傷殘鑒定申請書范本
申請人:姓名、性別、民族、出生年月日、住址、聯系電話
申請事項:傷殘等級鑒定
事實與理由:
貴院依法受理的申請人與、等糾紛一案,為維護申請人的合法權益,現特申請貴院委托相關鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數)進行鑒定。
此致
人民法院
申請人:
年月日
傷殘鑒定申請書范本
申請人:姓名、性別、民族、出生年月日、住址、聯系電話
申請事項:傷殘等級鑒定
事實與理由:
貴院依法受理的申請人與、等糾紛一案,為維護申請人的合法權益,現特申請貴院委托相關鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數)進行鑒定。
此致
人民法院
申請人:
年月日
申請人:______,公司地址:_________。申請事項:申請對原告______肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。事實和理由:原告______自行委托有關機構對其進行傷殘級別鑒定,鑒定結論為九級傷殘。...
申請人:,男,漢族,19xx年7月3日出生,身份證號:,單位:天津市,職業:醫生,電話:,住址:。被申請人:,男,19xx年7月13日出生,電話:,住址:天津市號。...
申請人:姓名、民族、出生年月、籍貫,家庭住址,聯系電話。請求事項: 請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進行鑒定。...
申請人:聯系電話:請求事項請求人民法院委托鑒定機構對申請人的傷殘等級、出院后的護理人數、護理天數、后期營養費、后續治療費進行鑒定。事實與理由申請人王杜輝機動車交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現已受理。...
___市人力資源和社會保障局:本人______,男,漢族,___年___月___日出生;身份證號碼為______;家住四川省綿陽市游仙區劉家鎮三合村七組,聯系電話____________。...
申 請 人:申請事項:請求對當事人的傷情重新鑒定。理由和法律依據:申請人系《..故意傷害案》的犯罪嫌疑人,該案件已移交貴院審查起訴,現對XX市XX區公安局司法鑒定中心提交的由XX市XX區公安局XX派出所告之的傷情鑒定意見有異議,請求重...
申請人:申請事項:請求對當事人的傷情重新鑒定。理由和法律依據:申請人系《..故意傷害案》的犯罪嫌疑人,該案件已移交貴院審查起訴,現對XX市XX區公安局司法鑒定中心提交的由XX市XX區公安局XX派出所告之的傷情鑒定意見有異議,請求重新...
申請人:申請事項:1、傷殘等級鑒定;2、后續治療費用鑒定。事實與理由:關于我訴_________機動車事故責任糾紛一案,貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及后續治療費的數額,特申請人民法院委托相關部門對_________在此次事故中的傷殘等級...
申請人:,女,1969年2月13日生,漢族,身份證號碼:……。住江蘇省縣鄉村二組130號。手機:申請事項請求對申請人進行傷殘等級及三期鑒定。事實和理由20xx年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點工,在陽臺上擦玻璃時摔下,導致腰椎骨折。...
申請人:姓名,性別,出生年月,民族,工作單位,職業,住址,聯系電話。被申請人:單位名稱(要寫全稱),地址,聯系電話。法定代表人(負責人):姓名,職務。...
申請人:,男,漢族,19xx年7月3日出生,身份證號:,單位:天津市,職業:醫生,電話:,住址:。被申請人:,男,19xx年7月13日出生,電話:,住址:天津市號。...
申請人:__,男,漢族,20xx年xx月xx日生。監護人:__,男,漢族,20xx年xx月xx日生。被申請人:濱州市優撫醫院,負責人地址:長江一路與渤海十一路路口向西路北。...
申請人:姓名、性別、民族、出生年月日、住址、聯系電話。申請事項:傷殘等級鑒定事實與理由:貴院依法受理的申請人與、等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護申請人的合法權益,現特申請貴院委托相關鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷...
申請人:姓名,性別,出生年月,民族,工作單位,職業,住址,聯系電話。被申請人:單位名稱(要寫全稱),地址,聯系電話。法定代表人(負責人):姓名,職務。...
申請人:姓名、民族、出生年月、籍貫,家庭住址,聯系電話。請求事項: 請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進行鑒定。...