醫(yī)學(xué)論文的寫作步驟
醫(yī)學(xué)論文的寫作，是科研及臨床實(shí)踐的書面總結(jié)工作，通常要經(jīng)過(guò)寫作前的準(zhǔn)備、資料的收集和整理、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理、構(gòu)思、擬定提綱、起草文稿、修改潤(rùn)色等步驟，其每一個(gè)步驟都是十分嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹５牵煌愋突蝮w裁的論文，其寫作步驟可能會(huì)有一定程度的差異。
1、寫作前的準(zhǔn)備工作
醫(yī)學(xué)論文的寫作過(guò)程，如同其他文學(xué)作品、新聞通訊、工作總結(jié)一樣，在寫作前需要經(jīng)過(guò)認(rèn)真、充分的準(zhǔn)備。準(zhǔn)備工作的好壞，直接影響到論文的質(zhì)量。撰寫論文沒有充分的準(zhǔn)備工作很難寫出好的文章。在寫文章前，必須做好以下兩個(gè)方面的準(zhǔn)備工作:
1.1明確文章的主題和中心，做好理論上的準(zhǔn)備工作主題是一篇文章的統(tǒng)帥，主題與內(nèi)容必須相互呼應(yīng)。主題即文章的選題，選題的新穎與否，直接影響文章的質(zhì)量、可讀性。所以，在寫作之前，確定文章的中心是很重要的一點(diǎn)。多數(shù)人的思緒在動(dòng)筆前往往是雜亂無(wú)章的，因此必須從這種認(rèn)識(shí)上的混亂狀態(tài)中，理出一個(gè)清晰的頭緒來(lái)，明確文章的主題和中心，并圍繞這一中心，做好理論上的準(zhǔn)備工作。例如，如果寫一篇關(guān)于彌漫性軸索損傷(dai)患者早期診治的論文，在寫作前，必須明確哪方面內(nèi)容應(yīng)該作為文章的中心。如果圍繞著dai患者的早期診斷，來(lái)確定文章的主題，應(yīng)該在這個(gè)主題下，進(jìn)一步突出其早期特殊臨床癥狀及影像學(xué)(如ct、mri)表現(xiàn)。這樣不但主題明確，文章的中心內(nèi)容也十分清楚，就可以使文章的構(gòu)思完整，內(nèi)容結(jié)構(gòu)也充實(shí)全面。相反，如果主題不明，內(nèi)容勢(shì)必顯得支離破碎。
此外，在確定主題或選題時(shí)，一定要把握好“選 題宜小不宜大、宜簡(jiǎn)不宜繁”的原則，尤其是缺少經(jīng)驗(yàn)的初寫者，更應(yīng)避免選擇難度大的課題，應(yīng)先易后難，循序漸進(jìn)。
1.2收集文獻(xiàn)，整理資料寫作前應(yīng)該對(duì)寫作中所涉及的基本理論有比較全面的認(rèn)識(shí)，在此基礎(chǔ)上全面收集近幾年來(lái)的相關(guān)文獻(xiàn)，整理有關(guān)的文獻(xiàn)資料。通過(guò)查閱文獻(xiàn)，應(yīng)該清楚該專題研究已經(jīng)進(jìn)行的動(dòng)態(tài)和觀點(diǎn)，并把這些材料中所用的部分整理好，心里明確目前在這項(xiàng)研究及實(shí)踐中有哪幾種觀點(diǎn)，相同之處及不同之處，以準(zhǔn)備在寫文章時(shí)引用，如何引用，又如何解釋。
在撰寫論文上，只有知己知彼，才能做到推理合理、觀點(diǎn)明確。避免在寫作過(guò)程中，一邊寫作，一邊整理材料。這樣不但容易打斷思路，而且容易造成內(nèi)容重復(fù)，相互重疊，甚至出現(xiàn)相互矛盾，還容易概念不清，內(nèi)容不全，而使文章歸于失敗。
2、直接資料的準(zhǔn)備和整理
一般認(rèn)為，所收集的資料包括兩大類，一類為前人既往的工作狀況資料，即間接資料;另一類為自己實(shí)驗(yàn)及實(shí)踐中所得出的數(shù)據(jù)、觀點(diǎn)等，即直接資料。
