大病補助申請書范文（通用17篇）

大病補助申請書范文 篇1

　　石牌鎮人民政府：

　　我叫潘杰和，現住石牌鎮石望路東二巷。我家現有人口3人，我和愛人柯玉霞，原為懷寧縣飼料廠職工，于20xx年改制下崗，女兒潘柯，現就讀于合肥師范學院大三級。20xx年元月22日，我因身感不適，到懷寧縣石牌分院就診，隨即在急診室吊鹽水，后因病情加劇。經B超檢測:肝硬化,伴肝昏迷，遂即轉安慶市立醫院。經市立醫院確診，肝硬化、胃潰瘍。經市立醫院多方治療，病情初步得到控制。因迫于自身經濟困難，遂向院方領導提出回石牌分院繼續治療，院方領導十分同情我的家庭情況，同意我回石牌治療;可是我因身體極度虛弱，7月份，又患肺炎及糖尿病，再度在石牌分院治療。從市立醫院到石牌分院前后三次住院治療，花去醫藥費42424.40元，門診治療費1024.10元，加上在市場上購買人血白蛋白(無單據)4860元，共計48308.50元，除去醫療保險基金統籌支付33971.68元，個人支付14336.82元。以前，身體能行的時候，到外面打打工，還能湊合養家糊口，供孩子讀書;如今我每天要靠藥物來維持生命，還要供女兒讀書，實在是難以承付。為此，特報告貴政府，懇請政府領導，基于我的實際情況，給予大病救助為盼!

　　報告人：

　　20xx年7月25日

大病補助申請書范文 篇2

　　尊敬的領導：

　　我叫，家住（你的情況）。因家庭（說你的困難），已于20xx年xx月被批準為低保戶。

　　幾天前我感到身體不適，去醫院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經濟條件所限，低保金只能維持生活，不能進行相應的治療，而我（寫寫你對你的家庭的重要性，如果不能及時治療，延誤病情對家庭的后果等困難），特向國家申請醫療救助金。

　　申請人：

　　日期：

大病補助申請書范文 篇3

　　xx省農村信用社：

　　我是，來自九江市的一個偏僻農村。現家有6人，爺爺、奶奶、爸爸、媽媽、妹妹和我。爺爺、奶奶年老在家，妹妹在縣城讀高中，爸爸媽媽在家務農，且媽媽體弱多病，全家的開支主要靠農作物。由于家鄉田少人多，加上去年又遇洪水，農作物欠收，全家人均收入不足400元。

　　我進大學時的學費大部分是靠親戚朋友借來的，今年要把學費交齊就更加困難了。為了不因經濟困難而影響自己的學業，能及時、足額地把所欠學費交清，于是，我特向貴社提出助學貸款。我借款的額度是6000元，計劃畢業后4年內還清本息。我父母也同意我貸款，并同意承擔連帶保證責任。

　　貸款后，我保證履行還貸義務，按時歸還貸款本息。同時，繼續努力學習，爭取以優良的成績來回報省農村信用社對我的關心和扶持。望省農村信用社批準為盼。

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

大病補助申請書范文 篇4

　　__x政府民政辦：

　　申請人：__x，男，壯族，現年55歲，家庭其他成員5人。家住__鎮__村民委__小組14號。

　　本人因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽干后又反復發作，先后各在__醫院、__縣中醫院、__縣老醫院及市醫院進行檢查治療。最終在__州醫院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農村醫療合作費外其開支如下：

　　首先在__醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。 其次在__縣中醫藥醫藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。

　　再次在__老縣醫藥醫藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。

　　最后在__州醫藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。

　　其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。

　　病人醫藥費用總合幣：16471.3元。交通護理費用合幣：3600元。兩項合幣：20071.3元。

　　因本人家庭經濟收入非常困難，無力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現無法承擔這樣的重病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。現本人已經欠下了重重債務。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫藥費用。

　　因此，本人特向__寶鎮__政府民政辦申請重病醫療救助，望貴單位給予本人重病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!

　　此敬

　　敬禮 !

　　×年×月×日

大病補助申請書范文 篇5

　　尊敬的民政局領導：

　　我叫__x，今年x歲，是__鎮__村第x組村民。我家有x口人，分別是。我于__年x月患了嚴重的__方面的疾病，先后在__、__等城市就醫，現已經花去醫療費__多元。目前仍在化療之中，化療一次的費用是__元。丈夫__x，身體狀況不好，在建筑隊打工，靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年年事已高，身體也不好，患有x病，經常吃藥。我的兒子__于____年x月考入了高中，上了一段時間后因交不起學費而輟學在家。

　　我家現在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續化療，需要大量的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的.情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：__

