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保全申請書范文

發布時間:2024-10-09

保全申請書范文(精選23篇)

保全申請書范文 篇1

  申請人:(寫明姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業或者工作單位和職務、住址)

  被申請人:(寫明姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業或者工作單位和職務、住址)

  請求事項:

  請求人民法院對被申請人的下列財產進行訴訟保全:

  1.……

  2.(寫明財產的位置、數量、金額等情況)

  本申請人提供如下擔保:

  1.……

  2.……

  特此申請。

  此致

  x人民法院

  申請人:(簽或者蓋章)

  x年x月x日

保全申請書范文 篇2

  申請人,男,漢族,20xx年x月x日出生,住址:身份證號碼:

  被請人,男,漢族,20xx年x月x日出生,住址:身份證號碼:

  請求事項:

  請求查封被申請人價值人民幣300000的財產。

  事實與理由:

  申請人訴被申請人因民間借貸糾紛一案貴院已經受理,為使本案在審結后能得到順利執行,以切實地維護申請人的合法權益,根據《中華人民共和國民事訴訟法》第九十二條、第九十六條的.規定,申請人特提出申請,請求查封被申請人價值人民幣300000的財產。

  申請人提供的被申請人可供查封的財產線索為:位于東莞市鳳崗鎮的某某路某某號房屋。

  此致

  敬禮!

  xx人民法院

  申請人:

  xx年xx月 日

保全申請書范文 篇3

  申請人:姜,男,漢族,19xx年2月9日出生,現住xx區小東門凱樂花園。身份證號:申請人:,男,漢族,19xx年11月19日出生,現住xx區灣52號。身份證號:被申請人:被申請人:,男,漢族,19xx年1月17日出生,住xx省xx市xx縣xx鎮。身份證號:被申請人:湖北開發集團有限公司,住所漢陽區七里廟81號。法定代表人:法定代表人:被申請人:被申請人:,男,漢族,1963年6月25日出生,住,武漢市江夏區鄭店鎮蓮花橋馬家灣60號。身份證號:保全事項:保全事項:請求依法凍結被申請人名下2656600元銀行存款或查封等值財產。

  事實及理由:

  申請人因與被申請人借款糾紛一案即將向貴院提起訴訟,因發現被申請人有效資產將被拍賣,故現依據民事訴訟法相關規定,向貴院提出訴前財產保全申請。望準予為謝!

  此致

  洪山區人民法院

  申請人:

  X年X月XX日

保全申請書范文 篇4

  申請人:xx有限公司;

  電話:

  被申請人:xx有限公司;

  電話:

  請求事項:

  申請人訴被申請人買賣合同糾紛一案,為使判決順利執行,申請人訴前申請了保全被申請人名下價值人民幣xx萬元的財產,貴院采取措施凍結了被申請人的支行(僅凍結:xx元),后查封了臺機,由于臺機不是被申請人向申請人訂購的,且不能估算價值,因此特向貴院提出申請對臺機進行解封,而變更增加凍結被申請人的另一個銀行帳戶。

  此致

  敬禮!

  申請人:

  20xx年xx月xx日

保全申請書范文 篇5

  申請人:性別:,民族:,生于20xx年xx月xx日住所:市區街號郵編:工作單位:電話:

  被申請人:性別:,民族:,生于20xx年xx月xx日住所:市區街號郵編:工作單位:電話:

  申請事項:

  申請凍結被申請人銀行存款人民幣xx萬元,或查封其等值財物、車輛、房產等。

  事實和理由:

  (寫明被申請人逃避、推諉履行債務或合同義務)

  為保證本案順利執行,申請人的合法權益免受侵害,根據《中華人民共和國民事訴訟法》的規定,申請人特向貴院提出訴訟財產保全,望貴院依法裁定。

  申請人:

  20xx年xx月xx日

保全申請書范文 篇6

  申請人:

  被申請人:

  申請人與被申請人之間因糾紛,于X年X月X日向你院提起訴訟。由于被申請人有可能轉移、隱匿、變賣財產,特申請給予財產保全強制措施。

  請求事項:

  事實和理由:

  證據和證據來源:

  X人民法院

  申請人:

