分公司合伙人合作的協議書范本（精選4篇）

分公司合伙人合作的協議書范本 篇1

　　甲方：法定代表人：聯系電話：

　　乙方：法定代表人：聯系電話：

　　一、雙方合作運營約定如下：

　　1、甲方無償提供自有經營場所_________，與乙方進行運營合作。

　　2、甲方提供符合雙方合作運營之硬軟設備。

　　3、甲方將乙方療程項目按本合同合作運營規范，導入甲方經營場所合作。

　　4、雙方應相互提供專業知識指導培訓，以利合作推廣。

　　5、乙方選派優秀運營團隊，于合作合同生效之日起進駐甲方自有經營場所，遵循本合作運營制度，合作規范運營管理，并指派一位專責人負責雙方協調及溝通，務必使雙方合作緊密結合，落實管理制度化，除團隊外，乙方須保持定額______支持人員，隨時機動支援甲方現場執行業務。

　　6、乙方無償向甲方提供上述合作___________項目全套宣傳資料與相關說明。

　　二、合作期限：

　　甲方與乙方的合作期限為________年，自________年____月____日至________年____月____日，雙方在無違反原合作協議基礎下得享有優先續約權。

　　三、合作運營規定：

　　1、合作分成及付款方式：甲、乙雙方所得本合作項目之總營業額盈余分配款項等，雙方同意均按本合同所載百分比例拆分，并且于每營業月份之次月____日前結算，雙方若未能于規定時間日結賬完畢，則雙方同意對違約方加計懲罰性違約金作為賠償，他方有權立即終止對違約方提供的權利和義務。

　　2、服務執行要件：甲、乙雙方在每次銷售本合作項目療程后，以月結方式支付甲、乙雙方合作提成費用。

　　3、競業規定：合同執行期間，未經乙方同意或乙方促銷活動，甲方銷售（任何渠道）乙方產品折扣不得低于約定牌價或高于約定牌價1.5倍，如違反本約定，并查證屬實即視同違約論處。

　　4、價格及費用收取：合同執行期間，雙方同意因為相關運營需求可與他方協商后，根據市場情況調整項目價格，但甲、乙雙方所得營業額百分比列拆分原則不變，如有變動應以增修、補條款載明于本合同。雙方承諾如收取客戶款項后，各方未依約定執行付款協議內容，違反方當負侵占及詐欺刑責。

　　5、結款規定：雙方所有合作運營產生之營業總收入，由本合同約定之代收方暫時代收，當月全月賬款于次月____日前，甲、乙雙方對賬后，各方將利潤分配所得之發票開出給予對方，雙方收到請款發票后，可抵扣應收應付款項之盈余分配額，由支付方開出當月____日前支票，支付盈余分配款。

　　6、稅金約定事項：甲、乙雙方應繳納之賦稅，按國家規定各自承擔。

　　7、客戶退款：本合同各合作項目收款后未能完成服務時，甲、乙雙方應扣除客戶已消費服務費用與產品費用后，按本合作項目所得營業額，遵循合作分配盈余之百分比例拆分退款給客戶，若客戶無法到場解約則視同合約履行完畢不予退款，相關后續問題則由該款項代收方承擔。

　　四、甲方權利和義務：

　　1、負責提供甲方院所客源及終端準客戶。

　　2、甲方在合作期間，須加大廣告投放力度，包含地方電視臺廣告、電臺廣告、戶外廣告、平面廣告等對此項目全方位推廣。

　　3、甲方應按協議要求向乙方支付合作款項，并完成在協議期間的運營目標。

　　4、甲方有義務協助乙方進行市場宣傳和產品形象宣傳。

　　五、乙方的權利和義務：

　　1、乙方為甲方的.銷售人員提供有關___________美容項目課程培訓。

　　2、負責提供正規的________資質人員。

　　3、提供___________醫療美容所需要的相關資料與技術操作。

　　4、乙方在與甲方客戶的接觸過程中，承諾充分保障甲方的利益。

　　5、乙方有義務就甲方提出的技術問題，通過電話、傳真、e-a等方式進行指導解答。

　　6、乙方有義務協助甲方進行市場宣傳和產品形象宣傳。

　　六、延遲付款之法律責任：

　　1、雙方不得借故、拖延、拒絕，及任何理由違反付款協議，如有上述情形產生，雙方有權按本合同向他方提出直接扣押，及民、刑事起訴等處分，并按各方利益損害及延遲給付等相關違約金一并向違約方求償。

