藥品供銷合同書（通用5篇）

藥品供銷合同書 篇1

　　甲 方：

　　乙方：

　　為加強(qiáng)藥品供銷管理,明確責(zé)任，做好藥品供應(yīng)工作，確保藥品質(zhì)量，更好地為全民健康服務(wù)。根據(jù)有關(guān)藥品管理規(guī)定和相關(guān)法律、法規(guī)，按照平等互利的原則。經(jīng)雙方友好協(xié)商，特訂立本合同，以資信守。

　　第一條 藥品內(nèi)容

　　1、甲方提供的藥品，其名稱、型號(hào)、數(shù)量必須與乙方要求的相一致。

　　2、甲方所供藥品質(zhì)量必須符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)，并向乙方提供真實(shí)有效的相關(guān)資料。

　　第二條 供貨期限

　　乙方提出用藥計(jì)劃，甲方應(yīng)在兩天之內(nèi)提供供貨價(jià)格，雙方協(xié)商確定后，甲方須在三天之內(nèi)供貨(對(duì)急救特殊藥品必須在24小時(shí)供貨)，不得拖延。

　　第四條 價(jià)格與結(jié)算方式

　　1、甲方嚴(yán)格按照國(guó)家藥品價(jià)格的限價(jià)供貨，乙方應(yīng)按照國(guó)家價(jià)格法相應(yīng)規(guī)定銷售甲方所供藥品。

　　3、乙方于每月的25-30號(hào)之間結(jié)清甲方當(dāng)月所供藥品貨款，當(dāng)月回款5萬(wàn)≤當(dāng)月回款<8萬(wàn)時(shí)，甲方返給乙方回款的1%。當(dāng)月回款≥8萬(wàn)時(shí)，甲方返給乙方回款的2%。(注：逾期回款不享受該優(yōu)惠政策)

　　第五條 驗(yàn)收方法

　　甲方送貨時(shí)必須做到貨單同行。

　　第五條 質(zhì)量與責(zé)任

　　1、雙方必須是證明齊全的合法生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)，需提供加蓋公章的證明復(fù)印件，嚴(yán)格執(zhí)行GSP、GMP確保藥品質(zhì)量，保證全民用藥安全、有效。

　　2、藥品供銷過(guò)程中，嚴(yán)格遵守國(guó)家政策及法律相關(guān)規(guī)定，維護(hù)雙方合法權(quán)益，遵守社會(huì)主義商業(yè)道德，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)藥服務(wù)規(guī)范。

　　第六條 違約責(zé)任

　　1、乙方逾期付款的應(yīng)向乙方償付逾期付款違約金，按未付金額的3%/日計(jì)算。

　　2、乙方違反合同規(guī)定拒絕接貨的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)由此造成的損失

　　3、甲方不能如期交貨，應(yīng)向乙方償付違約金，按貨物總金額3 %/日計(jì)算。

　　4、。甲方所交藥品品種、型號(hào)、質(zhì)量、不符合合同規(guī)定的由甲方負(fù)責(zé)調(diào)換，否則將按不能交貨處理。

　　第七條 其他

　　1、糾紛的解決方式：凡因本合同的效力、履行、解釋發(fā)生的一切爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決，協(xié)商不成時(shí)，雙方均可依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。

　　2、甲乙雙方均應(yīng)嚴(yán)格信守本合同，不得隨意變更或解除合同，任何一方需變更合同，均須書面通知對(duì)方，經(jīng)雙方協(xié)商一致，達(dá)成書面意見(jiàn)方可變更。

　　3、本合同未盡事宜請(qǐng)參照《合同法》。

　　4、本合同自甲乙雙方簽字、蓋章之時(shí)生效，共一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

藥品供銷合同書 篇2

　　供應(yīng)方(以下簡(jiǎn)稱甲方)： 簽訂地點(diǎn)：

　　需 方(以下簡(jiǎn)稱乙方)： 簽訂時(shí)間： 年 月 日

　　根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲、乙雙方在平等互利、共同發(fā)展的基礎(chǔ)上，經(jīng)充分協(xié)商一致后，簽訂本供銷合同。

