個人破產申請表（通用16篇）

個人破產申請表 篇1

　　申請人：_________________

　　被申請人：_________________

　　申請事項：

　　申請對被申請人包頭太平洋混凝土有限公司進行重整。

　　事實與理由：

　　__________年_____月_____日申請人向被申請人提供借款元，被申請人書寫相應借據，沒有提供財產擔保。A 約定借款日到期，申請人多次催要，因被申請人因經營惡化，資金周轉不靈，不能清償申請人的到期債務，并有多起債權均已到期都無法償還，為保護申請人的合法權益，現申請人根據《中華人民共和國企業破產法》第二條、第七條和第七十條的規定依法申請宣告被申請人破產重整。

　　此致

　　_________________市中級人民法院

　　申請人：_________________

　　_____年_____月_____日

個人破產申請表 篇2

　　編號：__________________

　　工傷認定申請表(范本)

　　申請人：____________________

　　受傷害職工：_______________

　　申請人與受傷害職工關系：_____

　　申請人地址：_______________

　　郵政編號：____________________

　　聯系電話：____________________

　　填表日期：____________________

　　勞動和社會保障部制

　　填表說明

　　1.鋼筆或簽字筆填寫，字體工整清楚。

　　2.申請人為用人單位或工會組織的，在名稱處加蓋公章。

　　3.事業單位職工填寫職業類別，企業職工填寫工作崗位(或工種)類別。

　　4.傷害部位一欄填寫受傷的具體部位。

　　5.診斷時間一欄，職業病者，按職業病確診時間填寫;受傷或死亡的，按初診時間填寫。

　　6.職業病名稱按照職業病診斷證明書或者職業病診斷鑒定書填寫，接觸職業病危害時間按實際接觸時間填寫。不是職業病的不填。

　　7.受傷害經過簡述，應寫清事故時間、地點，當時所從事的工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度。

　　職業病患者應寫清在何單位從事何種有害作業，起止時間，確診結果。

　　屬于下列情況應提供相關的證明材料：

　　(1)因履行工作職責受到暴力傷害的，提交公安機關或人民法院的判決書或其他有效證明。

　　(2)由于機動車事故引起的傷亡事故提出工傷認定的，提交公安交通管理等部門的責任認定書或其他有效證明。

　　(3)因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安部門證明或其他證明;發生事故下落不明的，認定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結論。

　　(4)在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的，提交醫療機構的搶救和死亡證明。

　　(5)屬于搶險救災等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的，按照法律法規規定，提交有效證明。

　　(6)屬于因戰、因公負傷致殘的轉業、復員軍人，舊傷復發的，提交《革命傷殘軍人證》及醫療機構對舊傷復發的診斷證明。

　　對因特殊情況，無法提供相關證明材料的，應書面說明情況。

　　8.受傷害職工或親屬意見欄應寫明是否同意申請工傷認定，以上所填內容是否真實，否則追求相關人員的法律責任。

　　9.用人單位意見欄，單位應簽署是否同意申請工傷，所填情況是否屬實，法定代表人簽字并加蓋單位公章。

　　10.勞動和社會保障行政部門審查資料和受理意見欄應填寫補正材料的情況，是否受理的意見。

　　職工姓名

　　性別

　　出生日期

　　年月日

　　身份證號碼

　　工作單位

　　聯系電話

　　職業、工種或工作崗位

　　參加工作時間

　　申請工傷或視 同工 傷

　　事故時間

　　診斷時間

　　傷 害部 位

　　或疾病名稱

　　接觸職業病危害時間

　　接觸職業病

　　危害崗位

　　職業病名稱

　　家庭詳細  地    址

　　受傷害經過簡述（可附頁）

　　受傷害職工或親屬意見：

　　簽字

　　年  月  日

　　用人單位意見：

　　法定代表人簽字

　　印章

　　年  月  日

　　勞動保障行政部門審查資料情況和受理意見：

　　年    月    日

　　備注：

個人破產申請表 篇3

　　強制執行申請書

　　申請人：______________，男(女)，_____年_____月_____日出生，_____族，_____省_____縣人，住________________(如申請人是單位，應寫單位名稱、法定代表人及職務、單位所在地址)。

　　被申請人：______________，男(女)，_____年_____月_____日出生，_____族，_____省_____縣人，住________________(如申請人是單位，應寫單位名稱、法定代表人及職務、單位所在地址)。

　　申請執行依據：_________________(200_____)_______________初字第_____號判決書。

　　請求執行事項：

　　要求強制被申請人履行(200_____)_______________初字第_____號判決書的判項，向申請人支付_____款人民幣_______________元及訴訟費_______________元、保全費、鑒定費_______________元。