　　2、雙方同意，如有上述情形產生，違約金按各方應分得之利潤，每延遲____日付款則加計應得利潤乘上1％的懲罰性違約金，直至款項結清為止。

　　七、保密條款：

　　1、各方完全遵守有關利潤分配并嚴守秘密，除本合同雙方外，嚴守不向本合同以外人士透露本合同所有數據信息，在本合同終止時，雙方應向對方交還（或銷毀）對方有關的全部資料及其備份，并繼續負有保密的義務，直到保密條款終止為止。

　　2、此保密條款有效期為________年（從本合同終止日起計算）。

　　八、違約規定：

　　1、甲、乙雙方應嚴格按照本協議的規定執行，若因一方的違約行為造成另一方經濟或其它利益損失，違約方應賠償另一方的損失并承擔相應責任。

　　2、如任一方違約，將賠償另一方違約金人民幣______萬元整（小寫______元），做為違約賠償。

　　九、爭議處理：

　　1、對于執行本協議發生的，與本協議有關的爭議，應本著友好協商的原則解決。

　　2、如果雙方通過協商不能達成一致，則提交______仲裁委員會進行仲裁。

　　3、在爭議處理過程中，除正在協商或仲裁的部分外，協議的其他部分應繼續執行。

　　十、其他：

　　1、未盡事宜，經各方協商，另行簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。

　　2、此協議一式_____份，甲、乙方各執_____份，法定代表人簽字或授權簽字代表簽字蓋章后生效，并同具法律效力。

　　甲方：法定代表人簽字：

　　乙方：法定代表人簽字：

　　________年____月____日

分公司合伙人合作的協議書范本 篇2

　　甲方：_____法定代表：_____電話：_____地址：_____

　　乙方：_____法定代表：_____電話：_____地址：_____風險提示：_____

　　合作的方式多種多樣，如合作設立公司、合作開發軟件、合作購銷產品等等，不同合作方式涉及到不同的項目內容，相應的協議條款可能大不相同。

　　本協議的條款設置建立在特定項目的基礎上，僅供參考。實踐中，需要根據雙方實際的合作方式、項目內容、權利義務等，修改或重新擬定條款。 經友好協商，本著平等、自愿、誠實、互惠互利的原則，根據中華人民共和國有關法律、法規，甲、乙雙方就________咖啡廳合作經營事宜達成一致，具體約定如下：

　　一、咖啡廳具體位置合作經營的咖啡廳具體位于______市______區______路______（以下簡稱該房屋），甲方為該房屋的產權人承租人，房產證號為__________________。

　　二、基本合作模式風險提示：

　　應明確約定合作方式，尤其涉及到資金、技術、勞務等不同投入方式的。同時，應明確各自的權益份額，否則很容易在項目實際經營過程中就責任承擔、盈虧分擔等產生糾紛。

　　1、甲方提供建筑面積為______平方米的場地使用權作為合作咖啡廳的經營場地，并承擔咖啡廳裝修費和咖啡廳外場所需的沙發桌椅等。

　　2、乙方全面負責咖啡廳的經營，除依照本協議約定由甲方承擔的裝修費和咖啡廳外場所需的沙發桌椅外，有關其他保證咖啡廳得以正常開業經營吧臺所需要的投入比如機器、器具、原材料、備用金、人員招聘和培訓等均由乙方承擔，乙方享有咖啡廳的'自主經營權。

　　3、甲方在咖啡廳的管理層中可安排監事______人，該人代表甲方具體負責咖啡廳的經營監管和財務監管。

　　三、裝修相關約定

　　1、咖啡廳裝修方案由甲乙雙方共同協議制定。

　　2、依照門面管理規定，開展裝修所需的保證金、裝修管理費用、垃圾清理及其它相關費用由甲方承擔。

　　四、物業管理費用和其它費用

　　1、物業管理費用：咖啡廳的第________年物業管理費用由甲方承擔，自經營第________年開始納入咖啡廳經營成本。

　　2、其它費用：甲方需按物業管理部門提供的相關費用賬目及交費時間按時支付所有與咖啡廳有關的電費、水費、通訊費和網絡及空調使用費用等。

　　五、合同期限及其它事項

　　1、合作經營期限為________年，自________年____月____日至________年____月____日。

　　2、合作期內，如有任何一方要求解除合同，經雙方協定，需向對方賠償一定的損失。

　　3、合作期滿，如甲乙雙方有意繼續合作。則雙方應根據當時市場條件重新簽訂合同。

　　六、合作分成

　　1、自雙方簽訂協議后的第________年該房屋所產生的門面租金、物業費、水電、通訊、網絡、空調、證件所需的費用稅務等均由甲方承擔，第________年開始以上所有費用納入咖啡廳經營成本。