　　第一條 指定區(qū)域代理

　　甲方授權(quán)乙方為“”品牌系列藏成藥的 (區(qū)域)代理商(其中：全國(guó)總代理商不含西藏自治區(qū)、四川省的授權(quán))。

　　第二條 指定代理范圍

　　乙方指定的代理范圍： 乙方指定的代理地點(diǎn)： 第三條 授權(quán)代理期限

　　甲方授權(quán)乙方的代理期限為 年。乙方的授權(quán)代理資格，自簽訂本合同之日起至 年 月 日止有效。

　　雙方如需續(xù)簽本合同，須在本合同期滿前30天書面通知對(duì)方，雙方另行簽訂合同。如不協(xié)議終止前不通知對(duì)方，期滿后本合同自動(dòng)失效，雙方進(jìn)行債務(wù)清理。

　　第四條 授權(quán)代理藥品清單

　　第五條 市場(chǎng)保證金

　　全國(guó)總代理商應(yīng)繳納市場(chǎng)保證金為 萬(wàn)元;省/自治區(qū)級(jí)代理商應(yīng)繳納市場(chǎng)保證金為 萬(wàn)元，市級(jí)代理商應(yīng)繳納市場(chǎng)保證金為 萬(wàn)元。直銷藥店代理商應(yīng)繳納市場(chǎng)保證金為 萬(wàn)元。

　　本合同自簽訂之日起，乙方在 天之內(nèi)，將必須繳納的市場(chǎng)保證金轉(zhuǎn)到

　　甲方賬戶上，否則甲方有權(quán)終止合同。甲方在收到乙方繳納的市場(chǎng)保證金后，由甲方市場(chǎng)營(yíng)銷部在 天之內(nèi)向乙方提供藥品相關(guān)上市手續(xù)資料及其授權(quán)證書。

　　第六條 藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

　　甲方按照已獲得批準(zhǔn)的《國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局仿制藥品批件》和《西藏自治區(qū)制品藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑注冊(cè)批件》的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行生產(chǎn)和檢驗(yàn)，并向乙方提供真實(shí)有效的相關(guān)資料。

　　第七條 授權(quán)代理藥品的訂貨要求及供貨期限

　　本合同自簽訂之日起，乙方首批訂(提)貨量為 萬(wàn)元。從第3個(gè)月開(kāi)始，每月最低訂(提)貨量不得低于 萬(wàn)元，全年訂(提)貨量不得低于 萬(wàn)元。年訂(提)貨量從首次訂(提)貨量開(kāi)始算起。

　　乙方訂貨必須提前 天下訂單，并將填寫好的《藏成藥訂貨清單》送至甲方(可傳真)，甲方將簽字確認(rèn)的訂貨清單反饋至乙方，并根據(jù)訂貨清單安排生產(chǎn)計(jì)劃，并在 天之內(nèi)安排供貨(供貨時(shí)間以出廠日期為準(zhǔn)，不含路途運(yùn)輸時(shí)間)，不得拖延。

　　第八條 交/提貨地點(diǎn)和運(yùn)輸方式

　　甲方原則上只負(fù)責(zé)將乙方訂購(gòu)的藥品運(yùn)輸至乙方注冊(cè)所在地 。若乙方提出要求，將藥品運(yùn)輸至指定地點(diǎn)，乙方必須在《藏成藥訂貨單》中注明，同時(shí)將加蓋鮮章的指定送貨書面說(shuō)明送至甲方(可傳真)，甲方收到書面說(shuō)明后安排指定人員負(fù)責(zé)將藥品運(yùn)輸至乙方指定收貨地點(diǎn)，因此所產(chǎn)生的運(yùn)輸費(fèi)用將由乙方全部承擔(dān)。