直接資料的收集，這一部分工作應(yīng)該是論文的中心，也是最能體現(xiàn)論文的科學(xué)性，最具說(shuō)服力的工作內(nèi)容。
2.1做好科學(xué)實(shí)驗(yàn)或臨床實(shí)踐中的記錄、資料積累工作在科學(xué)實(shí)驗(yàn)中，必須加強(qiáng)原始資料記錄、保管工作，隨時(shí)記錄觀察實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，作好原始記錄的積累工作。在進(jìn)行臨床實(shí)踐科學(xué)研究中，也需要從研究一開始就做好材料的登記工作。要做好登記、統(tǒng)計(jì)工作，需要事先印制好觀察指標(biāo)、療效登記表。從病案等臨床資料中摘取必要的內(nèi)容，隨時(shí)填入原始記錄表內(nèi)。原始記錄要做到真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確、可靠，反對(duì)弄虛作假、任意刪改等作弊現(xiàn)象，避免加入主觀成分。這應(yīng)該說(shuō)是作為科技人員的最基本的素質(zhì)。對(duì)于實(shí)驗(yàn)中所取得的結(jié)果，不論是陽(yáng)性，還是陰性;也不管是符合預(yù)期的設(shè)想，或是不符合預(yù)期設(shè)想都要忠實(shí)記錄，不加入主觀成分，不憑個(gè)人的愿望取舍材料。在材料的記錄工作中，還要養(yǎng)成一次性完成，不重抄、轉(zhuǎn)記的習(xí)慣。要注意資料的準(zhǔn)確性和完整性，使其符合科研設(shè)計(jì)規(guī)定，用詞準(zhǔn)確，含義清楚。
2.2材料的合理取舍
所收集的科研資料，都要認(rèn)真地鑒別分析，以后再?zèng)Q定合理的取舍。材料收集后，首先將全部資料細(xì)致地檢查一遍，將不符合設(shè)計(jì)要求的材料去掉，將不全面的內(nèi)容充實(shí)整理，將需要的材料分門別類收集，在材料的鑒別、分類、取舍時(shí)，要用“相關(guān)性”和“可比性”兩個(gè)尺度加以衡量。
2.2.1相關(guān)性
相關(guān)性也稱同質(zhì)性，在實(shí)驗(yàn)研究中，此方法主要用于本實(shí)驗(yàn)組的資料鑒別。即把本質(zhì)相同或相近的資料歸并在一起。例如:在觀察某一藥物降血脂的療效中，研究組有的病人服用這種觀察藥物后，出現(xiàn)了惡心、嘔吐、肌肉疼痛等癥狀或轉(zhuǎn)氨酶增高，在取材時(shí)，應(yīng)該進(jìn)一步鑒別清楚，服藥后所出現(xiàn)的消化道癥狀是該種降血脂藥物所致的副作用，還是與此項(xiàng)研究無(wú)關(guān)因素引起。如果確定為藥物的副作用，則該項(xiàng)資料應(yīng)該保留，作為藥物的副作用在文章中分析;相反，如果消化道癥狀和轉(zhuǎn)氨酶升高不是藥物引起，而與其他因素有關(guān)，則不將此類資料納入統(tǒng)計(jì)范圍，以免影響藥效的檢測(cè)效果。在這一點(diǎn)上，應(yīng)該保持思路清晰，該舍的舍棄，不該舍的不可舍棄。
2.2.2可比性可比性又稱齊同性，主要指兩組或兩組以上的資料之間進(jìn)行比較時(shí)，這兩組之間除了受試因素之外，其他因素均應(yīng)該相同。例如:研究藥物a治療腦血栓的療效，需設(shè)立其他藥物組或其他對(duì)照組，同時(shí)進(jìn)行療效觀察。這兩組之間，除了受試因素，即所用的藥物不同外，病人的一般情況，如年齡、性別、病情程度等也都應(yīng)該大致相同。這樣，兩組不同的治療所取得的療效，才能相比。否則，如果兩組病例的情況不同，不是經(jīng)過(guò)隨機(jī)分組原則分組，而是加入人為的因素分組，兩組所取得的資料就缺乏可比性，所取得的療效就無(wú)法進(jìn)行比較與分析。