無證駕駛悔改申請表（精選28篇）

無證駕駛悔改申請表 篇1

　　申請人：_____________

　　申請事項： 對犯罪嫌疑人_____________申請取保候審。

　　理由： 犯罪嫌疑人_____________因涉嫌_______________一案，于_____________年_______________月_______________日經________________人民檢察院批準(或決定)逮捕羈押。根據___________________案的犯罪嫌疑人_____________(或其法定代理人、近親屬_____________)的要求，本人為犯罪嫌疑人提出申請取保候審。其保證人是_____________(或保證金為_________________)。根據《中華人民共和國刑事訴訟法第》第51條、第96條的規定，特為其提出申請，請予批準。

　　此致

　　_____________公安局或(人民檢察院、人民法院)

　　申請人：_________________(簽名)

　　_______________律師事務所(章)

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

無證駕駛悔改申請表 篇2

　　申請人：_________________

　　受傷害職工：_________________

　　是否參加工傷保險：_________________

　　社會保險登記證編號：_________________

　　申請人與受傷害職工關系：_________________

　　申請人地址：_________________

　　郵政編碼：_________________

　　聯系人：_________________

　　聯系電話：_________________

　　法律文書送達地址：_________________

　　填表日期：_________________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

無證駕駛悔改申請表 篇3

　　________生育辦公室：

　　茲有我單位員工__________，男，__________歲，身份證號碼：_________________，自_____________年__________月起在我單位工作，已經正常繳納生育保險，并符合第1胎生育政策，其妻子__________現于________年_____月__________日在________醫院婦產科剖宮產下一男嬰，特向貴單位申請生育保險待遇。特此申請，望盡快辦理為感!此致敬禮!

　　________________

　　_____年_____月_____日

無證駕駛悔改申請表 篇4

　　工傷認定申請表

　　申請人：

　　受傷害職工：

　　申請人與受傷害職工關系：

　　填表日期： 年　月　日

　　職工姓名

　　性別

　　出生日期

　　年　月　日

　　身份證號碼

　　聯系電話

　　家庭地址

　　郵政編碼

　　工作單位

　　聯系電話

　　單位地址

　　郵政編碼

　　職業、工種或工作崗位

　　參加工作時間

　　事故時間、地點及主要原因

　　診斷時間

　　受傷害部位

　　職業病名稱

　　接觸職業病

　　危害崗位

　　接觸職業病

　　危害時間

　　受傷害經過簡述（可附頁）

　　申請事項：

　　申請人簽字：

　　年 月 日

　　用人單位意見：

　　經辦人簽字

　　（公章）

　　年　 　月 日

　　社

　　會

　　保

　　險

　　行

　　政

　　部

　　門

　　審

　　查

　　資

　　料

　　和

　　受

　　理

　　意

　　見

　　經辦人簽字：

　　年月 日

　　負責人簽字：

　　（公章）

　　年 月 日

　　備注：

　　填表說明：

　　1、用鋼筆或簽字筆填寫，字體工整清楚。

　　2、申請人為用人單位的，在首頁申請人處加蓋單位公章。

　　3、受傷害部位一欄填寫受傷害的具體部位。

　　4、診斷時間一欄，職業病者，按職業病確診時間填寫；受傷或死亡的，按初診時間填寫。

　　5、受傷害經過簡述，應寫明事故發生的時間、地點，當時所從事的工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度。職業病患者應寫明在何單位從事何種有害作業，起止時間，確診結果。

　　6、申請人提出工傷認定申請時，應當提交受傷害職工的居民身份證；醫療機構出具的職工受傷害時初診診斷證明書，或者依法承擔職業病診斷的醫療機構出具的職業病診斷證明書（或者職業病診斷鑒定書）；職工受傷害或者診斷患職業病時與用人單位之間的勞動、聘用合同或者其他存在勞動、人事關系的證明。

　　有下列情形之一的，還應當分別提交相應證據：

　　（一）職工死亡的，提交死亡證明；

　　（二）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的，提交公安部門的證明或者其他相關證明；

　　（三）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的，提交公安部門的證明或者相關部門的證明；

　　（四）上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的，提交公安機關交通管理部門或者其他相關部門的證明；