　　甲方將乙方訂購(gòu)的藥品轉(zhuǎn)交由指定 物流公司負(fù)責(zé)運(yùn)輸至乙方注冊(cè)所在地或指定提貨地點(diǎn)。其運(yùn)輸方式為陸路運(yùn)輸和鐵路運(yùn)輸。若乙方因急需藥品提出變更運(yùn)輸方式的要求，如航空運(yùn)輸或指定快遞公司運(yùn)輸，乙方應(yīng)將加蓋鮮章的書面說(shuō)明送至甲方(可傳真)，其所產(chǎn)生的運(yùn)輸費(fèi)用由乙方承擔(dān)。同時(shí)，由于乙方變更收貨地址和運(yùn)輸方式等引起的發(fā)貨經(jīng)濟(jì)糾紛、指定發(fā)貨信息不明等原因所造成的損失將由乙方全部承擔(dān)。甲方送貨時(shí)，必須做到貨單同行(含增值稅發(fā)票)。

　　第九條 結(jié)算方式及其期限

　　結(jié)算方式為：現(xiàn)款現(xiàn)貨結(jié)算、銀行匯款結(jié)算、銀行匯票結(jié)算和現(xiàn)金結(jié)算。其具體結(jié)算方式由乙方自由選擇。

　　乙方下單后，在3日之內(nèi)將其所下訂單貨款的30%以訂金的方式結(jié)算給甲方，在簽收所下訂單的所有藥品后的7天之內(nèi)，乙方必須將剩余70%貨款結(jié)算給甲方。

　　第十條 其他約定事項(xiàng)

　　1、乙方負(fù)責(zé)代理產(chǎn)品在代理區(qū)域范圍內(nèi)的市場(chǎng)策劃、市場(chǎng)推廣、廣告費(fèi)和其它費(fèi)用。

　　2、甲方必須向乙方提供其代理產(chǎn)品合法、有效的上市手續(xù)，提供相關(guān)產(chǎn)品的宣傳材料，協(xié)助乙方做好廣告宣傳工作。同時(shí)，嚴(yán)禁乙方對(duì)代理產(chǎn)品的功效等進(jìn)行虛假宣傳，如有發(fā)現(xiàn)甲方有權(quán)取消乙方代理商資格。

　　3、甲方有義務(wù)對(duì)乙方進(jìn)行歸口管理，并將有意代理我廠產(chǎn)品又在乙方代理區(qū)域范圍內(nèi)的經(jīng)銷商介紹到乙方處，其具體經(jīng)銷資質(zhì)由乙方全權(quán)考核。

　　4、乙方有義務(wù)定期(每月初)向甲方提供代理產(chǎn)品銷售進(jìn)展情況，雙方建立市場(chǎng)營(yíng)銷、市場(chǎng)管理等方面的信息交流和合作。

　　5、如甲方產(chǎn)品出現(xiàn)質(zhì)量原因，乙方必須借助甲方完成相關(guān)藥品的召回工作，因其所造成的損失將由甲方承擔(dān)。

　　6、甲、乙雙方對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量在檢驗(yàn)和試驗(yàn)中發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，按《中華人民共和國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化條例》規(guī)定，由標(biāo)準(zhǔn)化部門的質(zhì)量監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)執(zhí)行仲裁檢驗(yàn)。

　　第十一條 違約責(zé)任

　　1、甲、乙雙方只能在各自區(qū)域內(nèi)銷售，不得跨區(qū)域批發(fā)、零售，杜絕惡性串貨和未經(jīng)我廠允許擅自調(diào)整產(chǎn)品市場(chǎng)價(jià)格的行為，一經(jīng)查實(shí)，違約方將賠償對(duì)方違約金 萬(wàn)元/次。若乙方違約且造成后果嚴(yán)重，甲方有權(quán)單方面取消乙方代理商資格，并沒(méi)收其繳納的市場(chǎng)違約金，同時(shí)乙方將承擔(dān)因違約對(duì)甲方所造成的經(jīng)濟(jì)損失。

