護理計劃書十篇
護理計劃書 篇1
一、一般護理
1、保持室內空氣新鮮,溫濕度適宜,保證充足的水分及營養,保持口腔清潔。
2、降溫低熱不需特殊處理,體溫超過38.5時給予物理降溫或藥物降溫,防止高熱驚厥的發生。
3、保持呼吸道通暢指導并鼓勵患兒有效咳嗽,經常更換體位,拍背,提高病室濕度,保持在60%左右,也可采用霧化吸入或蒸汽吸入,及時清除痰液。
4、病情觀察注意觀察咳嗽、咳痰情況及呼吸變化,若有呼吸困難、發紺,應予以吸氧,協助醫生積極處理。
5、用藥護理注意觀察藥物療效及不良反應,口服止咳糖漿后不要立即喝水,咳必清不能常規用,只有咳嗽影響小兒休息時方可用。
二、辯證施護
1、風寒咳嗽
(1)飲食宜清淡,易于消化,可給米粥、面條、青菜、豆腐等。
(2)中藥湯劑應熱服,曾加衣被,使微汗出。
(3)多飲熱水或姜糖茶等,趁熱服下。
(4)針刺天突、曲池、內關、肺俞,每天取一組,交替使用,每日1次。
2、風熱咳嗽
(1)禁用辛辣食物,防止特殊氣體刺激,可服清涼飲品。
(2)鴨梨一個去核,杏仁9克,冰糖15克,水煎服。用于咳嗽痰粘著。
3、痰熱咳嗽
(1)多飲清熱解毒及生津之品,如鮮荸薺、甘蔗汁。忌食煎炸油膩食品。
(2)大生梨一個,切去蓋,挖去核,加入川貝母3克,加梨蓋,蒸一小時,喝湯吃梨,每日一個。用于痰多黏稠難咳者。
(3)可針刺泄熱,取商陽、內廷、關沖。
4、痰濕咳嗽
(1)病程多較長,服中藥應堅持到病情得到控制。燥濕化痰藥易耗津傷液,運用要注意,防止出現傷陰干咳。
(2)飲食調養,不宜過于滋補,少食油膩、甜食。
(3)食療可用橘皮少許,小米煮粥經常服用。
5、氣虛咳嗽
(1)飲食調養是重要環節,防止飲食不當而腹瀉、嘔吐,增強患兒消化能力,必要時可用中藥調補,經常服用山藥粥。
(2)針灸:天突、內關、曲池、豐隆,針后加灸,每日一次,10—15次為一療程。
6、陰虛咳嗽
(1)飲食應清潤,可用羅漢果止咳糖漿,梨汁等調護。忌用辛辣、炙煿之品,多食甲魚、銀耳、蜂蜜、冰糖等。
(2)有咳血患兒可用白茅根煎水代茶飲。
三、健康教育
指導家長加強患兒營養,增強體質,多進行戶外活動,教育患兒養成良好的衛生習慣,少到人多的公共場所,及時治療營養不良、佝僂病等疾病,教會家長呼吸道感染的處理方法。
護理計劃書 篇2
一、加強核心制度建設,落實護理安全措施
1、嚴格落實護理核心制度,特別是在護理質量管理制度、查對制度、交接班制度、護理不良事件報告制度、分級護理制度、護理安全管理制度、危重病人搶救制度等十項護理核心制度的執行上下功夫,深入科室嚴格考核,現場抽查,實地檢查制度落實情況。對護理不良事件展開全院缺陷分享,結合借鑒護理不良事件典型案例,緊密聯系工作實際,組織討論,查找原因,吸取經驗教訓,提出整改措施。強化醫療安全核心制度及各種護理操作規范、流程、各種常規的落實。新入院、新轉入、急危重病人、臥床病人,有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。
2、不定期的進行護理安全隱患排查,發現問題,及時處理。病人的環節管理:建立并完善對病人轉運、交接、壓瘡等的護理管理評價體系。護士的環節管理:對新調入護士以及有思想情緒的護士,做到重點交待、悉心指導。
3、強化安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、消毒隔離等進行抽查,對存在的問題立即指出并限期整改。
4、完善患者用藥、輸血、治療、標本采集、圍手術期管理、安全管理等重點環節的應急預案,各科室上報符合本科室特點的應急預案演練計劃,每月一次,護理部按計劃進行抽查。
5、落實高危患者風險評估記錄、重點環節交接記錄。護理部重新規范高危患者風險評估相關制度、流程、防范措施及評估、上報表格,并定期檢查執行情況;重新制定病房與病房、急診與病房、病房與ICU、手術室與病房之間的交接記錄。
6、流程,定期對護理人員進行安全警示教育。
二、轉變護理觀念,提高服務質量
1、繼續深入推進優質護理。進一步擴大優質護理服務覆蓋面,在優質護理服務病房覆蓋率達100%的情況下,大力推進門急診、手術室、血透室的優質護理服務,繼續推動深化“以病人為中心”的服務理念,落實責任制整體護理。護士運用專業知識和技能為患者提供醫學照顧、病情觀察、健康指導、康復促進、心理護理、出院隨訪等服務,體現人文關懷。
2、持續改進護理服務質量。建立完善護理質量控制和持續改進機制,明確護理質量控制關鍵指標,建立定期監測、反饋制度,不斷提高護理質量,保障患者安全。
3、提高護理服務水平。通過醫聯體模式、對口支援、在崗培訓等方式,加強護士的培養,提高其護理服務能力,特別是健康管理、老年護理、康復促進、延續性護理等服務能力。逐步完善激勵機制,在績效分配、職稱晉升、教育培訓等方面,向臨床護士傾斜,調動護士隊伍積極性。
三、嚴格落實責任制整體護理,加強護士隊伍建設
1、深化護士分層使用,依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士,危重患者由年資高、能力強的護士負責,體現能級對應。建立符合護理工作特點的護士分層級管理制度。將護士分層管理與護士的薪酬分配、晉升晉級等有機結合,明確護士職業發展路徑,拓寬護士職業發展空間
2、建立護士培訓機制,提升專業素質能力。建立“以需求為導向,以崗位勝任力為核心”的護士培訓制度。重點加強新入職護士、專科護士、護理管理人員、助產士等的培訓。護士培訓要以崗位需求為導向、崗位勝任力為核心,突出專業內涵,注重實踐能力,提高人文素養,切實提高護理專業素質和服務能力,適應臨床護理發展的需要。
3、臨床護理服務充分體現專科特色,繼續選擇臨床急需的專科護理領域派出優秀護士學習,逐步發展專科護士隊伍。建立專科護士管理制度,明確專科護士工作職責及服務范疇等。加大專科護士培訓力度,不斷提高專科護理水平。依據科室特點豐富服務內涵,為病人提供人性化護理服務保障患者安全,促進患者康復。
4、繼續開展專科小組,營養護理小組、靜脈輸液治療護理小組、品管圈護理小組、傷口造口護理小組。在護理部的領導下繼續對全院病人進行質量干預,組織參與本院專科領域的業務技術工作,制定本專科各項護理工作標準、護理質量評價標準等,隨時組織小組成員參加院內護理會診,提高護理會診質量,定期組織開展護理理論和實踐的教學培訓和科研工作。
5、加強患者健康教育:優質護理服務績效考核措施,堅持客觀、公平、公開原則,分配向一線護士傾斜,調動護士積極性。
四、加強三基三嚴的培訓,提高護理質量
