學生因病走讀申請書（通用29篇）
學生因病走讀申請書 篇1
為了進一步加強對我院學生的安全教育和管理，維護學校的安定、穩定和正常的教學、生活秩序，確保廣大同學的的生命財產安全，根據《學校學生行為準則》等有關文件精神，特制定本安全責任書，請遵照執行，走讀學生安全責任書。
第一條 嚴格遵守學校消防安全的有關規定。
1、嚴禁在學生宿舍使用違規電器（如電爐、電熱棒、電飯煲、電吹風及其它偽劣電器產品以及煤油爐、液化氣爐等違禁液、氣加熱器具。
2、嚴禁在宿舍內亂拉電線，布置電線。離開宿舍時，必須關掉一切電源，做到“人走電關”。
3、嚴禁學生在宿舍、教室、圖書館等室內公共場所吸煙。使用蚊香須擺放于安全處。
第二條 嚴禁住校生在外擅自租住民房。住校生晚上必須按學校規定準時返回自己宿舍住宿，嚴禁學生未經請假夜不歸宿。嚴禁在學生宿舍留宿異性和外來人員。人員外出必須嚴格遵守請、銷假制度。
第三條 嚴禁學生到正規游泳場所以外的任何水域游泳，管理制度《走讀學生安全責任書》。
第四條 學生外出集體活動，必須經過申請，報學院、學校有關部門批準后，方可外出。嚴禁出入不健康娛樂場所。
第五條 晚上返回宿舍須結伴而行。嚴禁攀爬圍墻、鐵門。
第六條 嚴禁學生酗酒、尋釁滋事、斗毆、打群架。
第七條 購買電腦的同學自覺遵守國家計算機網絡安全管理辦法的規章制度、且須簽訂安全管理責任協議。
第八條 珍視飲食衛生，維護身心健康，不到無健康證等不衛生場所購買、食用食物。
第九條 所有學生對人身、公共財產安全都應盡充分注意的義務，如遇突發性事故，所有知情（發現）者、當事人，都應積極施救并在第一時間向輔導員報告或報警；知情不報者，將承擔相應的責任。
結合以上條例特此成立以班長為組長，紀保委員為副組長，學習委員、生活委員、體育委員、各寢室長等為成員的班級安全領導小組及事故處理小組。班長負責全面安排工作，各成員具體負責某一時段的安全工作。如：體育委員負責體育活動中的安全工作；生活委員負責班級的財產安全電器安全工作；紀保委員負責課前點名及課堂教學安全工作；學習委員負責網絡安全工作及匯總班級安全日制工作等；各寢室長負責各寢室的財產，人身安全等。
本人已經明確以上安全責任書中所有規定，并保證認真遵守。若因違反以上規定造成任何事故，本人愿意承擔一切責任。
附： 級 班
責任人簽名——
班長 紀保委員
生活委員 學習委員
生活委員 體育委員
各寢室長
年 月 日
學生因病走讀申請書 篇2
甲方：X學院 系(部)
乙方：學生姓名 ; 系 級 專業
雙方同意以下協議條款：
一、甲方有足夠的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求進行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致，學生住宿費用必須交納。
二、根據教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發生的造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當的，不承擔事故責任;事故責任應當按有關法律法規或者其它有關規定認定：
1.在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的;
2.在學生自行外出或者擅自離校期間發生的;
3.在放學后、節假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學�；蛘咦孕械叫Ｍ獍l生的;
4.其他在學校管理職責范圍外發生的。
因此，乙方進行走讀按上述4條論處。
三、乙方必須提供以下書面材料給甲方備案：
1.學生本人申請書，申請書中必須寫明：
(1)學生走讀住宿屬本人自愿非校方原因所致。
(2)人身安全及財產損失責任由學生本人全部承擔，與學校無關。
(3)走讀僅限家在永城市東城區的學生(以本人原始戶籍為準)。
2.學生家長親自到校同意學生走讀，并在本協議書上簽字和蓋印。
3.學生所在系(部)領導簽字同意并蓋公章。
四、本協議書一式四份，學生本人一份、所在系(部)、學生處、樓自管會各留存一份備案。
五、本協議從雙方簽字之日起生效。
甲方輔導員：簽字(蓋章) 乙方：簽字(蓋章)
甲方系(部)：簽字(蓋章) 乙方家長：簽字(蓋章)
學管處：簽字(蓋章) 乙方聯系方式：
