道路交通事故賠償協(xié)議書范本(通用12篇)
道路交通事故賠償協(xié)議書范本 篇1
道路交通事故賠償協(xié)議書范本(二)
甲方:姓名____,籍貫____,身份證號:____,聯(lián)系方式:____。
乙方:姓名____,籍貫____,身份證號:____,聯(lián)系方式:____。
20xx年x月x日x時x分許,與在地點發(fā)生交通事故,導(dǎo)致受傷(或死亡),車輛不同程度受損。(具體事實經(jīng)過詳見第號道路交通事故責(zé)任認定書)
以上事故經(jīng)調(diào)解,甲乙雙方就賠償事宜,經(jīng)自愿協(xié)商達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方包括醫(yī)藥費、住院伙食補助費、死亡(殘疾)賠償金、誤工費、護理費、交通費、車輛損失等各項經(jīng)濟損失共計_____元。
二、在甲方向保險公司理賠時,乙方應(yīng)配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時提供。甲方與保險公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。
三、本協(xié)議所涉及的人身損害賠償事宜處理終結(jié)后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的其他責(zé)任互不追究。
四、本協(xié)議內(nèi)容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的,是各方真實意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
五、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。
六、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
年 月 日
道路交通事故賠償協(xié)議書范本 篇2
道路交通事故賠償協(xié)議書范本(三)
甲方:_____,男, 漢族,云南省大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村人。身份證號__________駕駛證號_____ ,系_____ 號面包車駕駛員。
乙方:_____ ,女, 漢族,云南省大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村人。身份證號__________駕駛證號_____ ,系該交通事故受害人。
20xx年XX月XX日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至XX縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20xx年X月XX日,乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費X元、誤工費X元、護理費X元、住院伙食補助費X元、復(fù)查費XX元等費用,合計X元。
三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險,不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。
甲方(簽字): 年 月 日 乙方(簽字): 年 月 日
道路交通事故賠償協(xié)議書范本 篇3
道路交通事故賠償協(xié)議書范本(四)
甲方:(姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話)
乙方:(姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話)
年 月 日 時 分,于駕駛小客車(內(nèi)乘王、王x)由西向東行至*市xx區(qū)與國道交叉口西*公里處時,車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞,造成搶救無效死亡。現(xiàn)(甲方)與(乙方)的*名近親屬(乙方)就死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計*萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方支付給了乙方哥哥)。
二、甲方將上述*萬元于本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:
三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方: 乙方:
年 月 日
道路交通事故賠償協(xié)議書范本 篇4
道路交通事故賠償協(xié)議書范本(一)
甲方: ,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱甲方。
乙方:,男,身份證號碼:_____ ,住址__________,以下簡稱乙方。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下:
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:_____ (小寫:_____元)。
二、乙方同意接受上述賠償款項,并放棄對甲方的其它一切權(quán)利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。
三、甲乙雙方當事人應(yīng)積極協(xié)助交警機關(guān)處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設(shè)置障礙。
四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。
六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和 交警大隊各持一份。
甲方簽字:
乙方簽字:
交警部門:
年 月 日
道路交通事故賠償協(xié)議書范本 篇5
甲方____________
乙方___________________
因道路交通事故人身損害賠償糾紛一案,特委托_____律師事務(wù)所(以下簡稱“乙方”)代為處理,經(jīng)平等協(xié)商,自愿達成如下條款,以資共同遵守。
一、乙方接受甲方的委托,指派律師為本案和解、一審、二審及執(zhí)行的代理人。甲方同意乙方在承辦律師因故不能完成代理事項時更換承辦律師。
二、乙方必須忠于甲方的委托,切實履行代理義務(wù),認真負責(zé)地維護甲方的合法權(quán)益,遵循以事實為根據(jù),以法律為準繩的原則,按時出庭或參與處理相關(guān)法律事務(wù)。
三、甲方就本案指定代表其履行配合、協(xié)助義務(wù),并負責(zé)與乙方保持聯(lián)系,其聯(lián)系電話為:________,甲方確保上述聯(lián)系電話準確、有效,如有變化,應(yīng)及時通知乙方,否則由甲方自行承擔(dān)由此造成的一切后果。
四、甲方委托乙方的代理權(quán)限為特別授權(quán):即代為調(diào)查取證;代為簽收法律文書;代為承認、放棄、變更訴訟請求、進行和解、調(diào)解、提起上訴等;代為處理執(zhí)行相關(guān)事宜。
五、甲方應(yīng)當交納的案件受理費、保全費、鑒定費、上訴費等訴訟費用由甲方自行承擔(dān)。
六、甲、乙雙方約定本案被告方所賠付的律師費歸乙方所有。乙方除收取被告方賠付的律師費外,甲方還需按照實際獲得的全部賠償款的________%向乙方支付律師費,如果不足¥________元,則按照¥________元標準向乙方支付律師費。
七、甲方應(yīng)在實際獲得賠償款的當日以現(xiàn)金的形式向乙方全額支付律師費,否則,甲方除應(yīng)向乙方支付應(yīng)付的律師費外,還需向乙方支付違約金,違約金的數(shù)額為應(yīng)付律師費數(shù)額的________%.
