現(xiàn)貨交割合同(通用3篇)
現(xiàn)貨交割合同 篇1
一、會員的義務(wù)與責(zé)任
為了保證合同的全面履行,會員必須在成交時向本市場交納初始定金。如會員違約,本市場將沒收違約方該合同全部初始定金,作為對履約方的補償。
二、交割程序
1.交割業(yè)務(wù)流程參照《_________交易市場實物交割細(xì)則》第_________條的規(guī)定。
2.具體交割業(yè)務(wù)時間如下表:
3.合同交割后的下一個工作日為貨款結(jié)算日。
三、交割結(jié)算
1.現(xiàn)貨交割合同的買方/賣方會員,其應(yīng)付/應(yīng)收交割貨款計算公式為:
當(dāng)天交割現(xiàn)貨合同交割貨款=(合同成交價±升貼水)×實際交割數(shù)量
其余現(xiàn)貨合同交割貨款=(合同成交價±升貼水)×合同數(shù)量+(合同最后交易日結(jié)算價±升貼水)×(實際交割數(shù)量-合同數(shù)量)
買方會員按其應(yīng)付交割貨款全額支付。
賣方會員按其應(yīng)收交割貨款的85%收取貨款,余額待增值稅發(fā)票收到后另行結(jié)算。
2.所有轉(zhuǎn)讓合同,按實物交割方式進(jìn)行結(jié)算處理。
四、交割違約行為
1.賣方未能在本合同最后交單時間前,將指定倉單交到本市場指定倉庫的,屬交割違約。
2.買方未能在本合同最后到款時間前,將應(yīng)付貨款全額匯到市場公司指定帳戶的,屬交割違約。
五、交割違約的處理
出現(xiàn)交割違約時,本市場將沒收違約方該合同的全部初始定金,作為對合同另一方的補償,同時該合同終止。
六、如買方對賣方所交貨物的質(zhì)量有異議,應(yīng)在一個月內(nèi)向本市場遞交書面報告。經(jīng)本市場指定的質(zhì)檢部門(見附件)檢驗后,確認(rèn)其質(zhì)量與合同規(guī)定質(zhì)量不符的,本市場將處以賣方本次交易金額2%的違約金,并由賣方承擔(dān)因此對買方造成的一切費用和經(jīng)濟損失。如質(zhì)量符合合同規(guī)定,則由提出異議的買方承擔(dān)質(zhì)檢及相關(guān)費用。
七、本合同中所有期限的終止日,如遇法定節(jié)假日,按公休日天數(shù)順延,如遇特殊情況,由本市場另行通知。
八、本合同在每個交易日的具體交易時間由本市場另行公布。
九、本合同未盡之事宜均按《_________交易市場交易規(guī)則》及相關(guān)業(yè)務(wù)細(xì)則進(jìn)行處理。
十、本合同自公布之日起執(zhí)行。
十一、《_________交易市場現(xiàn)貨合同附件》是本合同不可分割的一部分。
十二、本合同解釋權(quán)屬本市場。
買方(蓋章):_________ 賣方(蓋章):_________
代表(簽字):_________ 代表(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
簽訂地點:_____________ 簽訂地點:_____________
附件一:標(biāo)準(zhǔn)陰極銅交易及交割品牌
附件二:質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
一、質(zhì)量、形狀、重量標(biāo)準(zhǔn)
1.標(biāo)準(zhǔn)陰極銅的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為:GB467-97,其主含量為Cu+Ag≥99.95%,雜質(zhì)As≤0.0015%,Sb≤0.0015%,Bi≤0.0006%,F(xiàn)e≤0.0025%,Pb≤0.002%, Sn≤0.001%,Ni≤0.002%,Zn≤0.002%,S≤0.0025%,P≤0.001%。必須以符合國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的物理規(guī)格的銅板(整板或切割片板)形式交貨,每塊重量在25-150公斤之間,每捆重量不超過2.5噸,并適應(yīng)指定倉單規(guī)定整數(shù)捆的要求。