年 月 日 年 月 日
學生因病走讀申請書 篇3
我是本校年級班學生的家長(或監護人)，該學生主動向學校鄭重提交了上晚自習的申請書。我家離學校不遠，早、中、晚有空閑在家吃飯，不呆在學校。但是孩子在家晚上沒有好的學習環境，學習時間也沒有充分的保障。此外，由于家長在指導學生所有學科方面存在困難，所以主動在學校申請晚自習。
我答應作為父母(或監護人)做以下工作。
1、督促孩子們嚴格按照學校休息時間下課，不遲到，不早退，不缺席。
2、教育孩子遵守學校的所有規章制度，不要做違法亂紀的事。
3、我保證每天晚上按時接送孩子，負責晚睡，晚睡的孩子的安全。如果我不能履行這個義務，或者孩子在路上發生意外情況，我愿意承擔一切后果。
違反上述幾點，立即停止晚自習，按照學校相關制度處理。
希望學校能批準!
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
學生因病走讀申請書 篇4
本人系 學院 專業 班學生，學號： 自愿申請校外住宿，作出以下承諾：
一、在校外住宿期間，自覺遵守國家的有關法律法規，自覺遵守社會公德，不參與黃、賭、毒、傳銷等違法活動。
二、自覺遵守《高等學校學生行為準則》和《廣東科技學院學生手冊》中的有關規定。自覺遵守學院作息時間，按時上課，積極參加學院和所在系組織的各項活動，不從事有損于學院和班集體形象的活動。
【走讀申請理由】
三、在對校外住址周邊情況全面了解的基礎上，如實、準確地填寫《廣東科技學院學生校外住宿申請表》。
四、定期向輔導員老師匯報校外住宿情況，愿意接受學院保衛處、學生處處等部門有關校外住宿情況的檢查。若變更校外住宿地址，須及時告知并提交新的聯系方法。
五、校外住宿期間，在校外或往返學校途中發生的一切安全事故責任完全由本人承擔，如違反法律法規，由司法機關處理;如違反校規校紀，按《廣東科技學院學生手冊》的有關規定接受處理。
學生家長(簽名)： 學生本人(簽名)： 年 月 日
注：本承諾書連同《廣東科技學院學生校外住宿申請表》各一式二份，學生本人、所在系部各執一份。
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
學生因病走讀申請書 篇5
甲方：中學初中部初X(X)班
乙方：學生姓名：_X
雙方同意以下協議條款：
一、乙方因特殊原因要求進行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。乙方走讀原因：……乙方走讀接送時間：……
二、根據教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情景下發生的造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當的，不承擔事故職責;事故職責應當按有關法律法規或者其它有關規定認定：
1.在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的;
2.在學生自行外出或者擅自離校期間發生的;
3.在放學后、節假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學�；蛘咦孕械叫Ｍ獍l生的;
4.人身安全及財產損失職責由學生本人全部承擔，與學校無關。
5.其他在學校管理職責范圍外發生的。
三、本申請書一式三份，學生家長一份、班主任一份、學校年級一份備案。
四、本申請從雙方簽字之日起生效。
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
學生因病走讀申請書 篇6
尊敬的學校領導：
本人，___級國貿1023班學生，現申請校外居住。理由：由于本人對聲音敏感，又加之每個人的習慣和每天所做的事的不同，每天晚上基本是不到一點難以入眠;本人有輕微潔癖，對衛生有一點點要求，寢室里的人基本不搞衛生，每天的衛生任務基本上是我一人承擔，例如刷廁所，擦洗漱臺，掃地，拖地之類的';寢室里吵鬧，難以有一個學習的環境;由于本人不是那種很會拒絕人的人，本人的個人用品基本上很少用，例如電腦，洗發水，肥皂，水卡等;而且他們又不喜歡買公共用品，例如衛生紙，洗衣粉，洗潔精，衣架等公共用品都是我一人購買。更主要的是在寢室里除了丁紹平一人以外，都是一些消極的思想，如果你說要學習要考四級要考研之類的話就會譏笑你，實在是難有一個學習的環境。在經過長時間的思考之后決定搬到校外居住。
