農(nóng)村醫(yī)療救助申請(qǐng)書
梁河縣民政部門：
我叫李茂省，男，漢族，現(xiàn)年23歲，梁河縣人，現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。XX年7月份以來，經(jīng)常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。
醫(yī)生建議，中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì)，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用，這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請(qǐng)民政局給予幫助！
此致
敬禮！
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第一步 醫(yī)療救助實(shí)行屬地化管理，救助對(duì)象農(nóng)村低保戶、五保戶和優(yōu)
撫對(duì)象中的貧困戶，因患病住院在出院后30日內(nèi)，由本人或其
代理人向戶籍所在地的村民委員會(huì)提出申請(qǐng)。
第二步 經(jīng)村民代表會(huì)議
同意并張榜公示后，由村委會(huì)主任簽字并加蓋村委會(huì)印章，上
報(bào)鎮(zhèn)鄉(xiāng)人民政府審核，鎮(zhèn)鄉(xiāng)人民政府逐項(xiàng)審核對(duì)符合救助條件
的上報(bào)市民政局給予醫(yī)療救助。
所需材料： 表格
附件 》申請(qǐng)書
》本人身份證
2、本人身份證。
》證明本人身份有效的合法證明材料
3、證明本人身份有效的合法證明材料（新型農(nóng)村合
作醫(yī)療證、五保證、低保證等）
》市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室出具的合作醫(yī)療報(bào)銷情況證明及出院證、轉(zhuǎn)院證、醫(yī)療證斷書、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)
4、市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室出具的合作醫(yī)
療報(bào)銷情況證明及出院證、轉(zhuǎn)院證、醫(yī)療證斷
書、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)。