工地意外傷害賠償協議書(通用3篇)
工地意外傷害賠償協議書 篇1
甲方:1、 。2、 。3、 , 身份證號碼: 。
乙方: 有限責任公司 法定代表人:,職務: 。
丙方: ,身份證號碼: 。
甲方 系乙方工人,因工作原因于年月日發生工傷事故,因醫治無效于年月日死亡。為妥善解決 死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著平等協商、互諒互讓的原則,經協商達成協議如下:
一、喪葬事宜:甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)
二、賠償金額:乙方向甲方之 支付賠償金壹萬元;向甲方之 支付賠償金 元。除承擔上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。
三、付款期限:年月日前支付張
全部賠償金 元,支付李、李部分賠償金 元; 年 月 日前支付 、 剩余全部賠償金 元。
四、違約責任:1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
五、擔保條款:丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。
甲方: 乙方: 丙方:
年 月 日
工地意外傷害賠償協議書 篇2
甲方:_____
乙方:_____
_________、_________兩學生于____________年______月_____日下午科學課期間,在學校操場活動器材上玩耍時,隨同一起的_____把_____從雙杠上強行拉了下來,不幸造成_____左腿脛骨螺旋形骨折。經_____年來的醫治基本痊愈。現經雙方監護人自原、平等協商答成如下一至解決協議:
1、依據事故經過事實,_____同學承擔______元整(¥_____)(包括部分營養費、誤工費、家繳費);
2、再由學校通過保險公司等渠道一次補___________元整,(¥_____)部分營養費、誤工費、家繳費);剩余_____元(¥)有科學老師_____同志承擔。
3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決,_____家庭不再從任何渠道要求其它補、賠償;
4、_____左腿今后功能的完全恢復由監護人_____監護督促,梁家不再承擔任何責任。
甲方監護人:__________
乙方監護人:__________
日期:___________年______月_____日
工地意外傷害賠償協議書 篇3
甲方:________,性別:_______,漢族,________年________月出生,現住_______,身份證號碼為:________,聯系電話:________。
乙方:________,性別:_______,漢族,________年________月出生,現住_______,身份證號碼為:________,聯系電話:________。
_____年_____月_____日晚上,甲、乙雙方在________吃飯因甲主動勸酒過激時雙方摔倒后,以致甲方左腿受傷一事(手術后經法醫鑒定為輕傷:膝蓋處脛骨粉碎性骨折)。現甲、乙雙方根據各自的過失程度,經充分協商,自愿達成如下協議:
一、乙方一次性支付醫療費人民幣_______________元(大寫:_______________元整)給甲方。乙方根據甲方要求,提供相應的票證供甲方辦理保險理賠手續。
二、甲方今后左腿出現任何問題均與無關。
三、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責任。
四、本協議一式三份,由甲、乙方和監督單位各執一份。本協議自簽字蓋章后之日起生效,各方都必須承擔協議中各自義務。
甲方:_____________乙方:________
調解單位:________
調解單位(蓋章)
________年________月________日立