除了理由以外本人還做出以下承諾：
一、積極參加學校、所在院(系)組織的集體活動，密切留意學校的各項教學、管理信息。
二、自覺維護學校和社會的穩定，不得參與危害學校和社會穩定的活動，不得從事損害他人利益的行為。
三、根據住宿的情況，合理的調整學習和生活方式，更加嚴格地要求自己，自覺遵守學校有關規定，未經請假及請假未獲批準，不得擅自離開學校和住宿的場所，不得在課堂教學以及學校、所在院(系)組織的活動中遲到、早退、曠課或者無故不參加。
四、自覺遵守計算機網絡的有關管理法規、規定，不得擅自到校外網吧通宵上網，不得從事利用計算機網絡進行的違法犯罪活動。
五、按照申請登記的地址、人員、聯系方式等事項住宿，不得擅自變更地址和聯系方式;不得擅自留宿他人，禁止留宿異性，不得無故晚歸或夜不歸宿。
六、在取得衛生許可證的食堂、餐館就餐或購買食品，注意飲食衛生;不得擅自到發生傳染性疾病的地區，要保持良好的衛生習慣，防止疾病的發生。
望學校領導批準。
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
學生因病走讀申請書 篇7
甲方：初中部初_(_)班
乙方：___
雙方同意以下協議條款：
一、乙方因特殊原因要求進行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。
乙方走讀原因：
乙方走讀接送時間：
二、根據教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發生的造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當的，不承擔事故責任;事故責任應當按有關法律法規或者其它有關規定認定：
1、在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的;
2、在學生自行外出或者擅自離校期間發生的;
3、在放學后、節假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學�；蛘咦孕械叫Ｍ獍l生的;
4、人身安全及財產損失責任由學生本人全部承擔，與學校無關。
5、其他在學校管理職責范圍外發生的。
三、本申請書一式三份，學生家長一份、班主任一份、學校年級一份備案。
四、本申請從雙方簽字之日起生效。
學生簽字：
家長簽字：
班主任簽字：
20__年__月__日
學生因病走讀申請書 篇8
為了給住校學生提供一個良好的學習環境讓其完成老師布置的任務，根據學校的管理制度，要求住校生在吃飯休息之后，(夏季8:00—9:30、冬季7:20—9:00)在本班教室上晚自習，每天安排有代課老師進行晚自習輔導。鑒于部分走讀生家長反映也想讓子女上晚自習，孩子學習是好事但學生安全問題值得我們重視，所以如果要求子女在校上晚自習，家長必須做到以下要求并簽訂安全責任書:
1、采用就近原則，學校附近(故北、故南)的學生經班主任老師同意可以來上晚自習。
2、來上晚自習時不論遠近必須由家長親自接送，如發現一次家長沒有接送，學校將取消其上晚自習的資格。由于家長不接送孩子而出現的校外交通安全事故，一切責任由家長承擔。
3、如有特殊情況，家長不能按時接送子女的必須妥善安排并通知老師。并告知子女不要來上晚自習，以確保孩子的安全。
我已認真閱讀以上責任條款，同意上述各項協議規定，并保證家長每天親自接送子女上下學。
手寫部分： 班主任(簽字)： 學生家長(簽字)：
學 生(簽字)：
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
學生因病走讀申請書 篇9
尊敬的學院領導：
本人_x，為__學院20_級_學專業學生，現居住于_號樓_x室a床。因為本人___方面的原因。同時由于本人為_市本地學生，家住_市_區_路_號，離學校僅_分鐘車程，且父母均已退休，可以每天接送往返學校，故申請走讀，申請期限為20_年x月x日至20_年x月x日。我承諾：在走讀期間，一定會嚴格遵守學校的各項規定，每天按時到校上課，認真完成自己的學業。在校外期間所發生的一切狀況與_大學__學院無關，有關責任由學生本人承擔。望領導批準!
