縣規(guī)范化村衛(wèi)生室建設與管理實施方案

　　為健全農村醫(yī)療預防保健網底，推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，實施新型農村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌，為廣大農民提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，切實解決基層群眾“看病難、看病貴”問題，根據(jù)中共中央、國務院《關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)[]13號）和省人民政府《關于進一步加快農村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的意見》（皖政[XX年]77號）精神，縣委、縣政府決定今年內在尚未建成標準化村衛(wèi)生室的行政村，全面建設規(guī)范化村衛(wèi)生室。特制定本實施方案。

　　一、指導思想

　　以“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀為指導，堅持“預防為主、以農村為重點”的衛(wèi)生工作方針，深化農村衛(wèi)生體制改革，優(yōu)化農村衛(wèi)生資源配置，逐步縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差距，滿足農民不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，從整體上提高農民的健康水平和生活質量。

　　二、工作目標

　　通過建設標準化和規(guī)范化村衛(wèi)生室，進一步建立健全農村醫(yī)療預防保健網底，全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理。使全縣村級衛(wèi)生室服務能力明顯提升，醫(yī)療活動明顯規(guī)范，公益性質得到體現(xiàn)。為實施新農合門診統(tǒng)籌奠定基礎，從而滿足人民群眾預防保健及基本醫(yī)療服務需求。

　　三、建設范圍

　　全縣所有尚未建成標準化村衛(wèi)生室的行政村，原則上均應按“一村一室，一室不少于2名醫(yī)務人員”的要求，全面建設規(guī)范化村衛(wèi)生室。衛(wèi)生院和衛(wèi)生分院所在行政村可以不設村衛(wèi)生室，人口少于500人或面積較小且交通方便的行政村也可以不設村衛(wèi)生室，未設置村衛(wèi)生室的行政村，其基本醫(yī)療、預防、保健服務由衛(wèi)生（分）院或相鄰村衛(wèi)生室提供。人口超過XX人，面積超過30平方公里且交通不便的行政村，可增設一個衛(wèi)生站。

　　四、創(chuàng)建方式

　　（一）建設標準。規(guī)范化村衛(wèi)生室醫(yī)療用房使用面積不低于60平方米，實行診室、藥房、治療室和觀察室四室分開。

　　（二）選址要求。規(guī)范化村衛(wèi)生室應建在人口集中、交通方便、便于群眾就醫(yī)的處所，原則上設在村部或學校附近。以當?shù)厝罕姴叫?0分鐘能到達為宜，醫(yī)療機構之間應保持適當距離。

　　（三）建設模式。規(guī)范化村衛(wèi)生室由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府領導下負責創(chuàng)建，實行“院建院管”，可以利用原村小學、村部的房屋改建，也可以租賃房屋進行改造。

　　（四）人員準入。鄉(xiāng)村醫(yī)生進入規(guī)范化村衛(wèi)生室工作，必須具備相應的執(zhí)業(yè)資格，經個人申請后，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用。每室2-4名（其中有1名女性為宜），實行近親屬“回避”制度。

　　（五）運行管理。規(guī)范化村衛(wèi)生室為非營利性醫(yī)療機構，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“八統(tǒng)一、兩獨立”的原則，對其人員、業(yè)務、藥品、財務等實行一體化管理，即：統(tǒng)一機構設置、統(tǒng)一房屋建設、統(tǒng)一人員準入、統(tǒng)一藥械購銷、統(tǒng)一財務管理、統(tǒng)一業(yè)務管理、統(tǒng)一制度建設、統(tǒng)一檔案規(guī)范、財務獨立核算、責任獨立承擔。規(guī)范化村衛(wèi)生室經考核合格，可確定為新型農村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構。

　　（六）執(zhí)業(yè)風險承擔。規(guī)范化村衛(wèi)生室實行“財務獨立核算，責任獨立承擔”。進入規(guī)范化村衛(wèi)生室的工作人員應預先交納1—1.5萬元執(zhí)業(yè)風險責任金，用于在衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)期間發(fā)生醫(yī)療糾紛時屬于個人責任的賠償。執(zhí)業(yè)風險責任金不計利息，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保管，鄉(xiāng)村醫(yī)生離開規(guī)范化村衛(wèi)生室時，執(zhí)業(yè)風險責任金予以退還。建設初期鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可將該責任金用于規(guī)范化村衛(wèi)生室建設，然后在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室提取的事業(yè)發(fā)展基金中歸還。

　　（七）養(yǎng)老保險。進入規(guī)范化和標準化村衛(wèi)生室的工作人員，應逐步辦理養(yǎng)老保險，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一購買，保險費由縣衛(wèi)生局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和村醫(yī)個人按一定的比例負擔，由縣衛(wèi)生、勞動等部門制訂具體辦法。

　　五、工作步驟

　　（一）試點階段（2009年7月至8月）

　　縣衛(wèi)生局選擇一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行規(guī)范化村衛(wèi)生室建設試點，并總結試點工作經驗。

　　（二）全面建設階段（2009年9月至12月）

　　在試點的基礎上，全面進行規(guī)范化村衛(wèi)生室建設，12月份推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作，使全縣三級醫(yī)療預防保健網走上標準化、規(guī)范化、制度化的軌道。為全面推行新型農村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌奠定基礎。

　　六、工作要求

　　（一）加強領導。開展規(guī)范化村衛(wèi)生室建設是縣委、縣政府堅持“預防為主、以農村為重點”衛(wèi)生工作方針，關心農民健康、保護農村生產力的具體體現(xiàn)，各地、各有關部門要從實踐“三個代表”重要思想、落實科學發(fā)展觀的高度，充分認識做好規(guī)范化村衛(wèi)生室建設，推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的重要性和必要性，高度重視，加強領導，確保規(guī)范化村衛(wèi)生室建設任務如期完成。

　　（二）明確職責。規(guī)范化村衛(wèi)生室建設是衛(wèi)生民生工程的重要組成部分，涉及面廣，工作量大，時間緊，任務重，各地、各有關部門要相互協(xié)調，相互配合。縣衛(wèi)生部門負責制訂全縣規(guī)范化村衛(wèi)生室建設總體規(guī)劃和鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作制度，指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)范化村衛(wèi)生室建設工作。縣發(fā)改、財政、土地、建設等部門，要從民生工程的高度，加大對規(guī)范化村衛(wèi)生室建設的支持力度，為規(guī)范化村衛(wèi)生室建設創(chuàng)造良好的政策環(huán)境。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府根據(jù)《岳西縣標準化公益性村衛(wèi)生室設置建設規(guī)劃》（岳政辦秘〔XX年〕121號）精神，負責制訂轄區(qū)內規(guī)范化村衛(wèi)生室建設具體規(guī)劃，并組織落實規(guī)范化村衛(wèi)生室建設工作，及時解決規(guī)范化村衛(wèi)生室建設過程中出現(xiàn)的問題。各村民委員會要為規(guī)范化村衛(wèi)生室提供良好環(huán)境。

　　（三）加強督導。建設“院建院管”的規(guī)范化村衛(wèi)生室，推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，是全面實施新型農村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌的前提和基礎，是解決廣大農民“看病難、看病貴”問題的重要舉措。各地、各有關部門要加大力度，抓緊實施。縣政府將規(guī)范化村衛(wèi)生室建設工作，列為民生衛(wèi)生工程的重要考核內容，加強督查指導，及時總結經驗，通報各地進展，推動規(guī)范化村衛(wèi)生室建設工作順利開展