　　申請人與被申請人_______________糾紛一案，業經_______________人民法院作出(200_____)_______________初字第_____號_____事判決書，現該判決己發生法律效力，被申請人至今拒不履行判決向申請人支付_______________款。因此，為維護申請人的合法權益，特向貴院提出申請，要求強制執行被申請人支付上述款項。

　　此致

　　_______________人民法院

　　申請人：_________________

　　___ 年 ___ 月 ___ 日

　　以上就是贍養費強制申請表范本，請采納

個人破產申請表 篇4

　　申請人：___________________，男，__________年_____月_____日生，漢族，住__________市__________路，系__________建筑工程有限公司職工。

　　委托代理人：_________________，__________律師事務所律師。聯系電話_____________

　　請求事項：_________________

　　請求對申請人因工傷事故導致的殘疾進行勞動能力鑒定。

　　事實與理由：_________________

　　__________________________________________________________-為此，特申請勞動能力鑒定，請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定，望予支持。

　　此致

　　__________勞動能力鑒定委員會

　　申請人：______________________

　　__________年_____月____日

個人破產申請表 篇5

　　勞動合同續簽申請書

　　尊敬的公司領導：

　　您好!我叫，女，**歲，#大學碩士畢業，20__年6月與公司簽訂為期一年的勞動合同，現在**部門工作。過去的一年里，我在公司領導和同事們的關心、支持下，按照崗位職責要求和行為規范，認認真真地做好了本職工作，積極完成了領導所交給的各項工作任務�，F合同到期在即，經本人考慮，決定申請續訂勞動合同。

　　在**部門工作期間，我經常與客戶接觸、交流，為樹立公司優質服務的形象，我始終遵循：“客戶是老師，客戶是上帝”，耐心細致地完成每項工作，同時積極幫助學員們解決問題。解決不了的及時向公司領導反饋，爭取給客戶一個滿意的服務。

　　在日常工作中，以積極認真的態度做好上級交付的每一項任務，做好本職工作的同時，能很好的和其他部門溝通配合。

　　我雖然在平凡的崗位上做了一些平淡無奇的小事，取得了一些成績，但與公司的要求比，還有很大的差距。在新的一年里，每一個成員都懷著飽滿的激情，大家的這份熱情與激情更激勵鼓舞著我，時刻提醒著我在新的一年里要加強對自我的管理，提高自己在工作中的不足。雷鋒日記里有這樣一句話：“如果你是一滴水，你是否滋潤了一寸土地?如果你是一縷陽光，你是否照亮了一片黑暗?如果你是一顆最小的螺絲釘，你是否堅守在你的崗位上?”如果公司同意我續訂勞動合同，我會努力發光發亮，以優良的作風、一流的服務展示公司的美好形象，為公司的發展壯大貢獻自己的一份力量。本人意向與公司續訂三年勞動合同。

　　此致

　　敬禮

　　申請人：_________________

　　這就是我對魯泰簽合同申請表該怎么寫的詳細介紹了，一定能夠解決你的疑問。

個人破產申請表 篇6

　　申報人：_____________公司

　　地址：________________

　　法定代表人：_________________

　　被申報人：_____________公司(破產企業)

　　申報債權數額：人民幣_________________萬元

　　申報的事實和理由：

　　___________年______月______日，申報人與被申報人簽訂_____________合同。申報人依約完全履行了合同，但被申報人嚴重違約，至今只履行一部分，絕大部分沒有履行。至________________年_____月_____日，共欠申報人人民幣本金_____________萬元，利息_____________萬元，共計_________________萬元。其中，被申報人于________________年_____月_____日的還款已經扣除。

　　申報人計息依據為雙方簽訂的合同(或人民法院判決書、調解書)。

　　申報人計息公式是：_____________。如果被申報人破產，申報人將追加申報日至破產宣告日期間的利息。

　　特此申報。

　　此致

　　_____________人民法院(受理破產案件人民法院)

　　申報人：_________________公司

　　___ 年 ___ 月 ___ 日

　　以上就是關于法院裁定破產債權申請表問題的解答。

個人破產申請表 篇7

　　_____________區社會保險基金管理局：

　　本人姓名：______________，性別：________，身份證號碼：_________________，由于當時對購買社保意識不足，從________年________月至________年________月從事________公司工作期間沒有參加社保，現申請補繳這段時間的社保費，本人愿意從現在起按有關規定繳交社保，望批準補繳。

