對工傷認定不服起訴（精選3篇）
對工傷認定不服起訴 篇1
原告：_________________宣城_______________有限公司，住所地為安徽宣州開發(fā)區(qū)(北區(qū))，法定代表人：______________，任總經理職務
被告：_________________市人力資源和社會保障局，住所地為__________市疊嶂西路27號，法定代表人：_________________趙__________，任局長職務
第三人：_________________陳__________，男，漢族，19__________年11月14日出生，住__________市宣州區(qū)五星鄉(xiāng)__________村__________組12號，聯(lián)系電話：_________________1356422_____________
訴訟請求：_________________
一、依法撤銷被告作出的__________認定084820120_______________號《認定工傷決定書》;
二、依法判令被告承擔本案訴訟費。
事實與理由：_________________
原告與第三人因工傷認定糾紛事宜，不服被告于20__年12月28日作出的084820120_______________號《認定工傷決定書》(以下簡稱“認定書”)，于20__年2月26日向__________市人民政府申請行政復議。__________市人民政府受理后，于20__年4月1日作出_____復決字【20__】__________號行政復議決定書，維持了被告所做出的認定書。原告認為被告作出認定書的事實采信有偏差，法律適用有誤，第三人所遭受的交通事故不能被認定為工傷，具體理由如下：_________________
一、本案的事實采信存在以下錯誤：_________________
1、有關第三人住所地的《證明》，不能作為證據(jù)使用。且即便能做證據(jù)使用也不能證實第三人在交通事故發(fā)生時的住所地為__________辦事處__________新村6幢504室
__________市公安局__________派出所對第三人住所地的《證明》，系該機關事后的說明，不是其原有已形成的材料，在證據(jù)種類上不屬于《行政訴訟法》第五章中上所規(guī)定的七類證據(jù)中的任何一類。該《證明》只是該機關對第三人曾經的居住情況進行的簡單敘述，無承辦人員署名，無任何書面證據(jù)材料能夠佐證。
依照《行政訴訟法》關于證據(jù)的規(guī)定，法律上所認可的證據(jù)僅有7種。而本案被告所采信的《證明》顯然不屬于書證(因書證是對案件事實的原始記載，而不可能是事后的說明)，亦不屬于物證，更不屬于證人證言(證人證言的主體僅能是自然人)，當事人陳述，鑒定結論及勘驗筆錄和現(xiàn)場筆錄等證據(jù)。因該《證明》不屬于法律上所能認可的證據(jù)的種類，故不能作為證據(jù)使用，進而不能采信該《證明》所載明的事實。
即便該《證明》能作為證據(jù)使用，也不能證明第三人在事故發(fā)生時的居住地是__________新村。該《證明》載明“20__年4月份，(陳__________)夫妻倆隨兒子陳__________居住在__________辦事處__________新村6幢504室”，原告認為，該《證明》僅說明第三人于20__年4月份在__________新村居住，至于20__年4月份之后第三人是否在該房屋居住，__________派出所并未說明，亦無其他證據(jù)能證實。而本案的發(fā)生是在20__年1月5日(并非20__年4月份)，事故發(fā)生時第三人是否在__________新村居住，無任何證據(jù)能夠證明。認定書將第三人現(xiàn)居住地為__________新村缺乏事實依據(jù)。
2、《仲裁裁決書》不能證實雙方在事發(fā)時仍然存在勞動關系
《仲裁裁決書》(【20__】宣勞仲裁字30號)，僅確認了原告與第三人曾經存在勞動關系，并未認定原告與第三人在案件發(fā)生時仍存在勞動關系(而第三人的仲裁請求是要求確認第三人與原告截至提起仲裁之日存在勞動關系)。原告認為，被告據(jù)該裁決書認定雙方在事發(fā)時仍存在勞動關系的依據(jù)不足。
3、有關被告所做的調查筆錄，恰恰證明了第三人是去辦理私事才發(fā)生的交通事故
被告到原告單位所做的調查筆錄，兩位證人與原告及第三人均有利害關系，且證人均未證實第三人在事發(fā)當日在原告處工作。且證人郭大明陳述第三人家住在五星，一般到兒子飯店里去。原告認為，第三人到兒子飯店去是為辦理私事，不是回家。第三人在去兒子飯店的路上所發(fā)生的交通事故不應被認定為在回家途中所發(fā)生的交通事故。
