鑒定申請書怎么寫（精選9篇）
鑒定申請書怎么寫 篇1
申請人：姓名：———，性別：——，出生年月：————，民族：——，工作單位：————，職業(yè)：——，住址：————，聯(lián)系電話：————。
被申請人：——————單位名稱(要寫全稱)，地址：————，聯(lián)系電話：————。 法定代表人(負責人)：————姓名，職務(wù)：————。
申請事項：
申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;
事實和理由：
————年——月——日，申請人到被申請人處就診，因——————————(寫明事實經(jīng)過及要求申請作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的理由，可分兩段寫，第一段寫事實，第二段寫明理由。)
此致
————縣(區(qū))衛(wèi)生局
申請人：————
————年——月——日
附：證據(jù)材料————————。
鑒定申請書怎么寫 篇2
申請人：，女，___年2月13日生，漢族，身份證號碼：……。住江蘇省縣鄉(xiāng)村二組130號。
手機：_____
申請事項
請求對申請人進行傷殘等級及三期鑒定。
事實和理由
20__年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點工，在陽臺上擦玻璃時摔下，導(dǎo)致腰椎骨折。現(xiàn)申請人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項目無法確定，特申請法院委托相關(guān)鑒定機構(gòu)進行傷殘等級及三期鑒定。
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
鑒定申請書怎么寫 篇3
申請人：aaa，女，漢族，生于__年__月__日，住址：___路___號__室
請求事項：
請求人民法院依職權(quán)指定醫(yī)院或相關(guān)機構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費、護理費和后續(xù)醫(yī)療費。
事實和理由：
申請人與____交通事故索賠一案已訴于人民法院，現(xiàn)已受理。申請人為治療事故造成的傷害，花費了大量的費用，至今還經(jīng)常感到胸悶、頭暈，需要進一步的治療。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定，為維護申請人的合法權(quán)益，特向人民法院申請指定醫(yī)院或相關(guān)機構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費、護理費和后續(xù)醫(yī)療費。
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
鑒定申請書怎么寫 篇4
申請人(上訴人)：
被申請人(被上訴人)：
申請事項：
申請人因道路交通事故損害賠償糾紛一案，不服被申請人的傷殘等級鑒定結(jié)果，特申請對被申請人傷殘等級進行重新鑒定。
傷殘評定是一個復(fù)雜的工作，鑒定人應(yīng)以人體傷后治療效果為依據(jù)，認真分析殘疾與事故、損傷之間的關(guān)系，實事求是地評定。根據(jù)《民事訴訟法》第六十四條，人民法院應(yīng)當按照法定程序，全面地、客觀地審查核實證據(jù)。一審?fù)忂^程中，申請人明確提出對被申請人李樹彬十級傷殘的司法鑒定意見書不能認可，申請重新鑒定，但是原審法院并未依法全面審查客觀事實，未批準申請人該項申請，判決認可了李樹彬的十級傷殘。
因此，特請求二審法院依法批準對被申請人李樹彬的傷殘等級進行重新鑒定。
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
鑒定申請書怎么寫 篇5
_____省勞動能力鑒定委員會：
我公司員工____________;性別：男/女;身份證號：_______________________。于20____年_____月____日因工負傷，經(jīng)治療終結(jié)后20____年____月____日到_____州勞動能力鑒定委員會進行鑒定，綜合評定結(jié)果為傷殘____級。經(jīng)我公司了解，患者現(xiàn)在恢復(fù)很好，和正常人沒區(qū)別且正常工作，所以我公司對這次鑒定結(jié)果不認可，特向________省勞動能力鑒定委員會申請對____________的勞動能力重新鑒定，望批準!