　　2、自合同簽訂后的第________年甲乙雙方按比例分成。即甲方獲得咖啡廳每月凈利潤的______%，乙方獲得咖啡廳每月凈利潤的_______%。

　　七、甲方責任及義務風險提示：

　　應明確約定合作各方的權利義務，以免在項目實際經營中出現扯皮的情形。

　　再次溫馨提示：因合作方式、項目內容不一致，各方的權利義務條款也不一致，應根據實際情況進行擬定。

　　1、甲方需提供的該房屋產權清晰。

　　2、在合作期限內，甲方所委托的大廈管理方為乙方提供物業管理服務，并確保咖啡廳經營范圍內的水、電、空調及設施設備的正常供應。

　　3、在合作期限內，甲方有權對乙方咖啡廳的經營銷售和服務質量進行監督，并對乙方的經營做好財務監管和審核工作。

　　4、甲方有權制止乙方在咖啡廳的經營和服務過程中發生的違反國家法律、法規及損害消費者權益的一切行為；有權制止損害甲方利益的一切行為。

　　八、乙方責任及義務

　　1、對合作經營的咖啡廳，乙方須提供全套的經營機器設備及經營所需原料。

　　2、乙方須自行提供咖啡廳經營場所內經營所需的備用金。

　　3、乙方須對咖啡館的經營全面負責，并確保咖啡廳的正常經營和人員安全。

　　4、乙方須遵守國家和地方的相關法令、法規，守法經營。嚴格按政府有關規定管理員工，在乙方經營范圍外大廈范圍內，乙方的所有人員須遵守物業管理方所執行的大廈相關管理規定。

　　5、乙方須定期向甲方提供財務收支明細，為繳納合作經營費用提供依據。

　　九、其他

　　1、本合同雙方簽字蓋章后生效。本合同一式______份，雙方各執______份，具有同等法律效益。

　　2、本合同未盡事宜，經甲、乙雙方協商可另行補充約定，經協商所簽訂的補充協為本合同不可分割的組成部分。

　　甲方：__________

　　乙方：__________

　　________年____月____日

分公司合伙人合作的協議書范本 篇3

　　姓名：______，性別：男，年齡：歲，身份證號碼：______，住址：____________（以下簡稱甲方）。

　　姓名：______，性別：男，年齡：歲，身份證號碼：______，住址：____________（以下簡稱乙方）。

　　姓名：______，性別：男，年齡：歲，身份證號碼：______，住址：____________（以下簡稱丙方）。

　　甲、乙、丙三方本著公平、平等、公開、互利的原則，經反復協商特訂立合伙協議：

　　第一條，合伙宗旨：必須依照國家有關法律法規組成合伙企業

　　（工商部門登記備案）。做到共同管理、共同經營、共同勞動，共擔風險，共分盈余。

　　第二條，合伙名稱、地址、租金：三方多次商確，本公司命名為：__。地址：____________。租金：。

　　第三條，合伙經營項目和范圍：

　　（一）婚禮、開業、廣告、慶典、新房、彩車、鮮花、會場全套布置。

　　（二）婚禮策劃、中西式婚禮主持、壽宴主持、喬遷宴主持、升學酒主持、商業主持。

　　（三）婚禮、壽宴、喬遷、開業、會議、同學聚會等各類慶典及各類專題片的攝影攝像。

　　（四）各類影視制作。

　　（五）對外出租音箱、舞臺、婚車、燈光等設備。

　　第四條，合伙期限：自年__月__日起，至年__月__日止。（此協議書逐步修改完善，一年一簽。）

　　第五條，出資金額、方式、期限：

　　（一）甲方以現金方式出資，計人民幣___元（大寫：___圓整）。乙方以現金方式出資，計人民幣___元（大寫：___圓整）。丙方以現金方式出資，計人民幣___元（大寫：___圓整）。