1、加強基礎理論知識的培訓,內容包括基礎理論、專科護理、法律法規、服務意識等;加強護理技術操作的培訓,根據護士崗位技能所規定的訓練項目,全面提高護理人員的綜合素質及專業能力。
2、將科室護士按照分層方式的要求培訓,并與每周進行業務知識的講解,互相學習。每月兩次科室并有學習筆記及考核試卷,對于考試不及格者,予以補考。
3、利用科晨會提問醫院護理核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。經常復習護理緊急風險預案知識并進行模擬演練,提高護士應急能力。
4、每月進行應急技術演練,熟練掌握急救器材及儀器的使用。
五、按照上級文件精神,繼續做好對口支援鄉鎮衛生院工作。
加強與鄉鎮衛生院的溝通,了解存在的實際困難及需要支援的項目,護理部制定出工作計劃,責任落實到人,按計劃推進,定期反饋工作成效。
六、積極配合醫聯體,加強與上級醫院的交流與合作
全方位、多層次、多渠道開展護理領域與上級醫院間的合作與交流,學習和借鑒先進護理理念、實踐經驗、教育和管理,按照《三級綜合醫院評審標準實施細則》要求,加強在護理人才培養、業務技術、管理等方面的交流與合作,實現經驗共享、互利共贏。
護理計劃書 篇3
一、認真落實各項護理規章制度
嚴格執行十六項核心制度及十大安全目標管理制度,提高護理質量,確保安全護理得以保證。
1、明確各級、各類護理人員崗位職責。
2、貫徹堅持查對制度。護理操作嚴格執行三查八對一注意。
3、認真書寫留觀病歷,填寫輸液單,避免差錯發生。
二、加強業務學習及護理操作訓練
1、加強三基三嚴理論培訓:堅持每月對全組護理人員進行三基三嚴理論考核
2、門診護理人員是我院平均年齡的隊伍,雖然責任心強、經驗較豐富,但普遍精力不比年輕,接受新技術、新事物相對較慢,我們將努力克服,迎難而上,犧牲更多的休息時間認真、扎實做好部分工作,規范操作保障二已評審順利過關。
三、加強護士長自身的培訓
護士長相比其他科室,管理經驗欠缺,要多與其他科室護士長學習,在業務培訓方面,取得護士的支持,爭取在最短的時間里訓練出合格的護理隊伍。
四、繼續推動《威遠縣同心醫院三好一滿意活動》
1、服務好、質量好、醫療好、群眾滿意。
2、創先爭優,從我做起。
3、以病人為中心,以人民群眾滿意為出發點及落腳點。
五、加強院內感染管理
1、嚴格執行《醫療消毒技術規范》。
2、堅持監督科室人員認真執行手衛生。
護理計劃書 篇4
一、工作目標
1、加強護理質量與安全管理,持續改善護理服務品質,確保護理安全
2、強化優質護理服務內涵,深入開展優質護理服務,提高服務質量。
3、加強護士長、護士的培訓,切實提高護理隊伍整體素質。
二、工作指標
1、護理人員“三基”考核合格率達100%(合格標準為85分)。
2、護理人員培訓率達95%。
3、基礎護理合格率100%(合格標準85分)。
4、護理文件書寫合格率≥90%(合格標準為90分)。
5、急救物品完好率≥100%。
6、常規器械消毒滅菌合格率≥100%。
7、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
8、病區管理合格率≥95%。
9、患者對護理服務的滿意度≥95%。
10、年度工作計劃完成率達≥95%。
三、具體措施
(一)加強護理質量與安全管理,確保護理安全
1、實行護理質量院科兩級管理體系,尤其是需提高護士長發現問題、解決問題的能力,同時又要發揮科室質控小組的質控作用,明確各自的質控重點,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。
2、做好護理人員的環境監控:對新入職員工以及有思想情緒的員工加強管理,做到重點交代,重點跟班,重點帶教,切實做好護理安全管理工作,減少差錯事故,保證病人就醫安全。3做好病人的環節監控:對新入院,急危重病人,手術病人,有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查。
3、做好護理操作的環節監控:輸液,輸血,注射各種過敏試驗等,雖然是日常工作,但如果一旦發生問題,都是人命關天的大事,也是護理管理中監控的重點之重點,必須嚴格執行查對及巡視制度,嚴格遵守“誰執行誰負責”“誰簽字誰負責”的責任追究制管理,防止意外事件的發生。
4、做好醫院感染的環節監控:嚴格遵守執行消毒隔離制度,每季度進行一次院感知識培訓及考試,嚴格做好病區環境衛生學監測工作,監測結果應達標。同時,作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒滅菌工作。使用后的物品按處理原則進行消毒、滅菌。
5、做好醫療廢物的環節監控:認真組織各科學習醫療廢物條例,加強對醫護人員、清潔工以及從事醫療廢物收集、運送、貯存工作人員的法律法規、專業技術、安全防護以及緊急處理專業知識培訓,定期考核防止發生醫療廢物的泄漏和流失,使我院醫療廢物管理規章制度落實到實處。
6、護理部要不定期的進行護理安全隱患檢查,發現問題,解決問題,分析原因,吸取教訓,提出防范及改進措施,對同樣問題反復出現的科室及個人,追究相關責任,杜絕嚴重差錯事故的發生
(二)轉變護理理念,提高服務質量:
1、培養護理人員樹立以“病人為中心”的觀念,提高護理人員主動服務意識。把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準,在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語、護患溝通技巧,將微笑服務貫穿始終;培養護士樹立良好的職業形象。特別加強導醫及窗口部門護士服務形象及服務意識教育,將病員入院的全程導醫服務落實到位。
2、收集護理服務需求信息,護理部要通過了解回訪意見,與病人的交談,發放滿意度調查表等獲取病人的需求及反饋信息,要經常與門診醫生溝通,聽取她們對護理上提出的問題及意見進行改進措施,同時對護士工作者給與激勵,調動她們的工作積極性,從思想上,行動上做到真正的主動服務,切實做到“用心服務,創造感動
(三)加強護士長、護士工作能力培養,切實提高護理隊伍整體素質
1、護士長要提高自身素質,以身作則,每天提前15分鐘到崗,查看夜班工作質量,危重病人及新入院病人的情況。
2、護士長要每周提前排班,合理排班,彈性排班,要注意年資與能力搭配,確保護理安全。
3、護理部每月組織全院護理人員業務學習一次,科內每周組織業務學習一次,每季度基礎理論考核兩次﹝三基及專科知識﹞,技術操作考核一次﹝五十項技術操作﹞。