2.重熔用鋁錠的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為符合GB/T1196-93標(biāo)準(zhǔn)中Al99.70的規(guī)定,其中主含量Al≥99.70%,雜質(zhì)Fe≤0.20%,Si≤0.13%,Cu≤0.01%,Ga≤0.03%,Mg≤0.03%,其它每種≤0.03%,總和≤0.30%。必須以符合國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的物理規(guī)格的鋁錠形式交貨,每錠重量為20+2kg或15+2kg,每捆重量不超過2.5噸,并適應(yīng)指定倉單規(guī)定整數(shù)捆的要求。
3.鋅錠的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為:0#鋅符合GB/T470-1997標(biāo)準(zhǔn)中Zn99.995的規(guī)定,其中主含量Zn≥99.995%,雜質(zhì)Pb≤0.003%,Cd≤0.002%,F(xiàn)e≤0.001%,Cu≤0.001%,Sn≤0.001%,總和≤0.0050%。1#鋅符合GB/T470-1997標(biāo)準(zhǔn)中Zn99.99的規(guī)定,其中主含量Zn≥99.99%,雜質(zhì)Pb≤0.005%,Cd≤0.003%,F(xiàn)e≤0.003%,Cu≤0.002%,Sn≤0.001%,總和≤0.010%。必須以符合國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的物理規(guī)格的鋅錠形式交貨,每錠重量在30公斤之下,每捆重量不超過2.5噸,并適應(yīng)每貨位5噸(溢短+2%)整數(shù)捆的要求。
二、包裝標(biāo)準(zhǔn):鋼帶牢固捆扎,同一品牌的商品,使用相同規(guī)格之鋼帶(每捆皮重一致);LME注冊商品采用LME注冊包裝。
附件三:交割品牌
1.
2.*27.上海期貨交易所(SHFE)注冊陰極銅
3.鉛錠的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為:0#鉛符合GB/T469-1995中Pb99.994的規(guī)定,其中主含量Pb≥99.994%,雜質(zhì)Se≤0.0005%改為As≤0.0005%,總和≤0.006%。必須以符合國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的物理規(guī)格的鉛錠形式交貨。每錠重量不超過50公斤,每捆重量不超過1.2噸。同一品牌的商品,每捆定塊定重,并適應(yīng)每貨位5噸(溢短+2%)整數(shù)捆的要求。
注“*”號的采用SHFE公布之升貼水標(biāo)準(zhǔn),交割時賣方有選擇具體交割品牌的權(quán)利。其質(zhì)量、包裝和堆放標(biāo)準(zhǔn)按照SHFE公布的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
4.重熔用鋁錠交易及交割品牌
5.*27.上海期貨交易所(SHFE)注冊重熔用鋁錠
6.注“*”號的采用SHFE公布之升貼水標(biāo)準(zhǔn),交割時賣方有選擇具體交割品牌的權(quán)利。其質(zhì)量、包裝和堆放標(biāo)準(zhǔn)按照SHFE公布的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
7.鋅錠交易及交割品牌
8.鉛錠交易及交割品牌
(1)株洲冶*廠 火炬
(2)葫蘆島*廠 葫鋅
(3)韶關(guān)冶*廠 南華
(4)水口山礦務(wù)局 水口
現(xiàn)貨交割合同 篇2
甲方:___________________乙方:___________________
住所:___________________住所:___________________
