論文撰寫:醫學論文的主要類型
實驗研究階段:這包括應用國外或國內的先進手段、藥物、手術方法、檢測等進行臨床試用、觀察和隨訪調查,并用動物或正常人作對照試驗,要求詳細記錄各種數據及資料,作為論證和評價成果的依據。
整理、分析資料和總結階段:對以上資料進行統計分析,繪制圖表,臨床分析和比較,得出顯效、有效和生存率、死亡率、發病率等結論,并分析其相互關系,引證文獻作對比。分析成功和失敗的原因及制約因素,并對病因學、流行病學、發病機制進行論證,包括預后的估價。最后對論文作出自我評價,提出有待進一步探討的問題。
撰寫論文階段:該詳則祥,該簡則簡,文字簡練,用語準確,恰如其氛,切忌浮夸和虛構。當然,在產生論文以前,每位作者必須學會文獻檢索,統計學的基礎知識的 x2 檢驗、 t 檢驗、 f 檢驗、相關分析、回歸運算、如何選擇樣本大小等,努力閱讀醫學情報信息和文獻積累,在實踐中不斷總結,逐步提高寫作水平,這樣才能水到渠成寫出真正好的論文。
五.醫學論文撰寫中的常見問題
科研設計的選題與立題問題 標題太長,主題不突出。標題與內容不符,或題目太大而內容貧乏。 標題單調,主題不明確。 關于題目要求: ⑴ 可檢索性; ⑵ 特異; ⑶ 明確; ⑷ 簡短。 命題方法: ⑴ 方法; ⑵ 結論; ⑶ 探討。
關于把 “ 構成比 ” 當 “ 率 ” 的概念問題。
在醫學文獻中,我們發現有些作者對患病率、發病率、死亡率、感染率等概念混淆不清。
關于療效的確切評價問題。
只有觀察組沒有對照組:有比較才能有鑒別,醫學研究結果如無適當的對照比較,就難結論。即使有了對照組,若兩者之間沒有可比性,同樣不能得出確切的結論。
以上可見,對照組與實驗組一定在性別、年齡、病情、病期、病型、部位、療程等條件大致相同的情況下,才有可比性,其結果才有科學價值。
病例資料經過有意無意的挑選:有些論文,對所謂 “ 資料不全 ” 、 “ 療程未滿 ” 、 “ 未隨訪到 ” 的病例剔除不計,這樣所得的結果往往比實際療效高,因為若如此剔除,其結果的科學性必然成問題。更有甚者,對一些數據,主觀臆斷地以某種原因為理由加以剔除,完全失去了這次研究的意義。
考核方法和考核指標的科學性不夠。 ⑴ 無明確的客觀指標、僅憑患者主訴進行考核; ⑵ 觀察、研究人員的主觀偏面性; ⑶ 考核標準過低; ⑷ 數據未經統計學處理; ⑸ 考核方法不夠科學。統計學分析的差錯。 ⑴ 對照組的設立(隨機同期對照、歷史性對照、不同地區或醫院的對照交叉對照); ⑵ 隨機化分組(簡單、區組、分層); ⑶ 盲法(非盲、雙盲)。
以上資料,說明了在考核療效時一定要注意: ⑴ 病例資料的可比性; ⑵ 客觀數據要經統計學處理; ⑶ 考核指標要有嚴格的科學性(可比性、指標不能過低,不能有主觀偏面性等)。圖表的應用問題:圖表是表達研究數據,使之一目了然的最簡潔方法。一般來說 “ 圖 ” 是從 “ 表 ” 來的,可以使讀者從圖中看出一個大概趨勢和實驗內容。在圖表應用上,可用文字表達的就盡可能不用圖表,必需用的也不宜過多,一般在 4 幅以內。