4、加強護理制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。
(四)加強護理質量的管理
1、抓好各科護理質量和護理安全的管理,每周進行護理質量及安全檢查一次,嚴格執行護理操作規范,確保醫療護理安全。
2、要求每個護士對一級護理和危重病人掌握八知道:﹝床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態等﹞。
3、抓好“四個特殊”:特殊人員(新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士),特殊時間(中午、夜間、節假日),特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、危重及大手術的病人),特殊操作(不常見的操作或者難度大的一些技術操作及新業務、新技術開展等)病人的護理。
護理計劃書 篇5
1.加強病區護理管理,保障護理安全,為病人提供優質的護理服務,加快專科人才的培養,并做好護理人員的量化和績效考核工作,加強增收節支,創造護理經濟價值。
2.加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效的回避護理風險,為病人提供優質、安全有序的護理服務。
3.將各項規章制度落到實處,定期和不定期檢查,監督到位,并有監督檢查記錄。
4.加強重危病人的管理,把重危病人作為科室晨會及交接班時討論的重點,對病人現存和潛在的風險做出評估,達成共識,引起各班的重視。
5.對新上崗的護士進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,定期進行溝通技巧及臨床操作技能的培訓。
6.完善護理文書記錄,減少安全隱患。
7.完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養護士的應急能力,提高護士對突發事件的反應能力。
8.以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
9.定期與不定期護理質量檢查,保持護理質量持續改進,充分發揮護理質量控制小組的作用。
10.護士長定期與不定期進行質量檢查,對存在的問題進行分析討論并及進整改,強化護理人員的服務意識、質量意識。
11.嚴格落實三基三嚴培訓計劃,提高護理人員的整體素質,具體措施如下:
(1)組織學習醫院各項規章制度,崗位職責,護理核心制度;
(2)制定業務學習及技能操作計劃,并準備好課件,組織護理人員學習并進行考核、記錄成績;
(3)經常復習護理緊急風險預案知識并進行模擬演練,提高護士應急能力;
(4)熟練掌握急救器材及儀器的使用,定期檢查及維修。
12.加強護理人員,清潔工的管理,保證護理工作安全順利的進行,抓好病區清潔衛生工作,保持病房干凈。
總之,我們發在院領導的正確指導下,團結一心,扎實工作,使各項護理工作質量和服務水平為斷提高,以便更好的為病人服務。
護理計劃書 篇6
一、目的要求
畢業實習是護理專業整個教學過程的重要環節。學生通過實習,應進一步提高政治思想覺悟、增強愛傷觀念、熱愛本職工作,進一步理解和鞏固基本理論知識,并能熟練掌握一般護理技術操作,掌握常見病的病情觀察、一般防治原則,熟悉醫院各項護理規章制度及護師職責,學會病房管理技能,了解護理教學、護理管理、護理科研的基本程序與方法,為成為一名合格的護師奠定良好的基礎。
二、實習時間
實習時間共40周(內科12周、外科12周、兒科4周、婦產科6周、急診室2周、手術室2周、供應室2周),此安排可按實習單位實際情況適當調整。
三、組織領導
1、實習學生受教學醫院和學院雙重領導。
2、教學醫院根據《實習大綱》,結合醫院實際情況,制定具體實施方案,選派年資較高、責任心強、熱心帶教、并有一定理論水平和實際操作能力的護士為帶習教師,由病區護士長任帶教小組組長,定期召開病區帶習教師和實習學生會議,組織學習并嚴格遵守學院及實習醫院的規章制度,檢查實習目標達成情況,協助解決實習中有關問題,確保臨床實習順利進行。
3、帶習教師負責學生政治思想、業務學習和日常行政管理工作,與醫院職能部門共同安排好學生臨床實習輪轉表。
4、實習學生以醫院為單位組成實習組,設組長1人、副組長1~2人,在醫院實習主管科室領導的指導下,負責本組實習同學的學習、出勤和生活管理等具體事宜,及時向學校及醫院反應學生情況各方面。
5、醫學院教學科研科、學生科將定期派人到實習醫院了解實習學生對實習、生活等方面的意見和要求,征求科室領導、醫師、護理人員的意見和建議,改進工作,確保實習工作順利完成。總結經驗,發現問題及時解決,保證畢業實習順利進行。
四、實習學生行為準則
1、實習學生以實習護士資格分別在各醫院參加畢業實習,應自覺遵守國家法令,遵守學校及實習醫院的各項規章制度,積極參加醫院、科室的政治學習和有關活動,不斷提高政治思想覺悟。
2、樹立一切為病人的思想,做到關心體貼、耐心細致、認真負責、勤勤懇懇地為傷病員服務。
3、尊重帶習教師和醫院的工作人員,做到謙虛謹慎、實事求是、勤學好問、刻苦鉆研,通過實踐性教學,達到培養目標所要求掌握的知識、技能水平。
4、遇到問題及時請示匯報,嚴格執行操作規程,防止差錯,杜絕醫療事故的發生。
5、愛護公物、儀器設備,節約用水用電,不準私接電線。如有物品損壞、丟失器材應按醫院規定處理。
6、遵守勞動紀律,要提前上班,按時下班, 不得隨意離開工作崗位或調換實習科室。嚴格按規定請銷假。因病請假需所在醫院出具證明(急診例外);一般不能請事假,如有特殊情況(如參加就業招聘會等),須嚴格按規定,事先辦理請假手續,寫出書面請假報告,經批準后方為有效,事后補假一律無效,均按曠課處理。1天由科護士長批準;3天以內經帶教老師同意,科護士長報醫院護理部同意后方可離崗;3天以上1周以內(含1周)均按程序逐級上報簽署意見后呈醫學院分管院長批準方可。如確有病、事假原因,某科請假超過10天者,則該科實習需待實習結束后另行補齊請假天數方可認定該科實習合格。
7、積極開展文體活動,主動搞好宿舍和工作場所的清潔衛生,養成良好的衛生習慣。
8、實習組每月活動一次,主要進行實習小結,開展批評與自我批評,相互幫助,促進團結,定期向醫院主管負責人及學校匯報實習情況。
9、實習期間嚴禁進營業性舞廳、打麻將,嚴禁穿奇裝異服,不得收病人紅包、禮品等。
10、每科實習結束時,按時寫好實習小結,并請帶習教師寫出評語,進行評分。
11、實習過程中因個人原因給醫院造成不良影響的,視其情節輕重,給予取消該生實習資格以及記過以上處分處理,具體見《醫學院實習學生管理規定》。