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
學生因病走讀申請書 篇10
尊敬的學校領導:
我是某年級某班學生某人，因體質較差和長時光養成居家生活習慣，對在校住宿不能適應，以至造成經常性失眠，對學習和個人的健康都有影響。
現向學校申請走讀，即白天在學校學習并做完功課，晚上回家睡覺。由于家里和學校相隔很近，本人走讀也會很安全。請校領導給以批準，萬分感謝。
恭呈校教務處(或校長室)
申請人:
年月日
學生因病走讀申請書 篇11
本人系 學院 專業 班學生，學號： 自愿申請校外住宿，作出以下承諾：
一、在校外住宿期間，自覺遵守國家的有關法律法規，自覺遵守社會公德，不參與黃、賭、毒、傳銷等違法活動。
二、自覺遵守《高等學校學生行為準則》和《廣東科技學院學生手冊》中的有關規定。自覺遵守學院作息時間，按時上課，積極參加學院和所在系組織的各項活動，不從事有損于學院和班集體形象的活動。
【走讀申請理由】
三、在對校外住址周邊情況全面了解的基礎上，如實、準確地填寫《廣東科技學院學生校外住宿申請表》。
四、定期向輔導員老師匯報校外住宿情況，愿意接受學院保衛處、學生處處等部門有關校外住宿情況的檢查。若變更校外住宿地址，須及時告知并提交新的聯系方法。
五、校外住宿期間，在校外或往返學校途中發生的一切安全事故責任完全由本人承擔，如違反法律法規，由司法機關處理;如違反校規校紀，按《廣東科技學院學生手冊》的有關規定接受處理。
學生家長(簽名)： 學生本人(簽名)： 年 月 日
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
學生因病走讀申請書 篇12
本人__，為__系__專業學生，因家住____，交通極為方便，路程只需__分鐘。我可以保證每日按時到校，不遲到，不早退，不曠課，以飽滿的精力投入學習，認真遵守學校的各項規章制度。另外如果在路途中出現任何問題由本人及家長負責，且人身安全及財產損失責任由本人全部承擔，與學校無關。
現申請走讀，希望學校批準。
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
學生因病走讀申請書 篇13
尊敬的學生處領導：
您好!
本人付世友，為機械工程系化機x班學生。本人與家長協商并經家長同意，自愿申請走讀。因為家在牌坊路，離學校很近，路程只需要10分鐘。我可以保證每天按時到校，以飽滿的精力投入學習。另外如果在路途中出現任何問題由本人(或家長)負責，與學校無關�，F申請走讀，希望學校批準。
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
學生因病走讀申請書 篇14
為了全面貫徹上級有關學生安全的文件精神，增強學校和家長的安全防患意識，多一分防范，少一分危險。確保學生的路途人身安全，維護正常教學秩序，根據教育部《學生傷害事故處理辦法》和《中小學幼兒園安全管理辦法》的有關規定，制定本承諾書，以明確學校與家長的責任：
一、家長的管理職責
家長是學生的法定監護人，應對子女的教育、安全管理負責。子女在走讀期間家長應有以下教育、安全管理責任：
1、走讀生到校時間分別為：早上7：00-7：15
中午14：00-14：20
下午18：30-18：40。
離校時間分別為：上午11：35
下午17：00
晚上：9：10(小學部五年級以下8：20);
上晚修的同學由家長自行接送;
必須保證正常的教學時間，嚴禁遲到、早退或無故曠課;
我校將派老師在馬路兩側負責接送。
2、嚴格控制學生上學、放學的時間，教育學生嚴格遵守學校的作息制度，按照規定的`時間到校、離校，放學后不得滯留學校，更不能在路上逗留，家長要規定好學生回家的時間。晚自習放學時家長必須到校門口來接;
3、學生因故不能按時到�；虿荒苌蠈W，家長須及時向班主任請假;
4、凡走讀生家長必須負責子女上學及放學期間到�；蚧丶业慕铀凸ぷ鳎⑼耆撠煷似陂g子女交通、人身、財產等各方面的安全;
5、周六、周日和節假日到校自主學習補課的學生必須簽訂就讀協議，一切按學校要求執行;凡是違返者，學校不負任何責任;
6、不準攜帶易燃、易爆、刀棍、煙酒、不健康書籍等違禁品進入校園;
7、放學途中不準私自下塘洗澡、摸魚;不準踩水過河、過溝;不準在黑暗、滑坡等危險地段行走;路途如遇有危險必須繞道行走或返校、返家;
