違約金元給對方(/按支付違約金)。
八、協議生效時間的約定:
本協議一式三份,自婚姻登記機頒發《離婚證》之日起生效,男、女雙方各執一份,婚姻登記機關存檔一份。
九、如本協議生效后在執行中發生爭議的,雙方應協商解決,協商不成,任何一方均可向X人民法院起訴。
男方:女方:
簽名:簽名:
______年____月____日______年____月____日
二、離婚協議書沒有財產有子女
男方:,男,漢族,____年__月__日生,住______,身份證號碼:
女方:,女,漢族,____年__月__日生,住______,身份證號碼:
男方與女方于____年__月認識,于__年__月__日在____登記結婚,婚后于__年__月__日生育一兒子(或女兒),名叫______。因____致使夫妻感情破裂,已無和好可能,現經夫妻雙方自愿協商達成一致意見,訂立離婚協議如下:
一、男女雙方自愿離婚。
二、子女撫養、撫養費及探望權:
兒子(或女兒)______由女方撫養,隨同女方生活,撫養費(含托養費、教育費、醫療費)由男方全部負責,男方應于__年__月__日前一次性支付______元給女方作為女兒的撫養費(或男方每月支付撫養費__元,男方應于每月的1~5日前將女兒的撫養費交到女方手中或指定的xx銀行帳號:)。
在不影響孩子學習、生活的情況下,男方可隨時探望女方撫養的孩子。(或男方每星期休息日可探望女兒一次或帶女兒外出游玩,但應提前通知女方,女方應保證男方每周探望的時間不少于一天。)
三、夫妻共同財產的處理:
(1)存款:雙方名下現有銀行存款共______元,雙方各分一半,為______元。分配方式:各自名下的存款保持不變,但男方或女方應于____年____月____日前一次性支付元給女方或男方。
(2)房屋:夫妻共同所有的位于房地產所有權歸女方所有,__房地產權證的業主姓名變更的手續自離婚后一個月內辦理,男方必須協助女方辦理變更的一切手續,過戶費用由女方負責。女方應于____年____月____日前一次性補償房屋差價______元給男方。
(3)其他財產:婚前雙方各自的財產歸各自所有,男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有(附清單)。
四、債務的處理:
雙方確認在婚姻關系存續期間沒有發生任何共同債務,任何一方如對外負有債務的,由負債方自行承擔。(或____方于__年__月__日向所借債務由__方自行承擔……)
五、一方隱瞞或轉移夫妻共同財產的責任:
雙方確認夫妻共同財產在上述第三條已作出明確列明。除上述房屋、家具、家電及銀行存款外,并無其他財產,任何一方應保證以上所列婚內全部共同財產的真實性。
本協議書財產分割基于上列財產為基礎。任何一方不得隱瞞、虛報、轉移婚內共同財產或婚前財產。如任何一方有隱瞞、虛報除上述所列財產外的財產,或在簽訂本協議之前__二年內有轉移、抽逃財產的,另一方發現后有權取得對方所隱瞞、虛報、轉移的財產的全部份額,并追究其隱瞞、虛報、轉移財產的法律責任,虛報、轉移、隱瞞方無權分割該財產。