八、本合同生效后,如果甲方自行和解結(jié)案或單方終止合同的,甲方仍須按照本合同的約定向乙方支付律師費。如甲方未達到傷殘級別的,則乙方只收取¥________元律師費。
九、本合同非依約或雙方協(xié)商一致,任何一方均不得擅自變更或解除。若需對本合同進行變更等均須由雙方另行書面確認,否則無效。
十、甲、乙雙方在履行本合同過程中發(fā)生爭議,由雙方友好協(xié)商解決,協(xié)商不成的,依法向乙方所在地的人民法院起訴。
十一、本合同一式三份,甲、乙雙方及承辦律師各執(zhí)一份,具有同等法律效力。本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方(授權(quán)代表):____________乙方:____________
身份證號碼:___________身份證號碼:____________
電話:____________電話:____________
地址:____________地址:____________
日期____________
道路交通事故賠償協(xié)議書范本 篇6
道路交通事故賠償協(xié)議書范本(一)
甲方:,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱甲方。
乙方:,男,身份證號碼:_____ ,住址__________,以下簡稱乙方。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下:
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:_____ (小寫:_____元)。
二、乙方同意接受上述賠償款項,并放棄對甲方的其它一切權(quán)利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。
三、甲乙雙方當事人應(yīng)積極協(xié)助交警機關(guān)處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設(shè)置障礙。
四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。
六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和 交警大隊各持一份。
甲方簽字:
乙方簽字:
交警部門:
年 月 日
道路交通事故賠償協(xié)議書范本(二)
甲方:姓名____,籍貫____,身份證號:____,聯(lián)系方式:____。
乙方:姓名____,籍貫____,身份證號:____,聯(lián)系方式:____。
20xx年x月x日x時x分許,與在地點發(fā)生交通事故,導(dǎo)致受傷(或死亡),車輛不同程度受損。(具體事實經(jīng)過詳見第號道路交通事故責(zé)任認定書)
以上事故經(jīng)調(diào)解,甲乙雙方就賠償事宜,經(jīng)自愿協(xié)商達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方包括醫(yī)藥費、住院伙食補助費、死亡(殘疾)賠償金、誤工費、護理費、交通費、車輛損失等各項經(jīng)濟損失共計_____元。
二、在甲方向保險公司理賠時,乙方應(yīng)配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時提供。甲方與保險公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。
三、本協(xié)議所涉及的人身損害賠償事宜處理終結(jié)后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的其他責(zé)任互不追究。
四、本協(xié)議內(nèi)容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的,是各方真實意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
五、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。
六、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
年 月 日
道路交通事故賠償協(xié)議書范本 篇7
第__________號
時間________年 ____________ 月___________日 __________ 時 ____分地 點__________市_________路__________路口__________市__________有限公司司機__________駕駛“桑塔納”小客車,在_________路由西向東通過_________路口時,適有_________市_________出租汽車公司司機__________駕駛“切諾基”吉普車以八十多公里時速由南向北通過路口。___________臨近路口發(fā)現(xiàn)前方橫穿的小客車后雖踩了緊急剎車,但由于車速快,停車不及,吉普車前部撞在小客車右部,造成小客車內(nèi)乘車人__________當場死亡、兩車均損壞的重大交通事故。
發(fā)生交通事故原因是:__________駕車通過路口時,未讓干路車先行,屬違反《道路交通管理條例》第四十三條“車輛通過沒有交通信號或交通標志控制的交叉路口,必須遵守下列規(guī)定依次讓行:(一)支路車讓干路車先行_________”的規(guī)定,_________駕車通過路口時,未減速慢行,屬違反《道路交通管理條例》第三十五條機動車遇道路寬闊、空閑、視線良好,在保證交通安全的原則下,最高時速規(guī)定城市街道為七十公里的規(guī)定。