郵編:___________________郵編:___________________
業(yè)務(wù)電話:_______________聯(lián)系電話:_______________
傳真:___________________傳真:___________________
公司網(wǎng)站:_______________
電子信箱:_______________電子信箱:_______________
甲、乙雙方本著平等協(xié)商、誠實信用的原則,就甲方為乙方提供黃金現(xiàn)貨買賣服務(wù)的有關(guān)事項訂立本協(xié)議。
第一章開立賬戶
第一條乙方在甲方開立賬戶,甲方為乙方提供一個資金帳號。
第二條乙方按照甲方指定的銀行賬號存入貨幣資金,乙方提取資金或銷戶時,甲方將資金匯入乙方指定的出入金銀行賬號。
第三條乙方有權(quán)隨時查詢自己的與黃金現(xiàn)貨買賣相關(guān)的原始憑證;有權(quán)隨時了解自己賬戶的資金情況或?qū)嵨稂S金情況,甲方應(yīng)當(dāng)予以積極配合。
第二章現(xiàn)貨買賣方式
第四條乙方可以通過電話、電腦等方式進(jìn)行黃金現(xiàn)貨買賣,甲方有權(quán)進(jìn)行同步錄音或者用其他方式保留原始買賣記錄。
乙方同意:
1、甲方的電話錄音、電腦記錄等在業(yè)務(wù)過程中形成的記錄具有法律效力;
2、不論乙方以何種方式進(jìn)行買賣,若乙方在下一日開市前沒有對每日結(jié)算單提出書面異議,則視為乙方對買賣記錄的認(rèn)可。
第三章買賣約定
第五條乙方確知,黃金現(xiàn)貨買賣因時機而變動,而且分秒變動,并承認(rèn)即使按照公布的價格,也有可能無法成交。
第六條乙方將接受并遵守甲方規(guī)定的一切黃金現(xiàn)貨買賣規(guī)則或其他有關(guān)黃金現(xiàn)貨買賣的規(guī)定事項。
第七條根據(jù)有關(guān)規(guī)定,乙方自行承擔(dān)黃金現(xiàn)貨買賣的相關(guān)稅項及征稅。乙方確認(rèn),乙方買賣的實物黃金由甲方或甲方指定的銀行代為保管。
第四章實物交收
第八條乙方應(yīng)當(dāng)按照甲方的規(guī)定向甲方提出交收申請,并提交增值稅發(fā)票等相關(guān)憑證及票據(jù)。
第九條貨款的交收依照甲方交收辦法執(zhí)行。
第五章資金賬戶管理
第十條甲方在指定的清算銀行開設(shè)客戶資金賬戶
第十一條甲方為乙方設(shè)置資金明細(xì)賬,并在每日結(jié)算單中報告資金賬戶資金和實物黃金余額及資金和實物黃金的劃轉(zhuǎn)情況。
第十二條在下列情況下,甲方有權(quán)從乙方資金賬戶中劃轉(zhuǎn)資金或黃金。
乙方買賣成交的貨款或黃金;
乙方應(yīng)當(dāng)向甲方支付的買賣手續(xù)費和交收手續(xù)費;
為乙方支付的實物黃金運保費;
甲方與乙方簽訂的書面協(xié)議中雙方同意的其他劃款事項。
第十三條乙方資金屬于乙方所有。乙方資金不得用來抵償甲方的債務(wù)或者挪作他用。
第六章費用收取
第十四條乙方開立賬戶需交納開戶費用_________元人民幣。
第十五條甲方按成交金額的一定比例向乙方收取買賣手續(xù)費。具體比例以網(wǎng)站公布的信息為準(zhǔn)。
第十六條乙方提取實物黃金需由甲方代為郵寄時,甲方按實際郵寄費用向乙方收取運保費。
第七章免責(zé)條款
第十七條由于地震、火災(zāi)、戰(zhàn)爭等不可抗力因素導(dǎo)致的買賣中斷、延誤等風(fēng)險,甲方不承擔(dān)責(zé)任,但應(yīng)在條件允許的范圍內(nèi)采取必要的補救措施以減少因不可抗力造成的損失。
第十八條由于國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、政策的改變、緊急措施的出臺等導(dǎo)致乙方所承擔(dān)的風(fēng)險,甲方不承擔(dān)責(zé)任。
第十九條由于通訊設(shè)施中斷、電腦程序故障、電力中斷等原因?qū)е轮噶顐鬟_(dá)、執(zhí)行延遲,甲方不承擔(dān)責(zé)任。
第八章賬戶清算