8、學生家長要加強對子女的安全教育與監護，經常督促子女嚴格遵守學校各項規章制度，指導子女加強安全自護。必要時應協同子女做好安全保護工作，對于子女在家庭中顯露的不良苗頭，家長必須及時告知老師，并配合學校積極做好指導工作;
9、家長經常教育子女遵守交通規則，行路靠右、靠邊，不追車、不扒車，不騎電動車、摩托車，不在路上停留或打鬧，不接觸陌生人。如若出現事故，一切責任由家長自負;
10、教育子女注意飲食衛生，不隨便在外就餐、不購買地攤食品、不亂吃零食、不喝生水
11、學生在校外的一切安全事故，均由學生、家長承擔,學校概不負責
二、學校的管理責任：
1、學校對走讀生應加強管理，嚴格履行走讀生審批手續，對不符合走讀條件的學生，要告知家長，以便于學校和家長對學生進行教育安全管理。
2、向家長提供學校的作息時間、管理制度、便于家長對子女的監控和管理。
3、學校班主任應與家長保持聯系，通報走讀生在校的表現情況，對曠課、遲到、逃學的學生學校要及時通知家長到校，共同對學生進行教育。
本承諾書自簽字之日起生效，一式二份，家長、學校各執一份。
凡走讀學生，在上學到校、放學離校時若有安全事故發生，按國家《學生意外傷害事故處理辦法》解決。
監護人簽字： 班主任簽字：學生簽字：政教處簽字：
__學校
20__年5月
學生因病走讀申請書 篇15
尊敬的學校領導：
我是某年級某班學生某人，因體質較差和長時間養成居家生活習慣，對在校住宿不能適應，以至造成經常性失眠，對學習和個人的健康都有影響。
現向學校申請走讀，即白天在學校學習并做完功課，晚上回家睡覺、由于家里和學校相隔很近，本人走讀也會很安全、請校領導給以批準，萬分感謝。
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
學生因病走讀申請書 篇16
甲方：中學高中部高X(X)班
乙方：學生姓名：
雙方同意以下協議條款：
一、乙方因特殊原因要求進行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。乙方走讀原因：…… 乙方走讀接送時間：……
二、根據教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發生的造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當的，不承擔事故責任;事故責任應當按有關法律法規或者其它有關規定認定：
1.在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的;
2.在學生自行外出或者擅自離校期間發生的;
3.在放學后、節假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學�；蛘咦孕械叫Ｍ獍l生的;
4. 人身安全及財產損失責任由學生本人全部承擔，與學校無關。
5.其他在學校管理職責范圍外發生的。
三、本申請書一式三份，學生家長一份、班主任一份、學校年級一份備案。
四、本申請從雙方簽字之日起生效。
學生簽字：
家長簽字：
班主任簽字：
X年XX月XX日
學生因病走讀申請書 篇17
本人系______學院______級學生______，學號:____________。家庭住址：_____________________。因________________________申請走讀。并遵守如下承諾：1、為保留床位，本人愿意按要求交納住宿費，但申請走讀期間保證不在學校住宿，如私自住宿，按違紀處理。2、主動經常與輔導員及學生干部聯系，確保不因走讀的原因耽誤學業。3、學校有事需要回校時能及時返回。4、提高安全意識，為自己的安全負責，如出現安全問題自己愿意承擔全部責任。5、家長確保孩子每晚回家住宿，經常對孩子進行安全教育與提醒，對孩子的安全負責。
本人簽字：___ 本人電話：______ 簽字日期：______
父親簽字：___ 父親電話：______ 簽字日期：______
母親簽字：___ 母親電話：______ 簽字日期：______
輔導員確認并簽字：____________
學生因病走讀申請書 篇18
本人_X，為_級_專業學生。因為家里離學校很近(或交通很方便)，路程只需要_分鐘。我能夠保證每一天按時到校，以飽滿的精力投入學習。另外如果在路途中出現任何問題由本人(或家長)負責，與學校無關�，F申請走讀，期望學校批準。
