世界肝炎日宣傳資料
病毒性乙型肝炎已成為我國(guó)最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一
乙肝在我國(guó)廣泛流行，嚴(yán)重危害人民的健康，給病人、家庭、社會(huì)造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，給社會(huì)發(fā)展帶來不容忽視的影響，是我國(guó)現(xiàn)階段最為突出的公共衛(wèi)生問題之一。 據(jù)調(diào)查，我國(guó)人群中約有60%的人感染過乙肝病毒(hbv)，10%的人為乙肝病毒表面抗原(hbsag)攜帶者，每年乙肝新發(fā)病人數(shù)約50萬(wàn)人，占全國(guó)傳染病發(fā)病總?cè)藬?shù)的1/4;目前我國(guó)慢性乙肝現(xiàn)患病人約萬(wàn)例，部分乙肝病毒攜帶者還將發(fā)展為肝炎、肝硬化，少部分慢性肝炎患者還會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟２《拘砸腋尾粌H嚴(yán)重影響人體健康，而且給家庭、社會(huì)造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。我國(guó)每年用于肝炎和肝病的醫(yī)療、保健費(fèi)用高達(dá)1000多億元，乙肝成為貧困地區(qū)因病致貧的一個(gè)重要因素。乙肝病毒攜帶者在入托、入學(xué)、就業(yè)、婚姻等方面也受到很大影響，引起一系列社會(huì)問題。
乙肝實(shí)驗(yàn)室檢查常用的血清學(xué)指標(biāo)及其臨床意義
(1) 乙肝病毒表面抗原(hbsag)。 乙肝病毒表面抗原是乙肝病毒的外膜蛋白，在感染乙肝病毒的早期出現(xiàn)。表面抗原本身無傳染性，但因其和乙肝病毒同時(shí)存在，故表面抗原陽(yáng)性是乙肝病毒感染的標(biāo)志。
(2)乙肝病毒表面抗體(抗- hbs)。 乙肝病毒表面抗體是由表面抗原誘導(dǎo)產(chǎn)生的保護(hù)性抗體。在乙肝感染恢復(fù)期或注射乙肝疫苗后出現(xiàn)，它的出現(xiàn)標(biāo)志著對(duì)乙肝病毒產(chǎn)生了特異性免疫能力。
(3)乙肝病毒e抗原(hbeag)。 乙肝病毒e抗原是組成乙肝病毒核心的成分，是乙肝病毒復(fù)制活躍和傳染性較強(qiáng)的標(biāo)志。
(4)乙肝病毒e抗體(抗-hbe)。 乙肝病毒e抗體是由hbeag誘導(dǎo)產(chǎn)生的非保護(hù)性抗體。在病程中，hbeag消失，抗-hbe 出現(xiàn)是病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)，病毒復(fù)制減少，傳染性較低的象征。長(zhǎng)期抗-hbe陽(yáng)性伴hbsag陽(yáng)性，或時(shí)而出現(xiàn)hbeag→抗-hbe轉(zhuǎn)換，是病情不穩(wěn)定及可能慢性化的表現(xiàn)。 (5)乙肝病毒核心抗體(抗-hbc)。 乙肝病毒核心抗體是由核心抗原誘導(dǎo)產(chǎn)生的非保護(hù)性抗體，分核心抗體 igm和核心抗體 igg。核心抗體 igm出現(xiàn)較早，但消失較快，持續(xù)時(shí)間短，故其陽(yáng)性可作為乙肝急性期及病毒復(fù)制的標(biāo)志;核心抗體 igg出現(xiàn)較晚，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，也是乙肝感染的標(biāo)志。 (6)乙肝病毒脫氧核糖核酸(hbv-dna)。 hbv-dna是乙肝病毒特異性脫氧核糖核酸，其陽(yáng)性是乙肝病毒存在、復(fù)制及有傳染性的直接指標(biāo)，也可作為抗病毒治療效果的重要指標(biāo)。
乙肝“大三陽(yáng)”及“小三陽(yáng)”的含義
(1)“大三陽(yáng)”的含義及其臨床意義
“大三陽(yáng)”是指乙肝病毒表面抗原(hbsag)、e抗原(hbeag)及核心抗體(抗-hbc)陽(yáng)性。血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果呈“大三陽(yáng)”，說明乙肝病毒在人體內(nèi)復(fù)制活躍。
這類患者的血液、唾液、精液、乳汁和陰道分泌液都有傳染性，如果同時(shí)有轉(zhuǎn)氨酶增高者，首先應(yīng)注意隔離，在家庭內(nèi)，患者的日常用具可與家人分開，定期消毒，并到醫(yī)院定期檢查。
(2)“小三陽(yáng)”的含義及其臨床意義
“小三陽(yáng)”是指表面抗原(hbsag)、e抗體(抗-hbe)及核心抗體(抗-hbc)陽(yáng)性。“小三陽(yáng)”表明乙肝病毒繁殖減低，傳染性弱。如果隨訪半年肝功能均為正常，又沒有什么癥狀，我們稱為乙肝病毒表面抗原攜帶者。