　　（五）在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的，提交醫療機構的搶救證明；

　　（六）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的，提交民政部門或者其他相關部門的證明；

　　（七）屬于因戰、因公負傷致殘的轉業、復員軍人，舊傷復發的，提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定機構對舊傷復發的確認。

　　7、申請事項欄，應寫明受傷害職工或者其近親屬、工會組織提出工傷認定申請并簽字。

　　8、用人單位意見欄，應簽署是否同意申請工傷，所填情況是否屬實，經辦人簽字并加蓋單位公章。

　　9、社會保險行政部門審查資料和受理意見欄，應填寫補正材料或是否受理的意見。

　　10、此表一式二份，社會保險行政部門、申請人各留存一份。

無證駕駛悔改申請表 篇5

　　_______________派出所：

　　申請人：______________，性別_____，年齡_____，工作單位：_________________，住所_____________。

　　申請事由：本人于__________年_____月_____日在__________地醫院生育一男孩，現取名為_______，根據有關法律規定，現申請入戶，望準予申請為盼。

　　申請人：_________________(手寫)

　　_______年_______月_______日

　　此外，應當帶上以下證件：

　　1、結婚證;

　　2、出生醫學證明;

　　3、計生部門意見(或準生證)等。

無證駕駛悔改申請表 篇6

　　我叫__________(有曾用名寫上曾用名)，男(女)，__________年__________月__________日生于北京(如生于外地寫外地省市)，戶口在東城__________胡同__________號，__________年參加工作現在__________當工人(或因__________原因無業，現在__________做臨時工)。(說明：_________________如系由外地戶口來京、復員轉業、本市農轉業、刑滿釋放等情況，寫清楚何年、由何地、根據何原因、經何部門批準來京的情況)。

　　我于__________年__________月與__________結婚，系原配夫妻(或不是原配夫妻、__________是初婚、__________是再婚)。__________(有曾用名寫上曾用名)生于__________年__________月__________日，戶口在__________省__________市(縣)__________鄉(鎮)__________村__________號(即投靠人戶口本上的準備地址)，為農業戶口(或非農業戶口，并寫清在外地的職業狀況)。我們于__________年__________月__________日在__________醫院生兒子(女兒)__________(有曾用名寫上曾用名)，孩子的戶口在__________為農業戶口(或非農業戶口)，現未上學(或在__________學校上__________年級、待業等實際狀況)。(說明：_________________生幾個孩子均按上面敘述要求介紹，1980年以后生育二胎以上的，要講清楚是否違反計劃生育，即何原因發二胎準生證或被處罰處理的情況)。

　　因__________(指困難原因，包括何時來京，在京職業狀況)，我申請將__________戶口遷到北京投靠我生活，望公安部門批準。

　　申請人：______________

　　__________年__________月__________日

　　這是對申報戶口申請表的回答。

無證駕駛悔改申請表 篇7

　　戶口申請表樣本：

　　_______________公安局：

　　我叫_______________，性別：_________________男，生于_____年_____月_____日，漢族人，戶口所在地：_________________縣__________鎮**街。因原因，向公安機關申請入戶，請予以批準。同時承諾,所提交的證件以及有關材料真實、合法、有效，復印文本與原件一致，并對因提交虛假證件及材料所引發的一切后果承擔相應的法律責任。

　　附申請材料：

　　1、身份證、戶口簿復印件

　　2、村(居)證明

　　3、個人書面申請

　　4、入戶申請審批表

　　5、醫院的出生證明

　　申請人：______________

　　_______________年_____月_____

無證駕駛悔改申請表 篇8

　　申報人(債權人)：_____________銀行

　　住所地：_________________縣__________路

　　負責人：_________________

　　債務人：________________股份有限公司

　　住所地：__________________區_______________號

　　法定代表人：_________________

　　申報債權債權數額：______________萬元，債務人以其所有的土地(地號為_______________，_______________，抵押面積為_____________平方米)進行了抵押并辦理了抵押登記(__________他項(_____________)字第00_____號土地他項權利證明書)。