　　20__年__月__日

大病補助申請書范文 篇6

　　我叫，現年xx歲;身份證號421023。家住監利縣、新溝鎮、xx村x。電話0716

　　我在201x年x月xx日因做鼻炎手術住進了監利縣人民醫院，先后將近花去醫療費x元。大病救助申請書范文。手術后效果太差，需要在次治療。現在都201x年xx月號了。情況沒有改善。每天睡覺堵一邊鼻子。導致睡眠非常不好。第2天人沒精神。渾身乏力。只想睡覺。卻睡不著。我是家里的主要勞動力。我不能從事體力勞動，勞動會心口痛。體力難以恢復。我還很年輕。還有很多路要走。一時之間，出現前所未有的困境，生活沒有了著落。父母都是農村人沒讀過什么書。母親無勞動能力無經濟來源。患有子宮肌瘤。糖尿病7年了。不能手術。沒話語權。經濟大權在父親手上。實在無法溝通。可能是經歷了太多是是非非。不相信任何人。我雖然是他兒子。卻形同陌路。更不可能從他那拿到一分錢。家族過敏性體質。從小怕冷。一冷就流鼻涕。從小過冬衣服就沒穿暖和過。經濟權在父親手上。他不給錢。你拿什么買衣服。這病不會要命。卻是讓我生不如死。望被救助為謝!

　　此致，

　　敬禮!。

大病補助申請書范文 篇7

　　上饒縣教體局：

　　本人叫蘇香鳳，女，系石獅鄉退休民辦教師。自從去年被醫院確診不幸患上白血病以來，我的身體每況愈下，再加上高額的醫療費用，微薄的退休工資，使我的精神日漸萎靡。此病使我承受著生理和心理上的雙重負擔與煎熬，令我的世界一片黑暗。在巨大的經濟壓力下，我不得已向黨和政府求助，希望上級有關部門及相關領導能體恤一個身患重病的退休民辦教師的疾苦，伸出援手，從經濟上給予我適當的幫助。今特此提出申請，希望能得償所愿，然則感激涕零！

　　此致

　　敬禮！

　　申請人：

　　20xx年x月x日

大病補助申請書范文 篇8

　　縣總工會并縣領導：

　　我臺技術播出部主任王繼紅，男，漢族，現年50歲，高級技師。多年來，王繼紅同志勤奮敬業、甘于奉獻、爭創一流，認真履行工作職責，以執著的敬業精神在廣電的舞臺上辛勤地工作，為壺關縣廣播電視臺安全播出和技術維護工作流下了自己的汗水，做出了突出貢獻，得到了同事的認可、領導的肯定，多次獲得上級表彰先后被組織授予“省級廣播電視安全播出先進個人”、“市級廣播電視技術維護先進個人”、“縣級勞動模范（兩次）”等榮譽。

　　天有不測風云，人有旦夕禍福。就是這樣一位優秀的同志，今年5月4日因腦出血100多ml住進了長治市人民醫院神經外科，實施了緊急腦部清除淤血手術，至今仍在ICU重癥監護室，處于深度昏迷中。王繼紅同志目前已住院40天，每天花費7000多元，已經交納各項醫療費用28萬多，即使這樣距離病愈出院仍無預期。王繼紅同志家庭經濟困難，本人工資每月3000多元，妻子剛剛退休每月1000多元退休金，女兒正在讀研究生每年學費及開銷需要萬元，兒子在上小學二年級讀書人生剛剛開啟，面對這樣一場突如其來的重大變故，全家人一籌莫展；面對巨額的醫療費用，整個家庭陷入絕望的深淵。

　　疾病無情人有情，人間自有真情在。我臺職工上至領導（包括前任），下到員工，對王繼紅同志遭受的這場重大疾病和其家庭面臨的巨大經濟困境沒有袖手旁觀，投入極大的熱情，表達了深刻的同情，領導和中層干部蹲守在手術室外至凌晨2時，直至王繼紅同志從手術室安全轉移到ICU，同志們有錢出錢有力出力，以各種方式前往醫院看望王繼紅同志累計達200人次，在單位職工看望患病同事這點上稱得上蔚為壯觀。同時我臺結合正在黨員中進行的“兩學一做”學習活動，學用結合，號召廣大職工向身邊榜樣獻愛心，于6月13日專門舉行了“廣播電視臺為王繼紅同志捐款儀式”，同志們慷慨解囊不顧個人微薄的收入，紛紛獻出愛心，目前累計捐款 萬元。

　　面對天文數字般的巨額醫療費用，王繼紅同志困難的家庭經濟狀況和我臺廣大職工的暖暖愛心依然是杯水車薪，無法完成這篇答卷。為此，我臺謹以王繼紅家庭以及廣大廣電職工的名義特向縣總會、縣慈善總會申請大病救助，以緩解王繼紅家庭面臨的巨大經濟壓力；并請求縣領導根據工作程序，在我縣廣大青年、團員以及各界群眾中廣泛宣傳王繼紅同志，倡議群眾向身邊榜樣獻愛心，幫優秀職工度難關，讓王繼紅同志早日回到同志們身邊。