  XX年XX月XX日

保全申請書范文 篇7

  申請人:_________

  姓名_________,

  性別_________,

  出生日期_________,

  民族_________,

  住址_________,

  電話:_________

  被申請人:_________

  姓名_________,

  性別_________,

  出生日期_________,

  民族_________,

  住址_________,

  電話:_________

  請求事項

  請求凍結被申請人姚某某建設銀行帳號上夫妻共同存款92萬元。

  事實與理由

  原、被告在19xx年上半年經人介紹認識,19xx年12月6日在北京市大興區人民政府辦理結婚登記手續,19xx年x月x日生一女,___現____小學讀書。

  婚前原、被告感情尚可,但是結婚后被告對原告的態度日益冷漠,甚至連原告生育其間都未曾悉心照顧,且其家人對原告也是百般挑釁。后兩人為處理房產及日常生活瑣事爭吵不斷,6月15日,被告拿刀恐嚇原告并實施毆打行為,后經原告報警事態才得以平息,當時被告態度非常惡劣,根本無悔改之意。同年7月3日,原被告雙方因言語不和發生爭執,被告拿菜刀架到原告脖子上,至此,原告對被告徹底絕望,夫妻感情蕩然無存。

  現被申請人有轉移、隱匿夫妻共同財產的可能性,為維護申請人合法財產權益,依據《中華人民共和國民事訴訟法》第93條之規定,特向人民法院提出訴前財產保全申請,請求凍結被申請人銀行帳戶上夫妻共同財產92萬元人民幣。

  擔保方式:申請人之父愿現金92萬元人民幣作為擔保。

  此致

  X人民法院

  申請人:李某某

  申請日期:_________

保全申請書范文 篇8

  申請人:__,女,漢族,__年1月30日出生,無業,住__鄉_村_號,郵編:______,聯系電話:______。

  被申請人:__,男,_族,_年5月6日出生,__業主,住__鄉_村_號,郵編:______,聯系電話:______。

  請求事項:請求對北京_美容美發廳的財產采取凍結、查封等保全措施。

  事實與理由:申請人_與被申請人__系夫妻關系,北京_美容美發廳系個體工商戶,業主是郭剛,該店財產系夫妻共同財產。__與__(女,19歲,河南人)非法同居,造成夫妻感情破裂,并且沒有和好的.希望,__準備向貴院提起訴訟,考慮到郭剛隨時都可能轉移、出賣財產,從而造成執行困難的情況,申請人特向貴院申請采取財產保全措施,以利起訴、審判、執行的順利進行。

  申請人:

  年 月 日

保全申請書范文 篇9

  我單位與______因____經濟合同發生糾紛,涉及(標的)___,根據《中華人民共和國經濟合同仲裁條例》第24條的規定,特請你會采。撸撸弑H胧H绻虿扇”H胧┰斐韶敭a損失,由我單位承擔責任。

  申請人:

  法定代表人:

  代理人:

  一九xx年 月 日

 。ㄓ≌拢

  頒布單位:國家工商管理局

  頒布日期:

保全申請書范文 篇10

  申請人:

  申請人與因一案,已于年月日向你院提起訴訟,F該案證據即將滅失(或者是以后難以取得),為此,申請給予保全證據。

  現將案件事實、理由和具體請求目的分述如下:

  此致人民法院上訴人:

  申請人:

  20xx年xx月xx日

  {填寫說明}

  (1)說明案件已受理在案。

  (2)事實與理由。寫明證據急需保全的原因,如某證據可能損毀、變形或不復存在,或者證人年老、病重、將要死亡或出國留學、定居等。附:本上訴狀副本份

  (3)求目的,即要求怎樣保全,采取什么保全措施要具體寫明?梢哉埱蟛扇∨恼、錄像、繪圖、制作模型、記錄證人的證言等等。

保全申請書范文 篇11

  申請人:

  地址:

  法定代表人:

  申請事項:

  申請撤銷對被告x公司X元的款項或其等值財產進行凍結、查封等財產保全措施。

  事實和理由:

  申請人與被告x公司買賣合同糾紛一案,已經在貴院撤銷訴訟。鑒于上述原因,申請人特申請撤銷對被告x公司X元款項或其等值財產進行凍結或查封等財產保全措施。

  以上申請,望準許。

  此致

  敬禮!