　　事實和理由：_________________

　　___________________

　　此致

　　_____________股份有限公司破產管理人

　　申報人：_____________銀行

　　二○__________年__________月__________日

無證駕駛悔改申請表 篇9

　　_________________

　　工傷職工姓名：______________;性別：______________年齡：______________歲籍貫：_________________省__________市職業：_________________;身份證件號碼：_________________;家庭住址：_____________

　　申請方名稱：_________________(單位申請寫明單位名稱,個人申請寫明個人姓名)

　　申請方聯系人：______________;申請方聯系電話：_____________

　　工傷職工所在單位是否參加工傷保險：______________

　　用人單位名稱及地址：______________工傷認定時間：_________________年__________月__________日

　　請求事項：_________________請求依法認定申請人在_______________(時間)受傷為工傷。

　　事實與理由：_________________

　　申請人是_______________公司職工，于_____________年__________月簽訂勞動合同(建立勞動關系)，在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時間，在地點發生__________工作事故，致使申請人__________部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在__________市__________醫院治療，診斷為__________，現已住院治療__________個月，花費醫藥費__________元。

　　據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。

無證駕駛悔改申請表 篇10

　　財務部

　　現有________________部門員工_____________,工號________________,已辦理好離職手續，于請按有關規定結算工資，20______年______月_____日正式離職，謝謝。

　　行政部經理簽名：_________________

　　日期：_________________

無證駕駛悔改申請表 篇11

　　姓名：_____身份證號碼：______

　　外文譯名(漢語拼音)：____性別：____

　　出生日期__年__月__日 出生地_____

　　籍貫_____民族____婚姻狀況______

　　文化程度_____政治面貌_________

　　單位和職務_________________________

　　住址(戶口所在地)_____________________

　　本人簡歷__________________________

　　出境后前往__________出境事由___________

　　自費留學就讀學校 留學類別(大學或研究生)

　　______________________________

　　所讀專業_____所讀學位______學生______開學日期______

　　在境外期間的經濟擔保和經濟擔保人的情況

　　_____________________________

　　_______________________________

　　偕行不滿16歲的兒童：

　　稱謂 姓名 外文譯名 (漢語拼音)出生年月 出生地

　　_______________________________

　　_______________________________

　　國內外主要親友(包括父母、祖父母、岳父母、外祖父母)：

　　稱謂 姓名 年齡 國籍 單位和職務(無單位填寫住址)

　　_______________________________

　　_______________________________

　　備注(注明持有何種外國人境證件或者經濟擔保證明)

　　_______________________________

　　_______________________________

　　申請人簽名

　　填表日期 年 月 日

　　聯系電話

　　_______________________________

　　(以下發證機關填寫)

　　發證機關 發證日期 年 月 日

　　證件名稱 證件號碼

　　說明：1.申請出國或者前往香港、澳門的，填寫本表;

　　2.必須如實填寫本表，否則責任自負;

　　3.出境后不得有危害祖國安全、榮譽和利益的行為;

　　4.出境后應當遵守所在國家和地區的法律和規定。

無證駕駛悔改申請表 篇12

　　_____________區社會保險基金管理局：

　　本人姓名：______________，性別：______________，身份證號碼：_________________，由于當時對購買社保意識不足，從_____________年__________月至_____________年__________月從事___________________公司工作期間沒有參加社保，現申請補繳這段時間的社保費，本人愿意從現在起按有關規定繳交社保，望批準補繳。

　　申請人：_________________

　　聯系電話：_________________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

無證駕駛悔改申請表 篇13

　　_______________派出所：

　　您好!

　　本人_______________，__________歲，現在戶籍在__________區__________市并且在該地就讀,由于本人需要轉學到了_______學校就讀。根據市戶籍管理相關規定和本人需要，特申請戶口遷移回戶口所在地望早日批復!