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
學生因病走讀申請書 篇19
本人_X，為_級_專業學生。因為家里離學校很近(或交通很方便)，路程只需要_分鐘。我能夠保證每一天按時到校，以飽滿的精力投入學習。另外如果在路途中出現任何問題由本人(或家長)負責，與學校無關。現申請走讀，期望學校批準。
申請人：_X
申請時間：_
走讀申請書(六)：
本人，身份證號：，現就讀于漳州城市職業學院系專業班。本人家庭住址或直系親屬(稱謂及姓名)家庭住址為漳州市薌城區(具體地址)。
因原因，經家長同意，特申請走讀，走讀時間從___年__月__日至___年__月__日，望領導批準。本人保證按時到校上課，并進取參加學校各項團體活動;在校外發生的財產損失和人身傷害及一切糾紛，都由本人承擔職責，校方不承擔任何職責。(附：家長或直系親屬身份證復印件及學生身份證復印件。)
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
學生因病走讀申請書 篇20
尊敬的系主任、教師：
您們好!
因住址距離學校較近，家庭經濟條件不好，父母經常生病，為照顧老人，特申請走讀!
從_年X月X日至結束，本人上學來往途中的監護由家長負責，每一天中午(在或不在)學校吃飯。
我保證在走讀期間不遲到、早退;進取參加學校的各項活動;遵守學校各項規章制度。望各位領導批準，為感!
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
學生因病走讀申請書 篇21
本人，身份證號：，現就讀于漳州城市職業學院系專業班。本人家庭住址或直系親屬(稱謂及姓名)家庭住址為漳州市薌城區(具體地址)。
因原因，經家長同意，特申請走讀，走讀時間從___年__月__日至___年__月__日，望領導批準。本人保證按時到校上課，并進取參加學校各項團體活動;在校外發生的財產損失和人身傷害及一切糾紛，都由本人承擔職責，校方不承擔任何職責。(附：家長或直系親屬身份證復印件及學生身份證復印件。)
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
__年__月__日
學生因病走讀申請書 篇22
尊敬的學校領導：
本人_X，為_級_專業學生。因為家里離學校很近(或交通很方便)，路程只需要_分鐘。我能夠保證每一天按時到校，以飽滿的精力投入學習。另外如果在路途中出現任何問題由本人(或家長)負責，與學校無關�，F申請走讀，期望學校批準。
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
學生因病走讀申請書 篇23
本人(名字)，為XX級專業學生。因為家里離學校很近(或交通很方便)，路程只需要(時光)分鐘。我能夠保證每一天按時到校，以飽滿的精力投入學習。另外如果在路途中出現任何問題由本人(或家長)負責，與學校無關�，F申請走讀，期望學校批準。
申請人：(名字)
申請時光：//(年月日)
患者經常感到精力不足，萎靡不振，不能用腦，記憶力減退，腦力遲鈍，學習工作中注意力不能集中，工作效率顯著減退，即使是充分休息也不能消除疲勞感。對全身進行檢查，又無軀體疾病如肝炎等，也無腦器質性病變。
①易興奮又易疲勞。
�、谇榫w波動大，遇事容易激動，煩躁易怒，擔心和緊張不安。
③因情緒緊張引起緊張性頭痛或肌肉疼痛。
④睡眠障礙。表現為入睡困難，易驚醒，多夢。
心理因素是引起神經衰弱的重要因素之一，長期處于心理矛盾和沖突的人，如果本人存在神經衰弱的易患素質，就極有可能致病。
產生心理矛盾的因素通常有：
(1)失戀或婚姻失敗;
(2)考試成績不佳，重大考試落榜;
(3)下崗、失業，畢業分配工作崗位不理想;
(4)子女就業、學習等問題;
(5)夫妻分居，性生活不和協;
(6)鄰里關系不協調;
(7)退休后生活單調;
(8)精神空虛，終日無所事事，缺乏生活樂趣和動力;
(9)被人歧視、冷落;
(10)經濟負擔太重;
(11)生活瑣事與人爭吵。
學生因病走讀申請書 篇24
尊敬的學校領導：
我是高三年級四班學生 ，因征得家長同意過后，現向學校自愿申請走讀：即白天在學校學習并完成各項功課，晚上晚自習結束后回家睡覺。同時做出以下承諾：
1、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規，嚴格執行學校一切規章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。
