建設用地項目呈報說明書
（ ）地呈字 [ ] 第 號
（格 式）
填 報 機 關 （章）：___________________
主要負責人（簽字）：___________________
填報時間： _______年_________月______日
中華人民共和國國土資源部監(jiān)制
填 表 說 明
一、本表一般由縣級人民政府土地行政主管部門負責填寫，統(tǒng)一編號，報上級土地行政主管部門審查。直轄市或省轄市人民政府申請城市建設用地的，由直轄市或省轄市人民政府土地行政主管部門負責填寫。
二、本表中“建設用地項目”包括在城市（村鎮(zhèn)）土地利用總體規(guī)劃確定的建設用地區(qū)內(nèi)為實施城市總體規(guī)劃（村鎮(zhèn)建設規(guī)劃）需要分批申請農(nóng)用地轉(zhuǎn)用和單獨選址建設項目需要使用土地兩種類型。
三、本表中“項目批準文件”指項目可行性研究報告或項目建議書批準文件，“工程設計批準文件”指工程初步設計或工程總平面規(guī)劃批準文件。
四、需特殊說明的情況在備注中說明。
五、本表應與《建設用地審查報批管理辦法》規(guī)定的報批附件同時上報。
六、填寫本表須使用鋼筆，并使用碳素或藍黑墨水，字跡清晰工整。
七、本表涉及面積、資金有關數(shù)字須保留四位小數(shù)位。
八、無填寫內(nèi)容的表項應自左下角到右上角劃線表示無填寫內(nèi)容。
申請用地單位
建設用地項目名稱
被占用土地
權屬單位
位 置
申請用地面積
總 面 積
按現(xiàn)狀權屬分
集 體
國 有
按現(xiàn)狀地類分
農(nóng)用地
建設用地
未利用地
供地方式
城市︵村鎮(zhèn)︶建設用地
申請依據(jù)：
編號
擬開發(fā)區(qū)、塊
（項目）名稱
開 發(fā)
用地規(guī)模
涉及農(nóng)用地
面 積
公頃
公頃
公頃
公頃
公頃
公頃
公頃
公頃
公頃
公頃
單獨選址項目建設用地
建設項目用地
預 審 報 告
預審機關
預審意見：
地 質(zhì) 環(huán) 境
評 估 報 告
評估機關
評估意見：
項目批準文件
文 件
文件名稱
批準機關
批準文號
建設規(guī)模
工程設計批準
文 件
文件名稱
批準機關
批準文號
工程概算
功 能 分 區(qū) 名 稱
用 地 規(guī) 模
公頃
公頃
公頃
公頃
公頃
縣（市、區(qū)）人民
政府審核意見
（公章）
主管領導： 日期：