五、實施方法
1、在帶習教師指導下,實習學生負責分管床位(3~5張)病人整體護理和負責辦理相關的手續,加強對病人病情的觀察,作好病情記錄,制定有效的護理計劃,并按計劃予以實施,每周末考核所管病床的護理要點,檢查護理計劃,查核護理診斷是否正確,措施是否確實可行,每周準備1~2個典型病例,作為周目標,負責在教學查房中的病例匯報。
2、門診實習,應有專人帶教。先由實習學生詢問病史,寫出簡要的記錄,提出初步護理診斷和處理意見,然后請帶習教師審核、指正、簽名。
3、帶習教師要嚴格檢查和修改實習學生書寫的護理病史、護理計劃。督促和指導實習學生寫好各項護理文件。要求正確完整、有秩序、有重點、字跡清楚。
4、實習學生的各項操作,由帶習教師先做示范,然后在帶習教師指導下由實習學生操作。
5、帶習教師每周要安排一定時間組織實習討論典型或疑難病例,或作有關講座。醫院和科室所安排的各種講座、臨床病例討論、死亡病例討論等活動。要組織實習學生參加。
6、跟隨帶習教師值班。值夜班的時間根據實習醫院的情況酌定。
7、實習學生在每一科實習結束時,要認真寫好個人實習小結,將各項操作次數記入《畢業實習手冊》相應表格,然后由帶習教師進行出科考核,并填寫實習評語和考核成績。
六、實習總目標
1、培養熱愛社會主義祖國,熱愛護理專業,具有良好職業道德的高級護理專門人才。
2、進行醫德培養,遵守醫院各項規章制度,遵紀守法,尊敬老師,團結同學,愛護和尊重病人,全心全意為傷病員服務。
3、訓練學生運用所掌握的基礎理論的專業知識于臨床,并加以深化;學習臨床工作方法,訓練臨床思維,提高分析問題和解決問題的能力。
4、有對病人及大眾進行衛生宣教和健康指導能力。
5、能運用護理程序解決病人的健康問題,滿足大眾健康需求,對病人實施整體護理。
6、具有良好的溝通技巧與服務對象及醫務人員進行交流。
7、能熟練進行基礎護理和專科護理操作。
8、能對內、外、婦、兒、精神常見病、多發病進行護理,初步具備獨立工作能力。
9、具備對急、重、危病人進行應急處理能力,并能配合搶救。
10、了解大手術的護理配合,勝任對中小型手術的護理配合和巡回工作。
11、熟悉社區護理的基本內容,包括家庭護理、預防接種等操作技能。
12、熟悉疾病護理小講課、初步具備對中專護生的臨床實習指導能力。
13、了解病房護理管理的基本內容。
14、了解臨床護理科研的基本方法和應用科研成果。
七、畢業實習各科大綱
(一)內科學實習大綱
[目的要求]
1、培養全心全意為病人服務,工作認真負責,遵守組織紀律,具有良好醫德醫風的高級護理人才。
2、熟悉病房常規工作。
3、鞏固和加強基礎醫學、臨床醫學理論知識及應用,并以此指導護理工作實踐,進一步驗證護理工作理論依據,使護理理論水平得到提高。
4、基礎醫學、臨床醫學、護理學、心理學、倫理學等方面的知識綜合。應用于“整體護理”,對病人加強身心的整體護理,實行以“病人為中心”的臨床護理模式。
5、培養學生運用護理程序解決疑難重癥病人護理問題的能力,熟悉護理病歷采集及護理查體,并及時正確書寫護理病歷。
6、鞏固基礎護理技術操作,學生基護操作量化:包括口腔護理(4次)、備用床(4次)、輸液(8次)、肌注(4次)、皮試(2次)、無菌技術(2次),完成以上操作后,需帶習教師簽字。
7、在實踐中培養學生良好的專業素質和業務素質,提高學生政治素質和工作能力,發揚救死扶傷的人道主義精神,為護理事業作貢獻。
[業務要求]
1、實施以“病人為中心”的整體護理:
要求學生運用基礎醫學、臨床醫學、護理學、心理學、倫理學等理論知識與實踐相結合,有目的、有計劃、有步驟地對人進行整體護理。
熟悉護理程序的全過程,包括:
護理評估:收集有關資料,了解病人身心需要,確立護理問題。
制定護理計劃:定出近期、遠期護理目標。
實施護理計劃。
評價護理效果
2、要求新病人入院后24小時內,完成護理病歷書寫。
3、重危病人入院應及時建立護理觀察記錄,實施護理計劃。
4、對主管的病人,從入院到出院進行階段性、針對性的健康教育(疾病知識、心理護理及出院指導)。
5、熟悉內科常見疾病觀察護理,并對危急生病人能采取相應的應急措施。
6、參加疑難危癥病人護理討論,各實習科室1次。
7、了解學科領域的新進展,參閱有關資料(國內外),每位學生小講課1次(在心內科病房或血液內科完成)
8、熟悉臨床教學及基本管理要領,在護士長及帶心老師指導下,參加醫生科內大查房2次,并參加病室科普宣傳、工休會等。
9、熟悉臨床常見檢驗正常值及內科各種檢驗標本的收集。
10、熟悉辦公室護士的工作職責及內容,每人實習辦公室1周(建議在內分泌、心內科、血液科或呼吸科完成)
[培養方法]
1、在帶習教師指導下,每位學生分管2~4張病床。
2、通過護理實踐進行學習,護士長及帶習教師要培養學生的獨立學習能力。結合臨床病例進行分析、討論、解決實際問題的能力,發揮教與學雙方面的主動性,進行啟發式提問。
3、實習學生應參加全科性護士業務活動及本科室的業務討論會、專題講座,帶習教師指導學生閱讀有關教材及參考書籍。
(二)外科學實習目標
[目的要求]
1、熟悉病房常規工作。
2、鞏固外科護理學基礎知識,了解外科護理新進展及新技術的應用。熟悉外科護理工作方法和特點,掌握手術前后病人的護理。熟悉外科常見病病人的護理及危、重癥病人的搶救配合。具備較熟練的外科操作技能,能較好地運用護理程序為病人提供良好的整體護理。
3、能結合疑難病例查閱中外文獻,并初步具備應用科研成果指導臨床實踐的能力。
[業務要求]
1、要求學生掌握專科常見病、多發病人的護理;
2、要求學生掌握并完成各專科常用技術操作;
3、基護操作:(要有老師考核的操作,學生填操作記錄本,老師簽字)
晨晚間護理4次 口腔護理4次 鋪床4次
輸液5次 肌注4次 加藥4次
給O24次 霧化吸入4次 洗頭1次
導尿1次 洗肛2次 氣管切開護理1次
4、要求每位學生完成以下基本訓練項目:
⑴針對所管病例作專題護理討論,完成小講課1次(在普外完成)。
⑵參加健康宣教(工休會或宣傳板報)示范1次(在普外完成)。
⑶每周參加1次專科醫療查房。
⑷各病房書寫整體護理病歷1份。
⑸熟悉總務護士的工作職責和內容,每人實習總務1周(在普外病房或腦外科、胸外科完成)。
[培養方法]
1、組織管理:各病室成立護士長負責制的教學指導小組,由3-5名不同梯
隊的教師組成,指定一名高年資教師具體負責實施、檢查和完成教學工作,確保教學質量。
2、管理病人:安排每名實習學生管理4名病人,在上級護士的指導下完成日常護理工作,并對病人進行包括健康宣教和出院指導的整體護理。