2、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人負責。
3、本協議書一式兩份，學生家長一份、高三年級一份。
4、本協議從簽字之日起生效。
家長簽字：
聯系電話：
學生簽字：
__一中高三年級
20__—06—12
學生因病走讀申請書 篇25
甲方：中學初中部初X(X)班
乙方：學生姓名：
雙方同意以下協議條款：
一、乙方因特殊原因要求進行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。乙方走讀原因：……乙方走讀接送時光：……
二、根據教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列狀況下發生的造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當的，不承擔事故職責;事故職責應當按有關法律法規或者其它有關規定認定：
1。在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的;
2。在學生自行外出或者擅自離校期間發生的;
3。在放學后、節假日或者假期等學校工作時光以外，學生自行滯留學校或者自行到校外發生的;
4。人身安全及財產損失職責由學生本人全部承擔，與學校無關。
5。其他在學校管理職責范圍外發生的。
三、本申請書一式三份，學生家長一份、班主任一份、學校年級一份備案。
四、本申請從雙方簽字之日起生效。
學生簽字：
家長簽字：
班主任簽字：
X年XX月XX日
學生因病走讀申請書 篇26
甲方：__學院
乙方：學生姓名 ;
雙方同意以下協議條款：
一、甲方有足夠的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求進行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。
二、根據教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發生的造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當的，不承擔事故責任;事故責任應當按有關法律法規或者其它有關規定認定：
1.在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的;
2.在學生自行外出或者擅自離校期間發生的;
3.在放學后、節假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學�；蛘咦孕械叫Ｍ獍l生的;
4.其他在學校管理職責范圍外發生的。
因此，乙方進行走讀按上述4條論處。
三、乙方必須提供以下書面材料給甲方備案：
1.學生本人申請書，申請書中必須寫明：
(1)學生走讀住宿屬本人自愿非校方原因所致。
(2)人身安全及財產損失責任由學生本人全部承擔，與學校無關。
2.學生家長親自到校同意學生走讀，并在本協議書上簽字和蓋印。
3.學生所在學院(系)領導簽字同意并蓋公章。
四、本協議書一式四份，學生本人一份、校黨委學生工作部、保衛處、學生宿舍管理中心各留存一份備案。
五、本協議從雙方簽字之日起生效。
家長申請簽字： 家長聯系電話：
班主任意見： 班主任簽名：
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
學生因病走讀申請書 篇27
甲方：X學院
乙方：學生姓名;學院(系)級專業
雙方同意以下協議條款：
一、甲方有足夠的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求進行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。
二、根據教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列狀況下發生的造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當的，不承擔事故職責;事故職責應當按有關法律法規或者其它有關規定認定：