　　申請人：_________________

　　聯系電話：________________

個人破產申請表 篇8

　　_______________派出所：

　　申請人：______________，性別_____，年齡_____，工作單位：_________________，住所_____________。

　　申請事由：本人于__________年_____月_____日在__________地醫院生育一男孩，現取名為_______，根據有關法律規定，現申請入戶，望準予申請為盼。

　　申請人：_________________(手寫)

　　_______年_______月_______日

　　此外，應當帶上以下證件：

　　1、結婚證;

　　2、出生醫學證明;

　　3、計生部門意見(或準生證)等。

個人破產申請表 篇9

　　__________派出所：

　　我是___________，性別：______，年齡：_____歲，身份證號碼：_________________，自_______年_______月_______日從________________學校畢業后，在________________居民_______號落戶，落戶后一直處于無固定職業狀態，為生活計，本人自愿申請轉為農業戶籍，即從________________居民_______號遷至_____________隊_______號，村委會同意接收，請派出所審核同意遷出至本人原戶籍地落戶是荷。同時承諾，所提交的證件及相關材料均屬實、合法、有效，復印件與原件一致。

　　此致敬禮

　　附申請材料：1、戶口復印件2、身份證復印件3、畢業證復印件。

　　申請人：__________________

　　_______年_______月_______日

個人破產申請表 篇10

　　昆明市職工因工（病）勞動能力鑒定申請表

　　工傷（因 �。┞� 工 信 息

　　姓名：

　　性別：

　　年齡：

　　一寸近期免冠彩色照片

　　身份證件號碼

　　認定工傷決定書編號：

　　診治醫療機構：

　　醫療機構傷病診斷結論：

　　聯系電話（必填）：（手機一）                  （手機二）

　　聯系地址：

　　我委提供鑒定結論免費郵寄服務，請確認聯系地址為郵寄送達地址，您是否同意以填寫的地址為郵寄送達地址并同意以郵寄方式送達鑒定結論。

　　□同意   簽名確認：                                 □不同意

　　用人 單 位 信 息

　　單位名稱：

　　單位聯系人（法人）：

　　聯系電話（必填）：（電話一）                 （電話二）

　　聯系地址：

　　我委提供鑒定結論免費郵寄服務，請確認聯系地址為郵寄送達地址，您單位是否同意以填寫的地址為郵寄送達地址并同意以郵寄方式送達鑒定結論。

　　□同意   簽名(印章)確認：                            □不同意

　　申報 事 項

　　申請類型（請在□內打√，單項選擇）：□初次鑒定  □復查鑒定

　　申請事項（請在□內打√，單項選擇）

　　□工傷職工勞動能力等級鑒定                   □延長停工留薪期確認

　　□輔助器具配置確認                           □工傷康復確認  

　　□疾病與事故傷害關聯確認                     □工傷復發確認  

　　□因病（非因工）勞動能力鑒定                 □其他受委托的勞動能力鑒定

　　申請主體（請在□內打√，單項選擇）

　　□用人單位  □工傷職工或其近親屬  □社會保險經辦機構  □其他委托鑒定機構

　　申報 事 項 確 認

　　個人意見：

　　本人承諾：（請手寫描黑）以上內容及所附其他材料均真實有效，如有虛假，愿承擔相關法律責任。

　　申請人簽名（手�。�：

　　年  月   日

　　用人單位意見：

　　（蓋章）

　　年                    年   月   日

　　自謀職業（靈活就業人員）參保機構意見：

　�。ㄉw章）

　　年  月   日

　　委托鑒定單位意見：

　�。ㄉw章）

　　年  月   日

　　溫馨 提 示

　　提出勞動能力確認申請，需提交以下材料：

　　1.初次鑒定提交《認定工傷決定書》原件；

　　2.本人居民身份證或者社會保障卡等其他有效身份證明原件；

　　3.有效的診斷證明、按照醫療機構病歷管理有關規定復印或者復制的檢查、檢驗報告等完整有效的病歷材料，申報前兩個月內的復查報告；工傷康復申請需提供協議機構康復

　　方案，輔助器具配置需提供配置輔具編號。

　　填表 說 明

　　1.工傷（因病）職工信息一欄：工傷職工按《認定工傷決定書》填寫，因病職工不需填寫“認定工傷決定書編號”。

　　2.申請“疾病與事故傷害關聯確認”時，需將具體申請的關聯內容填寫職工個人意見一欄中。

　　3.職工個人意見一欄：如職工本人不能填寫由親屬代寫時，應寫明與傷（病）者的關系，并加按代寫者和傷（病）者的手印確認。

　　4.申請勞動能力鑒定的職工，需用人單位意見一欄加蓋公章確認，申請“因病（非因工）勞動能力鑒定”的自謀職業及靈活就業人員由參保機構加蓋公章確認。

　　注：本表一式兩份，由申請人填寫，請準確填寫各項信息。

個人破產申請表 篇11

　　申請人：_________________

　　受傷害職工：_________________

　　是否參加工傷保險：_________________

　　社會保險登記證編號：_________________

　　申請人與受傷害職工關系：_________________