　　申請人：_________________(手寫簽名)

　　_______年_______月_______日

無證駕駛悔改申請表 篇14

　　勞動合同續簽申請書

　　尊敬的公司領導：

　　您好!我叫，女，**歲，#大學碩士畢業，20__年6月與公司簽訂為期一年的勞動合同，現在**部門工作。過去的一年里，我在公司領導和同事們的關心、支持下，按照崗位職責要求和行為規范，認認真真地做好了本職工作，積極完成了領導所交給的各項工作任務。現合同到期在即，經本人考慮，決定申請續訂勞動合同。

　　在**部門工作期間，我經常與客戶接觸、交流，為樹立公司優質服務的形象，我始終遵循：“客戶是老師，客戶是上帝”，耐心細致地完成每項工作，同時積極幫助學員們解決問題。解決不了的及時向公司領導反饋，爭取給客戶一個滿意的服務。

　　在日常工作中，以積極認真的態度做好上級交付的每一項任務，做好本職工作的同時，能很好的和其他部門溝通配合。

　　我雖然在平凡的崗位上做了一些平淡無奇的小事，取得了一些成績，但與公司的要求比，還有很大的差距。在新的一年里，每一個成員都懷著飽滿的激情，大家的這份熱情與激情更激勵鼓舞著我，時刻提醒著我在新的一年里要加強對自我的管理，提高自己在工作中的不足。雷鋒日記里有這樣一句話：“如果你是一滴水，你是否滋潤了一寸土地?如果你是一縷陽光，你是否照亮了一片黑暗?如果你是一顆最小的螺絲釘，你是否堅守在你的崗位上?”如果公司同意我續訂勞動合同，我會努力發光發亮，以優良的作風、一流的服務展示公司的美好形象，為公司的發展壯大貢獻自己的一份力量。本人意向與公司續訂三年勞動合同。

　　此致

　　敬禮

　　申請人：_________________

　　這就是我對魯泰簽合同申請表該怎么寫的詳細介紹了，一定能夠解決你的疑問。

無證駕駛悔改申請表 篇15

　　__________市公安局：

　　本人_______________，__________歲，__________省__________市__________縣__________鎮__________村人，__________年__________月__________日在貴轄區__________大道__________號__________小區購買了一套_______________m2的商品房(房產證編號：__________________),并于__________年__________月__________日實際入住。根據__________市戶籍管理相關規定和本人需要，特申請將在__________鎮__________村處的本人及妻子_______________和孩子__________的戶口遷移到貴轄區__________大道__________號__________小區__________棟_______________室。

　　申請人：________________

　　___________年_______月_____日

無證駕駛悔改申請表 篇16

　　編號：

　　工傷認定申請表

　　申請人：

　　受傷害職工：

　　申請人與受傷害職工關系：

　　填表日期：   年  月 日

　　填表說明：

　　1、用鋼筆或簽字筆填寫，字體工整清楚。

　　2、申請人為用人單位的，在首頁申請人處加蓋單位公章。

　　3 、受傷害部位一欄填寫受傷害的具體部位。

　　4 、診斷時間一欄，職業病者，按職業病確診時間填寫；受傷或死亡的，按初診時間填寫。

　　5 、受傷害經過簡述，應寫明事故發生的時間、地點，當時所從事的工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度。職業病患者應寫明在何單位從事何種有害作業，起止時間，確診結果。

　　6 、申請人提出工傷認定申請時，應當提交受傷害職工的居民身份證；醫療機構出具的職工受傷害時初診診斷證明書，或者依法承擔職業病診斷的醫療機構出具的職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)；職工受傷害或者診斷患職業病時與用人單位之間的勞動、聘用合同或者其他存在人事、勞動關系的證明。

　　有下列情形之一的，還應當分別提交相應證據：

　　(一)職工死亡的，提交死亡證明；

　　(二)在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的，提交公安部門的證明或者其他相關證明；

　　(三)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的，提交公安部門的證明或者相關部門的證明；

　　(四)在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的，提交公安機關交通管理部門或者其他相關部門的證明；

　　(五)在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的，提交醫療機構的搶救證明；

　　(六)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的，提交民政部門或者其他相關部門的證明；

　　(七)屬于因戰、因公負傷致殘的轉業、復員軍人，舊傷復發的，提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定機構對舊傷復發的確認。