1.在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的;
2.在學生自行外出或者擅自離校期間發生的;
3.在放學后、節假日或者假期等學校工作時光以外，學生自行滯留學�；蛘咦孕械叫Ｍ獍l生的;
4.其他在學校管理職責范圍外發生的。
因此，乙方進行走讀按上述4條論處。
三、乙方務必帶給以下書面材料給甲方備案：
1.學生本人申請書，申請書中務必寫明：
(1)學生走讀住宿屬本人自愿非校方原因所致。
(2)人身安全及財產損失職責由學生本人全部承擔，與學校無關。
2.學生家長親自到校同意學生走讀，并在本協議書上簽字和蓋印。
3.學生所在學院(系)領導簽字同意并蓋公章。
四、本協議書一式四份，學生本人一份、校黨委學生工作部、保衛處、學生宿舍管理中心各留存一份備案。
五、本協議從雙方簽字之日起生效。
因病(肺結核、肝炎等傳染性疾病或嚴重神經衰弱病癥等)須改善住宿條件的(帶給縣級以上醫院證明)。
學生因病走讀申請書 篇28
尊敬的學校領導：
本人，___級國貿1023班學生，現申請校外居住。理由：由于本人對聲音敏感，又加之每個人的習慣和每天所做的事的不同，每天晚上基本是不到一點難以入眠;本人有輕微潔癖，對衛生有一點點要求，寢室里的.人基本不搞衛生，每天的衛生任務基本上是我一人承擔，例如刷廁所，擦洗漱臺，掃地，拖地之類的;寢室里吵鬧，難以有一個學習的環境;由于本人不是那種很會拒絕人的人，本人的個人用品基本上很少用，例如電腦，洗發水，肥皂，水卡等;而且他們又不喜歡買公共用品，例如衛生紙，洗衣粉，洗潔精，衣架等公共用品都是我一人購買。更主要的是在寢室里除了丁紹平一人以外，都是一些消極的思想，如果你說要學習要考四級要考研之類的話就會譏笑你，實在是難有一個學習的環境。在經過長時間的思考之后決定搬到校外居住。
除了理由以外本人還做出以下承諾：
一、積極參加學校、所在院(系)組織的集體活動，密切留意學校的各項教學、管理信息。
二、自覺維護學校和社會的穩定，不得參與危害學校和社會穩定的活動，不得從事損害他人利益的行為。
三、根據住宿的情況，合理的調整學習和生活方式，更加嚴格地要求自己，自覺遵守學校有關規定，未經請假及請假未獲批準，不得擅自離開學校和住宿的場所，不得在課堂教學以及學校、所在院(系)組織的活動中遲到、早退、曠課或者無故不參加。
四、自覺遵守計算機網絡的有關管理法規、規定，不得擅自到校外網吧通宵上網，不得從事利用計算機網絡進行的違法犯罪活動。
五、按照申請登記的地址、人員、聯系方式等事項住宿，不得擅自變更地址和聯系方式;不得擅自留宿他人，禁止留宿異性，不得無故晚歸或夜不歸宿。
六、在取得衛生許可證的食堂、餐館就餐或購買食品，注意飲食衛生;不得擅自到發生傳染性疾病的地區，要保持良好的衛生習慣，防止疾病的發生。
望學校領導批準。
此致
敬禮
___
20__年_月_日
學生因病走讀申請書 篇29
現向學校申請走讀，即白天在學校學習并做完功課，晚上回家睡覺。由于家里和學校相隔很近，學生走讀也會很安全。請校領導給以批準，萬分感謝。
恭呈校教務處(或校長室)
申請人：
年 月 日
1、學生經與父母協商并經父母同意，自愿申請走讀。
2、學生在校讀書期間保證遵守校紀校規，嚴格執行學校一切規章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。
3、學生在校內外保證注意自身安全，檢點自己的行為。一切行為及后果均由學生負責。
4、學生走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由學生負責。
乙方承諾，在走讀期間，遵守以下義務：
1、保證申請事項的真實性，并承擔虛假申請造成的一切后果;
2、承擔擅自變更登記要求的一切后果;
3、自覺遵守國家法律、法規，遵守公共秩序，維護學校聲譽和大學生的自身形象;
4、自覺接受學校安全、紀律教育，遵守校紀校規;
5、按時參加學校安排的學習、實驗、軍訓及各項集體活動;
6、一旦甲方要求，乙方必須返回學校住宿;
7、自行承擔在校外發生的一切安全責任。
乙方父母對以下事項表示認可：
1、同意乙方辦理走讀手續;
2、保證申請事項的真實性，并承擔虛假保證的一切后果;
3、乙方在校外發生的安全責任事故，與甲方無關;
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日