　　2、乙方逾期付款的應(yīng)向甲方償付逾期付款違約金，其違約金=未付金額*20%*逾期天數(shù)。

　　3、乙方違反合同規(guī)定拒絕接貨的，且未有正當(dāng)理由的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)由此造成的所有損失，并從拒貨之日起按逾期付款處理。

　　4、乙方須按季度完成提貨量，如連續(xù)2個(gè)季度未完成約定的提貨量，甲方有權(quán)單方面降低乙方授權(quán)代理無(wú)權(quán)限，并賠償甲方違約金，其違約金=未提貨量金額*30%，違約金在市場(chǎng)保證金中扣除，直至扣除完為止;連續(xù)4個(gè)季度未完成約定的提貨量，甲方有權(quán)單方面解除乙方授權(quán)代理，并扣留乙方所繳納的全部市場(chǎng)保證金。

　　4、在乙方正常訂貨情況下(甲方生產(chǎn)所用的藏藥材缺貨除外)，因甲方原因未能準(zhǔn)時(shí)供貨(其供貨時(shí)間以或轉(zhuǎn)交物流公司時(shí)間/出廠時(shí)間為準(zhǔn)，路途運(yùn)輸時(shí)間不計(jì))，甲方將賠償乙方的違約金，其違約金=訂貨金額*2%*逾期天數(shù)。

　　5、甲方所交付的產(chǎn)品外觀、品種、質(zhì)量等不符合合同規(guī)定的，乙方應(yīng)在到貨的10天之內(nèi)提出書面異議，并在書面異議中說(shuō)明其訂貨申請(qǐng)單單號(hào)、運(yùn)輸物流車號(hào)、發(fā)貨日期、到貨日期、不符合合同規(guī)定的產(chǎn)品名稱、規(guī)格、批號(hào)、合格證號(hào)、數(shù)量、包裝、檢驗(yàn)情況、檢驗(yàn)證明等，提出對(duì)不符合合同規(guī)定產(chǎn)品的處理意見(jiàn)以及雙方商定必須說(shuō)明的事項(xiàng)。經(jīng)甲方核實(shí)且情況屬實(shí)，由甲方負(fù)責(zé)調(diào)換，其具體調(diào)換供貨時(shí)間需在核實(shí)后推遲 15 天，否則按不能正常供貨處理。

　　6、貨物在運(yùn)輸途中發(fā)生破損，乙方有權(quán)拒絕收貨。若在收貨后發(fā)現(xiàn)破損情況，應(yīng)在到貨后的3天內(nèi)向甲方提供運(yùn)輸部門的現(xiàn)場(chǎng)勘測(cè)證明和書面異議，應(yīng)說(shuō)明訂貨單單號(hào)、運(yùn)輸物流車車牌號(hào)，發(fā)貨日期、到貨日期、破損情況，提出書面處理意見(jiàn)以及雙方商定必須說(shuō)明的事項(xiàng)。經(jīng)甲方核實(shí)無(wú)誤后，由甲方負(fù)責(zé)聯(lián)系相關(guān)物流公司對(duì)其所造成的損失進(jìn)行協(xié)商，補(bǔ)償乙方相應(yīng)的損失。

　　第十二條 其他

　　1、糾紛的解決方式：凡因本合同的效力、履行、解釋發(fā)生的一切爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決，協(xié)商不成時(shí)，雙方均可依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。

　　2、甲乙雙方均應(yīng)嚴(yán)格信守本合同，不得隨意變更或解除合同，任何一方需變更合同，均須書面通知對(duì)方，經(jīng)雙方協(xié)商一致，達(dá)成書面意見(jiàn)方可變更。