3、教學示范:由各科護士長安排高年資教師作以下集體示范;
⑴業務查房1次(普外示范)
⑵工休會或宣傳板報1次(普外示范)
4、各病房安排每個學生值夜班1輪,使學生了解夜班常規工作,培養其應急能力和獨立分析及解決問題的能力。
5、對在實習科室不能完成的教學內容。由帶習教師與其它科室聯院并帶領學生前往交叉學習。
(三)婦產科實習目標
[目的要求]
1、熟悉病房常規工作。
2、將婦產科護理學基本知識理論聯院于實際,熟悉婦女一生、孕、娩、功能性和器質性疾病的特征,能對婦科常見病人、孕產婦、新生兒進行整體護理。
[實習安排]
1、婦科病室4周、母嬰同室2周。
2、每位學生分管2張床,在老師指導下對病人進行整體護理。
3、指定具有帶教師經驗、大專以上護師或主管護師帶教。
4、每位學生參加所管床位的醫生查房。
5、每位學生在婦科病室完成護理查房1次,在母嬰同室對病人開展健康教育1次。
[業務要求和實習內容]
1、婦科4周
⑴熟悉婦科一般術后護理常規。能完成子宮全切術前及術后護理。
⑵熟悉宮外孕婦的診斷及治療原則,掌握內出血的觀察和護理。
⑶了解卵巢癌、宮頸癌、內膜癌的的診斷原則,掌握以上病種病人的術前、術后護理要點。掌握化療藥物的正確用藥和副反應的護理。
⑷對所管病人制定1份術前術后宣教或出院指導計劃。
⑸獨立完成:陰道沖洗、外陰擦洗、宮頸消毒、坐浴。
2、 母嬰同室
⑴實習時間:2周
⑵實習要求:按婦產科實習大綱
⑶組織分配
①由管教學的護士長負責制定實習計劃,并檢查考核計劃的落實情況。
②具體由帶習教師指導學生實施實習計劃。
[培養方法]
1、熟悉環境及有關制度,示教外陰沖洗、新生兒沐浴等專科護理操作,并在帶習教師指導下進行以上操作。
2、各位學生分管2張病床,按護理程序對產婦及新生兒實施整體護理,并在帶習教師的指導下書寫護理病歷。
3、實習的第一周逐步熟悉產后(包括剖腹產及正常產)子宮底高度、惡露的觀察、新生兒尿布的更換及母乳喂養宣教內容并對產婦進行正確指導。
4、第二周熟悉剖腹立、正常分娩產婦及新生兒的護理。
5、在帶習教師的指導下鞏固熟練各項基礎護理操作。
6、由帶習教師主持討論“產褥期及新生兒護理新知識”。
(四)兒科學實習目標
[目的要求]
1、參照總目標
2、將兒科護理學基本知識理論聯院于實際,了解小兒不同生長發育階段的生理、心理特點,對兒科常見疾病患兒進行整體護理。
[實習安排]
1、指定大專以上的主管護師進行臨床帶教。
2、每位學生分管2床,在老師的指導下實施整體護理,并書寫病歷1份。
3、學生在病室進行護理查房1次。
4、病室安排小講課1次。
5、學生輪轉夜班1輪。
[業務要求及實習內容]
1、熟悉兒科健康教育的特點
2、了解兒童常見疾病的診斷、處理原則及所患疾病患兒的護理要點。(如肺炎、先心病、腹瀉、白血病、腎炎等)。
3、掌握或熟悉兒科的常見護理技術操作(如:小兒肌肉注射、皮下注射、靜脈輸液、留置針的使用、吸氧、吸痰等)。
(五)手術室實習大綱
[目的要求]
1、了解常用手術器械的名稱、功能及使用方法。
2、了解手術物品的清潔、滅菌及保養方法。
3、能夠準備常用的敷料、布類包及手術器械包。
4、能夠安置常用的手術體位。
5、能夠正確執行無菌操作技術;正確刷手、穿無菌衣及戴無菌手套。
6、能夠進行中、小型手術的配合工作。正確留送標本(在老師指導下)。
7、能夠正確處理手術后的器械、布類、敷料及其它污染物。
8、了解特殊感染手術的正確處理方法以及手術室的空氣消毒方法。
[培養方法與計劃]
第一天:上午熟悉手術室環境,學習手術室有關規章制度及基本知識,中午熟悉器械,了解術后器械處理,保養打包。下午學習制作各種敷料手術布類包等。
第二天:上午參觀手術,了解巡回護士、洗手護士的工作。老師示范刷手、穿手術衣、戴無菌手套。鋪無菌桌及學習在手術臺上如何擺放器械、物質。下午:學生練習。
第三天開始,在老師帶領下,參加洗手護士和巡回護士工作。
[業務要求]
1、協助老師設置常用體位:
如:平臥體位2次 側臥體位2次
2、在老師指導下完成簡單的手術配合:5次
如:甲狀腺切除術、乳腺手術、膽囊切除術、肢體手術。
(六)急診科實習大綱
[目的要求]
通過急診實習,熟悉急診各項工作常規。且具有熟練的搶救處理和配合技能,具備一定的急救應變能力和與急診病人的溝通技巧。
[業務要求]
1、熟悉急診工作程序及工作內容。
2、學會出診病人的儀器設備、藥品及用藥的準備。
3、熟悉各類常見急診病種的初步診斷、分診原則。
4、掌握青霉素、鏈霉素、破傷風抗毒素、氨芐青霉素皮試及脫敏療法。
5、熟練實施以下急診病種的處理:消化道出血、中毒(有機磷、安眠藥、CO等)、腦血管意外、急腹癥、休克、心肺復蘇。
6、配合醫生氣管插管、氣管切開、靜肪穿刺等。
7、掌握青霉素過敏性休克的搶救及處理原則。
8、掌握急診留觀病人特點及觀察要點。
[培養方法]
學生參加急診各小組輪轉,由指導指導老師負責帶教,完成實習內容。
(七)供應室實習大綱
[目的要求]
通過供應室實習,使學生熟悉供應室的特殊環境,了解供應室的工作內容,明確供應室對控制院內感染的重要性,強化學生無菌意識和安全意識。
[業務要求]
1、熟悉供應室的特殊環境,了解供應室的工作內容。
2、牢記供應室“三區”、“四室”劃分,各室的工作制度,著裝要求;各區的地面、空氣消毒方法,空氣細菌數量要求等。
3、熟悉回收的各類物品的消毒、清洗、精洗、包裝、滅菌、貯存程序,消毒液的配制方法,濃度監測的方法,特殊感染器械的處理方法,學會各類常用包的準備工作。
4、學會壓力滅菌鍋的使用方法、注意事項。
5、了解滅菌后物品的細菌培養,監測的方法及合格標準的要求判斷,不合格的原因分析。
6、對一次性用品的回收、消毒、毀型、保管、出售必須一律按防疫藥監部門的要求處理,不能隨意流出院外造成院外感染和白色污染。
7、了解無菌物品的貯存,保管制度,發放時注意事項,有效日期及名稱必須齊全,定期熱源追查回訪。
護理計劃書 篇7
一、按照《優質護理服務評價細則(20xx版)的要求,結合我院實際,實施科學護理管理改善臨床護理服務持續改進護理質量。
1、在做好護理管理的基礎上,對護士實施“人文關懷”,建立健全職業防護制度及醫療保健服務的相關規定,使護士能夠獲得與其從事的護理工作相適應的衛生防護與醫療保健服務。關注護士對工作環境的滿意度,為護理人員營造和諧的大環境。
2、健全并定期更新護理管理制度、護理常規、服務規范和標準,并有效落實,提升護理人員理論水平。使護士能夠掌握相關知識,并結合患者個性化實際情況實施“以患者為中心”的護理,并能幫助患者及其家屬了解患者病情及護理的重點內容,根據患者的需求以適宜的方式提供適宜的健康指導內容。