  申請人:

  申請日期:20xx年xx月xx日

保全申請書范文 篇12

  一、現將本文書的制作要點介紹如下: 1.首部。 (1)注明文書名稱。 (2)申請人和被申請人的基本情況。 2.正文。 (1)請求事項。 (2)事實與理由。 3.尾部。 (1)致送人民法院名稱。 (2)申請人簽名,申請人為法人或其他組織的,應加蓋單位公章,并由其法定代表人簽 名。 (3)申請日期。 (4)附項。 二、格式: 訴前財產保全申請書 申請人: 被申請人: 請求事項: 事實與理由: 此致 人民法院

  申請人:

  年月日 附:

  有關證據及材料。

保全申請書范文 篇13

  申請人:____________,男,____族,身份證號____________________________________________________________________,住______________________

 。ɑ蛏暾埲耍篲_______________有限公司,住所地____________________________________________,法定代表人:____________)

  被申請人:____________,男,____族,身份證號____________________________________________________________________,住____________________

 。ɑ蛏暾埲耍篲_______________有限公司,住所地____________________________________________,法定代表人:____________)

  因被申請人訴申請人合同糾紛一案,貴院于________年________月________日下發(________)____民初字第____________號民事裁定書,該裁定書裁定將申請人銀行存款____萬元予以凍結,現申請人對上述裁定不服,依法申請復議。

  復議請求:

  請求法院依法撤銷(________)____民初字第____________號民事裁定書,并將申請人被凍結的銀行存款予以解凍。

  事實和理由:

  該裁定缺乏事實依據。依據《中華人民共和國民事訴訟法》第一百零三條的規定,采取訴訟保全的條件之一必須是一方當事人的行為或者其他原因,有可能使判決難以執行或者造成當事人其他損害。這種可能必須是客觀存在的,不是主觀臆斷的,F被申請人沒有任何證據證明申請人有上述可能導致判決不能執行或難以執行的'行為,事實上,申請人也并沒有采取任何可能導致判決不能執行或難以執行的行為。因此,申請人認為,貴院作出的上述裁定沒有事實依據。

  綜上,申請人根據《中華人民共和國民事訴訟法》第一百一十一條的規定,申請人民法院對(________)____民初字第____________號民事裁定書進行復議,依法撤銷該裁定,解除對申請人賬戶的凍結。

  此致

  ________區人民法院

  申請人:____________

  ________年________月________日

保全申請書范文 篇14

  申請人:___男漢族_年_月_日生,住址________身份證號:_______手機1394_______

  被申請人:___男漢族_年_月_日生,住址________身份證號:_______手機1394_______

  請求事項:申請對被申請人的下列財產進行查詢及保全:

  1、定期存單:賬戶:_________,存款500000.00(建行__支行)__年存入

  2、活期賬戶:農行__支行賬戶:_________

  事實和理由:,申請人與被申請人因離婚糾紛,已向貴院提起訴訟,現因家庭共同存款控制在被申請人的上述賬戶內,為防止被申請人轉移財產,特向貴院申請保全。

  本申請人提供如下擔保:家庭共有的房產一套。坐落在__縣____小區,面積___平方米,市場價值__元。

  特此申請

  此致

  敬禮!

  申請人:______

  __年__月__日

保全申請書范文 篇15

  申請人:

  被申請人:x公司,法定代表,職務

  請求事項:

  1、立即查封(扣押)(凍結)被申請人相關財產共計x元。

  2、被申請人承擔全部的保全費用。

  事實與理由:

  xx年x月x日,申請人與被申請人簽訂了《勞動合同》,約定,于xx年x月x日因原因向勞動仲裁委申請仲裁并已受理。在勞動仲裁中,申請人發現被申請人的行為可能對申請人的合法權益產生較大的損失。綜上所述,特向貴委提起財產保全申請,懇請貴委支持申請人的請求,以維護申請人的合法權益。

  此致

  仲裁委

保全申請書范文 篇16

  申請人:同愷機床設備有限公司,住所:九龍坡區袁家崗XX大廈號附號

  法定代表人:陳,職務:董事長

  被申請人:XX市北庭汽車運輸有限責任公司,住所:萬盛區路號

  法定代表人:郝,職務:董事長,電話:629xx919,郵編:400800

  被申請人:莫,男,漢族,生于1965年2月6日,住址:潼南縣xx鎮xx村1社,電話:

  請求事項:

  請求法院依法延長(20xx)九法民初字第3997號《民事裁定書》對被申請人渝B40043車輛的查封期限。

  申請理由:

  申請人訴被申請人運輸合同糾紛一案已由貴院審查受理并于20xx年10月7日作出(20xx)九法民初字第3997號民事判決,判決被申請人應賠償申請人相關損失24830.00元及訴訟費用1701元。在本案訴訟程序中,貴院根據申請人的申請于20xx年4月30日作出(20xx)九法民初字第3997號《民事裁定書》查封被申請人渝B40043車輛的裁定并執行,F該查封期限即將到期,而本案二審判決仍未下判,了為保證申請人將來的判決得以順利實現,根據《民事訴訟法》有關規定,請求貴院立即采取上述財產保全的強制措施,延長被申請人渝B40043車輛的查封期限,以防止被申請人查封期滿后轉移財產,逃避法律責任,懇請貴院依法辦理。謝謝!