根據(jù)《道路交通事故處理辦法》第十九條的規(guī)定,_________負事故主要責(zé)任,________負事故次要責(zé)任,___________不負責(zé)任。
(公章)
承辦人:___________
____________年_________月___________日
此認定書,已于 __________年______月________日向當事各方宣布,當事人不服的,可在接到認定書后十五日內(nèi)向______________市交警支隊申請重新認定。
(一式二份,一份交當事人,一份存檔)
道路交通事故賠償協(xié)議書范本 篇8
城市道路交通事故賠償協(xié)議書
甲方(賠償方):________________,身份證號:________________,聯(lián)系電話:________________
乙方(受償方):________________,身份證號:________________,聯(lián)系電話:________________
________年________月________日,________在________駕駛________將撞________________,經(jīng)縣公安局交警大隊第________號《交通事故責(zé)任認定書》認定,承擔(dān)事故責(zé)任。現(xiàn)經(jīng)甲、乙雙方仔細協(xié)商,特達成如下協(xié)議,雙方必須共同遵守。
一、甲方自愿賠償給乙方各項經(jīng)濟損失________元,付________元,付________元。
二、損失賠償包括乙方的等各項損失賠償。
三、乙方放棄對________追究刑事責(zé)任的權(quán)利,并請求司法機關(guān)對其從輕處罰,同時乙方放棄對甲方民事權(quán)利主張的訴權(quán)。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負任何賠償責(zé)任。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應(yīng)雙倍退還甲方不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。保險理賠權(quán)利和費用歸甲方所有。
六、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對本協(xié)議提出反悔。
七、本協(xié)議簽定后,甲方將賠償款一次性支付。
八、乙方領(lǐng)取賠償款后,不能以任何方式干擾甲方的工作、學(xué)習(xí)、生活、否則賠償甲方違約金。
九、本協(xié)議自雙方當事人簽字、蓋章后生效。
十、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方分執(zhí)。
甲方:________________
乙方:________________
________年________月________日
道路交通事故賠償協(xié)議書范本 篇9
和解協(xié)議書(交通事故)
甲方姓名:________性別:________住址:________身份證號:________工作單位:________單位地址:________法定代表人:________
乙方姓名:________性別:________住址:________身份證號:________配偶姓名:________性別:________住址:________身份證號:________子女姓名:________性別:________住址:________身份證號:
________事發(fā)經(jīng)過:______年____月____日____時____分,甲方駕駛____市______所有的牌號為______小客車在______路______鎮(zhèn)______村段由西向東行駛至道路左側(cè),與乙方無證駕駛(后載______、______)的由東向西行駛的無牌二輪摩托車發(fā)生碰撞,造成______、______、______倒地受傷、車輛受損的交通事故。
該起事故后經(jīng)____區(qū)交警大隊認定,____負本次事故全部責(zé)任(詳見《______號道路交通事故認定書》)。
今甲乙雙方經(jīng)過平等協(xié)商,自愿達成如下和解協(xié)議:
一、甲方在其前期已支付乙方生活費1000元、市二院醫(yī)藥費41383.87元、南大一附院醫(yī)療費7034.8元(共計49418.67元)之外,另行一次性賠償乙方醫(yī)藥費、后續(xù)治療費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、摩托車修理費、鑒定費等各項費用合計人民幣捌萬元整(80000.00元)。
二、本協(xié)議簽訂之后,乙方不得再就本次交通事故所導(dǎo)致的損害(包括因此可能導(dǎo)致的后遺癥)向甲方主張任何權(quán)利或要求,此事再與甲方無關(guān)。
三、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應(yīng)向甲方交付如下診療資料原件及醫(yī)藥費票據(jù)原件:(1)______的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(2)______的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(3)______的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(4)乙方的所有醫(yī)療費收據(jù)(共計____張,金額為____元)。