　　7 .申請事項欄，應寫明受傷害職工或者其近親屬、工會組織提出工傷認定申請并簽字。

　　8 .用人單位意見欄，應簽署是否同意申請工傷，所填情況是否屬實，經辦人簽字并加蓋單位公章。

　　9 .社會保險行政部門審查資料和受理意見欄，應填寫補正材料或是否受理的意見。

　　10.表一式二份，社會保險行政部門、申請人各留存一份。

　　職工姓名

　　性別

　　出生日期

　　年   月   日

　　身份證號碼

　　聯系電話

　　家庭住址

　　郵政編碼

　　工作單位

　　聯系電話

　　單位地址

　　郵政編碼

　　職業、工種或工作崗位

　　參加工作時間

　　事故時間、地點及主要原因

　　診斷時間

　　受傷害部位

　　職業病名稱

　　接觸職業病危害崗位

　　接觸職業病危害時間

　　受傷害經過簡述（可附頁）

　　申請事項：

　　申請人簽字：

　　年   月   日

　　用人單位意見：

　　經辦人簽字：                 

　　（公章）                                                                               

　　年   月   日

　　社會保險行政部門審查資料和受理意見

　　經辦人簽字：

　　年    月   日

　　負責人簽字：

　　（公章）

　　年    月   日

　　備注：

無證駕駛悔改申請表 篇17

　　以下就是工傷鑒定申請表格式

　　工傷等級鑒定申請書

　　申請人：______________，性別_____，__________年__________月_____日出生，民族_____，住_______________市_______________街，身份證號碼：______________，是__________公司職工。聯系電話_________________。

　　被申請人：_________________公司，地址：_____________。

　　法定代表人：______________職務：_________________

　　請求事項：請求依法認定申請人在_______________(時間)受傷為工傷。

　　事實與理由：

　　申請人是_______________公司職工，于_____________年__________月簽訂勞動合同(建立勞動關系)，在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時間，在地點發生__________工作事故，致使申請人__________部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在__________市__________醫院治療，診斷為__________，現已住院治療__________個月，花費醫藥費__________元。

　　據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。

　　此致

　　__________縣(市)勞動和社會保障局

　　附：_________________相關證據材料

　　申請人(簽字)：_________________

　　_____________年__________月__________日

無證駕駛悔改申請表 篇18

　　強制執行申請書

　　申請人：______________，男(女)，_____年_____月_____日出生，_____族，_____省_____縣人，住________________(如申請人是單位，應寫單位名稱、法定代表人及職務、單位所在地址)。

　　被申請人：______________，男(女)，_____年_____月_____日出生，_____族，_____省_____縣人，住________________(如申請人是單位，應寫單位名稱、法定代表人及職務、單位所在地址)。

　　申請執行依據：_________________(200_____)_______________初字第_____號判決書。

　　請求執行事項：

　　要求強制被申請人履行(200_____)_______________初字第_____號判決書的判項，向申請人支付_____款人民幣_______________元及訴訟費_______________元、保全費、鑒定費_______________元。

　　申請人與被申請人_______________糾紛一案，業經_______________人民法院作出(200_____)_______________初字第_____號_____事判決書，現該判決己發生法律效力，被申請人至今拒不履行判決向申請人支付_______________款。因此，為維護申請人的合法權益，特向貴院提出申請，要求強制執行被申請人支付上述款項。