　　3、本合同未盡事宜請(qǐng)參照《合同法》。

　　4、本合同自甲乙雙方簽字、蓋章之時(shí)生效，共一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

藥品供銷合同書 篇3

　　供方：(甲)：

　　需方：(乙)：

　　一.質(zhì)量要求：

　　1.供方所提供的產(chǎn)品必須符合國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，包裝標(biāo)簽說(shuō)明書和進(jìn)口藥品符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，為需方提供符合規(guī)定的證照和文件。

　　2.需方應(yīng)向供方提供有效經(jīng)營(yíng)資質(zhì)，驗(yàn)收時(shí)如對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量有異議，應(yīng)在收貨之日起10個(gè)工作日向供方質(zhì)量管理部門書面反映，供方在收到反映后5個(gè)工作日內(nèi)答復(fù)。

　　二.交貨方式：

　　1.供方送貨：空運(yùn).鐵路.公路.其他------------------

　　2.需方自提。

　　三.結(jié)算期限：------------，如逾期付款，則從到期日次日起以每日萬(wàn)分之五計(jì)算滯納金。

　　四.結(jié)算方式：支票托收匯兌現(xiàn)金

　　五.違約責(zé)任：供方不能交貨貨需方中途退貨的，應(yīng)向?qū)Ψ絻敻恫荒芙回浕蛲素洸糠重浛羁傊?-%的違約金。

　　六.解決合同糾紛的方式：雙方協(xié)商或調(diào)解不成時(shí)，任何一方可向--------所在地人民法院起訴。

　　七.其他事項(xiàng)：

　　八.本合同一式二聯(lián)，均具同等法律效力，未盡事宜按《中華人民共和國(guó)合同法》.《藥品管理法》及國(guó)際其他規(guī)定執(zhí)行。

　　九.本合同經(jīng)雙方單位蓋章或合同專用章及受法人代表委托的業(yè)務(wù)代表簽字后生效。

　　十.有限期限： 年 月 日 至 年 月 日

　　甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

藥品供銷合同書 篇4

　　甲 方：

　　乙方：

　　為加強(qiáng)藥品供銷管理,明確責(zé)任，做好藥品供應(yīng)工作，確保藥品質(zhì)量，更好地為全民健康服務(wù)。根據(jù)有關(guān)藥品管理規(guī)定和相關(guān)法律、法規(guī)，按照平等互利的原則。經(jīng)雙方友好協(xié)商，特訂立本合同，以資信守。

　　第一條 藥品內(nèi)容

　　1、甲方提供的藥品，其名稱、型號(hào)、數(shù)量必須與乙方要求的相一致。

　　2、甲方所供藥品質(zhì)量必須符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)，并向乙方提供真實(shí)有效的相關(guān)資料。

　　第二條 供貨期限

　　乙方提出用藥計(jì)劃，甲方應(yīng)在兩天之內(nèi)提供供貨價(jià)格，雙方協(xié)商確定后，甲方須在三天之內(nèi)供貨(對(duì)急救特殊藥品必須在24小時(shí)供貨)，不得拖延。

　　第四條 價(jià)格與結(jié)算方式

　　1、甲方嚴(yán)格按照國(guó)家藥品價(jià)格的限價(jià)供貨，乙方應(yīng)按照國(guó)家價(jià)格法相應(yīng)規(guī)定銷售甲方所供藥品。

　　3、乙方于每月的25-30號(hào)之間結(jié)清甲方當(dāng)月所供藥品貨款，當(dāng)月回款5萬(wàn)≤當(dāng)月回款8萬(wàn)時(shí)，甲方返給乙方回款的1%。當(dāng)月回款≥8萬(wàn)時(shí)，甲方返給乙方回款的2%。(注：逾期回款不享受該優(yōu)惠政策)

　　第五條 驗(yàn)收方法

　　甲方送貨時(shí)必須做到貨單同行。

　　第五條 質(zhì)量與責(zé)任

　　1、雙方必須是證明齊全的合法生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)，需提供加蓋公章的證明復(fù)印件，嚴(yán)格執(zhí)行G、G確保藥品質(zhì)量，保證全民用藥安全、有效。

