醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)專業(yè)建設(shè)會(huì)議記錄
會(huì)議時(shí)間：xx年3月29日
會(huì)議主題：專業(yè)技能抽查標(biāo)準(zhǔn)框架討論
會(huì)議地點(diǎn)：健康保險(xiǎn)教研室
會(huì)議主持：陳
會(huì)議參加人員：
會(huì)議記錄：
會(huì)議內(nèi)容：
醫(yī)療保險(xiǎn)作為院級(jí)專業(yè)技能抽查開(kāi)發(fā)項(xiàng)目，已完成專業(yè)技能測(cè)試的標(biāo)準(zhǔn)制定，但仍需要對(duì)專業(yè)技能測(cè)試的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修改，并在標(biāo)準(zhǔn)的框架內(nèi)進(jìn)行題庫(kù)框架的討論。
對(duì)題庫(kù)標(biāo)準(zhǔn)提出幾點(diǎn)修改建議：
1、建議在第二部分基本技能要求中在最面添加一個(gè)總模塊表，將各模塊分別在表格中列出，并設(shè)置“模塊序號(hào)、模塊名稱、技能測(cè)試點(diǎn)、適用對(duì)象”等欄目，讓閱讀者一看即知題庫(kù)的構(gòu)成；
2、模塊一也列出參照的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或公司標(biāo)準(zhǔn)/規(guī)范；
3、模塊二按設(shè)計(jì)基本是以案例和理賠計(jì)算為主，題庫(kù)設(shè)計(jì)時(shí)須考慮難易程度，建設(shè)細(xì)分為多個(gè)步驟并按步驟完成情況計(jì)分；
4、模塊三按設(shè)計(jì)主要是生存調(diào)查報(bào)告和理賠調(diào)查報(bào)告的撰寫，題庫(kù)的設(shè)計(jì)主觀性和難度比較難把握，須考慮仔細(xì)如何細(xì)分各步驟；
5、模塊二和模塊三稍顯單薄，題庫(kù)內(nèi)容有待豐富和細(xì)化。
會(huì)議仍然確定醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)技能測(cè)試主要四個(gè)模塊組成：專業(yè)基本技能、醫(yī)療保險(xiǎn)承保、醫(yī)療保險(xiǎn)理賠以及車險(xiǎn)人傷理賠，專業(yè)基本技能主要由健康保險(xiǎn)產(chǎn)品分析、保險(xiǎn)需求分析、制定保險(xiǎn)計(jì)劃書和客戶溝通四個(gè)技能點(diǎn)組成；醫(yī)療保險(xiǎn)核保主要由銷售人員核保、體檢醫(yī)生核保、生存調(diào)查和核保人員核保四個(gè)技能點(diǎn)組成；醫(yī)療保險(xiǎn)理賠主要由理賠接報(bào)案及受理、理賠調(diào)查、理賠案件分析和理賠計(jì)算四個(gè)技能點(diǎn)組成；車險(xiǎn)人傷理賠主要由人傷查勘、人傷定損、人傷調(diào)查和人傷調(diào)解四個(gè)技能點(diǎn)組成
會(huì)議同時(shí)確定了標(biāo)準(zhǔn)制度者也題庫(kù)建設(shè)負(fù)責(zé)人，陳艷茜和任森林老師負(fù)責(zé)專業(yè)基本技能和車險(xiǎn)人傷理賠兩個(gè)模塊總共100道題，測(cè)試時(shí)間定為每題60分鐘，黃結(jié)平和寧玲老師負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)核保模塊總共50道題，測(cè)試時(shí)間定為每題60分鐘，謝雋和吳新建老師負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)理賠模塊總共50道題，測(cè)試時(shí)間定為每題60分鐘，在10月30日前完成題庫(kù)的初稿。