縣衛(wèi)生局村衛(wèi)生室管理意見
縣中醫(yī)院、中心醫(yī)院、各鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院：
為鞏固我縣鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理取得的成果，促進(jìn)村衛(wèi)生室健康持續(xù)發(fā)展，滿足農(nóng)村居民就醫(yī)需求，確保獲得均等化的公共衛(wèi)生服務(wù)，現(xiàn)就鄉(xiāng)村醫(yī)生錄用、工資發(fā)放及村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)管理、藥品管理、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等方面提出以下指導(dǎo)意見，請結(jié)合各自實(shí)際，認(rèn)真落實(shí)執(zhí)行。
一、村衛(wèi)生室醫(yī)療行為規(guī)范
1、村衛(wèi)生室要建立健全門診登記、處方書寫、轉(zhuǎn)診記錄、疫情登記報(bào)告、消毒管理、醫(yī)療廢棄物處置、藥品管理等規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)規(guī)范。
2、做到門診有登記、發(fā)藥有處方、收費(fèi)有收據(jù)、輸液有觀察記錄、疫情有報(bào)告。
3、鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)法律、法規(guī)和技術(shù)規(guī)范。
4、藥物使用要規(guī)范、合理，不濫用抗菌藥物、激素，根據(jù)病情，調(diào)整用藥，作好輸液觀察記錄并規(guī)范輸液程序。
二、鄉(xiāng)村醫(yī)生錄用辦法
1、錄用條件：
一是遵紀(jì)守法、熱愛農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和較高的業(yè)務(wù)技術(shù)水平；
二是取得省鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書，且經(jīng)縣衛(wèi)生局注冊；
三原則上男性不超過65周歲，女性不超過60周歲。
2、根據(jù)鎮(zhèn)（辦）區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃需用人數(shù)，組織符合以上條件的人員進(jìn)行考試、考核和群眾評議，綜合成績后，擇優(yōu)錄用。
3、每年對在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行考核，成績統(tǒng)一行文公布，擇優(yōu)選聘責(zé)任醫(yī)生，辦理聘任手續(xù)，聘期一年并簽訂“政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)協(xié)議書”。
三、鄉(xiāng)村醫(yī)生工資發(fā)放辦法
1、工資發(fā)放原則。堅(jiān)持“按勞分配、優(yōu)績優(yōu)酬”的原則，引入競爭激勵(lì)機(jī)制，實(shí)行基礎(chǔ)工資、效益工資和獎(jiǎng)勵(lì)工資相結(jié)合的工資制度。
2、工資組成：基礎(chǔ)工資：包括村醫(yī)工作年限、考核等級和職務(wù)補(bǔ)貼，按月固定發(fā)放。效益工資：包括經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、出勤情況，根據(jù)實(shí)際完成情況，按月浮動(dòng)發(fā)放。獎(jiǎng)勵(lì)工資：包括在基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)事件應(yīng)急處理中做出成績的，酌情發(fā)放。
說明：
①基礎(chǔ)工資中工作年限、考核等級和職務(wù)補(bǔ)貼所占整個(gè)工資比例，由各鎮(zhèn)辦結(jié)合各自實(shí)際自行制定。
②考核等級：各鎮(zhèn)辦根據(jù)村醫(yī)培訓(xùn)成績、業(yè)務(wù)考核成績、群眾測評結(jié)果，從德、能、勤、績四個(gè)方面制定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行綜合評價(jià)，評選出優(yōu)秀、合格、一般（一、二、三）三個(gè)等級，確定每個(gè)等級的工資標(biāo)準(zhǔn)。
3、工資發(fā)放辦法。
一是衛(wèi)生室收入，在扣除成本費(fèi)用、繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)金、發(fā)放基礎(chǔ)工資后，剩余部分的90%用于發(fā)放效益工資，另5%-7%用于發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)工資；
二是村衛(wèi)生室，可按業(yè)務(wù)收入的3-5%提取發(fā)展基金，用于房屋修繕、設(shè)備更新等。
4、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)貼。根據(jù)“政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)協(xié)議書”任務(wù)完成情況發(fā)放。
四、村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)管理辦法
1、收入管理。衛(wèi)生室的收入要執(zhí)行國家物價(jià)政策和醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。使用衛(wèi)生院統(tǒng)一發(fā)放的收費(fèi)收據(jù)，有專人收款，每天收入與處方、治療單、收據(jù)核對無誤后，按醫(yī)療收入、藥品收入填寫“收入日報(bào)表”，要與微機(jī)結(jié)算相符，每月定期匯總后向衛(wèi)生院上交月報(bào)表。
2、支出管理。任何單位或個(gè)人不得以任何借口擠占、挪用衛(wèi)生室資金，保證合法收入不受任何損失。衛(wèi)生室賬目做到日清月結(jié)，每月定期向衛(wèi)生院上報(bào)支出月報(bào)表及支出明細(xì)（包括開支發(fā)票、工資發(fā)放表等）。