　　此致

　　_______________人民法院

　　申請人：_________________

　　___ 年 ___ 月 ___ 日

　　以上就是贍養費強制申請表范本，請采納

無證駕駛悔改申請表 篇19

　　昆明市職工因工（病）勞動能力鑒定申請表

　　工傷（因 病）職 工 信 息

　　姓名：

　　性別：

　　年齡：

　　一寸近期免冠彩色照片

　　身份證件號碼

　　認定工傷決定書編號：

　　診治醫療機構：

　　醫療機構傷病診斷結論：

　　聯系電話（必填）：（手機一）                  （手機二）

　　聯系地址：

　　我委提供鑒定結論免費郵寄服務，請確認聯系地址為郵寄送達地址，您是否同意以填寫的地址為郵寄送達地址并同意以郵寄方式送達鑒定結論。

　　□同意   簽名確認：                                 □不同意

　　用人 單 位 信 息

　　單位名稱：

　　單位聯系人（法人）：

　　聯系電話（必填）：（電話一）                 （電話二）

　　聯系地址：

　　我委提供鑒定結論免費郵寄服務，請確認聯系地址為郵寄送達地址，您單位是否同意以填寫的地址為郵寄送達地址并同意以郵寄方式送達鑒定結論。

　　□同意   簽名(印章)確認：                            □不同意

　　申報 事 項

　　申請類型（請在□內打√，單項選擇）：□初次鑒定  □復查鑒定

　　申請事項（請在□內打√，單項選擇）

　　□工傷職工勞動能力等級鑒定                   □延長停工留薪期確認

　　□輔助器具配置確認                           □工傷康復確認  

　　□疾病與事故傷害關聯確認                     □工傷復發確認  

　　□因病（非因工）勞動能力鑒定                 □其他受委托的勞動能力鑒定

　　申請主體（請在□內打√，單項選擇）

　　□用人單位  □工傷職工或其近親屬  □社會保險經辦機構  □其他委托鑒定機構

　　申報 事 項 確 認

　　個人意見：

　　本人承諾：（請手寫描黑）以上內容及所附其他材料均真實有效，如有虛假，愿承擔相關法律責任。

　　申請人簽名（手印）：

　　年  月   日

　　用人單位意見：

　　（蓋章）

　　年                    年   月   日

　　自謀職業（靈活就業人員）參保機構意見：

　　（蓋章）

　　年  月   日

　　委托鑒定單位意見：

　　（蓋章）

　　年  月   日

　　溫馨 提 示

　　提出勞動能力確認申請，需提交以下材料：

　　1.初次鑒定提交《認定工傷決定書》原件；

　　2.本人居民身份證或者社會保障卡等其他有效身份證明原件；

　　3.有效的診斷證明、按照醫療機構病歷管理有關規定復印或者復制的檢查、檢驗報告等完整有效的病歷材料，申報前兩個月內的復查報告；工傷康復申請需提供協議機構康復

　　方案，輔助器具配置需提供配置輔具編號。

　　填表 說 明

　　1.工傷（因病）職工信息一欄：工傷職工按《認定工傷決定書》填寫，因病職工不需填寫“認定工傷決定書編號”。

　　2.申請“疾病與事故傷害關聯確認”時，需將具體申請的關聯內容填寫職工個人意見一欄中。

　　3.職工個人意見一欄：如職工本人不能填寫由親屬代寫時，應寫明與傷（病）者的關系，并加按代寫者和傷（病）者的手印確認。

　　4.申請勞動能力鑒定的職工，需用人單位意見一欄加蓋公章確認，申請“因病（非因工）勞動能力鑒定”的自謀職業及靈活就業人員由參保機構加蓋公章確認。

　　注：本表一式兩份，由申請人填寫，請準確填寫各項信息。

無證駕駛悔改申請表 篇20

　　深圳市社會保險基金管理局__________分局：_________________

　　本人_______________系深圳市南山高新區居民(女，身份證號碼_____)，系本地生育醫療保險參保人(社保卡號：______________;電腦號：______________)，20__年_____月_____日登記結婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在__________省__________市，所以產前檢查及住院分娩醫院就近選擇為_____市_____院。本人于_____年_____月_____日在_____省_____市_____院異地就醫剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。

　　根據深圳市生育醫療保險有關管理規定，現申請報銷本人異地產檢及異地分娩等相關費用，請予以辦理為感!