  此致

  XX市九龍坡區人民法院

  

  20xx年x月x日

保全申請書范文 篇17

  申請人:__有限公司__分公司,住所地:__,負責人:__X

  委托代理人:__X

  被申請人:__X工程有限公司,住址:__X,法定代表人:__X

  請求事項:

  一、請求法院解除對申請人中國建設銀行寧夏區分行營業部的銀行賬戶__X內的存款__X元凍結;

  二、請求法院責令被申請人賠償給申請人造成的經濟損失__X元。

  事實理由:

  __X年11月1日,申請人與被申請人簽訂商品砼采購合同,雙方約定被申請人為__X工程提供混凝土,截止__X年5月11日,被申請人提供的澆筑混凝土出現嚴重質量問題,導致甲方__X地產公司和__X監理分別發出工程暫停令,對已澆筑的不合格墻體進行砸除,重新澆筑,并責令停止使用被申請人提供的混凝土。為如期完工,申請人不得不高價購買第三方混凝土。故此,依據《中華人民共和國合同法》第一百一十一條規定:“質量不符和約定的,應該按照當事人的約定承擔違約責任。對違約責任沒有約定或約定不明確,依照本法第六十一條的規定仍不能確定的,受損害方根據標的的性質以及損失的大小,可以合理選擇要求對方承擔修理、更換、重做、退貨、減少價款或報酬等違約責任。”因此,申請人不同意解除合同,并依法提出反訴,要求被申請人重做、減少價款并賠償申請人的經濟損失____X元。

  被申請人申請法院凍結中國建設銀行寧夏區分行營業部的銀行賬戶__________X系申請人的.在中國人民銀行申請開立的基本賬戶,凍結該賬戶導致申請人無法進行正常經濟往來,資金無法正常運轉,并嚴重影響申請人的商業信譽,因此申請法院解凍該賬戶,申請人愿意提供其他財產予以擔保。即使被申請人的主張成立,其申請法院凍結的數額已超過應予支付的金額。因此,被申請人應予賠償凍結申請人的銀行賬戶給申請人的商業信譽造成的損失____X元。

  綜上,申請人根據《中華人民共和國民事訴訟法》第九十六條、第九十七條的規定,申請人民法院對(20__)銀民商初字第__X號民事裁定書進行復議,作出變更裁定,解除對申請人銀行賬戶及存款______元的凍結,并要求被申請人承擔由于保全錯誤給申請人造成的經濟損失____X元。

  此致

  __市__人民法院

  申請人:__X有限公司__分公司

保全申請書范文 篇18

  致上海市xx區人民法院:

  申請人:上海xx有限公司

  法定代表人:

  住址:上海市xx區路號xx室

  被告:上海yy有限公司

  法定代表人:yyy

  住址:上海市yy區yy路yy號

  前承貴院準許上海xx有限公司的訴訟保全申請,貴院依法查封了被告上海yy有限公司的'開戶銀行賬號:上海xx銀行支行,x,并凍結了該賬戶中的財產xx萬元,我司為此提供了現金及xx名下的產權房屋一套作為擔保。今因原告認為訴訟保全的基礎業已喪失,訴訟保全已無必要,故特向貴院請求撤回訴訟保全申請,并請求法院解除對被告yy有限公司的'開戶銀行的上述賬戶的萬財產的凍結和查封,并懇請法院退回我司及提供的擔保現金及解除xx名下的產權房屋的查封,懇請法院批準。

  申請人:上海xx有限公司

  20xx年4月29日

保全申請書范文 篇19

  申請人:劉某某,男,漢族,xx年xx月xx日出生,住某市某區某鎮x號。

  被申請人:王某某,男,漢族,xx年xx月xx日出生,住某市某區某小區四區x號樓x單元x號。

  申請事項:

  立即凍結被告銀行存款人民幣144000元或查封、扣押被申請人相當于人民幣144000元的其他財產。

  事實及理由:

  申請人已就申請人與被申請人借款合同糾紛爭議向貴院提起訴訟。為了防止被申請人在訴訟期間轉移財產,根據《中華人民共和國民事訴訟法》第九十二條等相關規定,特申請貴院對被申請人采取凍結其銀行存款人民幣144000元或查封、扣押相當于人民幣144000元財產的保全措施。被申請人房產(位于某市某區某某小區四區7號樓1單元601號,房產證號:xx135600)。如因采取保全措施不當造成被申請人財產損失的',由申請人承擔責任。

  此致

  敬禮!

  某市某區人民法院

  申請人:

  年 月 日

保全申請書范文 篇20

  申請人:魏,男,生于__年12月12日,漢族,個體戶,住湖北鄖縣青曲鎮青曲村3組。

  申請人:萬,女,生于__年12月8日,漢族,農村居民,住址同上,系魏德清之妻。

  被申請人:陳西強,男,生于__年1月19日,漢族,建筑個體戶,住鄖縣鄖縣青曲鎮店子河村2組。

  申請人于20__年八月三十一日收到貴院(20xx)鄂鄖縣民一初字第02712號民事裁定書,對該裁定書凍結申請人21萬元存款的裁定不服,依法申請復議,事實和理由如下:

  一、該裁定程序違法,被申請人陳西強事實上沒有提供任何擔保。

  我國《最高人民法院關于人民法院民事執行中查封、扣押、凍結財產的規定》第9條對不動產查封作出了具體規定:“查封不動產的,人民法院應當張貼封條或者公告,并可以提取保存有關財產權證照。查封、扣押、凍結已登記的不動產、特定動產及其他財產權,應當通知有關登記機關辦理登記手續。未辦理登記手續的,不得對抗其他已經辦理了登記手續的查封、扣押、凍結行為。”

  據此規定,該裁定查封了被申請人陳西強提供的`其子陳俊名下坐落于十堰市張灣區紅衛街辦秦家巷92號11棟2—5—2住房一套作為擔保,但并沒有向房產局辦理登記手續,取得他項權利證書,更沒有張貼封條或者公告,也沒有對該房屋進行評估,此房屋到底是一萬元還是價值壹拾萬元,是否與凍結申請人21萬元的存款價值相同,沒有任何依據。因此,事實上被申請人根本就沒有提供任何擔保,程序嚴重違法。

  二、此款是申請人全家的保命錢,且本案采取保全措施沒有任何必要。

  本案的事實是:于20xx年3月,湖北鄖縣青曲鎮楊家溝村村民龔士華建房,將建房工程承包給本鎮店子河建房老板陳緒強,陳緒強又聘請陳緒武在該工地干活,在20__年3月31日上午上一樓預制板時,由于吊預制板的吊桿機支架從木橋上脫落,使預制板落地摔斷,并導致陳緒武受傷。

  該預制板從答辯人處購買是事實,但屬于建筑商違章操作,也沒有其他支撐防護的情況下使預制板掉下才發生事故,與預制板的質量沒有任何因果關系。是雇主應當承擔的承擔責任,法院也判決讓建房老板陳緒強承擔賠償責任?山ǚ坷习尻惥w強躲避賠償責任,把所有財產轉移,使法院無法執行。因此陳緒武便到北京上訪,為了杜絕陳緒武上訪,該裁定竟私自推翻原判決做出錯誤的決定,將申請人的財產予以凍結。

  申請人家中有80多歲的父母,且體弱多病,常年臥病在床,一月的醫療費就需幾千元。法院將申請人的存款全部凍結,等于掐住了申請人一家的喉嚨,是要只申請人一家于死地的。而且申請人的兒子在部隊服役,聽說法院如此執法后傷心欲絕,使其不能安心保家衛國,此裁定嚴重擾亂軍心。

  再者,被申請人陳西強作為雇主應當對雇員承擔賠償責任,可法院雖然判決了,但其轉移財產拒絕執行,是不能向申請人追索的。該裁定事實上是“未審先判”嚴重違法,應當予以糾正!