特此申請
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
鑒定申請書怎么寫 篇6
申請人：許云生，男，漢族，1983年6月29日生，住址山西省蒲縣黑龍關(guān)鎮(zhèn)瓷窯村，電話： 第一被申請人：蒲縣人民醫(yī)院 住址：蒲縣昌平大街191號
法定代表人：陳姚濟 院長
第二被申請人：臨汾市人民醫(yī)院 住址：山西省臨汾市堯都區(qū)解放西路56號
法定代表人：蘇學(xué)峰 職務(wù)院長
第三被申請人：中國人民武裝警察部隊北京市總隊第二醫(yī)院 住址：北京市西城區(qū)月壇北街丁3號(月壇公園北門對面) 法定代表人： 院長
第四被申請人：臨汾市第二人民醫(yī)院 住址：山西臨汾市洪家樓北街26號
法定代表人：黃峪生 職務(wù)院長
申請事項
申請法院委托鑒定機構(gòu)對上述被申請人對許云生的診療行為進行醫(yī)療過錯司法鑒定，同時對許云生的傷殘情況及后續(xù)康復(fù)費用予以鑒定。
事實和理由
申請人訴被申請人間醫(yī)療損害賠償一案，蒲縣人民法院已經(jīng)立案。為查明事實，明確責任，現(xiàn)申請人依法申請法院委托鑒定機構(gòu)對上述被申請人的診療行為進行醫(yī)療過錯司法鑒定，同時對原告的傷殘情況及后續(xù)康復(fù)更換費用予以鑒定，請法院依法核準。
此致
蒲縣人民法院
申請人：許云生 201X年10月10日
鑒定申請書怎么寫 篇7
申請人：姓名，性別，出生年月，民族，工作單位，職業(yè)，住址，聯(lián)系電話。 被申請人：單位名稱(要寫全稱)，地址，聯(lián)系電話。
法定代表人(負責人)：姓名，
職務(wù)。
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;
事實和理由
*年*月*日，申請人到被申請人處就診，因...............(寫明事實經(jīng)過及要求申請作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的理由，可分兩段寫，第一段寫事實，第二段寫明理由。) 此致
*縣(區(qū))衛(wèi)生局
申請人：
**年**月**日
附：證據(jù)材料......。
鑒定申請書怎么寫 篇8
申 請 人：__
申請事項：請求對當事人的傷情重新鑒定。
理由和法律依據(jù)：
申請人系《____.__.__故意傷害案》的犯罪嫌疑人，該案件已移交貴院審查起訴，現(xiàn)對__市__區(qū)公安局司法鑒定中心提交的由__市__區(qū)公安局__派出所告之的傷情鑒定意見有異議，請求重新鑒定。理由如下：
根據(jù)《公安機關(guān)辦理傷害案件規(guī)定》第十六條“勘驗、檢查傷害案件現(xiàn)場，應(yīng)當制作現(xiàn)場勘驗、檢查筆錄，繪制現(xiàn)場圖，對現(xiàn)場情況和被傷害人的傷情進行照相，并將上述材料裝訂成卷宗。”第二十二條“人身傷情鑒定文書格式和內(nèi)容應(yīng)當符合規(guī)范要求。鑒定文書中應(yīng)當有被害人正面免冠照片及其人體需要鑒定的所有損傷部位的細目照片。對用作證據(jù)的鑒定意見，公安機關(guān)辦案單位應(yīng)當制作《鑒定意見通知書》，送達被害人和違法犯罪嫌疑人。” “第四十條 公安機關(guān)辦理傷害案件，應(yīng)當嚴格按照辦理刑事案件或者治安案件的要求，形成完整卷宗。卷宗內(nèi)的材料應(yīng)當包括傷情照片等證據(jù)材料”。頭部傷是否具有真實性，并且《鑒定意見通知書》至今也從未從達申請人，頭部輕傷是申請人所為的鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足(無關(guān)聯(lián)性)。根據(jù)我國《刑事訴訟法》第一百二十一條和《司法鑒定程序通則》第二十九條第四款的規(guī)定，特向__市__區(qū)人民檢察院申請重新鑒定。
此 致
__市__區(qū)檢察院
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
鑒定申請書怎么寫 篇9
申請人：謝本平，男， 44歲， 漢族
住 址：重慶市南川區(qū)南平鎮(zhèn)興湖村9組
申請事項
請求對南川區(qū)人民醫(yī)院與徐紅梅醫(yī)療糾紛中的醫(yī)療過錯進行鑒定。
事實與理由
201X年8月13日，重慶市醫(yī)學(xué)會受南川區(qū)人民法院委托，對“徐紅梅醫(yī)療事故爭議”進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，并作出重慶醫(yī)鑒
[201X]022號《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》。申請人認為，該鑒定書不足以成為本案的判案依據(jù)。理由如下：
一、申請人在一審中主張的最根本的法律關(guān)系是“過錯賠償”，這應(yīng)該是法院委托鑒定的重點，而不是“徐紅梅醫(yī)療事故爭議”委托鑒定。申請人在一審訴訟中，主要是追究南川區(qū)人民醫(yī)院的醫(yī)療過錯，而一審法院直接以“徐紅梅醫(yī)療事故爭議”為由委托重慶市醫(yī)學(xué)會進行鑒定，顯然有誤導(dǎo)當事人的意思，是欺負申請人不懂法律、不懂醫(yī)療訴訟程序的惡劣行徑，是從法律上蠻橫的了申請人，是司法不公正的表現(xiàn)。