　　申請人：_________________(簽字)

　　申請時間：______________年_____月_____日

　　以上是對生育險申請表怎么寫的格式的回答，希望能幫助到您。

無證駕駛悔改申請表 篇21

　　人口信息查詢申請表

　　申請單位（蓋章）：                         申請日期：   年    月    日

　　申

　　請

　　人

　　信

　　息

　　申請人姓名

　　性別

　　公民身份號碼

　　查詢事由

　　律師執業證號

　　通訊地址、聯系電話

　　申

　　請

　　人

　　查

　　詢

　　事

　　項

　　申

　　請

　　查

　　詢

　　人

　　承

　　諾

　　本人所提供的證件證明真實有效，申請內容真實，若有填報不實或將查詢信息用于其他用途或泄漏公民個人信息行為，本人愿承擔由此產生的一切法律責任。

　　承諾人簽名：

　　年    月    日      

無證駕駛悔改申請表 篇22

　　長沙市工傷認定申請表

　　（個人申請）

　　NO.(     )      號

　　申請人

　　與受傷職工關系

　　受傷職工姓名

　　性別

　　年齡

　　身份證號碼

　　聯系方式

　　送達地址

　　郵箱

　　單位名稱

　　聯系人

　　聯系電話

　　送達地址

　　郵編

　　工作崗位

　　入職時間

　　受傷時間

　　診斷時間

　　受傷部位

　　（以下由職業病人填寫）

　　職業病名稱

　　崗位

　　接觸時間

　　受傷

　　經過

　　簡述

　　申請事項：

　　申請人簽字（捺印）：

　　年  月  日

　　用人單位意見：

　　經辦人簽字（公章）

　　年   月   日

　　說明：此表一式二份，社會保險行政部門、申請人（職工）各留存一份。

無證駕駛悔改申請表 篇23

　　__________派出所：

　　我是___________，性別：______，年齡：_____歲，身份證號碼：_________________，自_______年_______月_______日從________________學校畢業后，在________________居民_______號落戶，落戶后一直處于無固定職業狀態，為生活計，本人自愿申請轉為農業戶籍，即從________________居民_______號遷至_____________隊_______號，村委會同意接收，請派出所審核同意遷出至本人原戶籍地落戶是荷。同時承諾，所提交的證件及相關材料均屬實、合法、有效，復印件與原件一致。

　　此致敬禮

　　附申請材料：1、戶口復印件2、身份證復印件3、畢業證復印件。

　　申請人：__________________

　　_______年_______月_______日

無證駕駛悔改申請表 篇24

　　編號：

　　工傷認定申請表

　　申 請 人：

　　受傷害職工：

　　申請人與受傷害職工關系：

　　申請人地址：

　　聯系電話：

　　填表日期：  年 月 日

　　填 表 說 明

　　1.用鋼筆或簽字筆填寫，字體工整清楚。

　　2.申請人為用人單位或工會組織的，在申請人處加蓋單位公章。

　　3.事業單位職工填寫職業類別，企業職工填寫工作崗位（或工種）類別。

　　4.傷害部位一欄填寫受傷的具體部位。

　　5.診斷時間一欄，職業病者，按職業病確診時間填寫；受傷或死亡的，按初診時間填寫。

　　6.職業病名稱按照職業病診斷證明書或者職業病診斷鑒定書填寫，接觸職業病危害時間按實際接觸時間填寫。不是職業病的不填。

　　7.受傷害經過簡述，應寫清事故時間、地點，當時所從事的工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度。

　　職業病患者應寫清在何單位從事何種有害作業，起止時間，確診結果。

　　有下列情形之一的，還應提供相關證明材料：

　　（一)職工死亡的，提交醫療機構或者公安機關出具的死亡證明；在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的，還應提交醫療機構的搶救記錄等材料，以及在工作崗位上初始突發疾病的相關證據材料；

　　（二）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的，提交公安部門的證明、人民法院生效裁判文書或者其他有效證明；

　　（三）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的，應提交公安機關的證明或者相關部門的有效證明；

　　（四）在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的，提交公安機關交通管理部門、法律法規授權組織出具的具有結論性意見的責任認定文書或者人民法院生效的裁判文書；

　　（五）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的，提交民政部門或者其他相關部門出具的有效證明；

　　（六）屬于因戰、因公負傷致殘的轉業、復員軍人，舊傷復發的，提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定機構對舊傷復發的確認材料。