　　（二）甲、乙、丙三方的出資，于年__月__日以前交齊，以后不得再出資。

　　（三）甲、乙、丙三方共計人民幣___元（大寫：___圓整）。合伙期間各合伙人的出資為共有財產。合伙終止后，各合伙人的出資仍為個人所有，屆時門面轉租時必須收取門面轉讓費（轉讓費必須高于甲、乙、丙三方原出資費___元），把門面轉讓費按1：1：1的比例予以返還甲、乙、丙三方的出資費。

　　第六條，利益分配：

　　（一）為提高共同管理、共同經營的積極性，甲、乙、丙三方無論誰方接到業務（指個人單獨行為），都必須按本單業務總金額的_﹪，結算給接單人，作為勞務費。

　　（二）每次業務，所出設備及出勞費用計算：租借_方的設備，每場費用不得高于當時的市場價格。_方攝像（攝像機自帶），每場費用不得高于當時的市場價格，客戶需要婚車，按當時租車的市場價格計費。_方主持，每場費用不得高于當時的市場價格，光碟制作按客戶要求的難易程度收費。（業務結束，現場結算各種費用）。

　　（三）盈余分配：每次業務結束，以甲、乙、丙三方出資數額為依據，按1：1：1的比例現場分配。個人聯系的業務，由接單當事人負責組織分配。集體業務，甲、乙、丙三方按輪次負責組織分配。

　　第七條，入伙、退伙、出資的轉讓:

　　（一）新合伙人入伙，必須經甲、乙、丙三方同意。承認并簽署合伙協議。除入伙協議另有約定外，入伙的新合伙人與原合伙人享有同等權利，承擔同等責任。

　　(二）合伙的經營期限內，合伙人在不給合伙企業事務執行造成不利影響的情況下，可以退伙，但應當提前30日通知其他合伙人。

　　(三）出資的轉讓。允許合伙人轉讓其在合伙中的出資份額。在同等條件下，合伙人有優先受讓權。如向合伙人以外的其他人轉讓，須提前30日通知其他合伙人，經修改合伙協議后即成為新合伙人。