4、沒有證據(jù)證明到五星鄉(xiāng)或__________辦事處__________新村必須經過案發(fā)地。
二、本案的法律適用有誤
《工傷保險條例》第十四條第六項規(guī)定，在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通，客輪渡，火車事故傷害的，可以認定為工傷。依照該條規(guī)定，事故的發(fā)生應當是在上下班的必經途中。而本案中，無任何證據(jù)證明第三人是在從申請人處下班，更沒有證據(jù)證明第三人是在下班的必經途中發(fā)生事故。被告據(jù)該款規(guī)定作出認定書，顯屬法律適用錯誤。
綜上，原告認為被告做出的084820120_______________號《認定工傷決定書》事實采信有誤，法律適用錯誤，依法應予撤銷。原告特向人民法院提起行政訴訟，請依法撤銷該認定書為感。
此致
___________人民法院
具狀人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
對工傷認定不服起訴 篇2
申請人：________________住址：________________
委托代理人：________________
被申請人：________________住所：________________
法定代表人：________________職務：________________
委托代理人：________________
第三人：________________住所：________________
委托代理人：________________
申請人與被申請人一案，本委受理后，依法組成仲裁庭，并公開開庭進行了審理，申請人、委托代理人，被申請人的委托代理人到庭參加仲裁，本案現(xiàn)已審理終結。
申請人訴稱：________________
被申請人辯稱：________________
本委查明：________________
上述事實，有庭審筆錄、當事人陳述及相關書證為憑，證據(jù)確實，足以認定。
本委認為：________________
根據(jù)的規(guī)定，裁決如下：________________
一、
二、
三、
(一裁終局適用)根據(jù)《勞動爭議調解仲裁法》第四十八條的規(guī)定，勞動者對本裁決第項不服的，可以自收到仲裁裁決書之日起十五日內向人民法院起訴，逾期不起訴的，該項仲裁裁決自作出之日起發(fā)生法律效力。
(非一裁終局適用)根據(jù)《勞動爭議調解仲裁法》第五十條的規(guī)定，當事人對本裁決第項不服的，可以自收到仲裁裁決書之日起十五日內向人民法院提起訴訟;期滿不起訴的，裁決書發(fā)生法律效力。
一方當事人拒不履行生效仲裁裁決的，另一方當事人可以向人民法院申請強制執(zhí)行。
首席仲裁員：________________
仲裁員：________________
仲裁員：________________
____________年_______月______日
對工傷認定不服起訴 篇3
原告：_________________，女，19__________年_____月_____日生，漢族，__________市人，住__________市__________區(qū)__________路__________號__________小區(qū)_____單元_____號。
被告：_________________，男，19__________年_____月_____日生，漢族，__________市，__________公司職工，住__________市__________區(qū)__________路__________號__________小區(qū)_____單元_____號。
訴訟請求：________________
1.判令原被告婚生女兒_______________由原告撫養(yǎng);
2.被告每月支付小孩撫養(yǎng)費20__元。
事實與理由：________________
20__________年6月_____日，原、被告因感情不和，經_____________人民法院判決離婚�；樯畠篲______________由被告撫養(yǎng)。
由于小孩系女性，且被告一直未再婚。隨著小孩的生理發(fā)育，_______________亦感覺到不便與被告共同生活。而被告一直忙于自己事業(yè)的發(fā)展，無暇顧及小孩的生活與學習不說，甚至有酗酒惡習，每每回到家便對女兒進行打罵，對小孩的健康成長非常不利。
為使小孩有一個健康、穩(wěn)定的生活環(huán)境，特請求變更小孩由原告撫養(yǎng)，被告每月支付小孩20__元生活費。變更撫養(yǎng)權后，原告能夠保證被告的正常探望。
此致
_____________人民法院