　　特此申請

　　申請人：

大病補助申請書范文 篇9

　　申請人：，男，X歲，X族，X村民小組村民。 申請事項：因病災造成家庭困難，請求給予大病補助。

　　事實與理由：

　　申請人全家口，由于沒有固定的經濟來源，家庭生活省吃儉用勉強度日。X年申請人身患肝膽管結石病，經診斷需慢調治療，每年需要花銷數千元的醫療費，至今尚未痊愈。又于X年患直腸瘤住院治療天，住院期間花費醫療費用X余元，東湊西借現負債XX萬元，造成申請人的后期治療和家庭生活毫無保障，根據國家有關農村貧困戶大病補助的相關規定，申請人的家庭情況符合大病補助條件。特向人民政府提出申請，請求給予大病補助X元，以救助申請人后期治療為盼。

　　申請人：

　　時間：X年XX月XX日

大病補助申請書范文 篇10

　　尊敬的領導：

　　您好！

　　我叫，女，現年57歲，系x學校的一名普通教師。

　　我家現在一共五口人。公公、婆婆沒有工作，年事已高，且身體不太好，需要專人陪護。女兒大學畢業但是一直沒有找到工作，因為要照顧家人，只能在附近打打零工。我的愛人是原發電廠的一名普通員工，現年59歲，自從20xx年下崗以來，一直待業在家，雖然在其間嘗試了不同的工作，但是因為年齡偏大和身患多種慢性疾病等原因，被用人單位多次辭退，感覺非常苦惱。一家人的生活除了女兒打零工掙得一點零星的收入外，幾乎全靠我的一點微薄的工資。

　　一個多月前，愛人的心臟病復發，在市醫院住了一個多月的院，花費3萬多元錢，愛人身體現在還沒有完全康復，但因為付不起不菲的醫療費用，就只好從醫院搬回家中修養。除了心臟病外，愛人還患有其他的`慢性疾病，但是因為家庭收入十分拮據，只好在家里忍受疾病的折磨，我感覺非常痛苦。公公、婆婆是多年的老病號，藥不離身，還時常需要到醫院治療，花費頗多，并且還需要我和女兒換班陪護，很是讓人憂心。因為上述的一些原因，家中生活十分艱難，欠賬累累。我每天想到家中艱難的現狀，只能暗自流淚。

　　基于我家庭的情況，我特向單位困難職工醫療補助，以解我家庭的燃眉之急，希望組織和尊敬的領導能夠同意我的申請，幫我家度過眼前的難關，我和家人不勝感激！

　　懇請領導考慮為我家的實際情況，批準為盼！

　　申請人：

　　20xx年3月1日

大病補助申請書范文 篇11

　　民政部門:

　　本人，女，族，現年xx歲，家住x村。

　　我于20xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經遵義醫學院、重慶西南醫院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術，換心臟瓣膜。于是，20xx年9月5日住進遵義醫學院，并于20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。。在遵義醫學院住院手術治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續治療費用也是個無底洞。

　　由于我家住農村，沒有什么經濟來源，之前的手術治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動能力，我的家庭已經不堪重負，后續治療怎么辦呢?萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助!

　　此致

　　敬禮!

　　申請人:

大病補助申請書范文 篇12

　　×縣民政局：

　　我叫，男，漢族，現年×歲，患鼻咽癌骨轉移，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。一直在川北醫學院住院放化療，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。放化療已用去治療費10萬多元，對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，已是負債累累，加上年邁的父親患有直腸癌，孩子還在讀書，鑒于我家庭的特殊困難情況，特懇請民政局給予醫療救助！ 此致

　　敬禮！

　　申請人：

　　申請時間： 年 月 日

大病補助申請書范文 篇13

　　申請事項：因病災造成家庭困難，請求給予大病補助。

　　事實與理由：

　　申請人全家口，由于沒有固定的經濟來源，家庭生活省吃儉用勉強度日。X年申請人身患肝膽管結石病，經診斷需慢調治療，每年需要花銷數千元的醫療費，至今尚未痊愈。又于X年患直腸瘤住院治療天，住院期間花費醫療費用X余元，東湊西借現負債XX萬元，造成申請人的后期治療和家庭生活毫無保障，根據國家有關農村貧困戶大病補助的相關規定，申請人的家庭情況符合大病補助條件。特向人民政府提出申請，請求給予大病補助X元，以救助申請人后期治療為盼。

　　申請人：

　　X年XX月XX日

大病補助申請書范文 篇14

　　上饒縣教體局：

　　本人叫蘇香鳳，女，系石獅鄉退休民辦教師。自從去年被醫院確診不幸患上白血病以來，我的身體每況愈下，再加上高額的醫療費用，微薄的退休工資，使我的精神日漸萎靡。此病使我承受著生理和心理上的雙重負擔與煎熬，令我的世界一片黑暗。在巨大的經濟壓力下，我不得已向黨和政府求助，希望上級有關部門及相關領導能體恤一個身患重病的退休民辦教師的疾苦，伸出援手，從經濟上給予我適當的幫助。今特此提出申請，希望能得償所愿，然則感激涕零!