第二十條乙方可以通過撤銷賬戶的方式,終止與甲方簽署的本協(xié)議。
第二十一條甲方有權(quán)向乙方提出終止合同,但必須以書面形式提前一周通知乙方。
第九章其他事項
第二十二條因履行本合同而產(chǎn)生的糾紛,由雙方自行協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可向深圳市人民法院提起訴訟。
第二十三條甲方的《開戶登記表》為本協(xié)議不可分割的部分,要與本協(xié)議同時簽署。
第二十四條本協(xié)議經(jīng)雙方當(dāng)事人本人或單位授權(quán)代表簽字(蓋章)后,于乙方開戶資金匯入甲方賬戶之日起生效。
第二十五條本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽章):_________ 乙方(簽章):_________
簽訂地點:___________ 簽訂地點:___________
_________年____月____日 _________年____月____日
現(xiàn)貨交割合同 篇3
合同編號:_____________
甲方(客戶):____________
傳真:____________________
電話:____________________
乙方:____________________
傳真:____________________
電話:____________________
簽訂地點:________________
簽訂日期:_____年___月__日
根據(jù)《民法典》、《大連商品交易所交易規(guī)則》、《大連商品交易所交割細(xì)則》、《大連商品交易所結(jié)算細(xì)則》、《大連商品交易所指定交割倉庫管理辦法》、《大連商品交易所豆粕、豆油、棕櫚油、焦炭、焦煤標(biāo)準(zhǔn)倉單管理辦法》等有關(guān)條款規(guī)定,經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商,訂立本合同,雙方共同遵守合同條款如下:
一、倉單串換內(nèi)容:
甲方將其所持有的____手豆粕標(biāo)準(zhǔn)倉單轉(zhuǎn)讓給乙方或乙方指定的機構(gòu),由乙方安排甲方在乙方(或乙方所屬工廠)提貨。雙方權(quán)利義務(wù)本協(xié)議有約定的按照約定執(zhí)行,未約定的按照《關(guān)于開展豆粕集團內(nèi)廠庫倉單串換試點的通知》中的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
二、倉單串換費用:
(一)單價:串出廠庫升貼水元/噸+現(xiàn)貨價差元/噸+廠庫生產(chǎn)計劃調(diào)整費元/噸,共計元/噸。
(二)數(shù)量:噸。
(三)總價:元。
大寫:元整。
三、交(提)貨地點和費用承擔(dān):
乙方交貨地址為:。甲方提貨方式為自取,出庫費用按照《大連商品交易所交割細(xì)則》對豆粕倉單出庫的費用要求處理。
甲方將豆粕倉單轉(zhuǎn)讓給乙方同時,結(jié)清倉儲費用且此后不再支付倉儲費用,之后產(chǎn)生的倉儲費由乙方支付。
四、發(fā)貨的有關(guān)事項:
(一)發(fā)貨速度:乙方發(fā)貨速度應(yīng)為乙方廠庫在大連商品交易所備案的日發(fā)貨速度的50%。
(二)發(fā)貨時間:本協(xié)議簽訂后的第八個自然日內(nèi)開始發(fā)貨。如遇發(fā)貨工廠按計劃停機(須事先已到交易所報備),則發(fā)貨期可延長至開機后的第一個工作日。
(三)甲方提貨時,須向乙方提供提貨人身份證、提貨人所在單位證明等有關(guān)材料。
(四)商品重量以乙方或乙方所屬廠庫檢重為準(zhǔn)。
(五)乙方或乙方所屬廠庫應(yīng)當(dāng)保證按照本協(xié)議交付給甲方的商品符合大連商品交易所規(guī)定的豆粕交割標(biāo)準(zhǔn)。