  綜上所述,申請人與被申請人的產品質量責任一案,法院不應采取保全措施,根據《中華人民共和國民事訴訟法》第99條規定,申請人向貴院申請復議,懇請貴院依法審理,解除對申請人的保全措施。

  此致

  鄖縣人民法院

  申請人:

  二0__年八月三十一日

保全申請書范文 篇21

  申請人:張三,男,漢族,1966年6月6日出生,住廣東省_市_區_鎮_巷_號,身份證號碼__x,電話139__。

  被申請人:李四,系粵R/__(粵R/__掛)重型半掛牽引車(重型集裝箱半掛車)車主。男,漢族,1977年7月7日出生,住廣東省_市_縣_鎮_村_巷_7號,身份證號碼__x,電話189____。

  申請請求:

  一、對被申請人的肇事車輛(車牌號:粵R/__(粵R/__掛),價值100000元)進行查封或扣押。

  二、保全費由被申請人負擔。事實與理由_年_月_日,被申請人李四車牌號碼為粵R/__(粵R/__掛)的重型半掛牽引車(重型集裝箱半掛車)與申請人張三在_市_區_線由_往_(南往北)方向_路段發生交通事故,造成申請人無號牌兩輪摩托車損壞、申請人受傷的道路交通事故。為不使申請人合法權益受到難以彌補的損害和使案件審結后能得到順利執行,申請人特根據《中華人民共和國民事訴訟法》第九十三條、第九十六條的規定,向貴院提出訴前財產保全申請,請求對被申請人的車輛(車牌號_(_x掛)的重型半掛牽引車(重型集裝箱半掛車)現扣押在佛山市公安局_分局_大隊_中隊)采取財產保全措施。

  申請人提供粵房地證字第C__號權屬粵人為張三房地座落的商品房一套為擔保,人為張三房地座落_市_區_鎮大_路66棟666的商品房一套張三如申請有錯誤,申請人愿意依法賠償被申請人因財產保全不當所遭受的損失。如果被申請人提供價值為100000元的財產作擔保,本人同意解除對被如果被申請人提供價值為元的財產作擔保,本人同意解除對被作擔保申請人肇事車輛的查封或扣押。申請人肇事車輛的查封或扣押。

  此致

  申請人:_x

  申請時間:20_年x月x日

保全申請書范文 篇22

  撤銷財產保全申請書:某某律師(律師經驗)

  撤回財產保全申請書:

  撤銷財產保全申請書:廣東蛇口律師事務所(中國首家律師所)

  撤回財產保全申請書:(填寫地址)

  __有限責任公司訴申請人買賣合同糾紛已由貴院受理(案號為__法民__初字第__號),原告__有限責任公司于年月日向貴院提出財產保全申請,要求查封申請人位于__廠房及設備共計__元。

  貴院已于年月日作出裁定,查封了申請人的廠房及設備。

  申請人現特向貴院申請解除對申請人廠房及設備的查封,申請人愿以現金人民幣__元作為擔保,望貴院批準。

  此致

  __法院

  申請人:__有限責任公司

  年月日

保全申請書范文 篇23

  申請人:

  被申請人:

  財產保全的`作用是,防止當事人在人民法院作出判決前處分有爭議標的物或者處分判決生效后用以執行的財產,以防止糾紛擴大,并保障生效判決得到執行。因此,在書寫財產保全申請書時,要更加側重于說明對方當事人有轉移資產的風險以及進行財產保全的重要性。請求事項:

  1、請求依法扣押被申請人車牌號為_________號小型轎車一輛,申請保全的數額為人民幣___________萬元;

  2、被申請人承擔全部的保全費用。事實和理由:

  在提出財產保全申請時,申請人必須充分論證、說明進行財產保全的合法性、必要性。在實踐中,有的申請人提出的申請過于簡單,事實及理由不充分,不符客觀實際,完全以自己的意愿出發,沒有規矩。這種情況下,法院可能會要求重新提供申請書,甚至不予受理。________年____月____日______時______分,被申請人駕駛______號小型轎車(乘車人_____),于________地點與行駛的__________號___________車相撞,造成申請人受傷住院。為維護申請人的合法權益,申請人根據《民事訴訟法》相關規定,特向貴院申請訴前財產保全。請求依法扣押被申請人駕駛的________號__________車。擔保方式:申請人提交________萬元現金作為擔保。此致_______人民法院申請人:________年____月____日附:財產線索:

  1、被申請人車輛停放其住所(__________)車庫;

  2、申請人將提供價值約_________萬元的______車一輛進行擔保。

  申請人:

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