四、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應(yīng)向甲方提供身份證及戶口本復(fù)印件。
五、甲方在交警大隊將一次性賠償金人民幣捌萬元付給乙方,乙方均應(yīng)在收條上簽字并按手印,______由其法定監(jiān)護人______或者______代簽。
六、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
七、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警部門留一份存檔。
三份協(xié)議書具有同等法律效力。
甲方簽字(工廠蓋章):________
乙方簽字(按手印):________
簽訂地點:________________________
簽訂時間:______年____月____日
道路交通事故賠償協(xié)議書范本 篇10
道路交通事故認定申訴書
申訴人: 性別 出生年月 住 址: 聯(lián)系電話:
申請事項:申訴人因不服 交通支隊出具的第 號道路交通事故認定書,特提出申訴,請求上級機關(guān)復(fù)核審查并予以撤銷或重新認定。
事實與理由:
申訴人認為原事故處理部門在本次事故處理過程中存在以下問題:
一、 原辦案機關(guān)對交通事故發(fā)生的事實沒有查清
1、
2、
二、 原辦案機關(guān)處理交通事故程序違法
1、鑒定程序違法
2、事故認定適用簡易程序違法
三、原辦案機關(guān)事故認定適用法律錯誤
綜上所述,申訴人認為原事故處理單位辦案交警在處理本次事故中,存在事實不清、程序違法、適用法律錯誤。導(dǎo)致對本次交通事故認定錯誤,嚴重侵害申訴人的合法權(quán)益,故此,依據(jù)《道路交通事故處理程序規(guī)定》第七十五、七十六條規(guī)定,提出申訴,、特請求對本次事故審查復(fù)核并撤銷原事故認定書。
此致
公安局交通管理局
申請人:
年 月 日
附:交通事故認定書復(fù)印件一份
道路交通事故賠償協(xié)議書范本 篇11
交通事故傷害賠償協(xié)議書內(nèi)容
甲方:_________________性別_____________民族_________,_______年_____________月出生,住址_____________身份證號碼_____________聯(lián)系電話:_________________
乙方:_________________性別_____________民族_________,_______年_____________月出生,住址_____________身份證號碼_____________聯(lián)系電話:_______________
_______________年_____________月_____________日_____________點,甲方因_____________,致使乙方_____________,后在_____________市中心醫(yī)院治療。
現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方同意支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用人民幣_____________元(大寫:______________元整)給乙方。
二、乙方今后出現(xiàn)其他問題,甲方再不再承擔(dān)任何的責(zé)任。
三、甲方在付款之時起,乙方不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:______________
乙方:______________
_____________年_____________月_____________日
道路交通事故賠償協(xié)議書范本 篇12
甲方:__________,身份證號碼:__________,住 址:__________,聯(lián)系電話:__________
乙方:__________,身份證號碼:__________,住 址:__________,聯(lián)系電話:__________
交通事故基本事實及雙方責(zé)任:
_____年_____月_____日_____時_____分,甲方_____駕駛的_____與乙方_____駕駛的_____在_____路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,造成乙方_____受傷,車輛損害。經(jīng) 市公安局交通警察支隊_____大隊第號《交通事故認定書》認定:雙方負_____責(zé)任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
第一條、甲方_____自愿賠償給乙方_____各項損失共計人民幣_____元(包括已經(jīng)支付的_____元)。
第二條、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
第三條、本協(xié)議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的_____元。
第四條、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。
第五條、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。
第六條、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
甲方:________________ 乙方:________________
________年________月________日 ________年________月________日