　　第八條，合伙事務執行；

　　（一）全體合伙人共同執行合伙企業事務。

　　（二）甲、乙、丙三方研究決定，委托_______為合伙負責人(另簽定協議)，其權限為：

　　1.對外開展業務。 2.對公司進行日常管理。

　　第九條，合伙人的權利和義務

　　（一）合伙人的權利：

　　1.合伙事務的經營權、決定權和監督權，合伙的經營活動由合伙人共同決定，每個人都有表決權。

　　2.合伙人享有合伙利益的分配權。

　　3.合伙人有退伙的權利。

　　（二）合伙人的義務：

　　1.按照合伙協議的約定維護公司利益。

　　2.主動給公司聯系業務。

　　第十條，禁止行為和處罰：

　　（一）未經全體合伙人同意，禁止任何合伙人私自以合伙名義進行業務活動。如有，其業務獲得利益歸合伙，造成的損失按實際損失進行賠償。

　　（二）禁止合伙人參與經營與本合伙競爭的業務。

　　（三）除合伙協議另有約定或者經全體合伙人同意外，合伙人不得同本合伙進行交易。

　　（四）合伙人不得從事損害本合伙企業利益的活動。

　　第十一條，合伙的.終止

　　合伙因下列情形之一，合伙解散終止：

　　1.合伙期限屆滿。

　　2.全體合伙人同意終止合伙關系。

　　3.已不具備法定合伙人數。

　　4.合伙事務完成或不能完成。

　　5.被依法撤銷。

　　6.出現法律、行政法規規定的合伙企業解散的其他原因。

　　第十二條，違約責任：

　　（一）合伙人嚴重違反本協議、或因重大過失或違反《合伙企業法》而導致合伙企業解散的，應當對其他合伙人承擔賠償責任。

　　（二）合伙人違反第九條規定，應按合伙實際損失賠償，勸阻不聽者可由全體合伙人決定除名。

　　第十三條，合同爭議解決方式：

　　凡因本協議或與本協議有關的一切爭議，合伙人之間共同協商，如協商不成，提交巴州仲裁委員會仲裁。仲裁裁決是終局的，對各方均有約束力。

　　第十四條，其他

　　（一）經協商一致，合伙人可以修改本協議或對未盡事宜進行補充。補充、修改內容與本協議相沖突的，以補充、修改后的內容為準。

　　（二）本合同一式四份，合伙人各執一份，送登記機關存檔一份。

　　（三）本合同經全體合伙人簽名、蓋章后生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　丙方：

　　簽約時間：____年___月___日

　　簽約地點：_______________________

分公司合伙人合作的協議書范本 篇4

　　甲方：_____________________________________________

　　身份證號碼：_______________________________________

　　聯系方式：_________________________________________

　　乙方：_____________________________________________

　　身份證號碼：_______________________________________

　　聯系方式：_________________________________________

　　依照《中華人民共和國合同法》及其他有關法律和行政法規，為進一步明確甲乙雙方的責任、權利、義務，保障雙方的利益，遵循平等、自愿、公平和誠實守信的原則，甲乙雙方通過友好協商達成如下合同：

　　一、合伙投資項目

　　1.公司名稱：___________________________

　　2.公司法定代表人：_____________________

　　3.注冊地址：___________________________

　　4.經營地址：___________________________

　　5.經營范圍：___________________________，具體以工商部門批準經營的項目為準。

　　6.注冊資本：___________________________

　　二、出資額、方式、期限

　　1.甲方以____________方式出資，計人民幣__________元(大寫_______佰_____拾_____萬_____仟_____佰_____拾_____元整)，占總投資額的______%。

　　2.乙方以____________方式出資，計人民幣__________元(大寫_______佰_____拾_____萬_____仟_____佰_____拾_____元整)，占總投資額的______%。

　　3.甲乙雙方均應于公司賬戶開立之日起_________日內將各應繳納的注冊資金存入公司賬戶。逾期不交或未交齊者，應對應付金額計付銀行利息，并以資金形式賠償另一方由此直接造成的全部經濟損失。

　　4.雙方方出資合計人民幣__________元(大寫_______佰_____拾_____萬_____仟_____佰_____拾_____元整)，為雙方共有財產，不得隨意請求分割，任一方支配時，需經另一方同意。

　　三、盈余分配與債務承擔

　　盈余分配：甲方享有______%盈余，乙方享有______%盈余。

　　債務承擔：由雙方合伙經營產生的債務，先由合伙財產償還，合伙財產不足償還時，甲方承擔______%債務，乙方承擔______%債務。

　　四、公司管理及職能分工

　　1、公司不設董事會，設執行董事和監事，任期______年。

　　2、_____方為公司的執行董事兼總經理，負責公司的日常運營和管理，具體職責包括：

　　(1)辦理公司設立登記手續；

　　(2)根據公司運營需要招聘員工(財務會計人員須由甲乙雙方共同聘任)；

　　(3)審批日常事項；____方財務審批權限為_________元人民幣以下，超過該權限數額的，須經甲乙雙方共同簽字認可，方可執行。

　　(4)公司日常經營需要的其他職責。

　　3、乙方擔任公司的監事，具體負責：

　　(1)對甲方的運營管理進行必要的協助；

　　(2)檢查公司財務；

　　(3)監督甲方執行公司職務的行為；

　　(4)公司章程規定的其他職責。

　　4、甲方的工資報酬為_________元/月，乙方的工資報酬為_________元/月，均從臨時賬戶或公司賬戶中支付。

　　5、重大事項處理

　　公司不設股東會，遇有如下重大事項，須經甲乙雙方達成一致決議后方可進行：

　　(1)擬由公司為股東，其他企業，個人提供擔保的；

　　(2)決定公司的經營方針和投資計劃；

　　(3)《公司法》第三十八條規定的其他事項。

　　6、除上述重大事項需要討論外，甲乙雙方一致同意，每周進行一次的股東例行會議，對公司上階段經營情況進行總結，并對公司下階段的運營進行計劃部署。

　　五、轉股、退股、增資的約定

　　(一)轉股：

　　1.公司成立起_________年內，股東不得轉讓股權。自第_________年起，經一方股東同意，另一方股東可進行股權轉讓，此時未轉讓方對擬轉讓股權享有優先受讓權。