　　8、申請事項欄應寫明是否同意申請工傷認定，以上所填內容是否真實并簽字。

　　9、用人單位意見欄，單位應簽署是否同意申請工傷，所填情況是否屬實，經辦人簽字并加蓋單位公章。

　　10、社會保險行政部門審查資料和受理意見欄，應填寫補正材料情況，是否受理的意見。

　　11、此表一式三份。

　　職工姓名

　　性別

　　出生日期

　　身份證號碼

　　聯系電話

　　家庭住址

　　郵政編碼

　　工作單位

　　聯系電話

　　單位地址

　　郵政編碼

　　職業、工種或工作崗位

　　參加工作

　　時    間

　　事故時間、地點及主要原因

　　傷害部位

　　診斷時間

　　職業病名稱

　　接觸職業病

　　危害崗位

　　接觸職業病危害時間

　　受傷害經過簡述（可附頁）：

　　申請事項：

　　申請人簽字：

　　年    月    日

　　用人單位意見：

　　經辦人簽字：

　　（公章）

　　年    月    日

　　社會保險行政部門審查資料情況和受理意見

　　經辦人簽字：

　　年   月   日

　　負責人簽字：

　　（公章）

　　年   月   日

　　備注：

無證駕駛悔改申請表 篇25

　　京籍人員（外省市購房）房屋登記信息查詢申請表

　　查詢申請人姓名名名

　　證件名稱

　　證件號碼

　　家庭成員

　　姓  名

　　與購房人的關系

　　證件名稱

　　證件號碼

　　申  請  書

　　北京市           ：

　　現申請辦理上述人員房屋登記信息查詢。申請人保證申請內容正確真實，提交材料真實有效，如有不實，愿意承擔法律責任。

　　申請人簽名：

　　聯系電話：

　　年     月    日

　　查詢申請人因在購房，因　　       （用途）需出具房屋登記信息查詢結果。

　　聯系人：                    聯系電話：

　　需出具查詢結果（單位蓋章）：

　　年      月     日

無證駕駛悔改申請表 篇26

　　申請人：_________________，女，_____________年__________月__________日出生，__________族，__________省__________縣__________鎮__________村__________組人，住__________市__________區__________街，身份證號碼：_____________，聯系電話：_________________。

　　被申請人：_________________廣州市番禺區________________飲食店，地址：_________________廣州市番禺區___________________

　　法定代表人：______________，聯系電話：________________。

　　請求事項：

　　請求依法認定申請人在__________年__________月__________日受傷為工傷。

　　事實與理由：

　　申請人是廣州市番禺區_________________飲食店職工，于_____________年__________月__________日被招入該飲食店，擔任_____________。_______________年_______________月__________日下午約__________點鐘，申請人在該店內摔倒，致使申請人__________受傷。申請人受傷后，立即在________________醫院治療，診斷為_____________，后轉入________________醫院治療，仍診斷為________________。

　　根據《工傷保險條例》的規定，申請人的受傷屬于工傷，鑒于被申請人認為不是工傷，特向貴局申請對申請人受傷一事進行調查核實，并依法認定申請人此次受傷為工傷。

　　此致

　　__________人民法院

　　申請人：________________

　　_____年_____月_____日

無證駕駛悔改申請表 篇27

　　1、單位名稱：_________________

　　2、組織機構 統一代碼：_________________

　　3、失業保險經辦機構：_________________

　　4、繳費單位專管員姓名：_________________

　　5、登記證編碼：_________________

　　6、繳費單位公章：_________________

　　7、申請日期：_________________

無證駕駛悔改申請表 篇28

　　加班申請表

　　填寫日期：    年  月  日

　　姓名

　　崗位

　　部門

　　加班時間

　　□法定假日加班     □周休日加班     □工作日加班

　　預定加班時間

　　年   月   日  時  分至   月   日  時  分

　　加班事由

　　完成程度

　　□已完成預定加班工作     □未完成

　　加班人簽字

　　經理簽字

　　人事專員簽字

　　備注：員工填寫加班信息后交由經理簽字審批，經理填寫完畢后人事專員保管備案。預定加班時間與考勤不符的以考勤記錄為準。