3、 積極開展延伸護理服務,對提升醫院運行效率,降低醫療費用發揮作用,對于出院患者通過電話隨訪等形式進行健康教育、慢病管理及用藥指導等服務。
4、定期監測護理質量相關指標,對數據有分析并整改。如醫院內跌倒、墜床、壓瘡、擇期手術并發癥(肺栓塞、深靜脈血栓、肺部感染、人工氣道意外拔出)的質量監控指標,對監控指標數據進行分析,制訂改進措施并落實,評價改進效果,實現護理質量的可持續改進。
二、貫徹落實《衛生部關于實施醫院護士崗位管理的指導意見》,建立和完善護士崗位管理,調動護士積極性,為患者提供更加安全、優質、滿意的護理服務。
1、深化護理模式改革,在原來優質護理服務的基礎上,要繼續堅定不移地推行責任制整體護理模式,將原來以處理醫囑為中心的功能制護理模式轉變為以注重人文關懷為核心的責任制整體護理,實施護理人員分級管理,護士崗位分級設設置為N1、N2、N3、N4、N5五級,并明確各層級崗位的職責范圍和任職資格等,分層次設崗以護士能力為主要評價指標,同時參考護士的工作年限與學歷水平,使真正有能力、有水平、有潛質的護士脫穎而出,使合適的人在最合適的崗位上,從而為患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務。
2、配合醫院科學設置護理崗位,合理定編定崗。按照醫院要求遵循科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質量、提高工作效率的原則,與人力資源部共同測定并設置護理崗位,制訂護理崗位配置原則,編制護理崗位目錄。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數的95%以上,控制其它護理崗位人數比例工作計劃
一、加強護理帶教組織領導
護理部設專人管理,科室根據護理部教學計劃制定詳細的教學計劃,設總帶教老師,實行一對一臨床帶教,帶教老師相對固定。科室將實習生入科宣教、實習項目表、患者病情掌握問卷、講座課件及簽到照片、試題、試卷、實習生意見反饋表等存檔備查。
二、定期召開帶教老師及實習生會議
每月組織一次實習生會議,召開一次實習隊長座談會,及時了解學生思想動態,征求學生對教學中的意見及建議;每季度組織一次帶教老師會議,及時了解教學過程中存在的問題,掌握學生思想動態,因人施教。
三、嚴格教學考核
成立教學專項考核組,制定考核標準,加強教學考核,除不定期的日常考核外,每季度專項考核一次,考核結果與績效工資掛鉤。
四、根據不同學歷分層次帶教
根據學生來源、學歷層次分別帶教,對中專實習生注重技術操作能力的培養;對大專實習生則高標準、高要求,要求在熟練掌握各項技術操作的基礎上,樹立起整體護理的觀念,注重理論與實踐的結合;對本科實習生則注重管理能力與綜合能力的培養。根據上一年度教學情況對個別護生特別注意服務意識、組織紀律、交流技巧、健康教育和操作能力的培養,做到因人施教。
五、定期組織業務講座
護理部每月組織一次業務講座,全部使用多媒體教學,提高教學水平。
科室每周提問兩次,每兩周講座一次,每月一次護理查房,要求記錄齊全并存檔。
六、加強教學環節管理
嚴格實習生輪轉簽字制度,科室見到護理部簽條后方可安排學生實習,實習結束每位實習生必須向科室提交五份完整的護理評估和一份掌握患者病情問卷,科室認真組織理論、操作考試,護理部不定期抽查科室護理評估和掌握患者病情問卷,參加學生出科考試。嚴格實習報告鑒定管理,帶教老師、護士長分別親筆簽字,不具備帶教資格的護士不允許簽字,學生表現要如實填寫。
七、組織教學滿意度調查
護理部每季度發放一次教學滿意度調查表,將存在的問題及時向科室反饋,并提出整改措施。調查情況還要與績效工資掛鉤。
八、做好教學總結
護生實習結束前,組織教學雙評,評選優秀帶教老師、先進帶教科室、優秀實習生,并進行理論和操作考試,要求人人達標。
護理計劃書 篇8
在新的一年里,護理部將在醫院黨總支及主管院長的領導下,緊緊圍繞醫院“創建國家三級醫院成功”及“新xx人民醫院全面竣工”的工作目標,深入開展“三好一滿意”、“優質護理”活動,不斷提高護理人員整體素質,強化內部管理,提高護理服務質量和安全,努力打造護理服務品牌,為醫院可持續發展而努力,經全院護士長商議,現制訂20xx年護理工作計劃如下:
一、貫徹落實醫院“創三級醫院”的要求,認真做好各項準備工作
1、護理部組織護士長認真細致學習《三甲醫院評審標準》,科室護士長組織本科室護理人員學習《評審標準》,查找工作差距,積極落實整改并完善必備資料。
2、組織護士長到省、市三甲醫院學習培訓,學習他們“創建三甲醫院”工作的做法和經驗,對照各項管理內容,查找各項管理工作中存在的不規范問題,用學到的經驗和做法及時整理、整改,確保醫院成功創建三級醫院。
二、配合新醫院建設工作
1、各科護士長積極配合新醫院建設,在科室設備、裝修等工作中出謀獻策,加強配合。
2、為保證新醫院開業后人力資源的合理使用,繼續做好人力資源調配,完善補充臨床常用護理用具。護理部今年計劃招聘大專護理人員20名。
3、做好護士長選拔工作,護理部制定選拔方案,符合條件的護理人員均可報名參加,由科室推薦具有開拓進取、團結合作的護士通過筆試、面試、公示后擇優選用作為后備管理人員。
三、加強護理質量控制,確保護理工作安全、有效
1、繼續實行護理三級質控,各責任護士做好自我質控,護理組長、護士長每天深入臨床一線,督查護理過程的各個環節,每月定期對各專項小組的護理質量及61項護理質量指標進行歸因分析,隨時修正科室護理工作職責、流程。
2、各專項護理質量管理小組根據護理部計劃制定各管理小組的年度計劃,通過各專項護理質量管理小組對相關護理質量進行不定期過程督查,以達到提高護理質量。
3、護理部及各專項護理質量管理小組每月不定期進行護理質量督查,月底進行匯總分析,形成全院護理質量情況小結。建立督查、考評反饋制度,護理部經常深入科室檢查,督促考評,考評方式以現場考評護士及查看病人,查看記錄,聽取醫生意見,及時發現護理工作中的問題。對普遍存在問題有針對性的指導及提出整改措施并跟蹤效果,對過程督查反復出現問題進行扣分。
4、每季度召開護理質量管理委員會討論會議,將各種考核結果進行綜合評價,結果在護士長會議上通報。
5、繼續深入發展病人安全文化建設,確保病人安全。組織護理人員進行《患者安全目標》知識競賽,護理業務大課進行護理缺陷案例分析,執行無懲罰差錯上報制度,鼓勵各科室上報差錯和隱患。加強對護理不良事件、護理投訴的報告及歸因分析,對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理不良事件及投訴,及時組織討論,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出改進措施。