二、重慶醫(yī)鑒[201X]022號《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》在鑒定意見中表述的醫(yī)方過失行為與鑒定結(jié)論自相矛盾，其過錯與死亡損害后果的因果關(guān)系的表達嚴重不符合客觀邏輯。
羊水栓塞的死因是否可以掩蓋醫(yī)療機構(gòu)的一切過錯責任?徐紅梅發(fā)生羊水栓塞死亡后果與整個手術(shù)診療過程究竟有沒有關(guān)系?是否徐紅梅此次手術(shù)必然會發(fā)生羊水栓塞? 申請人認為：徐紅梅作為39歲高齡產(chǎn)婦，有前二次剖宮史，目前是實施第三次剖宮術(shù)，本來發(fā)生各類產(chǎn)科并發(fā)癥的機率就較大，而醫(yī)方在主觀意識上并沒有將徐紅梅列入高危產(chǎn)婦，也沒有配備足夠應(yīng)對高危產(chǎn)婦的技術(shù)力量來實施本次手術(shù)，甚至連最常規(guī)的術(shù)前多項必要的檢查也是延用十天前的產(chǎn)檢結(jié)果正所謂“意識決定成敗”——醫(yī)方的主觀輕率意識是造成徐紅梅發(fā)生羊水栓塞死亡的主觀因素，應(yīng)當承擔主要或完全責任。任誰都可以看出，重慶醫(yī)學(xué)會下達的 “一級甲等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔輕微責任” 的鑒定結(jié)論與醫(yī)方存在的過失之間是不符合邏輯的，我們有理由認為：醫(yī)學(xué)會是站在醫(yī)療機構(gòu)的立場上給予的結(jié)論，是一種對醫(yī)療機構(gòu)過失的保護行為，因此需要重新對醫(yī)方過錯責任程度進行司法鑒定。
三、重慶醫(yī)鑒[201X]022號《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》鑒定有遺漏。在鑒定現(xiàn)場，醫(yī)患雙方當事人不論用口述還是書面提出，均應(yīng)成為專家鑒定的參考，患方當時曾口頭提出醫(yī)方在手術(shù)前未對徐紅梅做血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖等一系列的術(shù)前常規(guī)檢查，而是采用十天前徐紅梅在該院檢查的結(jié)果作為手術(shù)依據(jù)(詳見病歷)，這符合診療法規(guī)嗎?但在《鑒定書》中，專家只字未提。——這些常規(guī)檢查延用十天前的結(jié)果是否符合診療規(guī)范?如果不符合診療規(guī)范，是否屬于術(shù)前準備不充分的過失范疇?這需要在過錯責任鑒定中進一步鑒定。另外，醫(yī)方在手術(shù)過程中，在對病人實施所謂的搶救過程中，讓病人家屬簽署了兩份病危通知書，這是怎么回事?合符診療規(guī)范嗎?如果不符合規(guī)范，是否涉嫌病歷造假?這些疑問也需要在司法鑒定中予以鑒定。
四、通過對羊水栓塞病理的研究而得出的幾點推斷。
大家都知道羊水栓塞是羊水進入母體循環(huán)引發(fā)的產(chǎn)科并發(fā)癥，但羊水在一般情況下是很難進入母體循環(huán)的，除非達到下列條件：
1、損傷：產(chǎn)程中，宮頸擴張過程過速或某些手術(shù)操作損傷宮頸內(nèi)靜脈或剝離胎膜時蛻膜血竇破裂。
2、過高的宮內(nèi)壓：不恰當或不正確地使用縮宮素以致宮縮過強。另外在第2產(chǎn)程中強力壓迫子宮以迫使胎兒娩出，這些都是人為地導(dǎo)致AFE的重要因素;而雙胎、巨大兒、羊水過多則系病理性因素的宮腔內(nèi)壓過高而使羊水經(jīng)破裂的胎膜從開放的血竇進入母體血循環(huán)。
3、某些病理性妊娠因素：胎盤早期剝離、前置胎盤、胎盤邊緣血竇破裂，羊水可經(jīng)破裂的羊膜及已開放的血竇進入母血循環(huán)。
申請人認為：徐紅梅產(chǎn)生羊水栓塞，符合第二個條件：過高的宮內(nèi)壓。重慶市醫(yī)學(xué)會在組織鑒定會時，南川區(qū)人民醫(yī)院麻醉醫(yī)師王福田是唯一一名全程參予手術(shù)并到場參加鑒定會的見證人。他用很直觀語言描述了手術(shù)現(xiàn)場：當胎膜刺破后，羊水一下子就“標”出來了，濺得主治醫(yī)師張敏口罩和帽子上都是，緊接著病人徐紅梅就出現(xiàn)異常情況以上描述，可以推斷出：徐紅梅是在羊水“標”出之后才引發(fā)的羊水栓塞。申請人曾詢問在場專家：是否屬宮縮過強的表現(xiàn)?專家回復(fù)：全身麻醉情況下，無宮縮。由此是否可以推斷：徐紅梅羊水能“標”出老高的前提條件，要么是人為的強力壓迫子宮，要么是羊水過多，如果羊水過多，則是可以通過B超檢查出來的。以上推斷，是否可以斷定徐紅梅發(fā)生羊水栓塞系醫(yī)師手術(shù)操作不當或術(shù)前準備不充分而導(dǎo)致的呢?
綜上所述，一審法院僅以重慶醫(yī)鑒[201X]022號《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》作為唯一依據(jù)來判決本案，讓醫(yī)方在徐紅梅的死亡后果中只承擔輕微責任，于法理不通，于情理更是不通。今為維護申請人合法權(quán)益，特請求重慶市第三中級人民法院委托司法鑒定，請予批準。 此致
重慶市第三中級人民法院
委托人：謝曉東
201X年6月7日
電話：