　　此致，敬禮!

　　申請人：

　　時間：X年XX月XX日

大病補助申請書范文 篇15

　　大病救助申請

　　申請人李玉貴、男、漢族、現年59歲(1953年4月出生)，全家六口人。1976年9月參加教育教學工作，現在在南召縣板山坪鎮南河小學任教，小學高級教師，工作已年滿37年。

　　申請事由：本人于20xx年2月6日因患腦出血疾病，經搶救治療現已脫離生命危險。但是不能行動，失去語言表達功能，生活能力完全喪失，現癱瘓在床。需請求上級予以經濟援助，繼續進行治療。

　　我20xx年2月6日晚上，突然患病，當晚即到南召縣人民醫院搶救，經院方搶救一天仍未脫離危險，后診斷為腦出血。因縣醫院條件限制不能手術，接著急轉南陽市中心醫院。在市醫院對我進行開顱手術治療，昏迷長達三十多天，多次手術后效果較好，把我從死神的手中奪了回來，家人、親屬及單位同事萬分高興。在市醫院治療期間，醫療費用高達8萬余元。

　　現在，因家庭經濟條件有限不能繼續住院治療，現離院回家做后續的康復治療，每天的醫療費用還高達200多元。由于生活不能自理，需有家人專業在家護理，妻子現年58歲，身患多種疾病，護理工作完全由打工的兒子承擔。治療費用僅靠微薄的工資及親屬的資助難以承擔。為此，特申請上級給予救助，使我這位老教師的生命得以延續。

　　本人為黨工作已達三四十年，并且兢兢業業，樂為人師，無怨無悔。在我即將告別教壇的前夕，卻病魔纏身，倍感痛心和絕望。若能得到上級救助，家人及同事將萬分感激。我將和我的家人以一種知恩報恩之心積極配合治療，盡快恢復健康，以余熱回報社會。

　　特此申請

　　申請人：

　　時間：X年XX月XX日

大病補助申請書范文 篇16

　　:

　　現有三角線居委會居民操傳蘭，女，77歲，系原國有企業合肥輪胎翻新廠老職工，企業改制后退休。于20xx年3月患重病經安徽省立醫院心血管專科、合肥市第一人民醫院的檢查，后于20xx年6月2日最終經“組織切片”化驗，標本送往上海腫瘤醫院確診為惡性淋巴腫瘤。

　　自3月份及隨后四個多月住院治療期間，共計已用(除醫保墊付)自付費用35000元。截止到8月12日申請人操傳蘭及其家庭，實在無法再行支付后期巨額治療費用。

　　目前申請人的病情還在發展中，一直入院在安徽醫學院附屬醫院進行治療。醫院告知需要放射性化學治療6次，現已做過2次化療，每次需要自付費用120xx.13000元。申請人及家庭在目前的治療費用上實在無法支撐下去，需要工會及民政部門給予大力救濟以解決申請人的困難。

　　申請人及家庭只有二人，丈夫李義裕現年82歲，是交通系統老職工，早年退休。二人退休養老金每月只有2700元，維持日常生活還尚可。但如果因腫瘤治療，而再支付后期巨額醫療費用，實在無法生存下去了。

　　申請人家屬李義裕，目前不是因妻子患重病無法生存，也不會向工會及政府提出請提出申請救濟，實屬沒有辦法解決現實困難。

　　為此懇請市協會領導可否支持、關心恩施救濟，使得申請人能繼續治療下去。

　　此致

　　申請人：

大病補助申請書范文 篇17

　　：

　　本人，男，xx歲，系市退休職工。于x年x月患病經腫瘤醫院診斷為胃癌，在xx市腫瘤醫院手術治療期間自付費用

　　x余元；于去年x月份至今在x醫院進行放射性化學治療x次，共自付費用x余元；今年x月x日，因腸梗阻再次在x醫院進行治療，目前共產生費用x余元。

　　本人現年xx歲，系系統老職工，現己退休。目前，我們夫妻二人退休養老金每月只有x元，根本無法承擔高昂的醫療費用，治療產生的大部分費用均是從親戚和朋友處暫借，因無法承擔此次治療費用，不得不申請出院回家保守治療。 目前，因治病家里已欠下沉重債務，第二次放射性化學治療在即，本人特懇請市總工會恩施救濟，使得治療能夠繼續下去。在此，深表感謝！

　　特此申請。

　　申請人：