自修申請(qǐng)書(shū)（精選5篇）
自修申請(qǐng)書(shū) 篇1
乙方：XX學(xué)院(系)XX級(jí)專(zhuān)業(yè)
雙方同意以下協(xié)議條款：
一、甲方有足夠的.宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求進(jìn)行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。
二、根據(jù)教育部令第12號(hào)《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身?yè)p害后果的事故，學(xué)校行為并無(wú)不當(dāng)?shù)模怀袚?dān)事故責(zé)任;事故責(zé)任應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認(rèn)定：
1、在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的;
2、在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的;
3、在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時(shí)間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)校或者自行到校外發(fā)生的;
4、其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。
因此，乙方進(jìn)行走讀按上述4條論處。
三、乙方必須提供以下書(shū)面材料給甲方備案：
1、學(xué)生本人申請(qǐng)書(shū)，申請(qǐng)書(shū)中必須寫(xiě)明：
(1)學(xué)生走讀住宿屬本人自愿非校方原因所致。
(2)人身安全及財(cái)產(chǎn)損失責(zé)任由學(xué)生本人全部承擔(dān)，與學(xué)校無(wú)關(guān)。
2、學(xué)生家長(zhǎng)親自到校同意學(xué)生走讀，并在本協(xié)議書(shū)上簽字和蓋印。
3、學(xué)生所在學(xué)院(系)領(lǐng)導(dǎo)簽字同意并蓋公章。
四、本協(xié)議書(shū)一式四份，學(xué)生本人一份、校黨委學(xué)生工作部、保衛(wèi)處、學(xué)生宿舍管理中心各留存一份備案。
五、本協(xié)議從雙方簽字之日起生效。
因病(肺結(jié)核、肝炎等傳染性疾病或嚴(yán)重神經(jīng)衰弱病癥等)須改善住宿條件的(提供縣級(jí)以上醫(yī)院證明)。
自修申請(qǐng)書(shū) 篇2
尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：
本人某某某申請(qǐng)要上晚自習(xí)，有以下幾點(diǎn)原因：
第一點(diǎn).上晚自習(xí)對(duì)我的學(xué)習(xí)有很大的幫助，我更能專(zhuān)心的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)也更加有效率
第二點(diǎn).上晚自習(xí)會(huì)讓我覺(jué)得更加有學(xué)習(xí)氛圍，更適合我，能讓我不被別的事情分心
第三點(diǎn).上晚自習(xí)我有不懂的問(wèn)題可以提問(wèn)，也能讓我更加積極的學(xué)習(xí)
第四點(diǎn).我在家里會(huì)受到各種干擾，一個(gè)人靜不下心來(lái)學(xué)習(xí)。以上幾點(diǎn)都說(shuō)明我需要上晚自習(xí)，所以我向?qū)W校提出上晚自習(xí)的'申請(qǐng)，希望學(xué)校批準(zhǔn)我的請(qǐng)求。謝謝
自修申請(qǐng)書(shū) 篇3
*學(xué)校：
因父母雙方是雙職工，經(jīng)常需要晚上上夜班，沒(méi)有時(shí)間看守孩子，且孩子自我約束能力較差，故申請(qǐng)孩子到學(xué)校上晚自習(xí)。
申請(qǐng)人：（父母雙方簽字）
（學(xué)生簽字）
20xx年8月31日（必須寫(xiě)該日期）
自修申請(qǐng)書(shū) 篇4
本人 ，性別 ，徐市中學(xué) 年級(jí) 班學(xué)生， 因 原因，經(jīng)家長(zhǎng)同意，特申請(qǐng)到校晚自習(xí)。在校晚自習(xí)期間，本人保證如下：
1、本人在校晚自習(xí)的時(shí)間從 年 月 日起開(kāi)始。
2、本人保證在校晚自習(xí)期間，嚴(yán)格遵守學(xué)校的相關(guān)作息時(shí)間，按時(shí)上課，做到不曠課，不遲到，不早退。
3、本人保證嚴(yán)格遵守學(xué)校制度，并加強(qiáng)自身安全防范。如果在校晚自習(xí)期間，出現(xiàn)抽煙、喝酒、賭博、打架等不良現(xiàn)象（由本人主動(dòng)引起），將取消到校晚自習(xí)的`申請(qǐng)。
4、本人家長(zhǎng)保證遵守學(xué)校的要求：承諾每天晚自習(xí)必須接送孩子往返學(xué)校，并保證路上的安全。如有意外發(fā)生（包括因此產(chǎn)生的糾紛、人身安全、影響學(xué)習(xí)等）均由本人及本人家長(zhǎng)負(fù)責(zé)，學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任。
此致
敬禮
申 請(qǐng) 人：
家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）
年 月 日
自修申請(qǐng)書(shū) 篇5
x老師：
您好！
我是本校，為了更好地學(xué)習(xí)，跟上大家學(xué)習(xí)的腳步，不拖班級(jí)后腿，我決定自愿申請(qǐng)上晚自習(xí)。希望老師能同意。
我承諾做到以下幾點(diǎn)：
1、嚴(yán)格按照學(xué)校作息時(shí)間上下晚自習(xí)，不遲到，不早退，不曠課；如有特殊情況不能到校時(shí)，必須有家長(zhǎng)簽字的請(qǐng)假條，有緊急情況不能到校的，必須由家長(zhǎng)向班主任電話(huà)請(qǐng)假，否則，按曠課處理。
2、遵守晚自習(xí)的`有關(guān)規(guī)定，晚自習(xí)時(shí)坐在指定座位學(xué)習(xí)，不私自調(diào)座位。自習(xí)期間不以任何借口喧嘩、走動(dòng)。
3、晚自習(xí)期間要嚴(yán)格服從老師和班委的管理，如不遵守校規(guī)校紀(jì)造成意外事故的，責(zé)任自負(fù)。
4、有愛(ài)護(hù)學(xué)校財(cái)產(chǎn)的責(zé)任和義務(wù)，造成財(cái)產(chǎn)損失的按學(xué)校規(guī)定處理。有衛(wèi)生保潔的責(zé)任和義務(wù)，并完成當(dāng)晚的值日任務(wù)。
5、學(xué)生到校上晚自習(xí)期間，家長(zhǎng)遵循學(xué)校的作息時(shí)間按時(shí)接送孩子（接送地點(diǎn)：學(xué)校門(mén)口），路上的安全由家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)，學(xué)校不承擔(dān)學(xué)生上下晚自習(xí)路上安全事故的任何責(zé)任。家長(zhǎng)沒(méi)有履行按時(shí)接送義務(wù)的，后果自負(fù)。
以上幾點(diǎn)，如有違反，立即停止來(lái)校上晚自習(xí)資格，并按照學(xué)校有關(guān)制度處理。如果無(wú)故遲到（或早退或缺席）3次以上，取消來(lái)校上晚自習(xí)資格。
希望老師能夠批準(zhǔn)！
學(xué)生簽名：________家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）簽名：_______________
家庭詳細(xì)住址：____________家長(zhǎng)聯(lián)系電話(huà)：_______________
班主任意見(jiàn)：_____________年級(jí)組意見(jiàn)：_________________
xx年xx月xx日