商品出庫時,乙方或乙方所屬廠庫應(yīng)當(dāng)在甲方的監(jiān)督下進(jìn)行抽樣,經(jīng)雙方確認(rèn)后將樣品封存。乙方或乙方所屬廠庫應(yīng)當(dāng)將豆粕樣品保留至發(fā)貨日后的30個自然日,作為發(fā)生質(zhì)量爭議時的處理依據(jù)。
(六)串換庫的日發(fā)貨速度是指倉單串換庫每天在24時之前安排期貨商品發(fā)貨的最低數(shù)量,甲方應(yīng)當(dāng)至少提前一天通知串換庫其擬提貨量以及提貨運輸方式(公路、鐵路、船運等),并保證運輸工具在16:00前到達(dá)串換庫。
(七)如果遇到大連商品交易所多個客戶同時提貨,且提貨總量超出乙方或乙方所屬廠庫的日發(fā)貨速度時,乙方或乙方所屬廠庫應(yīng)根據(jù)各個客戶的提貨數(shù)量按比例安排發(fā)貨。
(八)乙方或乙方所屬廠庫和甲方應(yīng)妥善保管商品發(fā)貨和提貨的單據(jù),作為解決糾紛的依據(jù)。
五、甲方提貨期限:
甲方應(yīng)于年月日至年月日內(nèi)于本協(xié)議規(guī)定的交貨地點提貨。
六、數(shù)量結(jié)算依據(jù):
以乙方發(fā)貨工廠的實際發(fā)貨數(shù)為結(jié)算數(shù)。
七、包裝標(biāo)準(zhǔn)、包裝物供應(yīng)和費用承擔(dān):
按照《大連商品交易所交割細(xì)則》中對豆粕的包裝標(biāo)準(zhǔn)、包裝物供應(yīng)和費用的要求處理。
八、質(zhì)量異議期限及檢驗:
商品出庫時,甲方應(yīng)到庫監(jiān)收監(jiān)發(fā)。甲方不到庫監(jiān)收監(jiān)發(fā)的,則視為甲方對乙方或乙方所屬廠庫所發(fā)的實物重量、質(zhì)量沒有異議。
甲方對出庫商品質(zhì)量有異議的,首先與乙方協(xié)商解決。協(xié)商不成的,甲方應(yīng)當(dāng)在發(fā)貨日起10個工作日內(nèi)以書面形式向大連商品交易所提出質(zhì)量異議。未在規(guī)定時間內(nèi)提出異議的,視為甲方認(rèn)可出庫商品質(zhì)量。
當(dāng)甲方與乙方就出庫商品的檢驗結(jié)果發(fā)生爭議時,由大連商品交易所指定的質(zhì)量檢驗機構(gòu)進(jìn)行復(fù)檢,復(fù)檢結(jié)果為解決爭議的依據(jù)。復(fù)檢費用由甲方先行墊付。復(fù)檢結(jié)果與乙方的檢驗結(jié)果相符,由此產(chǎn)生的一切費用(檢驗費和差旅費等)和損失由甲方負(fù)擔(dān);復(fù)檢結(jié)果與乙方的檢驗結(jié)果不相符,由此產(chǎn)生的一切費用(檢驗費和差旅費等)和損失由乙方負(fù)擔(dān)。
九、付款方式及期限
甲方須在簽訂合同后的2個工作日內(nèi)向乙方支付全部串換費用并將倉單轉(zhuǎn)讓給乙方。
十、違約責(zé)任:
(一)乙方或乙方所屬廠庫以不高于本協(xié)議規(guī)定的日發(fā)貨速度向甲方發(fā)貨時,甲方因運輸能力等原因無法按時提貨,甲方按應(yīng)提而未提的商品數(shù)量向乙方或乙方所屬廠庫支付滯納金。
滯納金金額=2元/噸/天×應(yīng)提而未提的商品數(shù)量×該批商品的滯留天數(shù)
(二)甲方應(yīng)在本協(xié)議簽署日之后的8個自然日內(nèi)(含當(dāng)日)到乙方或乙方所屬廠庫提貨。在本協(xié)議簽署日之后的8個自然日后(不含當(dāng)日)且在19個自然日內(nèi)(含當(dāng)日)到乙方或乙方所屬廠庫提貨,甲方應(yīng)向乙方或乙方所屬廠庫支付滯納金,乙方或乙方所屬廠庫仍應(yīng)按期貨標(biāo)準(zhǔn)承擔(dān)有關(guān)的商品質(zhì)量、發(fā)貨時間和發(fā)貨速度的責(zé)任,直至發(fā)完全部商品。
滯納金金額=2元/噸/天×應(yīng)提而未提的商品數(shù)量×該批商品的滯留天數(shù)