6、規范護士長夜查房:在病房管理、病區環境、執行護理核心制度及護理安全情況等方面每月由護理部根據實際情況制定一專題內容,每晚由一位護長進行全院查房,注重督查實效,每季度進行匯總反饋。
四、提高護理人員人文素質,進一步深化優質護理服務,提高病人滿意度
1、加強團隊合作力,護士長以身作則,培養護士愛崗敬業精神,強調科室同事相互欣賞、相互信任、相互支持,同心同德,注意護士日常護理服務禮儀,規范護理操作用語,培養護士樹立良好的職業形象。
2、做實溫馨服務舉措,推廣護理服務好方法,注重細節服務,創新服務舉措,對提供優質服務小革新、小發明或護理好方法、好主意進行獎勵通報并在全院進行推廣應用。
3、落實“五常法”管理,加強環境建設,在搬遷新醫院之前,現有醫院環境較陳舊的情況下,規范各種物品放置、加強環境整潔衛生,努力為患者提供清潔、舒適、溫馨的就醫環境。護理部成立“五常法”管理小組,制定督查標準,規范物品放置,每月進行督查,半年進行一次評比獎勵。
4、繼續開展“星級護士”評比活動,優化評比環節,每月由護士長定期進行一次全科病人滿意度調查,真正讓服務對象評價護士的服務質量,創造人人爭當“星級護士”的氛圍,主動發現護理服務不足,主動改善護理服務。
5、落實“護士首問負責制”及“護士長24小時訪視制”,服務品質小組每月不定期到臨床下發病人滿意度調查表,把病人的滿意作為臨床護理的最終目標,盡可能為病人提供方便,杜絕生、冷、硬、推諉病人的現象發生,決不允許與病人發生爭吵,住院病人滿意度與評優掛鉤。
6、落實護士整體護理責任制/管床責任制/小組責任制,護理部加強基礎護理質量督查力度,檢查形式按照市級專家督查創優工作方式進行,注重生活護理實施效果、病人反饋、管床護士專業知識水平和對病人的病情掌握情況。
7、對外一科、外二科、骨外科三個科室進行“陪而不護”工作進行重點督查,嚴格按照工作要求落實各項基礎護理措施,減少家屬陪護,真正起到宣傳效果,保證“陪而不護”工作模式不流于形式。
8、繼續辦好《護理文苑》,充實內容,把優質護理好人好事以護理文苑形式向全院護士推廣,每季度安排科室進行投稿。
9、擬在心內科,呼吸內科試行印制護士長名片,要求護士長對新入院病人發放名片,以便病人溝通聯系,更加融洽護患關系,提升我院護理服務質量。
五、加強“三基”知識培訓考核,提高護士整體業務素質
1、護理部制定年度培訓考核方案,護士規范化培訓小組制定培訓計劃進行培訓,確保培訓有實效。
2、各科室詳細制定各級各類人員的具體培訓內容和實施時間、落實培訓人員。科室每個護士設立一個培訓文件夾,對全年培訓考核內容、原始資料進行歸檔。
3、加強對新護士、5年內護士的考核,培訓過程注意理論與實踐結合,考核要貫徹在平時實際操作或處理病人中,要注重臨床實踐效果。
4、建立護士長每日一問制度,每天由護士長進行提問科室相關業務知識,以提高護士專科業務知識。
5、提倡每周管床護士參與醫生業務查房,以加強醫護配合,提高管床護士對患者的病情知曉度和提高專科業務知識及技能。
6、上半年由護理組長進行二級查房觀摩評價,下半年由高年資護士進行護理小講課觀摩評價,以提高高年資護士的傳幫帶能力。
7、護理部按照層級培訓要求,擬定業務大課內容,安排全年初級責任護士業務大課12次、高級責任護士業務大課4次。
8、為配合“三級醫院”評審,護理人員三基考核成績過關,本年度狠抓“三基”考核工作,計劃每人購買《護理三基》叢書一本,科室每季度由護士長出題進行閉卷考試一次,成績計入護長手冊,護理部每半年分層級進行閉卷考試。
9、繼續加強基礎護理技術操作技能培訓,制定操作考核內容,考核以實際病人操作為基礎,注重整體評估,關注病人感受和效果。
10、每季度護師以上職稱護士要求完成一篇有關專業讀書心得或工作感言,促使護理人員主動閱讀,提升個人專業素質。
11、配合醫院開展介入治療的人員培訓工作。
六、抓好落實工作,提高護士長管理水平,提升護士長管理執行力
1、加強護士長的培訓學習,組織護士長參加廣東省護理管理培訓班學習,計劃選送護士長參加省人民醫院舉辦的護士長管理培訓班,不斷更新管理知識及理念,以提高管理水平。
2、強調護士長管理意識,實行層級問責制。結合自身工作和科室實際,不斷提高自身的科學管理水平和組織實施能力,要求在思想上、組織上、行動上要與醫院高度保持一致,令行禁止,將院領導的決策不折不扣傳達到位,執行下去。
3、科室每月對護理人員工作質量評價進行匯總,成績低于90分者或操作不合格者科室作出扣罰。科室季度成績低于90分者,每低1分扣護士長當月管理基金10%,由護理部報財務科扣除,年終各科考評成績報醫院辦公室,作為年終評比依據,也作為護士長評優評先依據。
4、每季度護士長例會上進行管理交流學習,由每一位護長進行發言,講述科室管理經驗或護理“金點子”,鼓勵護士長們互相學習及對醫院護理管理出謀獻策,促進護士長之間、科室之間的交流學習。
七、加強消毒隔離工作,控制院內感染,確保護理安全
1、加強對供應室、麻醉科、血透室、ICU、婦產科、新生兒病區等院感重點科室的監控。
2、嚴格執行消毒技術規范和無菌技術操作原則。加強護理人員職業安全知識的培訓,強化手衛生意識,有效控制院內感染。
3、依法執行《醫療廢物管理條例》,加強對醫療廢物的分類、收集、打包、運送工作。
八、加強科研、臨床護生帶教管理工作,提高教學質量
1、積極開展護理科研工作,了解專科護理新進展,總結經驗,撰寫論文。
2、加強對護生教學的管理,重視帶教工作,嚴格按照護理部制定的實習管理要求認真執行,護士長及教學秘書經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平,聽取帶教老師及實習生的意見,不斷提高實習帶教質量,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、實習結束后組織教學秘書座談會,對教學工作的.存在問題進行討論分析,提出改進措施,達到教學質量的持續改進。
4、護生實習結束前開展優秀帶教評比活動。
5、做好20xx年度新實習護生各項帶教管理工作。
護理計劃書 篇9
1、立即協助麻醉醫師為患者吸氧或準備麻醉機吸氧,檢查氧氣壓力大小及氧氣管路是否通暢。必要時呼叫其他醫護人員進行搶救。
2、迅速備好急救藥品和急救用品。
3、及時清理呼吸道分泌物、血液及嘔吐物等,保持呼吸道通暢。