　　2.若一方股東將其全部股權轉讓予另一方導致公司性質變更為一人有限責任公司的，轉讓方應負責辦理相應的變更登記等手續，但若因該股權轉讓違法導致公司喪失法人資格的，轉讓方應承擔主要責任。

　　3.若擬將股份轉讓予第三方的，第三方的資金，管理能力等條件不得低于轉讓方，且應另行征得未轉讓方的同意。

　　4.轉讓方違反上述約定轉讓股權的，轉讓無效，轉讓方應向未轉讓方支付違約金_________元。

　　(二)退股：

　　1.一方股東，須先清償其對公司的個人債務(包括但不限于該股東向公司借款，該股東行為使公司遭受損失而須向公司賠償等)且征得另一方股東的書面同意后，方可退股，否則退股無效，擬退股方仍應享受和承擔股東的權利和義務。

　　2.股東退股：

　　若公司有盈利，則公司總盈利部分的______%將按照股東實繳的出資比例分配，另外______%作為公司的資產折舊費用，退股方不得要求分配。分紅后，退股方方可將其原總投資額退回。

　　若公司無盈利，則公司現有總資產的80%將按照股東出資比例由進行分配，另外20%作為公司的資產折舊費用，退股方不得要求分配。此種情況下，退股方不得再要求退回其原總投資。

　　3.任何時候退股均以現金結算。

　　4.因一方退股導致公司性質發生改變的，退股方應負責辦理退股后的變更登記事宜。

　　(三)增資：

　　若公司儲備資金不足，需要增資的，各股東按出資比例增加出資，若全體股東同意也可根據具體情況協商確定其他的增資辦法。若增加第三方入股的，第三方應承認本合同內容并分享和承擔本合同下股東的權利和義務，同時入股事宜須征得全體股東的一致同意。

　　六、合同的解除或終止

　　1、發生以下情形，本合同即終止：

　　(1)公司因客觀原因未能設立；

　　(2)公司營業執照被依法吊銷；

　　(3)公司被依法宣告破產；

　　(4)甲乙雙方一致同意解除本合同。

　　2、本合同解除后：

　　(1)甲乙雙方共同進行清算，必要時可聘請中立方參與清算；

　　(2)若清算后有剩余，甲乙雙方須在公司清償全部債務后，方可要求返還出資，按出資比例分配剩余財產。

　　(3)若清算后有虧損，各方以出資比例分擔，遇有股東須對公司債務承擔連帶責任的，各方以出資比例償還。

　　七、不可抗力

　　任何一方因有不可抗力致使全部或部分不能履行本合同或遲延履行本合同，應自不可抗力事件發生之日起______日內，將事件情況以書面形式通知其他合伙人，并自事件發生之日起______日內，向其他合伙人提交導致其全部或部分不能履行或遲延履行的證明。

　　八、違約責任

　　1.任一方違反合同約定，未足額，按時繳付出資的，須在_________日內補足，由此造成公司未能如期成立或給公司造成損失的，須向公司和守約方承擔賠償責任。

　　2.除上述出資違約外，任一方違反本合同約定使公司利益遭受損失的，須向公司承擔賠償責任，并向守約方支付違約金_________元。

　　九、其他約定事項

　　1.甲、乙雙方未經其他合伙人同意不得向任何第三方透露本合同內容，及因履行本合同而獲知的對方的商業信息。

　　2.本合同條款如與國家法律、法規、政策相悖時,以國家、法規、政策為準。

　　3._____________________________________________________________

　　4._____________________________________________________________

　　十、爭議的解決方式

　　甲乙雙方因履行本合同發生爭議，可以協商解決。不愿協商或者協商不成的，可以向_____________仲裁委員會申請仲裁。甲乙雙方也可以直接向___________仲裁委員會申請仲裁或向____________人民法院提起訴訟。

　　十一、合同生效及補充變更

　　1.本合同經甲乙雙方簽字蓋章后生效。本合同一式_________份，其中甲方執________份，乙方執________份，具有同等效力。

　　2.合同生效后，甲乙雙方對合同合同內容的變更或補充應采取書面形式，作為本合同的附件。附件與本合同具有同等的法律效力。

　　甲方(簽字)：___________________乙方(簽字)：___________________

　　身份證號：______________________身份證號：______________________

　　_______年_______月_______日_______年_______月_______日