　　申請人地址：_________________

　　郵政編碼：_________________

　　聯系人：_________________

　　聯系電話：_________________

　　法律文書送達地址：_________________

　　填表日期：_________________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

個人破產申請表 篇12

　　加班申請表

　　填寫日期：    年  月  日

　　姓名

　　崗位

　　部門

　　加班時間

　　□法定假日加班     □周休日加班     □工作日加班

　　預定加班時間

　　年   月   日  時  分至   月   日  時  分

　　加班事由

　　完成程度

　　□已完成預定加班工作     □未完成

　　加班人簽字

　　經理簽字

　　人事專員簽字

　　備注：員工填寫加班信息后交由經理簽字審批，經理填寫完畢后人事專員保管備案。預定加班時間與考勤不符的以考勤記錄為準。

個人破產申請表 篇13

　　_____________區社會保險基金管理局：

　　本人姓名：______________，性別：______________，身份證號碼：_________________，由于當時對購買社保意識不足，從_____________年__________月至_____________年__________月從事___________________公司工作期間沒有參加社保，現申請補繳這段時間的社保費，本人愿意從現在起按有關規定繳交社保，望批準補繳。

　　申請人：_________________

　　聯系電話：_________________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

個人破產申請表 篇14

　　公司人力部：

　　本人已于__________年8月25日結束產假休息并重新返回工作崗位，在此感謝公司領導及人力部在我懷孕、生產及休假期間給予的關心和幫助。由于孩子尚小，還在哺乳期間，符合國家對哺乳期女職工哺乳假的要求，所以特向公司申請在不影響正常工作的前提下，申請每天壹小時的授乳假直至孩子滿周歲，同時我保證我會根據實際情況，以全部的熱情投入到接下來的工作當中。懇請人力部領導批準為盼!

　　此致敬禮

　　申請人：______________

　　20__________年_____月_____日

個人破產申請表 篇15

　　尊敬的領導：

　　作為一名員工，我很喜歡自己公司，更熱愛自己的工作。出于本人辦事的執著，對工作認認真真、堅持原則，縱然工作中不斷有棘手的問題出現，也能在我積極的應對中，把它完成的很好。工作中，繁雜的事宜、紛亂的內容無處不在，付出的汗水與辛苦數之不盡。對待工作的熱情度不言而喻，僅從帶動身邊的同事也隨之熱情的投入工作中的狀態即可看出。在我的帶動下，同事們也紛紛極枳的投入工作、互幫互助，以單位為家，并有了良好的團隊意識。我愿付出更多的精力投身于工作，在集體中發揮自己力量，多為公司效力。

　　現本人申請領導給預工資的上調，望領導批準!

　　申請員工：_________________

　　申請日期：_________________

個人破產申請表 篇16

　　姓名：_____身份證號碼：______

　　外文譯名(漢語拼音)：____性別：____

　　出生日期__年__月__日 出生地_____

　　籍貫_____民族____婚姻狀況______

　　文化程度_____政治面貌_________

　　單位和職務_________________________

　　住址(戶口所在地)_____________________

　　本人簡歷__________________________

　　出境后前往__________出境事由___________

　　自費留學就讀學校 留學類別(大學或研究生)

　　______________________________

　　所讀專業_____所讀學位______學生______開學日期______

　　在境外期間的經濟擔保和經濟擔保人的情況

　　_____________________________

　　_______________________________

　　偕行不滿16歲的兒童：

　　稱謂 姓名 外文譯名 (漢語拼音)出生年月 出生地

　　_______________________________

　　_______________________________

　　國內外主要親友(包括父母、祖父母、岳父母、外祖父母)：

　　稱謂 姓名 年齡 國籍 單位和職務(無單位填寫住址)

　　_______________________________

　　_______________________________

　　備注(注明持有何種外國人境證件或者經濟擔保證明)

　　_______________________________

　　_______________________________

　　申請人簽名

　　填表日期 年 月 日

　　聯系電話

　　_______________________________

　　(以下發證機關填寫)

　　發證機關 發證日期 年 月 日

　　證件名稱 證件號碼

　　說明：1.申請出國或者前往香港、澳門的，填寫本表;

　　2.必須如實填寫本表，否則責任自負;

　　3.出境后不得有危害祖國安全、榮譽和利益的行為;

　　4.出境后應當遵守所在國家和地區的法律和規定。