　　2、藥品供銷過(guò)程中，嚴(yán)格遵守國(guó)家政策及法律相關(guān)規(guī)定，維護(hù)雙方合法權(quán)益，遵守社會(huì)主義商業(yè)道德，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)藥服務(wù)規(guī)范。

　　第六條 違約責(zé)任

　　1、乙方逾期付款的應(yīng)向乙方償付逾期付款違約金，按未付金額的3%日計(jì)算。

　　2、乙方違反合同規(guī)定拒絕接貨的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)由此造成的損失

　　3、甲方不能如期交貨，應(yīng)向乙方償付違約金，按貨物總金額3 %日計(jì)算。

　　4、。甲方所交藥品品種、型號(hào)、質(zhì)量、不符合合同規(guī)定的由甲方負(fù)責(zé)調(diào)換，否則將按不能交貨處理。

　　第七條 其他

　　1、糾紛的解決方式：凡因本合同的效力、履行、解釋發(fā)生的一切爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決，協(xié)商不成時(shí)，雙方均可依據(jù)《民法典》向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。

　　2、甲乙雙方均應(yīng)嚴(yán)格信守本合同，不得隨意變更或解除合同，任何一方需變更合同，均須書面通知對(duì)方，經(jīng)雙方協(xié)商一致，達(dá)成書面意見(jiàn)方可變更。

　　3、本合同未盡事宜請(qǐng)參照《民法典》。

　　4、本合同自甲乙雙方簽字、蓋章之時(shí)生效，共一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

　　________年____月____日　　　　　　　________年____月____日

　　藥品供銷合同書精選

藥品供銷合同書 篇5

　　供方：(甲)：

　　需方：(乙)：

　　一.質(zhì)量要求：

　　1.供方所提供的產(chǎn)品必須符合國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，包裝標(biāo)簽說(shuō)明書和進(jìn)口藥品符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，為需方提供符合規(guī)定的證照和文件。

　　2.需方應(yīng)向供方提供有效經(jīng)營(yíng)資質(zhì)，驗(yàn)收時(shí)如對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量有異議，應(yīng)在收貨之日起10個(gè)工作日向供方質(zhì)量管理部門書面反映，供方在收到反映后5個(gè)工作日內(nèi)答復(fù)。

　　二.交貨方式：

　　1.供方送貨：空運(yùn).鐵路.公路.其他----------------

　　2.需方自提。

　　三.結(jié)算期限：------------，如逾期付款，則從到期日次日起以每日萬(wàn)分之五計(jì)算滯納金。

　　四.結(jié)算方式：支票托收匯兌現(xiàn)金

　　五.違約責(zé)任：供方不能交貨貨需方中途退貨的，應(yīng)向?qū)Ψ絻敻恫荒芙回浕蛲素洸糠重浛羁傊?-%的違約金。

　　六.解決合同糾紛的方式：雙方協(xié)商或調(diào)解不成時(shí)，任何一方可向--------所在地人民法院起訴。

　　七.其他事項(xiàng)：

　　八.本合同一式二聯(lián)，均具同等法律效力，未盡事宜按《中華人民共和國(guó)合同法》.《藥品管理法》及國(guó)際其他規(guī)定執(zhí)行。

　　九.本合同經(jīng)雙方單位蓋章或合同專用章及受法人代表委托的業(yè)務(wù)代表簽字后生效。

　　十.有限期限： 年 月 日 至 年 月 日

　　甲 方： 乙 方： 單 位 地 址： 單 位 地 址： 甲方 開(kāi)戶 銀行： 乙方開(kāi)戶 銀行：

　　甲方 銀行 賬號(hào)： 乙方 銀行 賬號(hào)： 聯(lián) 系 電 話： 聯(lián) 系 電 話： 法 定 代 表人： 法 定 代 表人 簽 署 代 表： 簽 署 代 表：

　　簽 署 日 期： 年 月 日 簽 署 日 期： 年 月日