季度醫(yī)療安全管理委員會會議紀要

　　會議日期：..(星期x)

　　會議地點：行政樓x樓會議室

　　參加人員：醫(yī)療安全管理委員會全體成員、各科室負責人

　　會議內(nèi)容紀要：

　　為了進一步加強醫(yī)療安全管理工作，持續(xù)提高醫(yī)療服務水平，迎接等級醫(yī)院的評審，我們完善了院、科兩級醫(yī)療安全管理組織，圍繞基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量全面加強了醫(yī)療安全工作監(jiān)管，定期召開相關醫(yī)療安全的各專業(yè)委員會會議。今天，我們召開今年第一季度醫(yī)療安全管理委員會會議。

　　議程：

　　1、各位科主任結(jié)合等級醫(yī)院的評審準備，簡要匯報一下第一季度的科室工作，針對科室在等級醫(yī)院評審準備方面、醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量方面以及病歷質(zhì)量監(jiān)控方面存在的問題和整改措施，作一個交流性的發(fā)言。

　　2、醫(yī)務科科長作第一季度醫(yī)療安全管理工作的總結(jié)，主要從各科按等級醫(yī)院要求安全開展醫(yī)療技術(shù)的情況、醫(yī)療安全核心制度落實情況、處方與病歷質(zhì)量、抗生素合理應用、投訴處理等方面進行總結(jié)，提出具體的整改意見及建議，布置下季度工作。

　　3、醫(yī)院管理委員會成員相繼發(fā)言，醫(yī)院管理委員會主任總結(jié)：

　　剛才，各位科主任對本科室第一季度的醫(yī)療安全工作作了很好的發(fā)言，醫(yī)務科對第一季度的醫(yī)療安全管理工作作了總結(jié)。在大家的共同努力下，x年第一季度共接受醫(yī)療投訴x起，醫(yī)療安全管理里工作有所提高，醫(yī)療安全方面做得較好，至今沒有重大醫(yī)療糾紛，也沒有較大的經(jīng)濟賠償，這些成績，和大家的努力是分不開的。

　　醫(yī)療安全管理與持續(xù)改進是醫(yī)院管理的永恒主題，今年，我們在醫(yī)療安全常規(guī)管理的基礎上，結(jié)合等級醫(yī)院的評審，加強了病歷點評制度，強化了“三基”培訓與考核，注重有技術(shù)含量的醫(yī)療技術(shù)的開展，加大了抗感染藥物專項整治的力度，進一步加強醫(yī)患溝通和投訴接待工作，進一步加強醫(yī)院安全管理工作，確保醫(yī)療安全和安全生產(chǎn)，創(chuàng)建平安、穩(wěn)定、和諧的醫(yī)院環(huán)境。

　　并對x年各科室關于醫(yī)療安全的相關工作做了布署：

　　一、醫(yī)務工作各有關人員在具體工作中一定要有法規(guī)意識，要熟練掌握院的有關規(guī)章制度，要注重協(xié)同配合，共同將醫(yī)療安全工作做到位，營造和諧發(fā)展的良好環(huán)境;

　　二、強化制度落實，認真執(zhí)行各項醫(yī)療制度，尤其是醫(yī)療安全核心制度的落實，鞏固基礎醫(yī)療質(zhì)量;

　　三、醫(yī)院“三甲”評審工作迫在眉睫，由醫(yī)務科科長主抓醫(yī)療安全工作的開展;

　　四、繼續(xù)醫(yī)院管理年工作的深入開展;

　　五、加快臨床藥物實驗基地建立的申報工作;

　　六、將質(zhì)控工作常態(tài)化，醫(yī)療質(zhì)量督查組定期對全院醫(yī)療質(zhì)量進行質(zhì)控檢查，建立初步的質(zhì)控體系，盡量做到公正、公平。積極主動地為臨床一線服務，查找醫(yī)療隱患、加強安全意識、提高醫(yī)療質(zhì)量;

　　七、加強對臨床一線醫(yī)務人員的業(yè)務培訓，提高醫(yī)務人員整體素質(zhì);八、質(zhì)量就是穩(wěn)定，管理就是溝通，希望各科室在工作中要注意溝通，提高工作效率。

　　醫(yī)療安全貫穿在我們整個的醫(yī)療工作之中，衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”的主題就是“持續(xù)改進質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”，科主任要進一步提升自己的醫(yī)療質(zhì)量意識和風險防范意識，承擔起管理的職責，從管理的概念上來提高我們的管理水平和風險防范能力。科室管理不能是粗放型的，要精細化管理。作為科主任，對科內(nèi)哪些病人會有風險要做到心中有數(shù)，對危重病人、有基礎性疾病的病人、老幼病人、有過敏史的病人等要加倍警惕。要健全預警機制，對存在的問題要敏感，發(fā)現(xiàn)問題必須及時報告，決不可隱瞞。結(jié)合本次抗菌藥物專項整治活動，進一步加強合理用藥的管理，把醫(yī)療安全管理工作落到實處。