(三)甲方在本協(xié)議簽署日后的19個自然日后(不含當(dāng)日)到乙方或乙方所屬廠庫提貨,甲方應(yīng)向乙方或乙方所屬廠庫支付滯納金,同時乙方或乙方所屬廠庫將本協(xié)議按現(xiàn)貨提貨單處理,在本協(xié)議簽署日后的3個月內(nèi)按照現(xiàn)貨貿(mào)易慣例發(fā)貨,不再按期貨標(biāo)準(zhǔn)承擔(dān)有關(guān)的商品質(zhì)量、發(fā)貨時間和發(fā)貨速度的責(zé)任。
滯納金金額=2元/噸/天×全部的商品數(shù)量×19天
(四)乙方或乙方所屬廠庫未按規(guī)定的日發(fā)貨速度發(fā)貨,但按時完成了所有商品的發(fā)貨,乙方或乙方所屬廠庫應(yīng)向甲方支付賠償金。
賠償金金額=該商品最近已交割月份交割結(jié)算價×按日出庫速度應(yīng)發(fā)而未發(fā)的商品數(shù)量×5%
(五)如甲方實際的提貨量或提貨運輸方式與甲方通知乙方或乙方所屬廠庫的擬提貨量或提貨運輸方式不符的,乙方或乙方所屬廠庫有權(quán)根據(jù)實際情況自主安排不符部分的發(fā)貨數(shù)量,由此造成的乙方或乙方所屬廠庫不能按照規(guī)定的日發(fā)貨速度發(fā)貨,乙方或乙方所屬廠庫不承擔(dān)違約責(zé)任。
如甲方通知乙方或乙方所屬廠庫的擬提貨量及提貨運輸方式與實際的提貨量及提貨運輸方式存在重大不符達(dá)到三次的,乙方或乙方所屬廠庫有權(quán)以書面通知的形式向甲方告知其本次倉單串換業(yè)務(wù)項下剩余未發(fā)貨物的日發(fā)貨速度,此發(fā)貨速度可低于乙方或乙方所屬廠庫最低發(fā)貨速度的50%,但不得低于乙方或乙方所屬廠庫最低發(fā)貨速度的25%。
(六)乙方或乙方所屬廠庫未按時完成所有商品的發(fā)貨,在按本條第(四)項規(guī)定進(jìn)行賠償?shù)幕A(chǔ)上,同時還應(yīng)向甲方支付賠償金,賠償金金額=該商品最近已交割月份交割結(jié)算價×按商品總量應(yīng)發(fā)而未發(fā)的商品數(shù)量×5%。并按以下程序進(jìn)行處理:
(1)乙方或乙方所屬廠庫提供其它串換庫或其它地點的相同質(zhì)量和數(shù)量的現(xiàn)貨商品,并承擔(dān)調(diào)整交貨地點和延期發(fā)貨產(chǎn)生的全部費用。
(2)乙方或乙方所屬廠庫無法提供上述商品時,向甲方返還貨款并支付賠償金。
返還貨款和賠償金的金額=該商品最近已交割月份交割結(jié)算價×按商品總量應(yīng)發(fā)而未發(fā)的商品數(shù)量×120%
(七)因天氣原因?qū)е聼o法裝卸時,乙方或乙方所屬廠庫和甲方不需支付滯納金或賠償金。
(八)乙方或乙方所屬廠庫未按本指引規(guī)定進(jìn)行檢驗、檢重、發(fā)貨時,造成甲方損失的,由簽署串換協(xié)議的乙方或乙方所屬廠庫承擔(dān)違約責(zé)任。
(九)簽署串換協(xié)議后,任何一方違反約定(包括單不限于未按協(xié)議約定支付串換費用等)造成本協(xié)議無法履行,且協(xié)議中未規(guī)定違約后果的,違約方應(yīng)當(dāng)向守約方支付違約金,違約金的金額=該商品最近已交割月份交割結(jié)算價×協(xié)議中的倉單串換數(shù)量×5%。
十一、爭議解決:
本合同任何一方違約,如協(xié)商不成則向地人民法院提起訴訟。
十二、合同生效條款:
本合同雙方簽字蓋章后生效,傳真件具有同等效力。本合同一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,兩份合同具有同等法律效力。
甲方: ______________________ 乙方:_______________________
地址: ____ _________________ 地址:_______________________
法定代表人或其授權(quán)人: ______ 法定代表人或其授權(quán)人:_______
(蓋章) (蓋章)
開戶行名稱:_________________ 開戶行名稱:_________________
開戶行帳號:_________________ 開戶行帳號:_________________
二○一_____年______月______日 二○一_____年______月______日