4、呼吸抑制或停止者,應立即協助麻醉醫師行面罩正壓供氧,必要時行氣管插管用呼吸機輔助呼吸。
5、保持輸液通暢,遵醫囑準確用藥,口頭醫囑應復述一遍再執行。
6、有嚴重低血壓、心律失常或心跳、呼吸驟停者,遵醫囑立即給予升壓藥,抗心律失常藥及心、肺、腦復蘇。
7、根據病情,遵醫囑調節輸液速度。
8、密切觀察面色、神志及生命體征的變化,體貼患者,清醒者做好心理護理。
9、做好手術護理記錄。
手術中發生大出血的護理應急預案
1.根據出血部位及速度迅速開放雙靜脈通路。
2.開放靜脈的同時,準備無損傷血管鉗、無損傷縫線、止血敷料及專科止血器械。
3.遵醫囑給予快速輸液及應用各種止血、升壓藥物。
4.根據醫囑迅速與血庫聯系。未備血的患者應迅速抽取血液,連同輸血申請單一并送血庫。
5.密切觀察血壓、脈搏、呼吸、尿量及末梢循環的變化,監測中心靜脈壓,進行動脈血氣分析等。
6.做好輸血的準備工作,遵醫囑必要時加壓輸血。
7.保持吸引器的通暢,及時清除術野血液,隨時根據手術需要調節燈光。
8.備好充足的紗布及紗布墊,并認真清點,做好登記。
9.做好各項護理記錄。后抬高頭部平移至手術床,防止窒息。
護理計劃書 篇10
繼續加強疫情防控的基礎上,根據醫院高質量發展的總體目標,根據《進一步改善醫療服務行動計劃》《全國護理事業發展規劃》《醫療糾紛預防與處理條例》等文件規范,開展質量與安全管理工作,有效運用質量管理方法如PDCA和質量管理方法如QCC、思維導圖、9S管理等方法實施全面、全程、安全的護理質量管理持續改進,不斷提高護理質量。現擬定20xx年護理工作計劃如下:
一、 工作目標
1、繼續加強疫情防控,強化管理,落實責任。精準防控,常態化管理。
2、加強護理質量與安全管理,強化護理質量監控。科學使用質量管理工具,持續改進護理質量。
3、強化護理人員教育培訓與考核,提高護士崗位勝任能力,完善護理人員信用體系,推進護士崗位和績效管理。
4、縱深推進優質護理工作,改善患者就醫服務體驗,患者滿意率>%。
5、配合醫院推進信息化建設,提高管理效能和工作效率。
二、工作指標
1、疫情防控嚴防死守,精準防控,落實好每項制度。
2、按照醫院的質量工作指標進行工作。
三、 具體措施
(一)、疫情防控,嚴格按照防控制度執行。
(二)、加強護理質量與安全管理,持續改進護理質量
1、十大安全目標為準則,科學使用質量管理工具,持續改進護理質量,保證患者安全。
2、不斷強化護理安全教育,將工作中不安全因素及時提出,并提出整改措施,以院內、外護理差錯為實例討論借鑒,使護理人員充分認識差錯因素,新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
3、加強重點環節的風險管理,實行責任包干制,彈性排班,層級搭配,保證每時段都有責任護士,減少交接班頻次,讓患者得到連續性的治療及護理,減少工作中的漏洞,年資高的護士要起帶頭作用,注意培養護士慎獨精神。
4、加強重點病人的管理:如手術、危重、老年病人等的護理。
5、加強重點員工的管理:如實習護士、輪轉護理、新入科護士、護理骨干、休假超xx個月護士等,對他們進行法律意識教育,提高他們的風險防范意識。
6、繼續開展和完善電子護理文書,進一步規范護理文書書寫,減少安全隱患,記錄要求“客觀、真實、及時、準確、完整、規范”。
7、加強護理應急預案的學習,注重培養護士的應急能力,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發事件的應急能力。
8、加強院感管理,病房管理,認真落實各項消毒隔離制度,落實手衛生規范,院感檢測,保證各項消毒措施均達標。
9、設立一級質控小組,按照《xx省醫院護理質量管理評價標準》每月對科室護理質量進行自查,堅持PDCA管理循環,持續質量改進。
(三)、縱深推進優質護理服務,拓展優質護理內涵,提高病人滿意度>60%,創建科室品牌。
1、加強服務意識教育,提倡人性化主動服務的理念。
2、全面落實責任制整體護理,落實患者入、出、轉院管理制度和服務流程。
3、加強出院患者電話回訪、健康教育,每月召開工休座談會xx次,征求病人及家屬意見,對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。
4、提供延伸護理服務,開展微信健康教育app,普及健康教育。
5、完善績效考核管理,提高護士工作積極性及護士體驗和滿意度。
6、加大宣傳,重點對在優質護理服務中先進個人予以宣傳,表揚,弘揚正能量。
7、繼續推行9S管理,使工作環境整潔有序,同時提高員工素養、提高工作效率、保證工作質量。
8、繼續利用科室制作思維導圖對患者進行圖文并茂的健康宣教,提高患者對健康教育的知曉率,從而提高患者滿意度。
9、加快推進快速康復理念在科室的實施,與醫療、麻醉、營養等相關部門進行協作,通過一系列圍手術期優化處理措施,使患者獲得快速康復。
10、繼續實施優化出入院標準化流程。
11、實行手術患者術前宣教、手術患者術前護理服務、手術患者術后服務有情等標準化流程,清單管理。
(四)、加強“三基”培訓與考核,作好護理人員分層培訓,提高崗位勝任能力。
1、每周晨間提問≥xx項,內容為基礎理論知識、專科理論知識,院內感染知識、核心制度等,每年測試理論知識1次。
2、每月進行各種技能操作培訓及考核,按層級要求全部過關,熟練掌握急救相關儀器及搶救藥品的使用。
3、建并完善護理人員信用體系,加強行風建設,科室建立護理人員信用考核小組,明確責任,考核到位。加大宣傳,讓每一位護理人員自覺遵守。
4、進一步搞好護理崗位管理,完成臨床護士分層管理的續聘和新聘工作。體現護士能力與崗位要求相對應,優勞優得、多勞多得的績效考核。
5、加強20xx醫療糾紛處理辦法和xx省護理文書書寫規范的培訓。
6、做好20xx年質量標準培訓。
7、加強法律法規的學習。
(五)、推進信息化建設,提高管理效能和工作效率。配合醫院積極開展護理管理信息化建設,完成各項數據的真實如期上報。
(六)、創新思維、不斷進取,推進護理專業發展。
1、做好實習生帶教工作、帶教老師選擇工作年限≥xx年或護師以上職稱的,每周安排小講課、操作示范,每月教學查房1次,嚴格出科考試及考評。
2、 鼓勵護士參加各種形式與繼續教育,要求主管護師以上人員發表一篇文章。
3、加強護理隊伍思想建設,繼續做好警示教育。
4、加強質量管理工具的學習與運用。
5、PPT的制作。
(七)積極推進醫聯體。
作好醫聯體相關工作為基層醫院提供管理及技術上的幫護為基層群眾提供分級、連續、便捷、高效的優質醫療及護理服務。