醫療機構科室醫療服務承諾書
為維護病人的權益和醫院的集體利益，履行醫療工作者的光榮職責和神圣使命，維護醫學圣潔和尊嚴。本科室積極響應醫院的號召和醫院對社會的公開承諾，堅決拒絕和懲治收受回扣、"紅包"、開單提成、亂收費等不正之風，做到有諾必踐，違諾必糾，堅決履行黨風廉政建設責任制和糾風工作職責，自覺接受病人、群眾、新聞媒體和社會的監督，接受上級評議和考核，我科室謹向醫院領導班子和全體職工作出鄭重承諾：
1、拒絕收受患者及其家屬的"紅包"和其他饋贈。科室人員對患者饋贈的錢物當時難以謝絕的，必須于24小時內上交醫院指定部門，由指定部門及時退還患者。難以退還的，由醫院統一處理。無正當理由逾期不報告、不上交的，視同收受"紅包"處理。
2、拒絕利用職務之便，接受醫療設備、醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或個人以各種上名義的回扣、提成或其他不正當利益。發現企業或推銷人員有上述行為的立即通報有關部門。
3、拒絕通過介紹病人到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫療器械等收取回扣和提成。
4、拒絕對藥品、儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等實行"開單提成"辦法，或與科室、個人收入掛鉤，或私自利用醫院檢查儀器、工具、試劑，收受"紅包"。
5、拒絕在國家規定的收費標準和項目之外，巧立名目亂收費和自定標準亂漲價。
6、拒絕在科室內設立"小金庫"，醫院內部一切財務收支由單位財務部門統一管理，嚴禁科室承包的收入分成。
7、拒絕科室人員在工作日擅離職守，私自從事收費性診療和技術活動，牟取個人利益。
8、拒絕科室人員故意刁難病人、推諉病人，增加病人心理負擔。
9、加強科室管理，完善各項制度和監管措施，使科室內部拒收回扣"紅包"、抵制回扣"紅包"、遠離回扣"紅包"蔚然成風。
10、本科室若有收受回扣"紅包"、開單提成、亂收費等違法違規行為，科主任和有關責任人愿意承擔領導責任。
單位領導簽名： 科室負責人簽名：
（蓋章） （蓋章）
年月日